Tärkein

Hieronta

Jalkojen niveltulehdus - oireet, syyt ja hoito

Patologian, kuten niveltulehdus ja nivelten jalka, on hyvin yleinen väestössä, ja on koko joukko patologisia tiloja, joka yhdistää tappion tulehduksellinen nivelten peredplyusny, jalkapöydän ja falangeissa varpaat.

Tämä tauti aiheuttaa suurta epämukavuutta kipua ja tulehdusta jalkojen nivelissä. Käsitellä sitä ei ole helppoa, koska usein potilaat menevät lääkäriin, kun tauti on jo ei salli heidän elää rauhassa, eli kun se on jo muuttunut krooniseksi.

Siksi jokainen henkilö, erityisesti yli 35-vuotiaat, pitäisi tietää tämän taudin syyt, oireet sen ilmenemisestä ja myös tietää, onko mahdollista vähentää kivuliaita aistimuksia kotona, kun varpaiden niveltulehdus on itsestään tuntenut.

syistä

Miksi jalan niveltulehdus ilmenee ja mikä se on? Jalkojen niveltulehdus on sairaus, joka aiheuttaa synovial-nesteen muutoksia ja nivelten tulehdusta. Artriitin seurauksena synovialfluidin määrä kasvaa useita kertoja, joten kasvaimet voivat muodostua. Mitä tulee tulehdusprosessiin, se voi johtua sekä ulkoisesta infektiosta vammasta että sisäisestä vaikutuksesta.

Useat tekijät voivat aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymistä, mutta useimmiten tämä patologia vaikuttaa tällaisten tekijöiden aiheuttamiin niveliin:

  1. Kihti. Tämän patologian vuoksi virtsahapon erittyminen häiriintyy? ja myös suolojen kerääntyminen nivelissä
  2. Nivelreuma. Se on autoimmuunisairaus. Se etenee sen jälkeen, kun ihmisen immuniteetti alkaa ottaa rustokudoksessa sijaitsevat solut vieraiksi.
  3. Nivelrikko. Se johtuu sekundaarisen degeneratiivisen tulehdusprosessin alkamisesta, jossa ruston liitoskappale tuhoutuu.
  4. Reaktiivinen niveltulehdus. Yleensä se muodostuu vasta tartuntatautien siirron jälkeen.
  5. Post-traumaattiset ja infektoitavat niveltulehduksen muodot. Vammat tai infektiot.

Jalkojen niveltulehduksen oireiden syyn ja vakavuuden mukaan määräytyy hoitojärjestelmä.

Jalkojen niveltulehduksen oireet

Tyypillisesti niveltulehdus jalka jalat, syystä riippumatta, on samanlaisia ​​oireita, mutta jokaisessa tapauksessa on mahdollista tunnistaa joitakin uusia ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia ​​tietylle sairauden laadusta.

Tässä suhteessa reumatologin tulisi käsitellä niveltulehduksen täydellistä diagnoosia, koska tämä edellyttää laajaa luetteloa muista diagnostisista menetelmistä. Mutta potilas kotona on vain tarpeeksi yhteisiä merkkejä ongelman epäilemiseksi ja lääkärin avuksi.

Siksi luetellaan yleiset oireet jalka niveltulehdus:

  • kipu kävellessä;
  • turvotus ja paikallisen lämpötilan kohoaminen asianomaisen liitoksen alueella;
  • normaalin liikkuvuuden rajoittaminen;
  • jalan itse muodonmuutos;
  • yleinen huonovointisuus.

Jalka-artriitin varhainen oireet liittyvät nesteen kerääntymiseen niveltelossa, mikä johtaa ympäröivien pehmytkudosten vaurioon. Aluksi nestettä tulee olemaan serira, ja jos tartunta tai loukkaantuminen on olemassa, saattaa muodostua pussi tai veri.

Jalkojen niveltulehdus: kuva

Kuten sormien niveltulehdus jalka näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisten valokuvien katselemiseen.

Jalka niveltulehdus hoito

Jalkojen niveltulehduksen tapauksessa hoito on yksinkertaisesti välttämätöntä, ja sen tarkoituksena on ensisijaisesti oireiden vähentäminen, tulehdusprosessien poistaminen ja vahingoittuneiden alueiden palauttaminen. Siksi se on monimutkainen ja koostuu useista osista.

Ensinnäkin se on huumeidenkäsittely, johon kuuluvat seuraavat lääkkeet:

  1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - voivat vähentää kipua, poistaa tulehduksen.
  2. Chondroprotectors - auttaa estämään ruston hävittämistä ja samalla edistämään sen palauttamista.
  3. Antibiootit - ne on nimetty määrittäessään infektiivisen luonteen syy.

Lisäkäsittelyjä ovat:

  • vaikutuksen kohteena olevan nivelen lävistys;
  • fysioterapia;
  • terapeuttiset harjoitukset;
  • ruokavalio, jossa on runsaasti E-vitamiinia
  • erityiset ortopediset laitteet;
  • Kylpylähoito, mutahoito.
  • kirurginen hoito.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin lopputulos on aina sairaan jalan toiminnan palauttaminen. Jalka-artriittihoito sisältää:

  • tulehdusprosessin eliminointi (yleinen tai paikallinen);
  • muutokset kehon immunologisessa reaktiivisuudessa;
  • jalkaliitosten toiminnan palauttaminen;
  • taustalla olevan taudin hoito (jos se aiheuttaa niveltulehduksen).

Niveltulehduslääkkeistä käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kondroprotektioita, antibiootteja. NSAID: t (indometasiini, ibuprofeeni, salisylaatit) estävät tulehdusta ja sen kanssa, kuumetta, kipua ja turvotusta.
Erilaisten jalka-niveltulehdusmuotojen kohdalla on osoitettu tulehduskipulääkkeiden oraalisten, parenteraalisten ja paikallisten muotojen osoittaminen tulehduskipulääkkeillä ja analgeettisilla vaikutuksilla. Antibiootteja määrätään määrittämällä artriitin tarttuvaa luonnetta.

Lisäykseksi voimme suositella joitain folk-korjaustoimenpiteitä, mutta meidän on muistettava, että tämä ei ole ihmelääke, ja näiden korjaustoimenpiteiden käyttö yksistään tietenkään ei tuota haittaa, mutta se voi vain aiheuttaa sairauden.

  1. Kotona lämmittää nivelet käytetyn havupuu liemet, soveltaminen sinappi laastarit, pakkaa silputtu piparjuuri, nauris ja retiisi.
  2. Kipu liitoksissa valmistaa voidetta hunajaa ja muumia. Ota 100 grammaa hunajaa ja 0,5 grammaa muumia, kaikki sekoittuu. Wraps tehdään yöllä, ja myös ottaa sävellyksen sisällä. Joten jatka 10 päivää kolmen päivän tauon jälkeen. Se vie 2-3 kursseja.

Niveltulehduksen ruokavaliota tarvitaan useimmiten kipeäpotilailla. He tarvitsevat ruokaa, joka ei sisällä puriineja. Nämä ovat kokojyväviljaa (hirssi on erityisen hyvä), vihannekset (lukuun ottamatta sorrelia ja raparperia), hedelmiä ja vihanneksia. Se on ehdottomasti kielletty sivutuotteita, silliä, savustettua lihaa, porsasta, mausteisia ja vanhoja juustoja, alkoholia (se voi aiheuttaa uusia hyökkäyksiä). Ruokavalion niveltulehdus edellyttää runsaasti hyvää vettä ja vihreää teetä.

voimistelu

Varpaiden niveltulehduksen hoito ei ole täydellinen ilman harjoittelua. Kotona voit suorittaa seuraavat harjoitukset:

  1. Mukava sijainti, rytmisesti ja nopeasti puristaa ja irrottaa varpaat (vähintään 20 kertaa).
  2. Tarttumalla jalka kädet, vuorotellen taivuta ja suorista varpaat; suorittaa venyttely ja pyöreät liikkeet sormillasi.
  3. Roll jalka pallo tai käsipaino lattialla 5-10 minuuttia.
  4. Pysyvät pienissä kivi- tai herneissä, siirtyvät jalasta toiseen.
  5. Taivuta jalka takana ja taivuta taaksepäin.
  6. Nosta hitaasti varpaita ja pudota kannoille (15-20 kertaa).

Fysikaaliset hoitomenetelmät (magneetti, diadynamiikka, amplipuli, parafiinihoito) suoritetaan yhdessä fysioterapian harjoitusten kanssa. Nämä toimet toteutetaan vain artriitin remissionvaiheessa (remission). Aluksi jalkaan kohdistuva kuormitus on vähäinen ja toteutetaan vain alttiina. Sitten harjoitusten monimutkaisuus kasvaa, ja potilaan on tarjottu kävelemään tyypillisillä jalkojen siirtymillä kantapäästä toiseen ja takaisin.

ennaltaehkäisy

Jalka-niveltulehduksella profylaksia muodostuu seuraavista yksinkertaisista säännöistä:

  • seurata tarkasti jalkojen kuntoa ja käyttää mukavia kenkiä;
  • suojaa jalkasi eri vammoista ja jännitteistä;
  • Kroonisten sairauksien hoitaminen loppuun;
  • seurata ruumiinpainoa, jossa erityinen ruokavalio auttaa;
  • kiinnitä huomiota munuaisten tilaan;
  • suorittaa erityisiä terapeuttisia harjoituksia;
  • ei tupakointia

Samanaikaisesti potilaiden on suositeltavaa harjoittaa säännöllisesti terapeuttisia voimisteluharjoituksia, vähentää jalkojen nivelten kuormitusta, tehdä ravitsemuksellista korjausta ja käyttää lääkärin luvalla tiettyjä perinteisen lääketieteen menetelmiä.

näkymät

Jalka-artriitin hoitoon ennuste riippuu taudin laiminlyönnin asteesta sekä valitun hoitokäytännön oikeellisuudesta. Jos hoito oli mahdollista aloittaa ajoissa, ennuste on yleensä suotuisa. Jos nivelet ovat voimakkaasti tulehtuneet ja jalkojen vakava epämuodostuma on kehittynyt, hoito on erittäin tuskallista, eikä se voi johtaa toivottuun vaikutukseen - on olemassa kipu, kävelyn häiriö ja jopa vammaisuus.

