Tärkein

Kihti

Luettelo tehokkaimmista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä

Non-steroidisia tulehduskipulääkkeitä pidetään tällä hetkellä eniten käytettyinä.

Tämä voidaan selittää niiden toimilla:

  • Anti-inflammatorinen;
  • antipyretic;
  • Kipulääke.

Sopii oireenmukaiseen hoitoon, koska useimmat taudit ovat mukana vain luetelluissa oireissa. Viime vuosina on tullut uusia lääkkeitä tällä alueella, joista suurin osa on tehokkuutta, pitkäkestoista toimintaa ja hyvää siedettävyyttä.

Mikä se on?

NSAID-lääkkeet ovat oireiden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä. Monet lääkkeistä myydään yli laskurin ilman reseptiä.

Noin 30 miljoonaa ihmistä maapallolla käyttää päivittäin kuvattuja lääkkeitä, 45% käytetyistä lääkkeistä on yli 62-vuotiaita ja 15% sairaalahoidossa olevista potilaista saa samanlaisia ​​lääkkeitä hoidon välineenä. Nämä lääkkeet ovat suosittuja edellä kuvattujen toimien vuoksi.

Nyt tarkastelemme niitä tarkemmin.

Tällaisten lääkkeiden toiminta

Pääasiallinen on prostaglandiinien (PG) synteesin estäminen arakidonihaposta estämällä entsyymi syklo-oksygenaasi (PG-syntetaasi).

PG: llä on seuraava suuntaavuus:

  1. Paikallinen verisuonten laajeneminen, jonka seurauksena turvotus, erittyminen, vahingon varhainen paraneminen ovat vähentyneet.
  2. Vähennä kipua.
  3. Ne edistävät lämmön alentamista vaikutuksesta hypotalamuksen säätelykeskuksiin.
  4. Anti-inflammatorinen vaikutus.

Käyttöaiheet

Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään tavallisesti akuuteille ja kroonisille patologeille, joiden klinikassa kipua ja tulehdusta havaitaan.

Useimmiten tässä ryhmässä olevat lääkkeet määrätään:

  1. Nivelreuma on nivelten krooninen tulehdus.
  2. Nivelrikko on tuntemattoman etiologian ei-tulehduksellinen krooninen nivelsairaus.
  3. Tulehduksellinen niveltulehdus: selkärankareuma; psoriaattinen niveltulehdus; Reiterin oireyhtymä.
  4. Kihti - uraanien kerääntyminen kehon kudoksiin.
  5. Dysmenorrea - kuukautiskipu.
  6. Luun syöpä ja kipu.
  7. Migreenikipu. B
  8. Toiminnan jälkeen havaitut kivut.
  9. Vähäinen kipu vammoissa ja tulehduksissa.
  10. Korkea lämpötila
  11. Kipu virtsatiejärjestelmän sairauksissa.

Vapautusmuodot

Saatavana olevat tulehduskipulääkkeet seuraavissa muodoissa:

Joten voit valita makusi, jotkut muodot soveltuvat lasten hoitoon.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokittelu

Kuvatusta ryhmästä on useita luokituksia.

Kemiallinen rakenne:

  1. Salisyylihappojohdokset - Aspiriini.
  2. Pyratsolonijohdannaiset - Analgin.
  3. Antraniilihapon johdannaiset - Natriummefenamiini.
  4. Propionihappojohdannaiset - ryhmän edustaja - Ibuprofeeni. Lue lisää täältä: ibuprofeenin käyttöohjeet.
  5. Etikkahappojohdannaiset ovat diklofenaakinatriumia tässä ryhmässä. Lue lisää artikkelista Diclofenac käyttöohjeet.
  6. Oxycam-johdannaiset - Piroxicam ja Meloxicam edustajat.
  7. Isonikotiinihappojohdannaiset - tähän sisältyy Amizon.
  8. Coxib-johdannaiset ovat tässä ryhmässä selekoksibi, rofekoksibi.
  9. Muiden kemiallisten ryhmien johdannaiset - Mesulid, Etodolac.
  10. Yhdistetyt lääkkeet - Reopirin, Diclokine.

Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Tyypin 1 syklo-oksigenaasi-inhibiittorit;
  • Syklo-oksygenaasin tyypin 2 estäjät.

Luettelo ensimmäisen sukupolven huumeista

Luettelo toisen sukupolven huumeista

  1. Movalis.
  2. NISE.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Vastaus kysymykseen: nise tai nimesil - mikä on parempi? - lue täältä.

Luettelo tehokkaimmista tulehduskipulääkkeistä

Nyt esitämme sinulle luettelon tehokkaimmista tulehduskipulääkkeistä:

  1. Nimesulidia. Erittäin tehokas selkäkipu, selkäkipu, niveltulehdus jne. Vähentää tulehdusta, hyperemiaa, laskee lämpötilan. Tämän lääkkeen käyttö vähentää kipua ja normalisoi liikuntaa nivelissä. Saatavana voiteena ja pillereinä. Ihoreaktioita ei pidetä vasta-aiheena. Ei ole toivottavaa käyttää raskauden aikana erityisesti viimeisen kolmanneksen aikana. Nimesuliditabletit 100 mg 20 kpl maksaa 87 - 152 ruplaa.
  2. Selekoksibi. Sitä käytetään osteokondroosiin, niveltulehdukseen jne. sairauksiin. Se lievittää kipua ja tulehdusta. Haittavaikutukset ruoansulatukseen ovat vähäisiä tai puuttuvat kokonaan. Celecoxib-tablettien hinta vaihtelee 500-800 ruplaa ja riippuu pakkauksen kapseleiden määrästä. Lue lääkäreistä, jotka osallistuvat nivelten hoitoon täällä.
  3. Meloksikaamia. Toinen nimi on Movalis. Se lievittää hyvin kuumetta, lievittää tulehdusta. On erittäin tärkeää, että lääkärin valvonnassa voit kestää kauan. Valmisteen muodot: ampullit intramuskulaaristen injektioiden, dragees, suppositories, voide. Tabletit ovat voimassa 24 tuntia, joten yksi riittää päivässä. Meloksikaamin ampullit 15 mg, 1,5 ml, 3 kpl. Hinta 237 ruplaa. Meloksikaami-Tevatablets 15 mg 20 kpl. Hinta 292 ruplaa. Meloksikaamin suonensisäiset kynttilät 15 mg, 6 kpl. Hinta 209 ruplaa. Meloksikaami Avexim tabletit 15 mg 20 kpl. Hinta 118 ruplaa.
  4. Ksefokam. Se on voimakkain analgeetti, toimii kuten morfiini. Voimassa 12 tuntia. Onneksi huume ei ole riippuvuutta. Ksefokam tabletit peitetty. vangiksi. vol. 8 mg 10 kpl. Hinta 194 ruplaa. Ksefokam tabletit peitetty. vangiksi. vol. 8 mg 30 kpl. Hinta 564 ruplaa

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: luettelo ja hinnat

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet, NSAIDit) ovat lääkkeitä, joilla on analgeettisia (analgeettisia), antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Toiminnan mekanismi perustuu tiettyjen entsyymien (COX, syklo-oksigenaasi) estämiseen, ne ovat vastuussa prostaglandiinien tuotannosta - kemikaaleista, jotka edistävät tulehdusta, kuumetta ja kipua.

Sana "ei-steroidi", joka sisältyy huumeiden ryhmän nimiin, korostaa sitä, että tämän ryhmän lääkkeet eivät ole steroidihormonien synteettisiä analogeja - voimakkaita hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä.

NSAID: n tunnetuimpia edustajia ovat aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki.

Miten NSAID-lääkkeet toimivat?

Jos kipulääkkeet taistelevat suoraan kipua, tulehduskipulääkkeet vähentävät sekä taudin epämiellyttäviä oireita: kipua ja tulehdusta. Suurin osa tässä ryhmässä olevista lääkkeistä on entsyymi-syklo-oksigenaasin ei-selektiivisiä estäjiä, mikä estää molempien isoformien (lajikkeiden) - COX-1 ja COX-2 vaikutuksen.

Syklo-oksigenaasi on vastuussa prostaglandiinien ja tromboksaanin tuottamisesta arakidonihaposta, joka puolestaan ​​saadaan entsyymifosfolipaasi A2: n solukalvon fosfolipideistä. Prostaglandiinit, muiden toimintojen joukossa, ovat välittäjäaineita ja säätelijöitä tulehduksen kehityksessä. Tämä mekanismi löysi John Wayne, joka myöhemmin sai Nobel-palkinnon löytöstään.

Milloin nämä lääkkeet ovat määrätty?

NSAID-lääkkeitä käytetään pääsääntöisesti akuutin tai kroonisen tulehduksen ja kipujen hoitamiseen. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat saaneet erityistä suosiota nivelten hoidossa.

Listataan sairaudet, joille nämä lääkkeet on määrätty:

  • akuutti kihti;
  • dysmenorrea (kuukautiskipu);
  • metastaasien aiheuttamat luustot;
  • leikkauksen jälkeinen kipu;
  • kuume (kuume);
  • suolen tukkeuma;
  • munuaiskolikot;
  • lievä kipu tulehduksen tai pehmytkudoksen aiheuttaman vamman vuoksi;
  • alaselän kipu;
  • selkäkipu;
  • päänsärky;
  • migreeni;
  • nivelrikko;
  • nivelreuma;
  • kipua Parkinsonin taudissa.