Jalkaosien niveltulehdus: syyt, oireet, miten hoidetaan sairaus

Hyvin usein jalkojen niveltulehdus on todellinen onnettomuus ihmiselle. Kipu jalat, kävely vaikeus ja kyvyttömyys käyttää muita jalkineita, lukuun ottamatta erityisiä ortopediset kengät - kaikki tämä voidaan katsoa vakavaksi testiksi potilaan hengellisestä ja fyysisestä voimasta. Loppujen lopuksi jalan terveys - yksi kehomme vaikeimmista "rakenteista" - on liikkumisvapaus ja siten täysipainoinen elämänlaatu.

Syyt ja taipumus sairauteen

Lääkäreiden mukaan ongelmia niveljalkailla - yleinen ilmiö. Ja merkittävä osa näistä sairauksista kuuluu niveltulehdukseen eli metatarsuksen, tarsuksen ja varpaiden nivelten tulehdukseen *. Niveltulehduksen syyt, toisin kuin muut niveltulehdukset, eivät aina liity ikään: sairaus voi esiintyä yhtä hyvin vanhuksille kuin hyvin nuorille.

* Metatarsus - viisi putkimaista luuta, jotka sijaitsevat jalkojen luiden ja sormien halkeamien välillä. Tarsus tarsus on kokoelma pieniä luita, jotka ovat sääriluun ja metatarsuksen luiden välissä.

Jalkojen niveltulehduksen syyt voivat olla monia, mutta useimmat niistä voivat johtua yhdestä viidestä patologiasta:

Nivelreuma on autoimmuunisairaus. Se johtuu siitä, että immuunijärjestelmä alkaa havaita ruston ruston ruston soluja vieraaksi. Toisin kuin taudin reumaattinen (infektiivinen) variantti, joka vaikuttaa pääasiassa suurten ja keskisuurten nivelten, reumatoidinen niveltulehdus mieluummin käsien ja jalkojen pienet nivelet. Lähinnä keski-ikäiset (35-45-vuotiaat) kärsivät siitä, naiset sairastavat kolme kertaa useammin kuin miehet.

Kihti on patologia, jonka pääasiallinen syy on urihapon aineenvaihdunnan ja sen suolojen (uraaatti) laskeutumisen syöpäkasveissa. Pääosin varpaiden metatarsophalangeal-liitokset kärsivät, muodostaen "luun" tai "kuoppia" peukalon pohjaan. Voidaan myös vaikuttaa naapurimaisiin liitoksiin: interphaangeaalinen, nilkka, kantapää ja muut. Useimmiten miehet yli 50 ovat sairaita.

Nivelrikko on sekundaarinen tulehdus, joka esiintyy degeneratiivisen prosessin (niveltulehdus) taustalla - nivelruston tuhoutumisella. Tauti on tyypillistä molempien sukupuolten ikääntyneille ikäryhmille.

Reaktiivinen niveltulehdus on immunopatologia, joka kehittyy infektioiden jälkeen. Useimmiten 20-40-vuotiaat nuoret miehet ovat sairaita.

Muita tulehduksen muotoja: traumaattinen, tarttuva ja muut, jotka ovat tyypillisiä, ei kuitenkaan vain jalan nivelille.

Oireita

Jalkojen nivelten niveltulehdus on yleisiä oireita - kipua, turvotusta, punoitusta, paikallista kuumetta ja heikentynyttä vaikutusta. Ehkä muuttaa askeleita.

1. Nivelreuma vaikuttaa koko kehon sidekudokseen. Mitä yhteiseen laitteeseen liittyy, tämä vaiva on krooninen ja johtaa aina epämuotoihin, eli jalka lakkaa olemasta täydellinen tuki keholle. Tauti on usein vamman syy ja johtaa usein potilaan itsenäisen liikkumisen täydelliseen lopettamiseen. Jalka-nivelreuman oireet:

  • aamujäykkyys pienissä nivelissä;
  • väsymys ja kipu kävellessä;
  • ihon turvotus (paksuuntuminen) ja ihon punoitus;
  • kummankin jalan symmetristen liitosten pääasiallinen leesio;
  • pitkäaikainen yleisen hyvinvoinnin häiriö: potilaan tila on samanlainen kuin flunssan sairaus (mahdollisesti hieman kuumetta).

Nivelreuman diagnoosi voi tehdä vain lääkäri erityisten testien perusteella, joista tärkein on tietyn proteiinin havaitseminen biokemiallisessa verikokeessa.

2. Suurten varvassuurten niveltulehduksen oireita on paroksismaalinen virtaus, ja niille on ominaista äkillinen, erittäin voimakas kipu haavoittuneessa alueessa (yleensä metatarsophalangeaalinen nivel peukalon alueella). Hyökkäys alkaa yleensä yöllä, kehittyy nopeasti ja kestää useita päiviä tai viikkoja (jos hoitoa ei suoriteta). Myös kihti:

  • Nopea kipu lisääntyy, joka voi olla sietämätön ja kasvaa pienimmän kosketuksen tai peukalon liikkeen vuoksi, sillä virtsahappojen suolojen kiteet (joiden kertyminen syöpään aiheuttavat hyökkäyksen) on teräviä reunoja.
  • Nopea turvotus ja punoitus - tyypillisten "kuoppia" esiintyminen sormen pohjassa.
  • Paikallinen lämpötilan nousu: kosketusalue kuumenee kosketukseen.

Diagnoosi kihti ei ole yleensä vaikea lääkärille, koska sen ilmenemismuodot ovat melko tyypillisiä. Vahvistaa veren hyytymishäiriön korkean tason.

3. Osteoartriitti, kuten yllä mainittiin, on niveltulehdus, joka kehittyy niveltulehduksen taustalla. Sen ilmenemismuodot ovat yleisiä nivelten tulehduksen oireita, jotka olemme jo maininneet.

4. Reaktiivisessa niveltulehduksessa potilas voi melkein aina muistaa, että hänellä oli 3-4 viikkoa ennen sairautta suoliston tai virtsatietulehduksen. Tälle taudille on tunnusomaista yleiset oireyhtälöt ja periartikulaaristen kudosten (ligamentit, jänteet jne.) Osallistuminen prosessiin.

5. Jalkaosioiden epäspesifiset tulehdukset (jotka johtuvat erilaisista syistä) ovat ominaisia ​​niveltulehduksille tyypillisiä ilmiöitä varten: kipu, turvotus, paikallinen punoitus ja kuume, heikentynyt raajojen toiminta. Yleinen oire kaikista sairauden muodoista on kävelyn häiriö (kipu).

Jalat saattavat turvota (kuvassa)

Hoitomenetelmät

Perinteinen hoito

Miten hoidetaan jalkojen niveltulehdus? Oikeiden keinojen hoidossa taudin erityismuotoissa (nivelreuma, kihti) tunnetaan vain kapeat asiantuntijat. Siksi, jos tällaista patologiaa epäillään, potilasta viitataan välittömästi erityisiin testeihin, jotka auttavat määrittämään tietyn proteiinin tai määrittämän virtsahapon määrän. Testien tulosten ja olemassa olevien oireiden perusteella lääkäri määrää kompleksisen hoidon.

  • Autonomisten tulehdusten lievittämiseksi hormoneja usein määrätään yhdessä ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkeaineiden kanssa, jotka voidaan pistää suoraan niveliin, mikä nopeuttaa helpotusta.
  • Jos kyseessä on akuutti hyökkäys kihti, sitä käytetään neutraloimaan ja poistamaan ylimääräinen virtsahappo kehosta.
  • Jos taudin tarttuva variantti diagnosoidaan, jalan niveltulehduksen hoitoon on ryhdyttävä antibiooteilla.
  • Kaikkien jalkojen tulehdussairauksien osalta on tärkeää tarkkailla fyysisen rasituksen hallintaa ja ei saada ylikuormittaa sairaita niveliä.

ruokavalio

Kihtiä hoidettaessa ruokavalio on erityisen tärkeä: on tarpeen rajoittaa mahdollisimman paljon puriineja sisältäviä tuotteita (mikä on mitä virtsahappo syntetisoituu). Nämä ovat lihan sivutuotteet (maksa, munuaiset jne.), Palkokasvit, kalat (erityisesti suolattu), paistinpannu, savustetut lihat, vanhentuneet juustot ja alkoholijuomat. Sinun pitäisi syödä enemmän vihreitä (lukuun ottamatta sorrelia ja raparperia), vihanneksia, hedelmiä ja viljaa täysjyvistä. Erityisen hyödyllistä on hirssipuuro, joka on keitetty vedessä: se sitoo ja poistaa ylimääräisen suolan. On tärkeää juoda runsaasti vettä ja vihreää teetä.

Kaikissa niveltulehduksen muodoissa sinun tulisi noudattaa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kalsiumia (maitotuotteet, seesami-tahna), kondroitiinit (merikala, hyytelöt, lihahyytelöt), mineraalit ja vitamiinit. Mutta yksinkertaisten hiilihydraattien ja rasvojen liiallisesta kulutuksesta on parempi luopua.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ei ole tarpeetonta auttaa nopeaan elpymiseen käsittelemällä jalkojen niveltulehdusta epäsovinnaisilla ja folk korjaustoimenpiteillä.

Perinteisistä resepteistä, joita voit hakea kotona, kroonisessa niveltulehduksessa, jalkakylpyjä, joissa on vahva jodisoitua suolaa, lämmittäen jalat kuumassa hiekassa, eri lämpeneminen pakkaa yöllä. Akuutissa tulehduksessa, erityisesti märkivissä, lämpötoimenpiteet ovat tiukasti vasta-aiheita!

Jalkakylpy - keino, joka vaikuttaa suoraan kehon ongelmaan

Sisällä käyttö kalkki, kamomilla, St. John's Wort: 1 tl - 1 rkl yrttejä, jotka on valmistettu lasilla keitettyä vettä, infusoidaan ja juodaan päivän aikana. Phytotherapy -kursseja kroonisten tulehdusten ja kihtiarvojen hoidossa voi kestää jopa 1 vuoden.

Toinen tehokas kansanmukainen keino on porkkana ja kaalin mehu (samassa osuudessa). Juo 1 lasia päivässä.

Muista, että epätavalliset menetelmät eivät voi olla ainoa keino terapiaan: se on vain lisäys klassiseen hoitoon. Muista neuvotella lääkärisi kanssa koko kodin hoidosta.

On erittäin tärkeää, että jalkojen niveltulehdus ei pääse kuristumaan - komplikaatioita voidaan välttää ja liitosten entinen liikkuminen on palautettava.

Syyt, oireet ja jalka nivelten nivelten

Mikä on nivelten niveltulehdus?

Jalan nivelten niveltulehdus on niiden tulehdus, joka johtuu useista syistä ja johtaa niiden tuhoamiseen. Patologiseen prosessiin voi liittyä tarsuksen, metatarsuksen tai varpaiden alueella olevien luiden nivelet. Aiemmin jalkojen niveltulehdus oli ikääntyneiden sairaus, mutta nyt vastaavanlainen ongelma, 35-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset ovat yhä enemmän lääkärille. Se vaikuttaa sekä miesten että naisten nivelten sairauteen.

Niveltulehdusta kärsivien ihmisten määrä kasvaa joka vuosi. Maasta riippuen sairastuneiden määrä voi vaihdella. Esimerkiksi Euroopassa ja Yhdysvalloissa ihminen suhtautuu todennäköisemmin vastaavanlaiseen lääkäriin. Tämä tauti, jos sitä ei hoideta, voi johtaa siihen, että henkilö ei voi liikkua itsenäisesti.

Jalka-nivelet kärsivät useimmiten tällaisista niveltulehduksista:

Nivelrikko vaikuttaa sekä itse yhteiseen että viereisiin luihin. Tauti tuhoaa jalkojen nivelet, kasvut näkyvät ja jalkojen epämuodostuma ilmenee. Käsittelemättömät sormet, jotka muistuttavat mursuauhoja, voivat johtaa hoidon puutteeseen.

Nivelreuma. Myös nuoret kärsivät. Patologian seurauksena jalan nivelet tiivistyvät, tulevat tuskallisiksi ja lopulta muuttuvat epämuodostumiksi. Joskus tauti on nopea ja henkilö voi tulla vammaiseksi kahden vuoden aikana.

Reaktiivinen niveltulehdus, toisin sanoen sairaudesta johtuva. Syynä voi olla tuberkuloosi, kuppa, suolistotulehdukset ja muut sairaudet.

Gouty-niveltulehdus. Tulehdus alkaa suuren varren nivelessä, sen jälkeen siirtyy muihin niveliin tai katoaa ilman jälkiä. Usein havaitaan nodules muodostumista, joka johtuu virtsahapon kertymisestä.

Artriitin oireet pysähtyvät

Taudin oireet voivat vaihdella riippuen syystä, joka laukaisi liitoksen tulehdusprosessin.

Mutta jotkut oireet ovat samanlaisia ​​jokaiselle niveltulehdukselle:

Kipu, joka on lokalisoitu jalan koskettimessa. Taudin kehittymisvaiheen alussa (paitsi gouty-niveltulehdus) se ei ole vahva. Mutta kun se etenee, epämukavuus kasvaa siinä määrin, että henkilö ei kykene suvaitsemaan sitä ilman kipulääkkeitä. Sen voitto tapahtuu aktiivisen liikkeen aikana. Esimerkiksi, kun henkilö kävelee, suorittaa tai suorittaa muita aktiivisia toimia nopeasti. Tämä kipu tulee olemaan ensimmäinen merkki siitä, että jalkojen nivelet eivät ole kaikki kunnossa. Sitä ei pidä unohtaa, on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ajoissa ja selvittää sen syyt. Kivun voimakkuus erityyppisissä niveltulehduksissa voi vaihdella, mutta se on aina läsnä.

Ihon punoitus ja turvotus ulkonäköön jalkaterän tulehduksen kohdalla. Useimmiten tämä oire liittyy kipuun. Joskus jotain taudin puhkeamisen jälkeen, nämä kaksi oireet voivat itsestään tuhoutua, vaikka henkilö ei olisi ottanut mitään huumeita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tauti on kulunut, vain jalan niveltulehdus on siirtynyt remission vaiheeseen. Siksi on odotettavissa, että tietyn ajan kuluttua tauti ilmoittaa itsensä uudella voimalla. Jos tunnet tulehduksen ja punoittavan ihon ympärillä, voit tuntea lämpötilan nousua tällä alueella.

Aina nivelten niveltulehdus, nivelten jäykkyys ja niiden jäykkyys ovat havaittavissa. Alkuvaiheessa niveltulehduksen ominaispiirre on se, että liikkuvuuden rajoitusta havaitaan lepoajan pitkään oleskeluun - yöunen jälkeen aamulla. Heräämällä ja yrittäen nousta jaloille, henkilö voi kokea tunteen, että hänen jalkansa ovat kauheat erittäin tiukat kengät. Tämä tila kestää vain muutaman minuutin ja häviää aktiivisen kävelyn alkaessa. Joskus jopa taudin alkuvaiheessa jalkojen jäykkyys voi kestää jopa 30 minuuttia, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin. Tämä oire on kuitenkin kaikkein näkyvin merkki taudin alkamisesta, eikä sitä ole syytä sivuuttaa. Kun niveltulehdus etenee, nivelten jäykkyys vaivaa ihmistä yhä enemmän, ei edes irrottautumista toiminnasta.

Jalan muoto on rikki minkä tahansa jalustan niveltulehduksen lajikkeissa. Tämä kuitenkin viittaa siihen, että tauti on mennyt tarpeeksi pitkälle. Jalkojen nivelten muodonmuutokset tapahtuvat seuraavan tyyppisellä tavalla: kipeydellä on kasvua tai kuoppia, sormet muuttuvat. Tavallisin oire, joka tuntuu melkein jokaiselle henkilölle - luun kehittyminen iso varvas. Kihtiin se johtuu virtsahapon suolojen kertymisestä, joka ei erittyä kehosta vaan keskittyy tähän paikkaan. Jopa muodonmuutoksia voidaan ilmaista molotoobrazny- tai claw-muotoisissa sormissa, anakliosissa ja nivelten subluksaatiossa, jalkojen valgus-epämuodostuma havaitaan joskus (kun ne litistyvät ja tulevat kuin kääntyvät sisälle).

Jalkojen niveltulehduksen syyt

Syyt, jotka edistävät taudin kehittymistä, on tavanomaista mainita seuraavat seikat:

Infektiot, jotka johtavat reaktiivisen niveltulehduksen muodostumiseen. Toisin sanoen tietty mikro-organismi, virus tai bakteeri tulee henkilöön. Niiden mikropartikkelit asettuvat niveliin, aiheuttaen siten niiden tulehduksen.

Geneettinen alttius nivelten niveltulehdukselle. Toisin sanoen, kun lähisukulaiset kärsivät samanlaisesta sairaudesta, on suuri vaara, että heidän jälkeläisensä ovat alttiita niveltulehduksen kehittymiselle.

Vaihto-häiriöt, eli autoimmuunisairauksien kehittyminen. Uskotaan, että niveltulehduksen riski tässä tapauksessa liittyy usein hypothermiaan, tarttuviin sairauksiin ja stressiin.

Kaikenlaisia ​​vammoja: vakavia mustelmia, murtumia, nyrjähdyksiä. Kaikki tämä vaikuttaa varmasti nivelten tulevaan tilaan. Selvästi on jalkojen nivelet, jotka usein kärsivät, koska niitä rasittaa suuri kuorma.

Kehon paino ylittää normin. Koska ihmisen koko paino putoaa jaloilleen, hänen liikkumistilanne ei voi vaikuttaa nivelen kuntoon.