NSAID-lääkkeet ovat vasta-aiheet ruoansulatuskanavan eroosiivisissa ja haavaisissa vaurioissa, erityisesti akuuteissa vaiheissa, vakavasti maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa, sytopeniassa, idiosynkraasissa, raskaudessa. Käytä varoen potilailla, joilla on keuhkoastma, sekä henkilöitä, jotka ovat aiemmin havainneet haittavaikutuksia muita tulehduskipulääkkeitä käytettäessä.

Luettelo tavanomaisista tulehduskipulääkkeistä nivelten hoitoon

Luetteloon tunnetuimpia ja tehokkaimpia tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään nivelten ja muiden sairauksien hoitoon, kun tarvitaan tulehdusta ehkäiseviä ja kuumetta ehkäiseviä vaikutuksia:

Jotkut lääkkeet ovat heikompia, ei niin aggressiivisia, toiset taas on suunniteltu akuuttiin niveltulehdukseen, kun tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä vaarallisten prosessien pysäyttämiseksi elimistössä.

Mikä on NSAID: n uuden sukupolven etu

Haittavaikutuksia esiintyy, kun NSAID-lääkkeitä käytetään pitkään (esimerkiksi osteokondroosin hoidossa) ja muodostuvat vatsan ja pohjukaissuolen limakalvon tukahduttamiseen haavojen muodostumisen ja verenvuodon seurauksena. Tämä ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden puute on johtanut uuden sukupolven lääkkeiden kehittämiseen, jotka estävät vain COX-2: n (tulehduksellinen entsyymi) ja eivät vaikuta COX-1: n (suoja-entsyymi) toimintaan.

Niinpä uuden sukupolven lääkkeillä ei käytännössä ole haitallisia sivuvaikutuksia (ruuansulatuselinten limakalvojen vaurioita), jotka liittyvät ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön, mutta ne lisäävät tromboottisten komplikaatioiden riskiä.

Uuden sukupolven huumeiden puutteista voidaan huomata vain niiden korkea hinta, minkä vuoksi se on mahdotonta monille ihmisille.

Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet: luettelo ja hinnat

Mikä se on? Uuden sukupolven ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet toimivat paljon selektiivisemmin, ne inhiboivat COX-2 suuremmassa määrin, kun taas COX-1 pysyy käytännössä ehjänä. Tämä selittää lääkkeen suhteellisen suuren tehon, joka yhdistetään vähäiseen määrään sivuvaikutuksia.

Luettelo uuden sukupolven suosituista ja tehokkaista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä:

  1. Movalis. Se on antipyreettinen, hyvin merkitty kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen toiminta. Tämän työkalun tärkein etu on se, että säännöllisen lääkärin valvonnan ansiosta se voidaan ottaa melko pitkäksi ajaksi. Saatavilla oleva meloksikaami liuoksena intramuskulaaristen injektioiden, tablettien, peräpuikkojen ja voiteiden muodossa. Meloksikaami (movalis) -tabletit ovat erittäin käteviä, koska ne ovat pitkävaikutteisia, ja riittää, että otetaan yksi tabletti päivän aikana. Movalis, joka sisältää 20 tabletin 15 mg maksaa 650-850 ruplaa.
  2. Ksefokam. Lornoxikaamin perustana oleva lääke. Sen erottamiskyky on se, että sillä on suuri kyky lievittää kipua. Tämän parametrin mukaan se vastaa morfiinia, mutta se ei ole riippuvuutta eikä sillä ole opiaattimainen vaikutus keskushermostoon. Ksefokam, joka sisältää 30 tablettia 4 mg, maksaa 350-450 ruplaa.
  3. Selekoksibi. Tämä lääke helpottaa suuresti potilaan tilaa osteokondroosissa, niveltulehduksessa ja muissa sairauksissa, lievittää kivun oireyhtymää hyvin ja torjuu tehokkaasti tulehdusta. Selekoksibilla on vähäinen tai ei lainkaan haittavaikutus ruoansulatuskanavaan. Hinta 400-600 ruplaa.
  4. Nimesulidia. Sitä käytetään erittäin onnistuneesti selkärangan, niveltulehduksen jne. Hoidossa. Se poistaa tulehduksen, hyperemian, normalisoi lämpötilan. Nimesulidin käyttö nopeuttaa nopeasti kipua ja parantaa liikkuvuutta. Sitä käytetään myös voiteena käytettäväksi ongelma-alueelle. Nimesulidi, joka sisältää 20 tablettia 100 mg, maksaa 120-160 ruplaa.

Siksi tapauksissa, joissa pitkäaikaista ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä ei vaadita, käytetään vanhan sukupolven huumeita. Joissakin tapauksissa tämä on kuitenkin vain pakotettu tilanne, koska harva ihminen voi varautua hoitoon tällaisella lääkkeellä.

luokitus

Miten NSAID-aineet luokitellaan, ja mikä se on? Kemiallisesta alkuperästä nämä lääkkeet ovat happamia ja ei-happamia johdannaisia.

  1. Oksikaami - piroksikaami, meloksikaami;
  2. Indoetikkahappoihin perustuvat NSAID: t - indometasiini, etodolaakki, sulindaakki;
  3. Propionihapon - ketoprofeenin, ibuprofeenin;
  4. Salisilihappo perustuu - aspiriini, diflunisal;
  5. Fenylaetikkahappojohdokset - diklofenaakki, aceklofenaakki;
  6. Pyratsolidiinit (pyratsolonihappo) - Analginum, metamitsolin natrium, fenyylibuta- seoni.
  1. alkanonien;
  2. Sulfonamidijohdannaiset.

Myös ei-steroidiset lääkkeet eroavat altistustyypin ja -intensiteetin suhteen - kipua lievittävät, tulehduskipulääkkeet ja yhdistetyt.

Keskimääräinen annos teho

NSAID: iden keskimääräisten annosten anti-inflammatorisen vaikutuksen voimakkuus voidaan järjestää seuraavaan järjestykseen (yläosassa ovat voimakkaimmat):

  1. indometasiini;
  2. flurbiprofeeni;
  3. Diklofenaakk natrium;
  4. piroksikaami;
  5. ketoprofeeni;
  6. naprokseeni;
  7. ibuprofeeni;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspiriinia.

NSAID-yhdisteiden keskimääräisten annosten kipua lievittävä vaikutus voidaan järjestää seuraavaan järjestykseen:

  1. ketorolaakki;
  2. ketoprofeeni;
  3. Diklofenaakk natrium;
  4. indometasiini;
  5. flurbiprofeeni;
  6. Amidopyrine;
  7. piroksikaami;
  8. naprokseeni;
  9. ibuprofeeni;
  10. Aspiriinia.

Yleensä edellä mainittuja lääkkeitä käytetään akuutteihin ja kroonisiin sairauksiin, joihin liittyy kipu ja tulehdus. Useimmiten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kivun ja nivelen hoitoon: niveltulehdus, niveltulehdus, vammat jne.

Ei-harvoin tulehduskipulääkkeitä käytetään kivunlievitykseen päänsärkyä ja migreeniä, dysmenorrea, postoperatiivinen kipu, munuaiskolikot jne. Koska prostaglandiinien synteesiä inhiboivaa vaikutusta, näillä lääkkeillä on myös antipyreektiivisiä vaikutuksia.

Mitä annosta valita?

Potilaan uusi potilas tulee määrätä ensin pienimmällä annoksella. Hyvällä toleranssilla 2-3 päivässä lisää päivittäistä annosta.

Terapeuttiset annokset NSAID ovat laajalla alueella, jossa on suuntaus kohti kasvua yhdessä ja päivittäiset annokset lääkkeiden on tunnusomaista hyvä siedettävyys (naprokseeni, ibuprofeeni), säilyttäen rajat enimmäisannos aspiriini, indometasiini, fenyylibutatsoni, piroksikaami viime vuosina. Joillakin potilailla terapeuttinen vaikutus saavutetaan vain käytettäessä erittäin suuria NSAID-annoksia.

Haittavaikutuksia

Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa:

  1. Hermojärjestelmän häiriö - mielialan muutokset, disorientaatio, huimaus, letargia, tinnitus, päänsärky, näköhäviö;
  2. Muutokset sydän- ja verisuonissa - sydämenlyönti, kohonnut verenpaine, turvotus.
  3. Gastriitti, haavaumat, perforaatio, ruoansulatuskanavan verenvuoto, dyspeptiset häiriöt, maksan toimintahäiriöt maksan entsyymien lisääntymisen myötä;
  4. Allergiset reaktiot - angioedeema, erythema, urtikaria, boule-dermatiitti, keuhkoastma, anafylaktinen sokki;
  5. Munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt virtsaaminen.

NSAID-lääkkeiden hoito on suoritettava vähimmäisajan sallittavassa ajassa ja vähimmäistehosteet.

Käyttö raskauden aikana

Ei ole suositeltavaa käyttää NSAID-ryhmään kuuluvia lääkkeitä raskauden aikana, erityisesti kolmannella kolmanneksella. Vaikka ei ole havaittu suoria teratogeenisia vaikutuksia, uskotaan, että tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa valtimon (Botallova) kanavan ennenaikaista sulkemista ja munuaisten komplikaatioita sikiössä. Myös tietoa ennenaikaisesta työstä. Tästä huolimatta aspiriinia yhdessä hepariinin kanssa on käytetty menestyksekkäästi raskaana oleville naisille, joilla on antifosfolipidisyndrooma.

Kanadalaisten tutkijoiden viimeisimpien tietojen mukaan NSAID-lääkkeiden käyttö raskauden 20 viikon jaksoihin liittyi lisääntyneeseen keskenmenon riskiin (keskenmeno). Tutkimustulosten mukaan keskenmeno-riski kasvoi 2,4 kertaa riippumatta annetusta lääkkeen annoksesta.

movalis

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden johtajia voidaan kutsua Movalikseksi, jolla on pitkäaikainen toiminta-aika ja joka on sallittu pitkäaikaiseen käyttöön.