Ikä, yksi syy niveltulehdus. Mitä vanhempi henkilö on, sitä useammin hän kärsii tästä taudista. Patologia kuitenkin vaikuttaa usein lapsiin ja lapsensa ikäisiin.

Huono ravitsemus, mineraalien ja vitamiinien puute kehossa. Kaikki tämä johtaa siihen tosiseikkaan, että jalkojen nivelet eivät saa tarpeeksi ravitsemusta, sillä veren he eivät saa asianmukaista määrää tarvittavia aineita. Tämä johtaa siihen, että rusto kudos tulee ohuemmaksi, tulehdus tapahtuu nivelessä.

Alhainen liikkuvuus tai päinvastoin liiallinen stressi nivelissä. Tämä voi johtua ammatillisesta toiminnasta. Esimerkiksi jalkapalloilijat tai opettajat kärsivät usein jalkojen nivelten nivelten.

Väärät, liian kapeat tai tiukat kengät, joilla on korkea kantapää.

Alkoholiriippuvuus ja tupakointi.

Jotkut sairaudet, kuten diabetes.

Jalka niveltulehdus hoito

Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on. Siksi ortopedian tai reumatologin apua tarvitaan, kun niveltulehduksen ensimmäiset oireet ilmestyvät. Kuitenkaan terapeuttinen järjestelmä ei ole tehokas ilman tarkkaa diagnoosia taudin kehittymisasteesta ja sen syiden selvittämisestä. Siksi normaalin tutkimuksen ja potilaan valitusten kuulemisen jälkeen hänet lähetetään röntgentutkimukseen, joka on taudin tärkein määritelmä.

Kun tarkka diagnoosi on tehty, hoito alkaa. Se riippuu sairauden luonteesta:

Tarkoituksena on vähentää kivun oireita. Tätä varten potilaan on otettava ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne paitsi vähentävät epämukavuutta myös vähentävät tulehdusta nivelessä.

Joskus on tarpeen ottaa antibiootteja. Heidän lääkärinsä määrää, kuka kärsii bakteeri-infektion aiheuttamasta jalka-artriitista.

Kondroproteiinien valmisteet edistävät sitä, että rustokudos lakkaa romahta- masta ja alkaa elpyä.

Sitä ei kuitenkaan voida hoitaa tavanomaisilla menetelmillä pelkästään lääkkeiden ottamisen muodossa.

Hoitoa on täydennettävä lisämenetelmillä:

Fysioterapeuttisten menetelmien siirtyminen.

Kylpylähoito kylpylöissä ja apteekeissa.

Käyttämällä erikoiskengät, joissa on ortopediset pistokkeet. Käytä kouruja tai kävelykepit.

Kaikki noin alaraajan niveltulehdus ja hoito-ominaisuudet

Alaraajojen niveltulehdus on poly-, etio- ja patogeneettinen, joten oikean hoidon taktiikan valitsemiseksi on selvitettävä syy, leesio ja siihen liittyvät sairaudet. Taudin toiseksi viimeisimmissä vaiheissa lääketieteellinen hoito ei palauta kadonneet biomotoriku, mutta tässä vaiheessa suositellaan vain leikkausta nivelruston, synovial sac ja ligamentaalisen järjestelmän palauttamiseen.

Kliininen kuva

Alaraajojen niveltulehdus vaikuttaa kaikkien sellaisten segmenttien liitoksiin, jotka ovat mukana lokomotorielinten anatomisessa rakenteessa. Joiden tulehdusreaktio johtaa luu- ja sidekudosjärjestelmien muutoksiin, joiden tappio johtaa moottorin heikentyneeseen toimintaan.

Niveltulehdus voi esiintyä vain yhdessä raajassa tai molemmissa yhdessä raajassa sekä yhdessä nivelten ryhmissä, kuten lonkka, polvi tai nilkka. Tiettyjen ehtojen, immuunijärjestelmän tilan ja kroonisten sairauksien komplikaatioiden mukaan kaikki nivelet voivat olla mukana patologisessa prosessissa kerralla.

Selvästi jalkojen nivelten niveltulehdus - liikkumisen rajoittaminen, turpoaminen riippuen vaurion asteesta, paikallinen ihon punoitus ja nivelkappaleen nivelten (tai nivelten) arkuus. Kolmanten ja neljännen niveltulehduksen asteelle on ominaista visuaaliset muutokset nivelten anatomisessa muodossa, merkittävä edeema ja täydellinen motorisen toiminnan halvaus.

Haurastuneiden nivelten lihakset ja nivelsiteet ovat atrofisia, jäykkiä ja tuskallisia. Tätä sairautta kutsutaan ankylosiksi. Tällainen kliininen kuva voi olla läsnä kaikissa nivelvarsien ryhmissä tai yksittäisissä nivelissä. Alaraajojen niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa yli 45-vuotiaisiin ihmisiin. Kehityksen pääasiallinen syy on hormonaalisen taustan ja kehon ikääntyminen.

Se on tärkeää! Jos niveltulehduksen syy on mekaaninen isku, niin edeema + kipu + anatomisten rajojen tasoittaminen voi tapahtua vain yhdellä jalalla ja vain yhdellä tai kahdella nivelellä.

Tautien luokittelu

Alaraajojen nivelrakenteiden tulehduksellinen infektioprosessi luokitellaan useisiin eri tyyppeihin. Tämä auttaa diagnoosin toteamuksen oikeellisuutta.

Alaraajojen niveltulehdus on jaettu:

  • esiintyvyyden tyypin mukaan (monoartriitti, oligoartriitti, polyartriitti);
  • kehitysvaihe (akuutti, krooninen niveltulehdus);
  • lokalisointi (niveltulehdus, niveltulehdus, niveltulehdus, nilkan nivelten niveltulehdus, jalkojen niveltulehdus, halkeamien niveltulehdus);
  • patologian puhtaudesta (ilman mikrobifloraa, märkivä tyyppi lisäämällä infektiivisiä aineita);
  • patologian kehityksen asteen mukaan (ensimmäinen, toinen, kolmas ja neljäs astetta).

Ensimmäinen niveltulehdusaste etenee ilman oireita, ainoa vihje on jalkojen väsyminen ja kipu nivelissä. Kehityksen myötä on turvotusta, kipua, vaikeuksia liikkua. Jos reumatoidut tekijät vaikuttavat patologiseen prosessiin, ilmoitetut oireet virtaavat kirkkaammin: kipu on sietämätöntä + migraatiota, turvotus on vakio, moottoritoiminta molemmissa raajoissa on täysin häiriintynyt sekä yleinen huonovointisuus ja kuume.

syistä

Jalkaosien tulehdus, pääasiassa tai itsenäisesti, voi kehittyä kroonisten patologioiden taustalla tai järjestelmien ja elinten tarttuvien tai autoimmuunisairauksien sekä metabolisten prosessien tai vammojen häiriöiden seurauksena.

Yleisimmät niveltulehduksen syyt ovat:

Luettelo syistä täydentää muutamia sairauksia, kuten diabetes mellitus, vaihdevuodet, hepatiitti, kirroosi, pyelonefriitti, urolitiasi, samoin kuin sidekudosjärjestelmän, psoriaasin ja systeemisen lupus erythematosuksen patologia.

Varoitus! Luettelo tekijöistä, jotka aiheuttavat niveltulehdusta, täydentää aineenvaihduntahäiriöitä endokriinisissä sairauksissa, perinnöllinen alttius, hypotermia, sukupuolihormonien epätasapaino, vanhuus, kemiallinen myrkytys.

Ajankohtainen tutkimus, asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisy estävät niveltulehduksen kehityksen ensisijaisessa vaiheessa. Taudin ennuste on lohduttavaa nivelreuman asteille 1 ja 2, ja luokalle 3 hoitoketjut ovat monimutkaisia ​​ja melko pitkiä. Tällöin on mahdotonta tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä ja tuhoutuneen liitoksen jälleenrakentamista. Hoidon tulos riippuu potilaan iästä + yleisimmistä indikaattoreista ja kroonisista patologeista.

oireiden

Niveltulehdukselle on tunnusomaista erityinen oireiden kolmikko: tuskallinen reaktio, pehmytkudosten turvotus ja raajojen liikkumisen rajoittaminen. Kipu kehittyy tulehdusprosessin taustalla, joka johtuu mekaanisesta shokista, myrkytyksestä, lisääntyneestä fyysisestä rasituksesta tai komplikaatiosta järjestelmien ja elinten samanaikaisten kroonisten patologioiden kanssa. Ensimmäisen ja toisen asteen niveltulehdus on ominaista väliaikainen kipuja, jotka menevät yöllä lepoa, jäljellä olevat asteet ovat ominaisia ​​jatkuva kipu, joka helpottaa vain kipulääke tai NSAID. Kipu kihti on akuutti ja paroksysmainen, ja nivelreuma on voimakas, siirtyy yhdestä nivelestä toiseen ja pysyvä.

Toinen oire on pehmytkudoksen turvotus. Aineen, joka aiheuttaa mekaanisen shokin muodossa tulehdusta pehmytkudosten ja synoviasaskujen, hermojen ja verisuonien sekä allergeenien, mikrobien, virusten ja sienten rakenteen eheyden tuhoamisessa niiden toksiinien ja kompleksien kanssa, vaikuttaa nesteen kerääntymiseen nivelrakenteeseen ja sen ympärille. Eroeden määrä riippuu näiden rakenteiden tuhoutumisasteesta, mitä laajempi on tulehdusalue, sitä suurempi turvotus. Tämä oire ilmenee yhdestä tai kaikista nivelen nivelistä, kaikki riippuu tulehdusreaktiota aiheuttavasta tärkeimmästä tekijästä. Polyartriitti voi ilmaantua vaihtelevalla turvotuksella kaikilla nivelen nivelillä: lonkan, polven, nilkan ja jalkasienien. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä monimutkaiselle nivelreumalle, raskasmetallikuolleisuudelle, vakavan sairauden ja diabetes mellitukselle.

Jalkojen nivelten rakenteiden toimivuuden rikkominen on kolmas niveltulehduksen oire. Tulehdus aiheuttaa tuhoisia ilmiöitä, kuten orgaanisten levyjen ehtyminen, osteofyyttien kasvun, synovialpussien atrofiaa, nivelsiteiden paksuuntumista, lihasten rakenteen muutoksia. Erityinen artriitin oire on epämuodostuneiden niveliinien aamujäykkyys. Niveltulehdusluokalla 1 ei ole tällaista syvää vahinkoa, joten liikkuvuus ei ole rikki, se on helposti hoidettavissa. Kaikilla muilla asteilla on luonteenomaista sairaiden nivelten paikoitustoiminnan jäykkyys. Liike joustavuuden, laajenemisen, pyörimisen, raajojen nostamisen ja laskun muodossa katkeaa kokonaan tai osittain. Ankylosoituminen tapahtuu pitkän tulehdusprosessin tai hoidon epäonnistumisen jälkeen sekä myöhäisen erikoislääkärin hakemisen jälkeen.

Se on tärkeää! Potilailla, joilla on jalkojen krooninen niveltulehdus, poikkeus on sen jälkeinen traumaattinen muoto, oireina on kynsimuotoisten + vasaramainen sormien epämuodostumat.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Diagnostiikkatutkimukset niveltulehduksesta tekevät luettelon toimenpiteistä laboratoriokokein veren, virtsan, synovial neste, samoin kuin biokemiallisia verikokeita ja seerumin testejä reumatoidinen tekijä. Instrumentaaliset tutkimukset ovat:

  • alemman raajan röntgensäteet kolmessa ulokkeessa;
  • nivelten ja pehmytkudosten ultraääni;
  • MRI nivelten, lihasjärjestelmän ja neurovaskulaarisen nipun;
  • laskennallinen tomografia vaikeammille niveltulehdustapauksille.

Immunologinen + biokemiallinen analyysi auttaa arvioimaan taudin laajuutta ja oikean hoidon taktiikan valitsemista. Yhteinen lävistys osoittaa synoviaalisen nesteen tilan, sen pitoisuuden ja uraattien, oksalaattien, reumaattisen tekijän ja erilaisen etiologian läsnäolon. Diagnostisia tarkoituksia varten alaraajojen niveltulehduksen eriytyminen periartikulaarisiin patologioihin, kuten bursitis, tendinitis, plantar fasciitis, subscapular bursitis, Morton's neuromas, Kearny's kystat suoritetaan laskennallisella tomografialla.

hoito

Lihaksen niveltulehduksen hoito koostuu lääketieteellisestä hoidosta, jossa on laaja luettelo lääkkeistä, jotka ovat tablettien ja injektioiden muodossa, sekä leikkaus, jossa on nivelen tai proteesin vaurioituneiden osien palauttaminen. Samanaikaisesti lääkehoidon kanssa voit käyttää perinteistä lääkettä.

perinteinen

Lääkehoito lopettaa tulehduksen ja tuhoamisen prosessin jo alkuvaiheessa niveltulehdus. Hoitojärjestelmä valitaan kunkin potilaan yksilöllisellä lähestymistavalla ottaen huomioon laboratorio- ja instrumentaalikokeiden, lääketieteellisten indikaatioiden ja samanaikaisten sairauksien tulokset.

Hoito-ohjelma koostuu seuraavista:

  1. ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (selektiivinen ja ei-selektiivinen tyyppi TSOG1, TSOG2): diklofenaakki, movalis, dikloberl;
  2. analgeetit: Analgin, Baralgin, Dexalgin;
  3. huumeet, jotka lieventävät lihaskrampit: Mydocalm, Baclofen;
  4. kollageeni- ja elastiinin regenerointiaineet (kondroprotektiivit): Hondroksidi, Hondroloni;
  5. antibiootit: linomysiini, tetrisykliini;
  6. sienilääkkeet: Nystatin, Levorin;
  7. desensitisaattorit: Tavegil, Suprastin;
  8. B-vitamiinit (B2, B6, B12, PP, A): Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, karboksylaasi;
  9. antioksidantit: C-vitamiini;
  10. glukokortikosteroidit: Kenalog, Dexamethasone, Hydrocortisone plus Prednisolone.

Lievässä muodoissaan niveltulehdus määritetystä luettelosta annetaan ensimmäisestä yhdeksänteen erään ja vain tablettien muodossa. Jos turvotus ja kipu katoavat, NSAID: t ja kipulääkkeet peruuntuvat 5-7 päivän kuluttua. Jos monimutkaisissa vaaratilanteissa määrätään hormoneja 2-3-5 injektioon intramuskulaarisesti. Hoidon kulku riippuu diagnoosin monimutkaisuudesta.

Lisätietoja! Harjoitusterapia, hieronta, akupunktio, ruokavaliohoito, kylpylähoito (parafiini, ozokritnyi ja muta-sovellukset) rinnakkain mehiläisen myrkkyjen ja hirudoterapian käytön kanssa - lyhentää mistä tahansa etiologiasta haavoittuneiden nivelten kuntoutukset ajoittain.

epäsovinnainen

Kunnostustoimien edistämiseksi perinteiset hoitomenetelmät ovat elinehto. Alhaisten ääripäiden lievä niveltulehdus voidaan parantaa vain kansanhoidolla, jos patologiassa ei ole allergioita, murtumia, halkeamia tai haavoja.

liköörit:

  1. Valkosipuli + sipuli + hunaja: 100 g jokaista murskattua ainesosaa kohti 200 ml vodkaa, joka infusoidaan 3-5 päivää, juo lusikalla ennen aterioita. Voidaan käyttää pakkauksena.
  2. Sabelnik: 200-250 g sieniä laimennetaan 200 ml: lla laimennettua alkoholia, on suositeltavaa juoda sitä lusikalla.
  3. Piparjuuri + hunaja + sinappi: kutakin tuotetta kohden 150 ml vodkaa, jätä 5 päivää, juo 25-50 tippaa ennen aterioita. Tätä tinktuuria voidaan hierotella tai pakata.

Luontainen voide:

  1. Nuryak-eläimet sekä kuivakuutiot (tai koivunjalat, tammenkuorta): 100g rasvaa + 70ml tinktuuraa, vaativat 2 viikkoa, voitele kipeä nivel 3-5 kertaa päivässä.

pakkauksissa:

  1. Tahkakuoren (tai kuusen neulan) alkoholin tinktuura.
  2. Inkivääri tinktuura.
  3. Takedon tinktuura.

Järvi-silttiä käytetään sovellusten muodossa. Ennen käyttöä liete kuumennetaan tiettyyn lämpötilaan, sitten se voidaan tahrata paksuilla kerroksilla liitosten ympärillä, kääritty kalvolla ja villahuivilla. Sinisellä savella on sama parannuskyky: 200g savia laimennetaan kuumalla vedellä, kunnes saadaan paksu sakeus, jalat levitetään ja sen annetaan kuivua kokonaan. Menettely suoritetaan yli kuukauden.

Kirurgiset toimet

Kirurginen menetelmä kroonisen tai monimutkaisen niveltulehduksen hoitamiseksi suoritetaan avoimen tyypin ja artroskopian menetelmällä käyttäen erityisiä koettimia. Ensimmäinen tyyppi on liitoksen avaaminen, sen puhdistaminen tuhoisilta elementteiltä, ​​sen protetiikka luonnollisilla tai keinotekoisilla materiaaleilla. Proteesit tai implantit valmistetaan keraamisista materiaaleista, erityisistä muoveista sekä tietyistä metalliseoksista. Kuntoutusaika on 6-12 kuukautta.

Ehkäisyvinkkejä

Ehkäisevät toimenpiteet nivelten poistamiseksi ovat hyvin yksinkertaisia. Jos pysyt kiinni, voit turvallisesti elää koko elämäsi ilman pelkoa sairastumisesta ja vammautumisesta.

Luettelo ehkäisevistä toimenpiteistä:

  1. urheilutapahtumat;
  2. kehon kovettuminen alusta lähtien;
  3. terveellinen ruokavalio;
  4. päästä eroon ylimääräisistä kiloista;
  5. liiallisen fyysisen rasituksen poistaminen;
  6. välttää tupakointia, alkoholia, pehmeitä huumeita ja pikaruokaa;
  7. lepää mereen (jopa 3 kertaa vuodessa);
  8. ajankohtainen tutkimus ja hoito;
  9. osallistuminen anti-stressi kursseja.