Se on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus, jonka ansiosta voit ottaa sen nivelrikkoon, selkärankareuman ja nivelreuman hoitoon. Ei vailla kipulääkkeitä, antipyreettisiä ominaisuuksia, suojaa rustokudosta. Sitä käytetään hammassärkyyn, päänsärkyyn.

Annoksen määritys, antotapa (tabletit, ruiskeet, peräpuikot) riippuu taudin vakavuudesta ja tyypistä.

selekoksibi

COX-2: n spesifinen inhibiittori, jolla on voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Terapeuttisissa annoksissa käytettäessä ruoansulatuskanavan limakalvolla ei ole melkein mitään negatiivista vaikutusta, koska sillä on erittäin alhainen affiniteetti COX-1: lle, joten se ei aiheuta perustuslaillisten prostaglandiinien synteesin rikkomista.

Pääsääntöisesti celekoksibi otetaan annoksena 100 - 200 mg päivässä 1-2 annoksella. Suurin päivittäinen annos on 400 mg.

indometasiinia

Tarkoittaa tehokkaimpia keinoja ei-hormonaalisille toimille. Niveltulehduksella indometasiini lievittää kipua, vähentää nivelten turvotusta ja sillä on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus.

Lääkkeen hinta riippumatta vapautumismuodosta (tabletit, voiteet, geelit, peräsuolen peräpuikot) on melko pieni, tablettien maksimikustannukset ovat 50 ruplaa pakkaukselta. Käytettäessä lääkettä on oltava varovainen, koska sillä on huomattava luettelo haittavaikutuksista.

Farmakologiassa indometasiini on saatavissa nimellä Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofeeni

Ibuprofeenin yhdistää suhteellinen turvallisuus ja kyky alentaa tehokkaasti lämpötilaa ja kipua, joten siihen perustuvat lääkkeet myydään ilman reseptiä. Koska ärsyttävää ibuprofeenia käytetään myös vastasyntyneille. On osoitettu, että se vähentää lämpötilaa paremmin kuin muut ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.

Lisäksi ibuprofeeni on yksi suosituimmista over-the-counter-kipulääkkeistä. Kuten tulehdusta torjuvan aineen se annetaan vähemmän usein, on kuitenkin lääkeaine ja on suosittu reumatologian: sitä käytetään nivelreuman, nivelrikon ja muut nivelsairaudet.

Suosituimpia ibuprofeenin kauppanimiä ovat Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ja MIG 400.

diklofenaakki

Ehkä yksi suosituimmista NSAID-lääkkeistä, joka syntyi 60-luvulla. Form release - pillerit, kapselit, ruiskeet, suppositorit, geeli. Tämä korjaustoimenpide nivelen hoitoon yhdistää hyvin sekä voimakasta kivunlievitystä että korkeita tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Saatavissa nimillä Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Doleks, Dikloberl, Clodifen ym.

ketoprofeeni

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi ensimmäisen tyypin, ei-selektiivisten NSAID-lääkkeiden eli COX-1: n huumeiden ryhmä sisältää tällaisen lääkkeen kuin ketoprofeeni. Nojalla sen toiminnan, se on lähellä ibuprofeenia, ja annetaan tablettien, geeli, aerosolit, voiteet, liuokset paikalliseen käyttöön ja injektiota varten, peräpuikot (peräpuikko).

Voit ostaa tämän tuotteen kauppanimillä Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax ja Flexen.

aspiriini

Asetyylisalisyylihappo vähentää kykyä tarttua verisoluihin toisiinsa ja muodostaa verihyytymiä. Kun otat aspiraattia, veri liquefies ja verisuonten laajentaa, mikä johtaa helpotusta henkilön tilaan päänsärky ja kallonsisäinen paine. Lääkkeen vaikutus vähentää tulehduksen energiaa ja johtaa tämän prosessin heikentymiseen.4

Aspiriini on vasta-aiheinen alle 15-vuotiailla lapsilla, koska komplikaatio erittäin vaikean Reye-oireyhtymän muodossa, jossa 80% potilaista kuolee, on mahdollista. Jäljelle jäävä 20% eloonjääneistä vauvoista voi olla altis epilepsialle ja henkiselle hidastamiselle.

Vaihtoehtoiset lääkkeet: chondroprotectors

Melko usein kondroprotektioita on määrätty nivelten hoitoon, esimerkiksi huumeiden Don. Ihmiset eivät useinkaan ymmärrä eroja NSAIDien ja kondroprotektien välillä. NSAID: t nopeuttavat nopeasti kipua, mutta niillä on samalla paljon haittavaikutuksia. Ja chondroprotectors suojaavat ruston kudosta, mutta ne on otettava 2-3 kuukautta kurssit.

Tehokkaimpien kondroproteiinien koostumus sisältää 2 ainetta - glukosamiinia ja kondroitiinia.

Katsaus steroidien tulehduskipulääkkeisiin

Steroidit lääkkeet - voimakkaimmat anti-inflammatoriset lääkkeet tähän mennessä. Tämä on lääkeaineiden ryhmä, joka perustuu kortisoliin - ihmisen lisämunuaisten tuottama hormoni. Steroidihormoneja sisältäville lääkkeille kuuluvat seuraavat keinot:

  • Steroidivalmiste voiteena;
  • Uuden sukupolven steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • Steroidiset tulehduskipulääkkeet nivelten hoitoon

Toiminnan mekanismi

Steroidit lääkkeet lievittävät tulehdusta tukemalla immuunijärjestelmää. Ne vähentävät leukosyyttien ja anti-inflammatoristen entsyymien tuotantoa, mikä estää kudosten eroosion vaikutusalueen alueella.

Luettelo indikaatioista

  • Immuunijärjestelmä on epäonnistunut, mikä johti ihon allergioihin.
  • Yhdisteen tulehdusprosessi on tuhoisa vaikutus ympäröivään kudokseen ja aiheuttaa voimakasta kipua (nivelreuma).
  • Verisuonien systeeminen tulehdus (vaskuliitti).
  • Systeeminen lihaksen tulehdus (myosiitti).
  • Sisäelinten ja kudosten tulehdus.
  • Hepatiitti.
  • Iskunvaimennus.

Katso hyödyllistä videota tästä aiheesta.

Vasta

  • Kudosvaurio on infektion aiheuttama.
  • Keho altistuu bakteeritaudeille.
  • Mahdollinen verenvuodon todennäköisyys.
  • Kun otat verenohennuslääkkeitä.
  • Kudosten ja nivelten laajalla eroosiolla.
  • Jos tämä kuukausi on jo tehnyt kolme pistosta steroidilääkkeitä.
  • Kehon immunodeficiency.
  • Raskaus ja imetys.

Haittavaikutuksia

Tutkimus osoitti, että steroidilääkkeiden käyttöön saattaa liittyä seuraavia oireita:

  • Verenpainetauti.
  • Lisääntynyt veren hyytyminen.
  • Pieni koskemattomuus.
  • Ruoansulatuskanavan peptinen haavauma.
  • Osteoporoosi.
  • Naisvartalon naisvirtsaisuus (miesten ominaisuudet).

Peruuttamisongelma

Cortisolin hormoni on mukana kehon energia-aineenvaihdunnassa. Se auttaa murtamaan proteiineja. Kun tämän hormonin taso kasvaa elimistössä ja sitten sen jyrkkä lasku aiheuttaa aineenvaihdunnan ongelmia. Lihakset voivat olla heikompia ja rasvakudoksen prosenttiosuus kehossa kasvaa.

Suositut steroidit huumeet

Dexamethasoni (hinta 208 ruplaa).

Saatavissa injektioneste, liuos. Sitä käytetään tapauksissa, joissa tarvitaan välittömästi tulehduskipulääkkeitä sekä sokkiolosuhteissa.

Kortioli (hinta 426 ruplaa).

Säädettävissä. Sitä käytetään sisä- tai intramuskulaarisesti lievittää kipua akuutissa nivelreumassa.

Sinalar (hinta 183 ruplaa).

Läpinäkyvä geeli, kerma tai voide. Sitä käytetään ulkoisesti psoriasikseen, ensisijaiseen dermatiittiin ja muihin kutiaviin ihovaurioihin.

Sinaflan (hinta 28 ruplaa).

Voide ulkoiseen käyttöön. Sitä käytetään ihon kutinaa ja ihon allergioita.

Bemathazone (hinta 108 ruplaa).

Valkoinen tai kirkas geeli. Sitä käytetään ihon pinnalle allergisten reaktioiden ja kutinaisten tulehdusten yhteydessä.

Anaboliset lääkkeet uuden sukupolven

Celeston (hinta 128 ruplaa).

Saatavana tablettien tai injektiopullojen muodossa. Se olisi otettava dermatiittia, allergisia sidekalvotulehduksia ja muita sisäelinten tulehduksia.

Mendrol (hinta 663 ruplaa).

Se valmistetaan tablettien muodossa. Sitä käytetään akuuteissa stressitilanteissa, multippeliskleroosi-oireyhtymässä ja kasvun hidastumisessa lapsilla.

Urbazon (hinta 28 ruplasta).

Se valmistetaan ampullina tai pulloina injektionesteen valmistamiseksi. Hyväksytty iskuissa.

Matti (hinta 209 ruplaa).

Voide tai kermanvalkoinen. Sitä käytetään antipruriittisena ja anti-inflammatorisena aineena.

Berlicort (hinta 208 ruplaa).

Saatavana pillereinä. Sitä käytetään astma, akuutti nuha ja allergiset reaktiot.