Ehkäisevien toimien luettelo voi sisältää liikkumavaroja, eli välttäen jyrkkiä kierroksia, hyviä hyppyjä, mekaanisia iskuja ja urheilua kuten taitoluistelua, voimistelua, hyviä hyppyjä ja pitkiä hyppyjä sekä kaikenlaista urheilua, joka liittyy lakkoihin (nyrkkeily, freestyle ).

Niveltulehdus alkuvaiheessa tekee mietteli komplikaatioiden vakavuudesta, koska pyörätuoli riistää tärkeimmän asian: koko elämä. Siksi kun ensimmäiset oireet joutuvat ottamaan yhteyttä erikoislääkärin tai erikoislääkärin erikoislääkäriin. Oikea-aikainen tutustuminen alemman ääripäiden niveltulehdukseen liittyvistä tiedoista: syyt ja hoito auttavat patologian tehokkaassa hävittämisessä taudin primaarisessa vaiheessa.

Jalkojen niveltulehdus

Jalan niveltulehdus on patologia, jolle on ominaista tulehdukselliset muutokset jalan luu- ja nivelrakenteessa. Niveltulehduksen kliinisessä vaiheessa havaitaan jalkojen jäykkyyttä ja kipua kävelyn aikana, pehmytkudosten hyperemia ja turvotus sekä jalkainen epämuodostuma. Niveltulehduksen diagnosointiin kuuluu röntgenkuvaus, magneettikuvaus, ultraäänitutkimus, veren biokemiallinen ja immunologinen analyysi, nivelten lävistys, synovial fluidin tutkimus. Algoritmi pysähtyy niveltulehduksen hoidossa kehittää syy ja patogeeniset lääkehoidon antaminen nivelen lääkkeiden, fysikaalinen hoito, nivelen voimistelu immobilisaatio jalka ortoosit tai valinta, tehottomuuteen - leikkaus.

Jalkojen niveltulehdus

Jalkojen niveltulehdus on ryhmä tulehdussairauksia, jotka vaikuttavat luiden liitoksiin tarsuksen, tarsuksen ja varpaiden alueella. Jalustan niveltulehdus, reumatoosi, posttraumaattinen, kihti, tarttuva niveltulehdus, joka voi olla akuutti tai krooninen, on yleisempää kuin muut muodot. Jalan nivelten vaurioituminen yhdistyy usein nilkan nivelten niveltulehdukseen ja varpaiden niveltulehdukseen. Riippuen sairauden syistä ja tarvittavasta lääketieteellisestä hoidosta reumatologian tai traumatologian ja ortopedian alan asiantuntijat voivat käsitellä jalka-niveltulehduksen hoitoa.

Ihmisen jalka on tärkeä osa tuki- ja liikuntaelimistöä, ja se on monimutkainen anatominen ja toiminnallinen muodostuminen, jossa esiintyy suuria staattisia ja dynaamisia kuormituksia. Jalkalla on useita tärkeitä toimintoja, jotka takaavat pystyasennon pysähtyessä ja kävelyssä: tasapainotus, jousi, lenkkeily, reflexogeeninen. Loukkaantumisen tai taudin seurauksena jalan tiettyyn toimintaan kohdistuva rikkominen voi johtaa intervertebral-, hip-, polvi- ja nilkkasairauksien patologian kehittymiseen.

Jalka luut liittyvät jalan luihin ja keskenään tarsuksen, metatarsuksen ja varpaiden nivelten avulla. Jalkaosan takat (tarsus) edustavat subtalar, ram-calcaneo-navicular, kalkaneocuboid ja kiilamaiset liitokset. Talon-navicular ja kalkaneocuboid nivelet muodostavat Sopar nivelen tai poikittainen tarsal joint. Jalkaosan keski- ja eturaajojen luut yhdistyvät pre-tarsometatarsal (Lisfranc joint), interparsus, metatarsophalangeal ja interphalangeal nivelet avulla. Jalkojen niveltulehdus voi esiintyä missä tahansa luetelluista nivelistä. Toisin kuin etuosan nivelet, jalan selkä- ja keskiosat eivät ole kovin liikkuvia. Jalkojen nivelet ovat melko rajalliset: taipuminen - 45-50 °; pidennys - 15-25 °; lyijy ja lyijy - 12 °; pronitaatio ja supinaatio - 13 °.

Jalkojen niveltulehduksen syyt

Jalkojen nivelten tulehdusprosessi voi kehittyä ensisijaisesti (yksinään) tai taudinaiheuttajien kanssa samanaikaisten tarttuvien, metabolisten, autoimmuunisairauksien taustalla. Jalan niveltulehduksen etiologiassa on usein yhteys aiemmin kärsittyihin vammoihin: jalkojen luut, nyrjähdykset, nyrjähdykset ja murtumat. Samaan aikaan vammojen ja nivelsairauden välillä voi kestää kauan. Tapauksissa, joissa jalka on avoin murtuma tai loukkaantuminen, tulehdusprosessi saattaa ilmetä infektion suoraa tunkeutumista yhteiseen alueeseen. Joissakin tapauksissa jalkainen niveltulehdus kehittyy kroonisen trauman takia jalka-nivelet, esimerkiksi kun hänellä on epämiellyttäviä kenkiä, litteät jalat, urheilua tai balettia.

Jalkojen tarttuvan niveltulehduksen kehittyminen voi liittyä virus-, mikrobi-, sieni- tai parasiitti-infektioihin. Usein potilaiden historiassa on mahdollista tunnistaa flunssa tai muut akuutit hengitysvirusinfektiot, kroonisen tonsilliitin paheneminen, keuhkokuume, suolistotulehdus, gonorrea. Joskus infektio leviää jalkaosien kautta lymfaattisten polkujen kautta, jotka sijaitsevat lähelle nivelkalkoa (kiehuu, erysipelas, osteomyeliitti, infektoituneet haavat, hyönteisten puremat ja eläimet). Reiterin oireyhtymässä esiintyy jalan reaktiivista niveltulehdusta, joka alkaa esiin urogenitaalisen tai suolistosairauden jälkeen.

Jalka-nivelreuma on sairaus, jolla on luotettavasti tunnistamaton etiologia. Kuitenkin tiedetään, että tässä tapauksessa tulehdukselliset ja tuhoisat muutokset kehittyvät kehossa muodostuneiden immuunikompleksien nivelten nivelkalvon vaurioitumisen seurauksena. Kihtiin liittyneessä niveltulehduksessa tulehdusprosessi käynnistyy uraanikiteiden kerääntymisellä niveltelossa. Jalkojen nivelten patologisiin muutoksiin vaikuttavat tekijät ovat vanhempi ikä, ylipaino, raskas liikunta, yleinen ja paikallinen hypothermia, tupakointi, immuunikatastrofi, diabetes jne.

Jalkojen niveltulehduksen oireet

Eri lokalisoinnin ja etiologian niveltulehdus on useita yleisiä kliinisiä oireita: kipu, yhteyden ulkonäön muutokset, toimintahäiriöt. Kuitenkin jokaisella taudin muodolla on omat erityispiirteensä. Jalka nivelten jalassa on yleensä pysyvä, pahentaa kävelyä tai pitkittynyt seisomaan ja jossain määrin lepää lepäämisen jälkeen. Gouty-niveltulehduksessa havaitaan paroksismaalinen kipu. Pehmeät kudokset jalkojen kärsivien nivelten yli ovat turvoksissa, iho on hyperemiaa ja kuumaa kosketukseen. Vaurioitunut toiminto ilmaistaan ​​jalkojen liikkuvuuden rajoittamisessa vähentäen liikkeiden voimakkuutta ja amplitudia. Jalkojen tavanomaisen liikkuvuuden menettäminen voi johtua sekä voimakasta kipua että osteofyttien kasvua (jalkojen sekundaarinen niveltulehdus). Jalan nivelten liikkumiseen liittyy usein tyypillisiä rypistymistä tai napsautuksia.

Jalkojen niveltulehduksen erityiset oireet ovat aamujäykkyys, useita nivelvaurioita ja sormien ja jalkojen tyypillisiä epämuodostumia. Jalkojen jäykkyys mainitaan pääasiassa aamulla pitkän lepojakson jälkeen yön aikana. Potilaat itse ilmaisevat yleensä tämän ehdon ilmaisulla "En voi hajota aamulla". Kipu lisätään liikkumisrajoitukseen, mikä tekee kävelemästä limpää; joskus potilaat jonkin aikaa eivät voi astua jalkaan. Jalan niveltulehdus (lukuun ottamatta traumaa jälkeistä muotoa) on tavallisesti polyartriitin ilmaus - erilaisten ryhmien nivelten tulehduksellinen vaurio. Tyypilliset epämuodostumatyypit, jotka johtuvat marginaalisten osteofyyttien, ankyloosin ja nivelten subluksaation kasvusta, ovat kynsimuotoiset ja vasaramainen sormet ja jalkojen valguksen epämuodostumat.

Jalan niveltulehduksen diagnoosi

Yleensä potilas on pakko kuulla erikoislääkärin (reumatologin tai ortopedian) kanssa voimakasta kipua, joka vaikeuttaa kävelyä. Osana fyysisen tilan tutkimusta suoritetaan distaalisen alemman pään tarkastelu; sijainnin arviointi, jalan muoto, passiivisen ja aktiivisen liikkeen luonne; palpataatio, paikallisen lämpötilan määritys; kävelytutkimus jne.

Jalustan sädetys, nivelten ultraääni, magneettikuvaus ja laskennallinen tomografia ovat ratkaisevassa asemassa niveltulehduksen diagnosoinnissa. Jalan niveltulehduksen etiologian selkeyttämiseksi suoritetaan immunologiset ja biokemialliset verikokeet CRP: n, reumatoidisen tekijän, virtsahapon ja verensokerin tasojen arvioimiseksi. Jalkaisten pienien nivelten diagnoosivälyksen ansiosta voit saada ja suorittaa synovial fluidin tutkimusta. Jalan niveltulehdus on erotettava periartikulaarisesta patologiasta - istukan fasciitti, subssapularinen bursitis, Mortonin tauti jne.

Jalka niveltulehdus hoito

Jalkojen niveltulehduksen hoito koostuu etiopatogeneettisestä ja oireellisesta lääkehoidosta, kuntoutus- ja kuntoutustoimenpiteistä. tarvittaessa kirurgiset taktiikat. Kaikissa tapauksissa on tarpeen rajoittaa kuormitusta jalkaan, jotta sen krooninen trauma voidaan poistaa. Taudin akuutissa ajanjaksossa voidaan todeta, että jalan immobilisointi kipsi Longuetilla ja liikkuminen kainalosaumoilla voidaan osoittaa. Jalkojen niveltulehdus ruokavaliota tarvitaan useimmiten potilailla, joilla on kihti.

Erilaisten jalka-niveltulehdusmuotojen kohdalla on osoitettu tulehduskipulääkkeiden oraalisten, parenteraalisten ja paikallisten muotojen osoittaminen tulehduskipulääkkeillä ja analgeettisilla vaikutuksilla. Antibiootteja määrätään määrittämällä artriitin tarttuvaa luonnetta. Monissa tapauksissa tarvitaan glukokortikosteroidien paikallista intra-artikulaarista antamista. Elvytysaikana on määrätty kondrottisuoja, fysioterapia (magneettinen terapia, diadynamiikka, ampulsioterapia, parafiini, ozokeriitti, lääkehoito), fysioterapia, jalkahieronta. Jalkojen niveltulehdus lisäsi vaatimuksia kenkien valinnasta: sen on oltava löysä, matala-kantainen ja kova pohja. Potilasta suositellaan käyttämään jatkuvasti rintasuojaa ja muita ortopedisia laitteita.

Siinä tapauksessa, että niveltulehdus johtaa jyrkempiin rakenteellisiin muutoksiin jalassa, suoritetaan metatarsophalangeal-nivelen tai artroplastian endoprosteetit. Jatkuvien muodonmuutosten kehittyminen voi vaatia vasara varpaat.

Jalkaartriitin ennustaminen ja ehkäisy

Jalkojen niveltulehduksen tapauksessa ennuste riippuu suurelta osin taustalla olevan taudin kulusta ja terapeuttisten toimenpiteiden täydellisyydestä. Asianmukaisella hoidolla ja lääkärin suositusten perusteella on mahdollista palauttaa entinen elämänlaatu. Muussa tapauksessa jalkojen niveltymät ja vakavat epämuodostumat voivat peruuttaa peruuttamattomasti, mikä voi johtaa vammaisuuteen ja itsenäisen liikkuvuuden mahdottomuuteen. Jalkojen niveltulehduksen ehkäisyä varten sinun on huolehdittava mukavista ja mukavista kennoista, suojata jalkasi vammoista ja liiallisista kuormituksista, ylläpitää optimaalista painoa ja poistaa samanaikaisesti sairaudet ajoissa.

Tulehdusprosessi nivelissä - jalkaisten niveltulehdus: oireet ja hoito, taudin ilmenemismuodot

Jalka nivelten niveltulehdus - tuskallinen oireinen sairaus. Patologia heikentää merkittävästi elämänlaatua, jalkojen kärsimystä, nivelet muuttuvat vinoiksi, rusto heikkenee, päivittäisen kuorman laskeutumisen väheneminen vaihtelee.

Joiden tulehdus vaikuttaa kaikkien ikäisten ihmisiin. Usein sysäys niveltulehduksen kehittymiselle ovat tartuntataudit, vammat, ikään liittyvät muutokset rustossa. Mikä on jalkojen niveltulehdus? Yhteisen patologian hoitoon liittyvät oireet ja menetelmät auttavat potilaita tunnistamaan nivelten muutokset, kysy neuvoa lääkäriltä ajoissa.

Jalkojen niveltulehduksen syyt

Taudin etiologia liittyy usein kehon tulehdusprosesseihin. Asiantuntijat uskovat, että jalkojen niveltulehdus on seurausta negatiivisista prosesseista. Ilman syyn selvittämistä on mahdotonta pysäyttää kipu, estää nivelten tuhoutuminen.

Jalka-ruston negatiiviset muutokset kehittyvät seuraavissa tapauksissa:

  • aineenvaihduntahäiriöt kihtiin, hyytymishäiriön suuren pitoisuuden kudoksiin kerääntyminen;
  • vammat, nyrjähdykset, mustelmat, jotka potilas on aikaisemmin siirtänyt;
  • patogeeniset mikro-organismit, jotka jäävät rustokudokseen kylmän jälkeen, flunssa (erityisesti komplikaatioilla);
  • haittavaikutuksena vakavissa patologiassa: tuberkuloosi, gonorrea, kuppa;
  • komplikaationa reumaa;
  • ruston tulehdus autoimmuunisairauksissa. Keho tuntee sidekudoksen vieraan kehon, alkaa taistella sitä vastaan.

Oireelliset oireet

Artriitin manifestaatiot ovat samanlaisia, riippumatta sairauden muodosta:

  • Ensinnäkin kärsivillä nivelillä on kipua, ja kun liikkuu, jalan kuorma, negatiiviset vaikutukset lisääntyvät;
  • yläpuolella tulehtunut rusto, integumentit ovat hyperemia (punertava), paikallinen lämpötila nousee;
  • nivelet hieman turvota, vakavissa tapauksissa muutokset ovat merkittäviä;
  • aamuisin potilas toteaa jäykkyyttä, jalka heilautuu huonosti ja kimmoisa;
  • voimakas lämpötilan muutos, lämpeneminen jopa 39-40 astetta on yksi aktiivisen tulehdusprosessin oireista nivelkudoksessa;
  • kun tapauksen vakavuus heikkenee;
  • On vaikeaa henkilö löytää mukavia kenkiä.

Taudin tyypit ja vaiheet

Taudin kehittymiseen johtaneista negatiivisista tekijöistä riippuen seuraavat artriitin tyypit eroavat toisistaan:

  • gouty-niveltulehdus. Vaikea kipu, vahinko ensimmäiselle jalalle, toistuva kurkku, tiettyjen kuoppia esiintyy - nämä merkit ovat suuren varren niveltulehdus. Ongelma ilmenee usein kipeyden taustalla. Hoito on pitkä, edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Patologia kehittyy usein, kun rustokudos heikkenee 50 vuoden kuluttua;
  • reumatoidinen niveltulehdus. Salaainen sairaus, patologiset muutokset levittäytyvät jalkojen ja käsivarsien symmetriseen muotoon. Pienien nivelten muodonmuutoksia on havaittu, pikku sormi on taivutettu kuin "vasara";
  • post-traumaattinen stressi. Ongelmia syntyy nyrjähdysten, nyrjähdysten, luunmurtumien seurauksena. Loukkaantumisen jälkeen kestää usein vuosia, kun niveltulehdus näyttää negatiivisen "luonteensa";
  • nivelrikko. Lääkärit diagnosoivat patologian ihmisillä 55-60 vuoden jälkeen. Syynä on rustokudoksen ikään liittyvä tuhoutuminen. Muutokset vaikuttavat kudosten syviin kerroksiin, nivelet ovat vakavasti epämuodostuneita, jalan kivulias, toistuva artroosi-niveltulehdus vähitellen kehittyy;
  • jet. Syy - tartuntatautien seuraukset. Potilaiden pääluokka on 20-vuotiaita nuoria miehiä.

Jalan varpaiden niveltulehdus heikentää ensimmäisen sormen kuntoa ja epäonnistuminen patologisen prosessin kulkuun aiheuttaa vahinkoa lähialueille. Varpaat edistyneissä tapauksissa loukkaantuvat jopa ilman kuormitusta, pienet nivelet "kiertävät" lepotilassa.

Miten hoidetaan sormien polyartriitti? Katso valikoima tehokkaita menetelmiä.

Lue oireista ja hoidosta kihtiä pahenemisvaiheessa osoitteessa.

Jalan nivelten niveltulehdus on useita vaiheita:

  • aktiivinen tulehdusprosessi;
  • peruuttamista;
  • paheneminen.

diagnostiikka

Jalkojen pienien nivelten niveltulehdus vaatii tulehdusprosessin syyt, vaiheen muodostamisen ja patologian luonteen. Jos taudin tauti on krooninen, nivelten ongelmien hoitaminen on vaikeampaa ja tehokkaita lääkkeitä tarvitaan.

Kun puhkeaminen lisääntyy illalla, punoitus, lämpötila nousee yhden tai useamman sormen yli, ota yhteys lääkäriin. Lääkäri määrää CT- ja MRI-testit, reumaattisten testien testit, veren biokemialliset analyysit, tuskallisten alueiden röntgen.

Hoito johtaa useiden lääkäreiden avustuksella.