Anti-inflammatoriset lääkkeet steroidihormoneihin perustuvissa nivelissä

Lidokaiini (hinta 134 ruplasta).

Injektiokuiva-aine, liuosta varten. Sitä käytetään liitosten tulehdukseen ja kirurgiseen käyttöön.

Prednisoloni (hinta 115 ruplaa).

Tabletit tai injektioneste, liuos. Sitä käytetään allergisissa reaktioissa, tulehdussairauksissa tai sokkotiloissa.

Cyancobalamiini (hinta 32 ruplasta).

Injektioneste, liuos. Sitä käytetään lumbosakraalin, allergioiden ja dermatiitin puristamiseen.

Dexazon (hinta 188 ruplaa).

Liuos lihakseen ja suonensisäisesti. Sitä käytetään akuutissa sokkeissa tai allergisissa oloissa ja tulehdusreaktioissa.

Ambene (hinta 860 ruplaa).

Myydään kaksoisampullien muodossa liuoksella. Sitä käytetään intramuskulaarisesti anti-inflammatorisena aineena akuutissa kipuissa nivelissä.

Steroidi voide

Steroidit voiteet voidaan valmistaa kerman, voiteen tai geelin muodossa. Jokainen potilas voi erikseen valita kätevän muodon.

Triderm (hinta 774 ruplaa).

Steroidi voide, kerma tai geeli. Sitä käytetään ihottuma ja ihottuma.

Akriderm (hinta 102 ruplasta).

Kerma, erottuvat sen pehmennysominaisuuksilla. Sitä käytetään kutiava ja hilseilevä dermatiitti ja ekseema.

Diprolen (hinta 160 ruplasta).

Dermatitis kerma.

Elokon (hinta 217 ruplasta).

Seborrhea, psoriaasi ja dermatiitti.

Usein kysytyt kysymykset

Mikä on ero hormonaalisten ja steroidisten lääkkeiden välillä?

Steroidit ovat eräänlaisia ​​hormonaalisia lääkkeitä. Lisäkilpirauhasen hormonin lisäksi on olemassa lääkkeitä, jotka pystyvät korvaamaan aivolisäkkeen hormonit, sukupuolihormonit, anaboliset hormonit, haiman hormonit, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhashormonit.

Kuinka hoidetaan sekä steroideja että ei-steroidisia lääkkeitä?

Monia sairauksia suositellaan hoidettavaksi samanaikaisesti steroideihin ja ei-steroideihin (NSAID- tai NSAID-lääkkeisiin). Anaboliset steroidit voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja kudosten turvotusta, ja nestemäiset huumeet vaikuttavat tulehduksen syihin. Steroidihoidon aikana on otettava huomioon, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion samaan aikaan käytettäviin lääkkeisiin ja vitamiineihin. Vain korkeasti koulutettu lääkäri voi tehdä oikean suunnitelman steroidihormonilääkkeiden vastaanotolle ja yhdistelmälle.

Mikä on paras tapa käyttää näitä lääkkeitä osteokondroosiin?

Steroidit lääkkeet lievittävät kipua ja lievittävät kudosten turvotusta nivelten osteokondroosiossa. Melko suosittu lääke on Ambene. Tämä on lääke, joka koostuu kahdesta infektioratkaisusta. Tämä lääke poistaa hyvin kudosten turvotusta, lievittää kipua, vähentää lämpötilaa ja rauhoittava vaikutus hermostoon.

Mikä on steroidisten tulehduskipulääkkeiden uusi sukupolvi?

Äskettäin alkoivat tuottaa uuden sukupolven anabolisia steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joilla on vähemmän haittavaikutuksia. Tällaisten lääkkeiden käyttö on edullisempaa, mutta niiden anti-inflammatorinen vaikutus on pienempi kuin perinteisten lääkkeiden käyttö.

Miten tuottaa anti-inflammatorisia lääkkeitä steroidirakennetta?

Anaboliset steroidivalmisteet saadaan useilla kemiallisilla ja biologisilla muutoksilla ja saadun raaka-aineen syväpuhdistuksella. Näihin muutoksiin osallistuvat mikro-organismien erityiset immobilisoituneet solut.

Steroidit ja ei-steroidiset lääkkeet. Mikä on ero?

Steroidien ja ei-steroidien lääkkeiden välinen ero on niiden vaikutuksia kehoon. Steroidilääkkeiden toiminta on, että ne estävät ihmisen immuunijärjestelmää. Kipulääkkeillä ei-steroidisilla ei-huumausaineilla on kipua lievittävä vaikutus kehoon. Ne hidastavat entsyymireaktion virtaa hermosolujen kalvoissa. Ja niillä ja muilla lääkkeillä on huomattava kielteinen vaikutus kehoon, joten sinun ei pitäisi käyttää niitä säännöllisesti.

Nykyaikaiset lääkemarkkinat ehdottavat steroidivalmisteiden käyttöä, jotka auttavat välttämään lukuisia ongelmia, jotka liittyvät ruumiin allergisiin reaktioihin tai inflammatoristen prosessien pahenemiseen.

Steroidiset tulehduskipulääkkeet

Monimutkaisten sairauksien hoidossa käytetään usein anti-inflammatorisia lääkkeitä (steroideja). Heillä on laaja valikoima toimintoja ja ne voivat tuottaa monia myönteisiä vaikutuksia keholle. Näitä työkaluja on useita, ja niiden tarkoituksena on saada aikaan tietty vaikutus.

Varojen yleiset ominaisuudet

Steroidiset tulehduskipulääkkeet (SPVP) ovat lisämunuaisten tuottamien glukokortikoidihormonien johdannaisia. Ne on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • Luonnollinen.
  • Synteettinen: ei-halogenoidut ja halogenoidut.

Tällaiset aineet, kuten hydrokortisoni ja kortiosi, on osoitettu ensimmäiseen ryhmään. Ei-halogenoidut steroidit ovat saatavilla metyyliprednisolonina ja prednisolonina. Fluorattu - triamkinoloni, deksametasoni ja betametasoni.

Tällaisten aineiden ottamisen vaikutus tuottaa kehon vaikutukset solutasolla. Sidostamalla DNA: han, lääkkeillä voi olla voimakas vaikutus erilaisiin prosesseihin. Tärkeimpiä ovat esimerkiksi:

  • Vesisuolamateriaali.
  • Proteiinia.
  • Hiilihydraattia.
  • Fat ja muut.

Glukokortikoidien merkittävimpiin toimiin voidaan erottaa antipruriittiset, antiallergiset ja luonnollisesti tulehduskipulääkkeet. Ilmaisu tarkoittaa sekä ulkoista käyttöä että sisäistä käyttöä. Usein eri geelejä, voiteita ja voiteita käytetään ihosairauksien hoitoon, ja injektoitavia aineita käytetään nivelsairauksiin.

SPVP-lääkkeen käyttöä tulee määrätä vain lääkäriltä, ​​koska itsenäinen käyttö voi johtaa erilaisiin kielteisiin seurauksiin.

Toimintamekanismi SPVP

SPVP: n periaate, joka perustuu solunsisäisiin vaikutuksiin. Näiden varojen käytön aikana tapahtuu seuraavia prosesseja:

  • Nielemisen jälkeen aineet alkavat olla vuorovaikutuksessa solujen sytoplasmireseptoreihin, tunkeutuvat ytimeen. Koska ne vaikuttavat DNA: han, se vaikuttaa joihinkin geeneihin, jolloin voit muuttaa puriinien, veden, proteiinien ja rasvojen tasapainoa.
  • Toimintamekanismi käsittää glukoneogeneesin aktivaation prosessin, joka lisää glukoosin määrää veressä ja lisää glykogeenin pitoisuutta maksasoluissa. Tämä vuorostaan ​​edistää proteiinien biosynteesin tukkeutumista ja lisää lihaskuvien, sidekudosten ja ihon läheisyydessä olevien rakenteiden hajoamista.

Jos kehossa on tulehduksellinen prosessi, se sisältää suojaa erilaisista patogeenisistä mikroflooreista. Jos immuunijärjestelmä heikkenee, tämä suojaus ei riitä, mikä johtaa usein nivelten, kudosten tuhoutumiseen ja muiden patologioiden kehittymiseen. Haavoittuneet alueet muuttuvat punaiseksi ja arkuus alkaa näkyä.

SPVP poistaa kivun ja poistaa tulehdusprosessin. Kemiallisella rakenteella ne luokitellaan 17, 11-oksikortikosteroideiksi. Saadun ryhmän ensimmäinen aine on lisämunuaisten glukokortikoidi. Nyt on suuri valikoima näistä aineista sekä synteettistä että luonnollista alkuperää.

Glukokortikoidit edesauttavat proteiinisynteesin estämistä, samalla kun lisätään katabolisia reaktioita lihaskuiduissa, sidekudoksessa ja ihossa, ananabolisten vaikutusten aikaansaamiseksi. Jos käytät näitä lääkkeitä pitkään, lihasheikkoutta, hitaampaa uudistumista, kehittymisviiveitä, kehon rasvan lisääntymistä ja muita haittavaikutuksia voi kehittyä. Tältä osin sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen tällaisten aineiden käyttöä.

SPVP: n käytön vaikutus

Steroidien huumeiden anti-inflammatorinen vaikutus varmistetaan niiden kyvyn estyä lipokortiinin kautta. Ne inhiboivat myös geeniä, joka koodaa COX-2: n tuotantoa, joka on aktiivisesti mukana tulehduspaikoissa. Glukokortikoidit myös estävät prostaglandiinivaikutusta. Ne tarjoavat antioksidanttista vaikutusta hidastaen lipidihapetusta ja säilyttämällä solukalvon eheyden. Näin ollen tulehdusprosessin leviäminen on esteenä.

Tärkeimmät toiminnot SPVP ovat:

  1. Anti-inflammatoriset. Glukokortikoidit ovat kaikkien tulehdusten estäjiä kehossa. Ne auttavat solukalvojen stabiloimisessa, varmistavat proteolyyttisten entsyymien vapautumisen soluista, estävät tuhoisat muutokset kudoksissa ja hidastavat myös vapaiden radikaalien muodostumista. Kun aine pääsee elimistöön, rasvasolujen määrä tulehdustiloissa pienenee, pienet astiat kapenevat, kapillaarinen läpäisevyys vähenee.
  2. Immunosuppressiivinen. SPVP vähentää kiertävien lymfosyyttien ja mikrofagien määrää. Ne häiritsevät interleukiinien ja muiden sytokiinien tuotantoa ja toimintaa, jotka säätelevät immuunivasteen eri muunnelmia. B- ja T-lymfosyyttien aktiivisuus vähenee, immunoglobuliinien tuotannon väheneminen ja kohtalaisuuden määrä verikoostumuksessa. Kiinteitä immuunikomplekseja muodostuu ja mikrofagien liikkumista estävien tekijöiden muodostuminen estyy.
  3. Allergialääke. Tämä toiminta saavutetaan poistamalla immunogeneesin eri vaiheet. Glukokortikoidit hidastavat kiertävien basofiilien muodostumista ja vähentävät myös niiden määrää ja estävät herkistettyjen solujen, basofiilien, synteesin kehittymisen, jotka edistävät allergisen reaktion kehittymistä ja vähentävät efektorisolujen herkkyyttä niihin. Sidekalvon ja lymfaattisten kudosten tuotannon suppressio sekä vasta-aineiden muodostumisen estäminen ovat.
  4. Antitoxic ja anti-shokki. SPVP on mukana varmistamassa verisuonten sävy, veden ja suolan tasapaino. Ne parantavat maksaentsyymien toimintaa, jotka osallistuvat eksogeenisten ja endogeenisten aineiden muuntamiseen. Alusten herkkyys kateholamiineille lisääntyy ja niiden läpäisevyys vähenee. Veriplasman määrä kasvaa, kun aineet säilyttävät natriumia ja vettä kehossa. Tämä mahdollistaa hypovolemian pienentämisen, vaskulaarisen sävyn parantamisen ja sydänlihaksen supistumisen prosessiin.
  5. Antiproliferatiivisia. Tämä toiminta liittyy monosyyttien migraation vähenemiseen tulehdusalueilla ja hidastaa fibroblastien murskausprosessia. Muukopolysakkaridien synteesiä tukahdutetaan, mikä auttaa hidastamaan tulehduksen kohteiden kohtaamista plasman proteiinin ja veden kudosten vettä.

Jokainen lääke voi tyypiltään riippuen antaa tietyn vaikutuksen. Varojen valinta voi tehdä ainoastaan ​​asiantuntija.

Ero ei-steroidisista anti-inflammatorisista lääkkeistä SPIT: stä

Steroidi- ja ei-steroidilääkkeitä käytetään eri terveysongelmien ratkaisemiseen. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään, jos tauti ei ole saavuttanut edistynyttä astetta. Ne ovat kahta tyyppiä:

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat aineet, jotka vaikuttavat COX-1 ja 2 -entsyymeihin. Toiseen ryhmään kuuluvat aineet, jotka vaikuttavat COX-2-entsyymiin. COX-1-entsyymi on aktiivinen osa kehon eri prosesseissa ja tarjoaa tärkeitä toimintoja. Hän toimii jatkuvasti. COX-2 on entsyymi, jota tuotetaan vain tulehdusprosessin läsnäollessa.

Aktiivisen aineensa mukaan ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet ovat tällaisia ​​tyyppiä: Ibuprofeeni, diklofenaakki, Parasetamoli. Selektiivinen sisältää: Meloksikaami, Nimesulidi, Celekoksibi. Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on seuraavat vaikutukset:

  • Kivunlievitys
  • Antipyretic.
  • Anti-inflammatoriset.

Nämä lääkkeet vähentävät kipua, poistavat kuumetta ja tulehdusta. Toisin kuin glukokortikoidit, ne eivät aiheuta niin suurta määrää kielteisiä vaikutuksia.

Suurin osa tulehduskipulääkkeistä on määrätty akuuttien ja kroonisten sairauksien sairauksiin, joita esiintyy vaikeissa oireissa kipua ja tulehdusta muodossa. Niiden käyttö on merkityksellistä tapauksissa, joissa tautia ei ole laiminlyöty. Useimmiten ne on määrätty niveltulehdus, nivelrikko, kihti, kuume, munuaiskolikot, migreeni, päänsärky, dysmenorrea ja muut häiriöt.

SPVP: llä on myös vaikutusta COX-2: een, mutta samanaikaisesti niillä ei ole vaikutusta COX-1: een. Hyvin usein ne on määrätty yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa. Glukokortikoideja käytetään eri lääketieteen aloilla. He auttavat heitä hoitamaan nivelet, hampaiden sairaudet, iho ja muut.

Glukokortikoidit estävät immuniteettia, anti-inflammatorisia vaikutuksia, anti-allergisia ja anti-shokkia. Ne on määrätty tapauksissa, joissa tulehduskipulääkkeiden käyttö ei ole tuottanut positiivisia tuloksia. Myös näiden varojen ero epätoivottujen vaikutusten luetteloon. NSAID-yhdisteillä on vähemmän niitä.

todistus

Anti-inflammatoriset steroidilääkkeet lievittävät tulehdusta tukevalla immuunitoiminnolla. Ne vähentävät leukosyyttien ja anti-inflammatoristen entsyymien tuotantoa, mikä mahdollistaa tulehdusfokusten helpotuksen. Nämä lääkkeet määrätään useimmiten seuraavien sairauksien tai tautien läsnäollessa:

  • Shokkivaltiot.
  • Ihosairaus
  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet.
  • Eri tyyppisiä hepatiittia.
  • Allergioita.
  • Nivelten ja lihasten patologia.
  • Verisuonten häiriöt.
  • Tulehdusprosessit sisäelimissä ja kudoksissa.

Glukokortikoideja käytetään usein reumaa ja reumakardiitteja, osteokondroosia, verenmuodostuselinten sairauksia, dermatomyosiittiä, lupus erythematosusia ja muita sairauksia. Anti-inflammatoristen steroidilääkkeiden avulla voidaan parantaa erilaisia ​​sairauksia. Jotta varojen vaikutus olisi mahdollisimman tehokas, niitä annetaan useimmiten paikallisesti.

SPVP on erittäin voimakas lääke, joten et voi päättää niiden käytöstä. Annosvälineiden valinta ja annostuksen määrittely tekevät vain lääkäri.

Suosituin SPVP

Steroidiset tulehduskipulääkkeet sopivat hyvin tulehduksen prosessiin ja lievittävät kipua. Lääketieteellisessä käytännössä yleisimmin käytetyt korjaustoimenpiteet ovat:

  • Deksametasonia. Käytetään tulehduksiin, jotka edellyttävät samantyyppisten aineiden välittömästi käyttöönottoa ja erilaisissa shokkivaltioissa. Työkalu myydään ruiskutusratkaisuina.
  • Kortisoli. Sitä voidaan käyttää sekä sisä- että lihaksensisäisesti, mikäli tarpeen kouristuksen ja nivelreuman akuutin luonteen poistamiseksi. Esitetty keskeytyksettä.
  • Sinalar. Käytetään ihosairauksiin. Useimmiten psoriasista ja dermatiitista sekä muista ihon vaurioista, joihin liittyy kutina. Se voidaan valmistaa geelin tai voiteen muodossa.
  • Bematetazon. Sitä myydään geelin muodossa, joka levitetään iholle allergioiden aikana ja kutinaa tulehduksen yhteydessä.

Myös nyt esiteltiin uusia anabolisia aineita. Heillä on merkittäviä vaikutuksia ja niitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon. Suosituimpia niistä ovat:

  1. Tseleston. Käytetään dermatiittiin, allergiseen sidekalvotulehdukseen ja sisäelinten tulehdukseen. Se valmistetaan injektoitavissa ja tablettimuodossa.
  2. Mendrol. Se on määrätty raskaiden stressitilanteiden, multippeliskleroosin ja lapsille hitaan kehityksen vuoksi. Myyty pillereinä.
  3. Urbazon. Käytetään iskuoloissa. Saatavana injektoitavassa muodossa.
  4. Momat. Vähentää tulehdusta ja poistaa myös kutinaa. Käytetään erilaisiin ihosairauksiin. Myydään kermana tai voiteena.
  5. Berlikort. Se on määrätty astma, akuutti nuha ja allergioita. Saatavana tabletin muodossa.

Jokaista lääkettä määrää lääkäri ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, taudin kulku ja sen tyyppi. Annos ja hoito määräytyy myös vain erikoislääkärin toimesta.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat farmakologian vahvin, joten niitä ei voida ottaa mielivaltaisesti. Hoito on määrätty asiantuntijalta. Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

  • Tarttuvien kudosten vaurio.
  • Bakteerien aiheuttamat sairaudet.
  • Verenvuotoriski.
  • Veren ohenemista edistävien välineiden vastaanotto.
  • Merkittävät eroosiiviset nivelet ja kudokset.
  • Heikentynyt koskemattomuus.
  • Raskauden ja imetyksen aika.
  • Yksilöllisen intoleranssi.
  • Jos kyseessä on kolmen pistoksen SPVP kuukaudessa.

Jos potilaalla on erilaisia ​​tartuntatauteja ja sairauksia, steroideja ei tule käyttää. Varoja muodostavat vaikuttavat aineet vähentävät kehon puolustuskykyä ja estävät immuunijärjestelmän toimintaa. Tämä puolestaan ​​ei salli kehon voittaa taudinaiheuttajia, mikä lisää infektion leviämistä.

Jos potilas ottaa veren ohenemiseen vaikuttavia aineita ja verenvuodon riski, steroidilääkkeet voivat aiheuttaa vakavia verenvuotoa pistoskohdissa. Tällaisia ​​lääkkeitä ei saa käyttää yli kolme kertaa kuukaudessa, koska kudoksen heikkenemisen seurauksena infektio voi aiheuttaa infektioita.

Steroidit ovat ryhmä hormonaalisia lääkkeitä, joten niitä ei voida käyttää pitkään aikaan. Tämä johtuu siitä, että on olemassa erilaisia ​​haittavaikutuksia. Tärkeimpiä ovat:

  • Verenpainetauti.
  • Pahenemisvaikeuksien paheneminen.
  • Turvotusta.
  • Osteoporoosi.
  • Vähentää immuunijärjestelmän suojaustoimintoja.
  • Lisääntynyt veren hyytyminen.
  • Masculinisoituminen naisilla.
  • Lisää ihonalaisen rasvan määrää.

Tällaisten ei-toivottujen vaikutusten välttämiseksi anti-inflammatoristen steroidilääkkeiden tulisi kestää enintään kaksi viikkoa. On myös suositeltavaa ottaa ne aterialla.

Negatiivisten reaktioiden estäminen

Steroidien tulehduskipulääkkeitä ei suositella raskauden ja imetyksen aikana. On tarpeen tarkastella luettelo vasta-aiheista, joissa niiden hyväksyminen on kokonaan suljettu pois. On tiettyjä suosituksia, jotka voivat vähentää kielteisten seurausten riskiä. Se sisältää:

  1. Hallitse ruumiinpainoa.
  2. Säännöllinen verenpaineen mittaus.
  3. Verensokerin ja virtsan sokerin indikaattoreiden tutkimus.
  4. Veriplasman elektrolyyttikoostumuksen hallinta.
  5. Ruoansulatuskanavan ja tuki- ja liikuntaelinten diagnoosi.
  6. Silmätautien neuvot.
  7. Tarttuvien komplikaatioiden testien toimittaminen.

Näiden toimenpiteiden avulla voidaan välttää erilaisia ​​kielteisiä vaikutuksia, koska niillä pyritään tutkimaan tarkasti niitä indikaattoreita, jotka voivat viitata kehon muutoksiin.

Steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat erittäin voimakkaita aineita, joita tulisi käyttää vain tiettyihin tarkoituksiin. Niitä ei voida käyttää omalla päätöksellään. Lääkärin tulee tehdä tapaaminen vain potilaan sairauden ja taudin tyypin perusteella.

Tulehduskipulääkkeet nivelten (NSAID) osalta: keinojen tarkistaminen

Tulehdusprosessi lähes kaikissa tapauksissa liittyy reumaattiseen patologiaan, mikä vähentää merkittävästi potilaan elämän laatua. Tästä syystä yksi nivelten sairauksien hoidosta on anti-inflammatorinen hoito. Tällä vaikutuksella on useita huumeiden ryhmiä: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), glukokortikoidit systeemiseen ja paikalliseen käyttöön, osittain vain osana kattavaa hoitoa - chondroprotectors.

Tässä artikkelissa tarkastelemme huumeiden ryhmää ensimmäistä kertaa - NSAID-lääkkeitä.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Tämä on lääkeaineiden ryhmä, jonka vaikutukset ovat anti-inflammatorisia, kuumeisia ja analgeettisia. Eri lääkkeiden vakavuus on erilainen. Näitä lääkkeitä kutsutaan ei-steroideiksi, koska ne eroavat rakenteesta hormonaalisista valmisteista, glukokortikoideista. Jälkimmäisillä on myös voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, mutta niillä on myös negatiiviset ominaisuudet steroidihormoneista.

NSAID-lääkkeiden toiminta-mekanismi

NSAID: ien vaikutusmekanismi on COX-syklo-oksigenaasientsyymilajikkeiden epäyhtenäinen tai selektiivinen inhibitio (inhibitio). COG sisältyy monissa elimistön kudoksissa ja on vastuussa erilaisten biologisesti vaikuttavien aineiden valmistamisesta: prostaglandiineista, prostacykliineistä, tromboksaanista ja muista. Prostaglandiinit vuorostaan ​​ovat tulehduksen välittäjiä, ja mitä enemmän heistä, sitä voimakkaampi tulehdusprosessi. NSAID: t, jotka inhiboivat COX: tä, vähentävät prostaglandiinipitoisuuksia kudoksissa ja tulehdusprosessi heikkenee.

NSAID-nimittämisohjelma

Joillakin ei-tulehduskipulääkkeillä on melko vakavia sivuvaikutuksia, kun taas muita tämän ryhmän lääkkeitä ei ole kuvattu. Tämä johtuu vaikuttamismekanismin erityispiirteistä: lääkkeiden vaikutuksesta erilaisiin syklo-oksigenaasilajeihin - COX-1, COX-2 ja COX-3.

COX-1: ta löytyy terveelliseltä ihmiseltä lähes kaikissa elimissä ja kudoksissa, erityisesti ruoansulatuskanavassa ja munuaisissa, missä se hoitaa tärkeimmät toiminnot. Esimerkiksi synteettiset COX-prostaglandiinit osallistuvat aktiivisesti mahalaukun limakalvon ja suoliston eheyden ylläpitämiseen ylläpitämällä riittävää verenvirtausta siinä, vähentämällä kloorivetyhapon erittymistä, lisäämällä pH-arvoa, fosfolipidien ja liman erittymistä stimuloimalla soluproliferaatiota (lisääntymistä). COX-1: tä estävät lääkkeet vähentävät prostaglandiinipitoisuuksia paitsi tulehduskipuissa myös koko kehossa, mikä voi aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia, joista jäljempänä käsitellään.

COX-2 on pääsääntöisesti puuttuva tai sitä esiintyy terveissä kudoksissa, mutta merkityksettömissä määrissä. Sen taso nousee suoraan tulehduksen aikana ja sen sydämessä. Lääkkeet, jotka selektiivisesti heikentävät COX-2: ta, vaikka niitä usein käytetään järjestelmällisesti, mutta ne toimivat tarkasti keskittymällä vähentäen tulehdusprosessia siinä.

COX-3 on mukana myös kivun ja kuumuuden kehityksessä, mutta sillä ei ole mitään tekemistä tulehduksen kanssa. Tietyt tulehduskipulääkkeet vaikuttavat tämäntyyppisiin entsyymeihin ja niillä on vain vähän vaikutusta COX-1: een ja 2: een. Jotkut tekijät uskovat kuitenkin, että COX-3: ää ei itsenäisenä entsyymin isoformina ole ja se on COG-1: n variantti: suorittaa lisätutkimuksia.

NSAID-luokitus

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kemiallinen luokitus perustuu vaikuttavan aineen molekyylin rakenteellisiin ominaisuuksiin. Biokemiallisia ja farmakologisia termejä ei kuitenkaan todennäköisesti kiinnosta kovin monelle lukijalle, joten tarjoamme sinulle toisen luokittelun, joka perustuu COX: n inhiboinnin selektiivisuuteen. Hänen mukaansa kaikki tulehduskipulääkkeet jakautuvat seuraavasti:
1. Epäselektiivinen (vaikuttaa kaikkiin COX-tyyppeihin, mutta pääasiassa COX-1: een):

  • indometasiini;
  • ketoprofeeni;
  • piroksikaami;
  • aspiriini;
  • diklofenaakki;
  • Atsiklofenak;
  • naprokseeni;
  • Ibuprofeenia.

2. EI-valikoiva, joka toimii yhtä hyvin COX-1: lle ja COX-2:

3. Selektiivinen (estää COX-2):

Joillakin edellä mainituilla lääkkeillä ei ole lainkaan anti-inflammatorisia vaikutuksia, mutta niillä on suurempi kipua lievittävä (ketorolakki) tai antipyreettinen vaikutus (aspiriini, Ibuprofeeni), joten emme puhu näistä lääkkeistä tässä artikkelissa. Puhutaan niistä tulehduskipulääkkeistä, joiden anti-inflammatorinen vaikutus on voimakkain.

Lyhyesti farmakokinetiikasta

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet levitetään suun kautta tai lihaksensisäisesti.
Kun nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan, niiden biologinen hyötyosuus on noin 70-100%. Se imeytyy paremmin happamassa ympäristössä ja muutos mahalaukun pH: ssa emäksiselle puolelle hidastaa imeytymistä. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 1-2 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta.

Kun lääke annetaan lihakseen, lääke sitoutuu veren proteiineihin 90-99%, muodostaen toiminnallisesti aktiivisia komplekseja.

Ne tunkeutuvat hyvin elimiin ja kudoksiin, erityisesti tulehduksen ja synoviaalisen nesteen keskittymiseen (sijaitsee niveltelossa). NSAID: t erittyvät virtsaan. Puoliintumisaika vaihtelee suuresti riippuen lääkkeestä.

Vasta-aiheet NSAID-lääkkeiden käyttöön

Tämän ryhmän valmisteita ei tule käyttää seuraavissa olosuhteissa:

  • yksittäinen yliherkkyys komponentteille;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava sekä muut ruoansulatuskanavan haavaumat;
  • leuko- ja trombopenia;
  • vakavat munuaisten ja maksan loukkaukset;
  • raskaus.

NSAID: ien tärkeimmät haittavaikutukset

  • ulcerogeeninen vaikutus (tämän ryhmän lääkeaineiden kyky aiheuttaa ruoansulatuskanavan haavojen kehittymistä ja eroosiota);
  • dyspeptiset häiriöt (vatsavaivat, pahoinvointi ja muut);
  • bronkospasmi;
  • myrkyllisiä vaikutuksia munuaisiin (toimintahäiriö, kohonnut verenpaine, nefropatia);
  • myrkylliset vaikutukset maksaan (lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus);
  • myrkylliset vaikutukset verenkiertoon (muodostuneiden elementtien määrän pieneneminen aplastiseen anemiaan asti, verenvuodon heikentyminen verenvuodon vuoksi);
  • raskauden jatkaminen;
  • allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, anafylaksia).
Huumeiden tulehduskipulääkkeiden haittavaikutusten ilmoitusten määrä sai vuosina 2011-2013

NSAID-hoidon ominaisuudet

Koska tämän ryhmän lääkkeillä on enemmän tai vähemmän haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon, useimmat niistä on otettava aterioiden jälkeen, runsaalla vedellä juotavaa ja mieluiten samanaikaisesti huumeiden kanssa ruoansulatuskanavan ylläpitämiseksi. Yleensä tässä protonipumpun estäjänä toimii omepratsoli, rabepratsoli ja muut.

NSAID-lääkkeiden hoito on suoritettava vähimmäisajan sallittavassa ajassa ja vähimmäistehosteet.

Henkilöillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sekä iäkkäillä potilailla on pääsääntöisesti määrätty keskimääräistä terapeuttista annosta pienempi annos, koska näiden potilaiden ryhmien metaboliset prosessit hidastuvat: vaikuttava aine vaikuttaa ja poistuu pidemmäksi ajaksi.
Harkitse yksittäisiä tulehduskipulääkkeitä yksityiskohtaisemmin.

Indometasiini (indometasiini, metindoli)

Form release - pillerit, kapselit.

Se on voimakas tulehduksenvastainen, kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus. Estää aggregaation (liimaaminen keskenään) verihiutaleita. Veren maksimipitoisuus määritetään 2 tuntia antamisen jälkeen, puoliintumisaika on 4-11 tuntia.

Määritä yleensä 25-50 mg 2-3 kertaa päivässä.

Edellä luetellut haittavaikutukset ovat melko voimakkaita tämän lääkkeen suhteen, joten sitä käytetään nykyään suhteellisen harvoin, mikä antaa mahdollisuuden muihin turvallisiin lääkkeisiin tässä suhteessa.

Diklofenaakki (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen ja muut)

Form release - pillerit, kapselit, ruiskeet, suppositorit, geeli.

Sillä on voimakas tulehduksenvastainen, kipua lievittävä ja kuumetta ehkäisevä vaikutus. Imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavaan. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä saavutetaan 20-60 minuutissa. Lähes 100% imeytyy veriproteiineihin ja kuljetetaan kehon läpi. Lääkkeen maksimaalinen konsentraatio nivelkalvossa määritetään 3-4 tunnin kuluttua, sen puoliintumisaika on 3-6 tuntia siitä ja 1-2 tuntia veriplasmasta. Erittyy virtsaan, sappiin ja ulosteisiin.

Pääsääntöisesti suositeltu aikuinen annos diklofenaakin on 50-75 mg 2-3 kertaa päivässä suun kautta. Suurin päivittäinen annos on 300 mg. Retard-muoto, joka on yhtä kuin 100 g lääkettä yhdessä tabletissa (kapseli), otetaan kerran päivässä. Lihakseen annettuna yksittäinen annos on 75 mg, annostustiheys on 1-2 kertaa päivässä. Geelin muodossa oleva lääke lisätään ihon ohut kerros tulehduksen alueen alueella, sovelluksen moninaisuus - 2-3 kertaa päivässä.

Etodolac (Etol Fort)

Form release - 400 mg kapseleita.

Tämän lääkkeen tulehdusta estävät, kuumetta ehkäisevät ja kipua lievittävät ominaisuudet ovat myös melko merkittäviä. Se on kohtalaisen valikoiva - se vaikuttaa ensisijaisesti COX-2: een tulehduskohdistuksessa.

Imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta oraalisesti. Biologinen hyötyosuus ei riipu elintarvikkeiden saannosta ja antasidivalmisteista. Aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 60 minuutin kuluttua. 95% sitoutui veriproteiineihin. Plasman puoliintumisaika on 7 tuntia. Erittyy elimistöstä pääasiassa virtsaan.

Sitä käytetään reumatologisten sairauksien hätä- tai pitkäaikaishoidossa: nivelrikko, nivelreuma, selkärankareuma sekä mikä tahansa etiologian kipu.
On suositeltavaa ottaa lääke 400 mg 1-3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Jos tarpeen, pitkittynyt hoito, lääkkeen annosta tulee säätää yksi kerta 2-3 viikossa.

Vasta-standardit. Haittavaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muidenkin tulehduskipulääkkeiden vaikutukset, mutta johtuen lääkkeen suhteellisesta selektiivisyydestä ne näkyvät harvemmin ja ovat vähemmän voimakkaita.
Vähentää joidenkin verenpainelääkkeiden, erityisesti ACE-estäjien, vaikutusta.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Saatavana tablettien muodossa 100 mg.

Kelvollinen analoginen diklofenaakki, jolla on vastaava tulehduksenvastainen ja kipua lievittävä vaikutus.
Imeytymisen jälkeen mahan limakalvo imeytyy nopeasti ja käytännössä 100%. Ruoan samanaikaisen nauttimisen myötä absorptionopeus hidastuu, mutta sen aste pysyy samana. Plasmaproteiineihin liittyy lähes kokonaan, tässä muodossa levitetään kehon läpi. Lääkkeen konsentraatio synovial-nesteessä on melko korkea: se saavuttaa 60% sen pitoisuudesta veressä. Keskimääräinen puoliintumisaika on 4-4,5 tuntia. Pääasiassa munuaiset erittyy.

On suositeltavaa ottaa 100 mg aterian yhteydessä, pestä tabletti 100 ml: lla vettä. Vastaanottotaajuus - 2 kertaa päivässä. Iäkkäille potilaille annoksen säätöä ei tarvita.

Haittavaikutuksista on huomioitava dyspepsia, pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, huimaus: nämä oireet ovat melko yleisiä, 1-10 tapausta 100: sta. Muut haittavaikutukset ovat paljon harvinaisempia, erityisesti mahahaava - alle yksi potilas / 10000.

On mahdollista vähentää haittavaikutusten todennäköisyyttä määrittämällä potilas mahdollisimman vähäisestä tehokkaasta annoksesta mahdollisimman pian.

Aceclofenacia ei suositella raskauden ja imetyksen aikana.
Vähentää verenpainelääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Piroksikaami (piroksikaami, Fedin-20)

Vapautusmuoto - tabletit 10 mg: lla.

Anti-inflammatoristen, kipua lievittävien ja antipyreettisten vaikutusten lisäksi sillä on myös trombosyyttisiä vaikutuksia.

Hyvin imeytynyt ruoansulatuskanavaan. Samanaikainen ruoanotto hidastaa imeytymisnopeutta, mutta ei vaikuta sen vaikutuksen asteeseen. Suurin pitoisuus veressä on havaittavissa 3-5 tunnin kuluttua. Veren konsentraatio on paljon suurempi lääkeaineen intramuskulaarisen annon sijasta sen jälkeen, kun se on suun kautta otettu. 40-50% tunkeutuu synovial-nesteeseen, löytyy äidinmaidosta. Oireissa tapahtuu useita muutoksia maksassa. Erittyy virtsaan ja ulosteisiin. Puoliintumisaika on 24-50 tuntia.

Kipua lievittävä vaikutus ilmenee puolen tunnin kuluttua pillerin ottamisesta ja jatkuu päivässä.

Lääkkeen annokset vaihtelevat sairaudesta riippuen ja vaihtelevat välillä 10 - 40 mg päivässä yhdessä tai useammassa annoksessa.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset ovat vakavia.

Tenoksikam (Texamen-L)

Form release - injektiokuiva-aine, liuosta varten.

Levitä lihakseen 2 ml: n annoksella (20 mg lääkeainetta) päivässä. Akuutti kihti niveltulehdus - 40 mg 1 kertaa päivässä 5 päivää peräkkäin samaan aikaan.

Parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutuksia.

Lornoksikam (Ksefokam, Larfiks, Lorakam)

Vapautusmuoto - tabletit 4 ja 8 mg, jauhe injektionesteen valmistamiseksi, joka sisältää 8 mg valmistetta.

Suositeltu annos oraaliselle annolle on 8-16 mg vuorokaudessa 2-3 kertaa. Ota tabletti syötävä runsaalla vedellä.

Laskimonsisäisesti tai laskimoon injektoidaan 8 mg: aan kerrallaan. Injektioiden tiheys päivässä: 1-2 kertaa. Injektioneste, liuos on valmistettava välittömästi ennen käyttöä. Suurin päivittäinen annos on 16 mg.
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse vähentää lornoksikaamin annosta, mutta maha-suolikanavan haittavaikutusten todennäköisyyden vuoksi potilaiden, joilla on gastrointestinaalinen patologia, tulee ottaa varoen.

Meloksikaami (Movalis, Melbek, Revmoksikam, Rekoksa, Meloks ym.)

Vapautusmuoto - tabletit 7,5 ja 15 mg, injektioneste, liuos 2 ml ampullissa, joka sisältää 15 mg vaikuttavaa ainetta, peräsuolen suppositorioita, sisältäen myös 7,5 ja 15 mg Meloksikaamia.

COX-2: n selektiivinen estäjä. Harvinaisesti kuin muut NSAID-ryhmän lääkkeet, se aiheuttaa sivuvaikutuksia munuaisvaurion ja gastropatian muodossa.

Yleensä hoidon ensimmäisinä päivinä lääkettä käytetään parenteraalisesti. 1-2 ml liuosta injektoidaan syvälle lihakseen. Kun akuutti tulehdusprosessi vähenee hieman, potilas siirretään meloksikaamin tabletin muotoon. Sisällä sitä käytetään riippumatta aterian 7,5 mg 1-2 kertaa päivässä.

Celekoksibi (Celebrex, Revmoxib, Zitzel, Flogoxib)

Form release - kapselit 100 ja 200 mg lääkettä.

COX-2: n spesifinen inhibiittori, jolla on voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Terapeuttisissa annoksissa käytettäessä ruoansulatuskanavan limakalvolla ei ole melkein mitään negatiivista vaikutusta, koska sillä on erittäin alhainen affiniteetti COX-1: lle, joten se ei aiheuta perustuslaillisten prostaglandiinien synteesin rikkomista.

Pääsääntöisesti celekoksibi otetaan annoksena 100 - 200 mg päivässä 1-2 annoksella. Suurin päivittäinen annos on 400 mg.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia. Jos lääkettä käytetään pitkäaikaisesti suurina annoksina, ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumat, maha-suolikanavan verenvuoto, agranulosytoosi ja trombosytopenia ovat mahdollisia.

Rofekoksibi (Denebol)

Vapautusmuoto - injektiokuiva-aine liuokseen ampulleissa 1 ml, joka sisältää 25 mg vaikuttavaa ainetta, tabletteja.

Hyvin selektiivinen COX-2: n estäjä, jolla on voimakas tulehduksenvastainen, kipua lievittävä ja antipyreettinen ominaisuus. Käytännöllisesti katsoen mitään vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoon ja munuaiskudokseen.

Suositellaan suun kautta 12,5-25 mg: aan 1 kertaa päivässä. Voimakas kipu-oireyhtymä, alkuperäinen annos voi olla 50 mg yhdellä annoksella 1 kertaa päivässä.

Varovaisuutta on noudatettava naisilla raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, imetyksen aikana keuhkoastma tai vaikea munuaisten toiminta.

Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riski kasvaa, kun huumeiden suuria annoksia käytetään pitkään, samoin kuin iäkkäillä potilailla.

Etorikoksibi (Arcoxia, Exinef)

Vapautusmuoto - tabletit 60 mg, 90 mg ja 120 mg.

COX-2: n selektiivinen estäjä. Mahalaukun prostaglandiinien synteesi ei vaikuta verihiutaleiden toimintaan, ei ole vaikutusta.

Lääke otetaan oraalisesti, riippumatta aterosta. Suositeltu annos riippuu taudin vakavuudesta ja vaihtelee välillä 30-120 mg päivässä 1 vastaan. Iäkkäät potilaat eivät tarvitse säätää annostusta.

Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Pääsääntöisesti niitä on havaittu potilailla, jotka käyttävät etorikoksibia 1 vuoden ajan tai enemmän (vakavissa reumaattisissa sairauksissa). Tässä tapauksessa tapahtuva ei-toivottujen reaktioiden spektri on erittäin laaja.

Nimesulidi (Nimesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid ja muut)

Vapautusmuoto - 100 mg tabletit, rakeet suspensioiden valmistamiseksi suun kautta annettaviksi annospusseissa, jotka sisältävät 1 annoksen lääkettä - 100 mg, geeli putkessa.

Hyvin selektiivinen COX-2: n estäjä, jolla on voimakas tulehduksenvastainen, kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

Ota lääke 100 mg: n sisällä kahdesti päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti. Geeliä levitetään kosketusalueelle, hankaen ihon rasvaa. Sovelluksen moninaisuus - 3-4 kertaa päivässä.

Nimesulidin nimittämisessä vanhuksille ei ole tarpeen muuttaa annosta. Annosta on tarpeen pienentää potilaan maksa- ja munuaistoiminnan vakavan heikkenemisen tapahtuessa. Saattaa olla hepatotoksinen vaikutus, joka estää maksan toimintaa.

Raskauden aikana, erityisesti kolmannella kolmanneksella, nimesulidia ei suositella. Imetyksen aikana lääke on myös vasta-aiheinen.

Nabumetoni (Sinmeton)

Form release - tablettia 500 ja 750 mg.

COX: n ei-selektiivinen estäjä.

Aikuisen potilaan kerta-annos on 500-750-1000 mg aterian aikana tai sen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 2 grammaan päivässä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin muiden ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden.
Kun raskautta ja imetystä ei suositella.

Yhdistetyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

On olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät kaksi tai useampia vaikuttavia aineosia NSAID-ryhmästä tai NSAID-lääkkeistä yhdessä vitamiinien tai muiden lääkkeiden kanssa. Alla ovat tärkeimmät.

  • Dolar. Sisältää 50 mg diklofenaakinatriumia ja 500 mg parasetamolia. Tässä valmistuksessa diklofenaakin voimakas tulehduksenvastainen vaikutus yhdistetään parasetamolin kirkkaan analgeettisen vaikutuksen kanssa. Ota lääke 1 tabletin sisällä 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Suurin päivittäinen annos on 3 tablettia.
  • Neurodiclovit. Kapselit, jotka sisältävät 50 mg diklofenaakkia, B1-vitamiinia ja B6: ta sekä 0,25 mg B12-vitamiinia. Tässä diklofenaakin anestesia- ja tulehdusvaikutusta parantavat B-vitamiinit, jotka parantavat metaboliaa hermokudoksessa. Lääkkeen suositeltu annos on 1-3 kapselia päivässä 1-3 annoksella. Ota lääke aterian jälkeen ja juo runsaasti nesteitä.
  • Olfen-75, valmistetaan liuoksen muodossa injektiota varten, lisäksi diklofenaakin määränä 75 mg ja edelleen sisältää 20 mg lidokaiinia: läsnäolosta johtuen jälkimmäisessä liuos, injektio tulee vähemmän kivulias potilaalle.
  • Fanigan. Sen koostumus on samanlainen kuin Dolarin: 50 mg diklofenaakinatriumia ja 500 mg parasetamolia. On suositeltavaa ottaa 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.
  • Flamidez. Erittäin mielenkiintoinen, erilainen kuin muu huume. 50 mg diklofenaakin ja 500 mg parasetamolin lisäksi sisältää myös 15 mg serratiopeptidaasia, joka on proteolyyttinen entsyymi ja jolla on fibrinolyyttinen, anti-inflammatorinen ja antiedema-vaikutus. Saatavana tablettien ja geelin muodossa paikalliseen käyttöön. Pilleri otetaan suun kautta, syömisen jälkeen, lasillisella vedellä. Yleensä 1 tabletti on määrätty 1-2 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 3 tablettia. Geeliä käytetään ulkoisesti ja levitetään iholle 3-4 kertaa päivässä.
  • Maksigezik. Lääke on samanlainen edellä kuvatun Flamidezin koostumukseltaan ja toiminnaltaan. Ero on valmistaja.
  • Diplo-P-Farmeks. Näiden tablettien koostumus on samanlainen kuin Dolaren. Annostelut ovat samat.
  • Dolar. Sama asia.
  • Doleks. Sama asia.
  • Oksalgin-DP. Sama asia.
  • Tsinepar. Sama asia.
  • Diklokain. Kuten Olfen-75, se sisältää diklofenaakin natriumia ja lidokaiinia, mutta molemmat vaikuttavat aineosat ovat puolen annoksen. Näin ollen toiminta on heikompaa.
  • Dolar-geeliä. Se sisältää diklofenaakin natriumia, mentolia, pellavaöljyä ja metyylisalisylaattia. Kaikilla näillä komponenteilla, asteittain tai toisella, on anti-inflammatorinen vaikutus ja voimistettava toistensa vaikutuksia. Geeliä levitetään iholle 3-4 kertaa päivässä.
  • Nimid Forte. Tabletit, jotka sisältävät 100 mg nimesulidia ja 2 mg tizanidiinia. Tämä lääke yhdistää menestyksekkäästi nimesulidin anti-inflammatoriset ja kipua lievittävät vaikutukset tizanidiinin lihaksen rentouttavaan (lihaksen rentouttavaan) vaikutukseen. Sitä käytetään luurankolihaksen aiheuttaman akuutin kivun (suosittuun tapaan - kun juuret ovat kuristuneet). Ota huumeiden sisälle syömisen jälkeen ja juo runsaasti nesteitä. Suositeltu annos on 2 tablettia päivässä 2 jaettuina annoksina. Hoidon enimmäiskesto on 2 viikkoa.
  • Nizalid. Kuten nimide forte, sisältää nimesulidia ja tizanidiinia samankaltaisissa annoksissa. Suositellut annokset ovat samat.
  • Alit. Liukoiset tabletit, jotka sisältävät 100 mg nimesulidia ja 20 mg disykloveriinia, joka on lihasrelaksantti. Hyväksy sisälle ruoan jälkeen ja pese se lasillisella nesteellä. On suositeltavaa ottaa yksi tabletti 2 kertaa päivässä korkeintaan 5 vuorokautta.
  • Nanogan. Tämän lääkkeen koostumus ja suositeltu annostus ovat samanlaisia ​​kuin yllä kuvattu lääke Alit.
  • Oksigan. Sama asia.