Ota yhteyttä asiantuntijaan:

Suurissa klinikoissa ottaa ravitsemusterapeutin. Varmista, että käy lääkärisi kanssa. Potilaan on noudatettava ruokavaliota onnistuneen hoidon kannalta. Ilman erityistä tietoa on vaikea saada oikea ruokavalio, joka on rikastettu ruuan ja kudoksen palauttamiseen tarkoitettujen tuotteiden ja tuotteiden kanssa, lempeä kuormitus kipeillä nivelillä.

Yleiset säännöt ja hoitomenetelmät

Miten hoidetaan jalka nivelten nivelten? Hoidon tarkoituksena on poistaa nivelten patologisten muutosten syyt, tulehdusprosessin helpottaminen. Lääkärin tehtävänä on lievittää potilaan kärsimystä, joka kärsii tuskallisista nivelistä.

Akuuttien oireiden poistamisen jälkeen lääkäri ehdottaa ylläpitohoitoa, neuvoo fysioterapiaa ja kansanperinteisiä reseptejä niveltulehdukseen. Taudin varhaisessa vaiheessa hyvät vaikutukset ovat anturien ja ortopedisten kenkien käyttö.

Lääkehoito

Monimutkaisessa hoidossa jalkojen niveltulehduksen hoitoon käytetään tiettyjä huumeiden ryhmiä:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tai NSAID-lääkkeet). Lääkkeet estävät hormonien ja prostaglandiinien tuotannon - tulehduksen ja voimakasta kipua. Tehokkaat lääkkeet: Ketanov, Ortofeeni, diklofenaakki, piroksikaami, indometasiini, Voltaren, Ibuprofeeni. Naprokseeni, Naklofen, Meloksikaami antavat hyvän vaikutuksen. On tärkeää vähentää tulehdusta, lievittää turvotusta, palauttaa ilon liikkeen. NSAID-yhdisteillä on monia haittavaikutuksia, pahentavat ruoansulatuskanavan, maksan, munuaisten tilan, haitallisesti elimistöön;
  • hondroprotektory. Valmisteita tarvitaan akuutissa vaiheessa pääasiallisen tulehdusprosessin poistamisen jälkeen. Kurssin jälkeen rustokudoksen uudistuminen paranee, kuitujen tuhoutuminen pysähtyy. Säännöllinen saanti (profylaktiset kurssit) tukee ruston normaalia tilaa ja elastisuutta. Lääkkeen valinta on lääkäri. Tehokkaat lääkkeet ja ravintolisät: Rumalon, Toadstone, Artra, Hondroitiini, Rakenne, Don, Hyaluron, Alflutop, Hondroksid. Paljon positiivista palautetta saanut tarkoittaa Stop Artritis Super. Kapseleissa on kondroitiinisulfaattia ja glukoamiinisulfaattia, jotka soveltuvat aikuisille ja 12-vuotiaille lapsille;
  • antibiootteja. Valmisteet ovat välttämättömiä tulehduksen poistamiseksi, jos tartuntataudit aiheuttavat nivelvaurioita. Antibakteerisen aineen nimi kehottaa lääkäriä. Ensin testataan sellaisten lääkkeiden tunnistamiseksi, jotka ovat vahingollisia taudinaiheuttajalle, sitten annostus ja hoitokehys valitaan;
  • sytostaatteja. Tehokkaita lääkkeitä käytetään vain akuutissa muodossa. Nivelreuma tarvitsee immunosuppressantteja. Jos voit tehdä ilman niitä, lääkäri rajoitetaan ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Tehokkaat sytostaatit: kultaiset suolat, sulfasalatsiini, syklofosfamidi, kureniili, metotreksaatti, azatiopriini, leikaraani.

fysioterapia

Lääkäri määrää menettelyt, joilla on havaittavissa oleva terapeuttinen vaikutus vasta sen jälkeen, kun tuskalliset aistimukset on poistettu, aktiivisen tulehdusprosessin poistaminen. Akuutissa vaiheessa keskitytään tulehduskipulääkkeisiin ja kipulääkkeisiin.

Suositut fysioterapian menetelmät:

  • hieronta kohdistuvat nivelet;
  • erityinen voimistelu;
  • kylpy;
  • terapeuttinen muta;
  • elektroforeesi;
  • Harjoitusterapia;
  • lämmitys (parafiinihoito);
  • diadynamics.

Kansalliset korjaustoimenpiteet ja reseptit

Satoja tuhansia potilaita kärsii niveltulehduksesta. Monet ihmiset yrittivät tusinaa menetelmiä, kunnes he löysivät tehokkaan keinon kivun lievittämiseksi. Tarkista lääkärisi, selvitä, mitkä kotitalouksien valmisteet ovat tehokkaita tietyn rustovaurion muodossa, valitse sopiva resepti jalka-artriitin hoitoon kotona.

Muista: tee jalka kylpyammeet, lämmetä, levitä lämpimiä paineita tai kuivaa lämpöä pahenemisen aikana.

Suosittuja reseptejä niveltulehduksen kansanhoitoon:

  • lääkekasvien decoctions. Erinomainen työkalu pahenemisvaiheessa. Ne lievittävät ruohon tulehdusta: kalenteli, minttu, nokkoset, kamomilla;
  • jalkahieronta kuorellisten kuorellisten öljyjen kanssa;
  • propolis tinktuura. Kostuta ohuen kangas, levitä jalalle, kääri sellofaaniin yön yli.
  • päivittäinen käyttö vihreän teen sijaan musta. Kysy myös lääkäriltä, ​​millaista kivennäisvettä voit juoda, vaihda se makealla soodalla ja kahvin kanssa.
  • kylvyssä jodisoitua suolaa. 5 litrassa lämpimää vettä - 2 rkl. l. suolaa, pidä jalkasi 20 minuuttia, pyyhi kuivaksi, käytä voiteita tai niveltulehdusta;
  • kaali tiivistää. Leikkaa pestyt kaalilehti korostamaan mehu, kääri tuskallinen, tulehtunut alue, harjaa se. Vaihda kaali tunnissa (tai aikaisemmin), kun mehu imeytyy, lehti kuivuu ja lämpenee. Harmiton, todistettu keino;
  • Merenrannalla ja nivelten sairauksilla. Käytä vain tuoreita marjoja: pakastimessa jotkut hyödyllisistä ominaisuuksista menetetään. Kuuhda kermavaahtoa, koske kosketuksiin kiinnitettyihin liitoksiin. 30 minuutin kuluttua, pese jalkasi ilman saippuaa, pyyhi pyyhkeellä, rasvaa voidetta.

Miten hoidat polven nivelrikon nivelrikkoa? Katso valikoima tehokkaita menetelmiä.

Tältä sivulta on kirjoitettu nilkanivelen aiheuttamien kipujen todennäköisistä syistä ja hoidosta.

Seuraa linkkiä http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html ja lue tietoja kyynärpäätulehduksen hoidosta kotona.

Mitä tulee pahenemiseen

Jalkojen niveltulehdus aiheuttaa voimakasta kipua, jos suoritat yksinkertaisia ​​toimenpiteitä:

  • juo kamomilla, kalendula kukkia, nokkoset. Yrtit puhdistavat kehoa, vähentävät rustokudoksen tulehdusta;
  • Pidä jalat merisuolassa ja kuusen öljyssä. Lasi suolaa - 5 tippaa kuusen öljyä. Yhdistä ainesosat, punta, laita pussiin useita kerroksia sideharsoa. Kiinnitä nippu tuoksuvaan suolaan kipeälle paikalle, kääri huivi tuntia kohden päivällä. Toista sama menettelytapa iltaisin, jätä aamuun asti;
  • Sulata teelusikallinen hyvän voin, lisää hieman rasvaa (kunnes saat ohuen kahvin). Iltaisin hiero massaa kosketuksiin alueisiin, kääri se flanelliin. Jalat "leipoa", mutta vaikutus on hyvä. Toista menettely 7 päivän kuluttua, aikaisemmin se on mahdotonta: ihon ärsytys on mahdollista.

Vakaa kipu, muista käydä lääkäriin. Lääkäri määrää kipulääkkeet, ravintolisät, analgeettiset injektiot, voiteet ja voiteet. Poistaa voimakasta kipua kihti auttaa varoja, jotka poistavat ylimääräistä virtsahappoa. Tehokas lääke Allopurinol. Pillereiden käytön aikana veren virtsahappojen kuukausittainen seuranta on pakollista.

Suositeltu ruokavalio

Hyödyllisiä ruokia ja tuotteita:

  • vihannesten mehut;
  • puskut veteen;
  • hedelmät;
  • vihreät;
  • kalsiumilla varustetut elintarvikkeet;
  • vihannekset (lukuun ottamatta raparperia ja sorrelia);
  • vilja;
  • vihreää teetä

He aiheuttavat hyökkäyksiä ja pahentavat nivelten tilaa:

  • savustettu liha;
  • suolattu silli;
  • rasva;
  • terävät juustot;
  • lihatuotteet;
  • rasvaiset, suolainen elintarvikkeet;
  • alkoholia.

Jotta vältät niveltulehduksen, hoidat jalkasi nuorilla, syödä kunnolla, älä nosta liiallista painoa ja hoidat tartuntatautia ajoissa (ja kokonaan). Rajoita korkokengät, suojaa jalat loukkaantumiselta.

Video - asiantuntijaneuvonta jalkaterän niveltulehduksen oireista ja hoidosta: