Tärkein

Kihti

Muodostuu nivelrikko

Osteoartriitin muodonmuutos on progressiivinen dystrofinen muutos luussuhteissa, joissa primaarinen vaurio ruston kudoksille ja sen jälkeinen degenerointi koko luuyhdyslaitteen kompleksista. Osteoartriitin deformoitumiselle on tunnusomaista niveltulehdus, nivelten toimintahäiriö ja merkittävät muutokset niiden muotoon. Farmakoterapia nivelrikon muodonmuutoksilla pyrkii hidastamaan degeneratiivisten prosessien etenemistä, vähentämään kipua ja parantamaan nivelten toimintaa. joissakin tapauksissa on osoitettu artroplasty. Osteoartriitin kulku jatkuu hitaasti selkäydinkehityksen tai nivelen patologisen epävakauden kehittymisen myötä.

Muodostuu nivelrikko

Nivelrikkoon liittyvä muodonmuutos on nivelten yhteinen patologia, jossa sidekudosrakenteiden regeneroinnin loukkaaminen johtaa nivelruston ennenaikaiseen ikääntymiseen - sen harvennus, karheus, halkeilu, lujuuden ja kimmoisuuden menetys. Subchondral luu altistuu ja puristuu, siinä esiintyy osteoskleroottisia muutoksia, kystat ja marginaaliset kasvut muodostuvat - osteofytit.

Ensisijainen tyypin deformoitunut nivelrikko kehittyy alun perin terveen ruston kanssa luontaisella vähenemisellä sen toiminnallisessa kestävyydessä. Toissijaisen muodonmuutos-osteoarthroosin tapauksia esiintyy traumaa, luun ja nivelkudosten tulehduksen, aseptisen luun nekroosin, hormonaalisten tai aineenvaihduntasairauksien aiheuttamien nivelruston vikoja vastaan.

Nivelrikon muodonmuutosten luokittelu

Kliinisen ja radiologisen kuvan mukaan osteoartriittien muodonmuutoksia kehitettäessä on kolme vaihetta:

I - on luonteenomaista lievän liikkumisen vähäinen väheneminen, niveletilan lievä epäsäännöllinen kaventuminen, alkusoiton muodostaminen niveltelöiden reunoilla;

II - esiintyy liikkuvuuden vähenemisenä ja liikkeen liikkeen aikana, lievän lihastulehduksen, yhteisen tilan kaventumisen, merkittävien osteofyyttien ja subkondraalisen osteoskleroosin muodostumisen luukudoksessa;

III - se eroaa nivelen muodonmuutoksesta ja sen liikkuvuuden jyrkästä rajoittamisesta, yhteisen aukon puuttumisesta, vakavan luun muodonmuutoksesta, laajojen osteofyyttien, subchondral-kystien ja yhteisten hiirien esiintymisestä.

Kirjoittajat Kellgren ja Lawrence erottavat 0 vaiheen muodonmuutosta osteoarthrosis ja ilman radiologisia ilmenemismuotoja.

Osteotartuntojen deformanssit

Kaikille niveltulehduksille tyypillisille muodonmuutoksille, joille on tunnusomaista nivelten kipu (niveltulehdus). Kipuinen mekaaninen tyyppi esiintyy liitoksen jännityksen aikana (johtuen trabekulaarisen luukudoksen mikrofrakteista, laskimotukosta ja intra-articular hypertensiosta, ympäröivien kudosten osteofyyttien ärsytyksestä ja periartraalisten lihasten kouristuksista) ja se levenee lepoon tai yöllä. "Käynnistys" kipu kestää lyhyeksi aikaa, ilmenee liikkeen alussa kehityksen seurauksena yhteinen turvotus ja reaktiivinen synovitis. "Saarto" kipu nivelessä on jaksottaista, esiintyy liikutettaessa ja "kietää" liitoksen, kun osa tuhoutuneesta rustosta ("niveliä" hiiri) loukataan kahden nivelpinnan väliin.

Osteoartriittien muodonmuutoksia esiintyy nivelten aikana kreppion aikana (liukkaus). nivelten vähäinen liikkuvuus, joka liittyy nivelten vähenemiseen, osteofyyttien kasvuun ja periartristen lihasten kouristukseen; subkondraalisten luiden rappeutumisesta aiheutuvat peruuttamattomat nivelen epämuodostumat.

Pääsääntöisesti muodonmuutos nivelrikko vaikuttaa polven ja lonkan nivelet, selkärangan nivelet sekä pienet varpaiden ja käsien phalangeal nivelet. Vaikeinta on muodonmuutos nivelrikkoon, johon liittyy lonkan nivelet - coxarthrosis. Potilas on huolissaan nivelten kipuista, säteilevästä polvesta, yhteyden "tukkeutumisesta". Reiden ja pakaroiden lihasten hypotrofian kehittyminen, taivutuksen aiheuttama kontraktuuri johtaa alemman raajan funktionaaliseen lyhentämiseen, hentoon, jopa liikkumattomuuteen asti.

Solunmuodostuksen muodonmuutos polvinivelen (gonartroosin) eduilla ilmenee kipuessa pitkittyneestä kävelystä, kiipeilystä portaisiin, rypistymisen ja joustavuuden ja laajentumisliikkeiden suorittamiseen. Käsien pienien nivelten muodonmuutoksen muodostamisen myötä tiheä nodules ilmenevät interphaangeaalisten proksimaalisten ja distaalisten nivelten (Heberdenin nodules ja Bouchardin nodules) reunoilla, joita seuraa arkuus ja jäykkyys.

Yleistyneessä muodossa nivelrikon muodonmuutoksia (Kellgrenin tauti, polyosteosartroosi) havaitaan useita muutoksia perifeerisissä ja intervertebral-liitoksissa. Polyosteoartroosi on tavallisesti yhdistetty intervertebral-levyjen osteokondroosiin, spondyloosiin kohdunkaulan ja lannerangan kohdalla; periarthritis ja tendovaginitis.

Nivelrikon komplikaatioiden deformans

Niveltulehduksen deformanssien pitkittynyt eteneminen voi olla monimutkainen sekundaarisen reaktiivisen synovitiitin, spontaanin hemartroosin, ankyloosin, femoraalisen condylin osteonekroosin, ulkoisen patellarisluvutuksen kehittymisen myötä.

Diagnoosi nivelrikon muodonmuutoksista

Osteoartriittien muodonmuutosten diagnoosin aikana reumatologi kuulee potilasta, ja tutkimukset, jotka mahdollistavat yhteistoiminnan kunnon ja käyttökelpoisuuden määrittämisen tyypillisten kliinisten kriteerien mukaan. Tärkeimmät tiedot ovat röntgendiagnostiikka, josta käy ilmi nivelrikkojen kaventuminen, osteofyyttien kasvu, luuston nivelten muodonmuutos: kystat, subchondral osteosclerosis. Tarkemman arvioinnin rustomuutoksista osteoartroosin muodonmuutoksessa suoritetaan ylimääräinen ultraääni, selkärangan CT-tutkimus ja kiireenivelen MRI.

Merkkien mukaan suorita liitoksen lävistys. Monimutkaisissa tapauksissa arthroscopy suoritetaan kohdennetun materiaalinäytteenoton ja morfologisen tutkimuksen synovial membraanin, nivelnesteen ja rustokudoksen biopsianäytteiden kanssa, jotka paljastavat dystrofiset ja degeneratiiviset muutokset nivelessä.

Hoidossa oleva nivelrikon muodonmuutos

Nivelrikon muodonmuutosten hoito sisältää kokonaisvaltaisen lähestymistavan ottaen huomioon etiologiset olosuhteet, systemaattisen hoidon ja hoidon keston. Ensinnäkin on välttämätöntä purkaa kipeä nivel (erityisesti tukeva nivel), vähentää liikuntaa, välttää pitkiä kävelyä, kiinteitä asentoja ja painoja, käytä keppiä kävelemässä.

Tulehduksen ja kipujen väheneminen nivelten muodostamisessa nivelrikkoon saavutetaan määrittämällä tulehduskipulääkkeitä: diklofenaakki, nimesulidi, indometasiini. Vaikea kipu-oireyhtymä poistetaan nivelten välityksellä, hormonaalisten lääkkeiden käyttöönotolla. Mahdollisten peptisten haavojen kehittymisen riski on osoitettu lääkkeillä meloksikaami, lornoksikaami, topikaaliset tulehduskipulääkkeet, geelit. Hitaalla resorptiolla intraartikulaarisen effuusiota suorittamaan hänen punktuurin evakuointi.

Osteoartriittien deformanssien alkuvaiheessa kondroprotektiivit (glukosamiinihydrokloridi ja kondroitiinisulfaatti) ovat tehokkaita auttamaan pysäyttämään ruston tuhoutumisen ja palauttamaan sen rakenteen. Jos osteoarthrosis deformoituu, paikallinen fysioterapia määrätään - parafiinisovellukset ja ozokardioterapia, suurtaajuinen elektroterapia, elektroforeesi novokaiinilla ja analginumilla, magneettiterapialla ja laserterapialla. Vahvistetaan lihaksen ligamentaalisia rakenteita ja parannetaan nivelten moottoritoimintaa, esitetään terapeuttiset harjoitukset, kineettinen hoito, säännöllinen kylpylähoito ja balneoterapia.

Lonkka- tai polviliitoksissa esiintyvien vakavien vaurioituneiden vaurioiden tapahtuessa suoritetaan endoproteeteja, jos nilkkasivelten muodonmuutos nivelrikkoon kehittyy, yhdisteen täydellisen immobilisoinnin toiminta (artrodesi) on tehokas. Innovatiivinen nivelrikon muodonmuutosten hoidossa on kantasolujen käyttö, jotka korvaavat vahingoittuneita rustosoluja ja aktivoivat regeneroivia prosesseja.

Niveltulehduksen deformanssien ennuste ja ennaltaehkäisy

Nivelrikon muodonmuutosten nopeus ja etenemisaste määräytyy sen muodon, lokalisoinnin, potilaan terveydentilan iän ja yleisen taustan perusteella. Coxarthrosis voi vakavasti heikentää raajan toimintoja, aiheuttaa vamman ja jopa vamman. Monien osteoartriittien muodonmuutosten muodossa kipuvaste paranee, mutta niveltoiminto paranee, mutta ruston täydellistä palautumista aikuispotilailla ei ole mahdollista.

Nivelrikon muodonmuutosten ehkäiseminen koostuu nivelten ylikuormitusten rajoittamisesta, vammojen (nyrjähdysten, mustelmien) oikea-aikaisesta hoidosta, luurangan sairauksista (dysplasia, flatfoot, skolioosi), säännöllinen voimistelu, optimaalisen painon säilyttäminen.

Diagnoosi DOA (muodonmuutos niveltulehdus)

Sairaus, jota suurin osa ihmisistä tulee ennemmin tai myöhemmin, kutsutaan muotoutumattomaksi nivelkudoksi (DOA). Ainoastaan ​​ajan kysymys, jona ikä, patologia julistaa itsensä.

Artikkelissa analysoidaan yksityiskohtaisesti DOA: n diagnoosi, mitä se on? Yritämme paljastaa kaikki aiheeseen liittyvät kysymykset. Ja mikä tärkeintä, me neuvomme sairauden tehokkaasta hallinnasta.

Ongelman kiireellisyys

  1. DOA on tavallisin yhteishäiriö.
  2. DOA on täysipainoinen toimintahäviö, työkyvyn heikkeneminen ja sen seurauksena vammaisuus.
  3. DOA on tauti, jota ei voida parantaa, mutta se voi merkittävästi viivästyä.

Kehitysmekanismi

Yhdistys on itsenäinen elin. Hän elää "elämässään" ja noudattaa tiettyjä lakeja. Päärooli on rustossa. Tämä on patologisten muutosten ponnahduslauta, eräänlainen "kevät", jolla on vahva suojaava rooli. Se mukautuu mekaaniseen paineeseen ja tuottaa liikkumista.

Kun kävelet, rusto kutistuu ja palaa sitten entiseen kokoonsa. Se toimii pumppuna, joka purkaa hajoamistuotteita ja vie ravinteita yhteisestä ontelosta. Siinä ei ole aluksia. Rakenne muistuttaa sienestä riippuen synovial fluidista.

Tämä rikkoo jotakin yhteisestä itsereemasta. Vakaan kuormituksen vuoksi rustolla ei ole aikaa korjata itseään. Vähitellen elastisen rakenteen pinta muuttuu ohut ja kuiva. Se lopettaa taustalla olevan luukudoksen ruokinnan, joka sakeutuu ja alkaa kasvaa kaikissa suunnissa. Osteofytit ja kystat muodostuvat. Menisci muuttuu, tulee lihasatrofia.

Pian kaikki liitoksen rakenteet osallistuvat patologiseen prosessiin. Ensinnäkin, vaikuttaa ligaments, entheses, aistinvaraisia ​​hermoja. Liikkeen muodonmuutos ja rajoittaminen on olemassa. Kapseli tiivistetään, tulehdusnestettä kertyy siihen.

Tyypillinen tilanne: yhteisen aattona on voimakas kuorma, on kipua, ja aamulla näemme turvotusta. Aktiivisen työnsä seurauksena muodostui monia hajoamistuotteita, jotka kertyivät synovial-nesteeseen ja rikkoivat rustokorjausprosessit. Infektiota esiintyi.

Kuinka välttää diagnoosi kutsutaan - DOA? Sinun tarvitsee vain kuunnella kehosi tarpeita. Luonto on antanut täydellisen signalointijärjestelmän - kipu. Kaikille sen ulkonäköön kannattaa varoittaa. Aluksi hän sanoo, että rustolla ei ole aikaa toipua. Lisää signaaleja sen hävittämisestä ja intraosseoisen hypertension liittymisestä. Tämän seurauksena mikrorakenteet näkyvät. Osteofytit muodostuvat ja aistien hermoja kosketetaan.

Keho tarvitsee aikaa rakenteiden palauttamiseen. Älä rajoitu kipulääkkeiden käyttämiseen. Anna hänelle tauko ja yrittää parantaa ravitsemusta. Käytä ortoosia, joustavaa sidettä, joka vähentää merkittävästi nivelten kuormitusta.

syitä

Kaikki riskitekijät voidaan ryhmitellä seuraaviin ryhmiin:

  • trauma;
  • metabolinen;
  • ikä;
  • perinnöllinen.

Johtava on kuorma, joka ylittää nivelen mekaaniset ominaisuudet. Tämä on vaikeita työolosuhteita, kotimaisia ​​tekijöitä ja urheiluvammoja. Usein ylikuormitus tapahtuu, kun se jakautuu epätasaisesti ruston koko pinnalle ja korostetaan pienellä alueella. Hyvä esimerkki skolioosista, litteät jalat.

Perinnöllinen alttius. Todiste on kaksosten välinen sairausriski. Tällä hetkellä on havaittu haitallisia geenejä, jotka ovat vastuussa spesifisen kollageenin tuottamisesta.

Hormonaalisten häiriöiden yhteydessä havaitaan sukupuolihormonien epätasapainoa. Tämä näkyy selkeästi vaihdevuosien aikana. Ne johtavat rustokudoksen aineenvaihdunnan muutoksiin. Iän myötä, siitä tulee vähemmän joustavaa, menettää kykynsä toipua vahingoista. Miesten hormonilla on stimuloiva vaikutus, kun naishormoni (estrogeeni) estää ruston kasvua.

Vahvin vihollinen - ylipainoinen! Se luo voimakkaan kuormituksen rustoon. Siksi ylipainoisilla naisilla DOA esiintyy 4 kertaa useammin.

Metabolisten häiriöiden merkitys taudin esiintymisessä on epäilemättä. Kihti on laaja kuva sairaudesta nopeasti.

60-vuotiailla ihmisillä on vähentynyt kondrosyyttien määrä, tyhjien aukkojen määrä kasvaa. Veden määrä, rakennusmateriaali (kondroitiinisulfaatti ja proteiinin glykanaanit) vähenee. Keratiinisulfaatin pitoisuus kasvaa.

Osteoartroosin luokitus

Osteoartroosin muodonmuutos jaetaan seuraavasti:

  • ensisijainen niveltulehdus;
  • sekundäärinen niveltulehdus.

Ensisijaisessa OA: ssa terveet nivelet ovat rakenteellisen uudelleenjärjestelyn kohteena ylikuormituksen vaikutuksesta. Toissijainen OA - kehittyy jo muiden sairauksien (diabetes, trauma, infektio) muuttamassa elimessä. Lisääntynyt toissijainen muoto alkaa.

Taudin kulku

Lääkärit erottavat 3 vaiheen muodonmuutosta osteoarthrosis. Kun DOA 1 astetta ei ole merkittäviä muutoksia nivelessä. Vain synovial membranin toiminta kärsii. Ruston syöttöaineiden ominaisuudet muuttuvat. Liitos on heikompi kuin tavallinen kuorma, joka on jopa pienimmillään mukana kipu ja tulehdus.

Jos röntgenkuvaus tehdään tässä vaiheessa, lopuksi lääkäri kirjoittaa, että nivelten aukko on kaventunut epätasaisesti, epifyysien peräkkäinen luulevy tiivistyy ja laajenee. Nivelpintojen reunat ovat teräviä (muodostuu osteofyttejä).

Kipu häiriintyy jo normaalilla kuormalla. Tällöin liitoksia ei muuteta, liikkeet säilytetään kokonaan.

Artroosin muodonmuutos 1 asteen artroskopiassa paljastaa ruston pehmenemisen (kun koetin koskettaa).

Jos tauti etenee, DOA menee luokkaan 2. Tässä taudin vaiheessa alkaa meniskin ja ruston hävittäminen. Alueelliset kasvut näkyvät - osteofytit.

Kliiniset ilmiöt ovat kipu, etenkin kuormalla, joka vain vähän lepoa. Toiminto on rajoitettu, liikkuminen ei ole täydellistä. Tulehduksellinen turvotus ilmenee, yhteinen kasvaa ja punoittaa. Iho ympärillä muuttuu, hiukset katoavat.

Röntgensäteen muodonmuutoksen R-kaavio kuvaa luokan 2 osalta yhteisen tilan erottuvan kapenemisen. Vaikea subchondral skleroosi.

Nivelten, lääkäri näkee pieniä kyyneleitä ja halkeamia ruston pinnalla. Hänen kudospalonsa osuivat niveltelossa.

Taudin kehittyneessä vaiheessa III raajan akseli muuttuu nivelalueen vakavan epämuodostuman vuoksi. Pakkaukset lyhennetään, pussi tulee jäykiksi, patologinen liikkuvuus (subluksointi) ilmestyy. Saattaa olla täydellinen liikkumattomuus (ankylosis).

Kliinisesti ilmenevä kipu levossa, liikealue on minimaalinen tai täysin poissa. Henkilö ei enää palvele itseään.

Röntgensädessä liitostilaa leikataan voimakkaasti, jolloin sisäpinnat likaantuvat. Luun kudokseen muodostuneet kystiset ontelot.

Artroskopian avulla lääkäri näkee ruston täydellisen poissaolon. Nivelpinnat ovat paljaat luut. Siirtyessään ne koskettavat ja vahingoittavat hermoja. Jokaisella askeleella henkilö tuntee voimakasta kipua.

Diagnostiikkamenetelmät

Tuskan syy alkuvaiheessa ovat rustokudoksen muutokset. Tällaiset laajalti käytetyt menetelmät, kuten röntgensäteet ja CT (tietokonetomografia), eivät pysty osoittamaan itse rustoa.

Hänen sairautensa pystyy arvioimaan vain MRI: n. Se paljastaa muutoksia nivelen eri kudoksissa ilman merkkejä taudin röntgentutkimuksessa. Menetelmä on hyvin tärkeä varhaisen diagnoosin vaiheessa, kun valituksia on vain.

Laboratoriokokeilla ei ole käytännön arvoa. Käytetään vain differentiaaliseen diagnoosiin. Verikokeissa huomaamme ESR: n ja leukosytoosin vähäisen kasvun, kun kyseessä on reaktiivinen synovitis.

Yhteinen ontelo on läpäisemätön ja steriili. Siksi on parempi, ettei se tarpeettomasti puhkaista. Menettely suoritetaan indikaatioiden mukaisesti, kun on tarpeen tutkia synovial-nesteen koostumusta.

Kokenut asiantuntija saa paljon tietoa tutkimuksen ja tutkimuksen aikana. Arvioi, että vallitsee - epämuodostuma tai tulehdus. Määritä, onko rajoitusta, kreppitausta passiivisten ja aktiivisten liikkeiden aikana. Tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä alustava diagnoosi taudin DOA: sta.

Yleiset valitukset

Päihitä ja aiheuta

Iltakärky. Nousu kuorman jälkeen iltapäivällä, aamulla aamulla.

Puhutaan ylikuormituksesta

Varoita liitoskappale ja käytä suojaavaa sidetta.

Äkillinen, tunkeutuva kipu liikutettaessa

"Nuken hiiren" esiintyminen ontelossa.

Tarvitset säästötoimenpiteitä - arthroscopy tai leikkaus. Konservatiivinen hoito ei ole tehokasta.

Yö kipu, kulkee aamuun.

Puhui laskimosta, ja verenkierto hidastuu luukudoksessa.

Fysioterapia ja verisuonihoito auttavat

Kipu kävelyn alussa (alku) ja portaita laskettaessa.

Synovial-kalvon tulehdus (synoviiitti).

Tarvitset tulehduksen vastaista hoitoa.

Maapähkinäiset pinnat hankaavat toisiaan vastaan.

Hyvään lopputulokseen päästään hyaluronihapon sisäisellä antamisella.

Kipu lihaksissa ja matkan varrella.

Lihasten kouristukset aiheuttavat.

Paikallinen hoito ja hieronta.

Aamun kipu, ilman esikuormitusta, pahentaa liikkeen.

Merkki hermopäätteiden ja verisuonten puristumisesta.

Kivunlievitys ja turvotushoidon hoito.

Kliininen kuva

Tauti kehittyy hitaasti. Ensinnäkin, on kipuja normaalilla kuormalla ja jäätyä lepopäivän jälkeen. Kun liikutetaan liitoksessa, voi kuulua nykiminen, joskus turvotus tapahtuu. Patologinen tila ei ole niin pakkomielteinen, vaan korvaa lyhyen aikavälin hyvinvointijaksot.

Kun tauti etenee, nivelet alkavat houkutella yhä enemmän huomiota. Kipu ei katoa levon jälkeen, joskus huolta yöllä. Hänen päivittäisluontoisuutensa johtaa siihen, että henkilö tottuu siihen ja ei käytä wellness-toimenpiteitä. Johtojen muoto alkaa muuttua.

OA: n myöhemmissä vaiheissa nivelen liikkuminen on täysin häiriintynyt. Kipu tulee pysyväksi. Se johtuu paitsi hermovapaiden muodonmuutoksesta ja puristumisesta, mutta myös luiden laskimoon kohdistuvasta paineesta ("niveltulehdus"), aliravitsemuksesta ja synovial fluidin puuttumisesta (nivelten luonnollinen voitelu).

Liikkuvuuden heikkeneminen on vakava invalidistinen tekijä. Se määrittää elämänlaadun. Seuraavia rikkomustyyppejä ovat:

  • jäykkyys - vaimennusliikkeet (löysä) näkyvät;
  • liikkuvuuden rajoittaminen (kontraktuuri): kun se taivutetaan, laajennetaan tai vedetään takaisin;
  • liikkumattomuus (ankylosis).

DOA: n ensisijaisesti liittyy lastaus (polvi- ja lonkan) nivelet sen patologisen prosessin kiertorataan. Harkitse muutamia leesion ominaisuuksia.

Coxarthrosis (hip-OA). Jos se tapahtuu nuorella iällä, se merkitsee synnynnäistä luonnetta. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa uhkaa varhainen vamma.

Tämä liitoksella on suurin kuorma, joten se on ensimmäinen epäonnistunut. Hänen tappionsa merkkejä on vastoin kulkua, mies alkaa limpata, jalka kääntyy ulospäin. Samaan aikaan raaja on hieman taivutettu ja lantio nojaa tuskalliselle puolelle. Tämä tilanne johtaa iskijän hermoston loukkaamiseen ja lannenikipuun. Kahdenvälisen niveltulehduksen "ankka kävellä muodostuu."

Polvi reagoi kuormaan. Usein on turvotusta, mikä osoittaa tulehduksen lisäämistä. Osteofytit nopeasti näkyvät ja ne ovat epämuodostuneita. Sen rakenneuudistus johtaa lihasatrofiaan ja äkillisiin subluksointeihin. Lateral ligaments heikentää, epävakaus näyttää, koska se liikkuu, polvi "nielaisee" kuin se oli. Usein hänen "saarto" on "nivelten hiirien" takia.

Nodulaariset nivelten muodot. Käsin ns. OA-nivelet. Tauti ilmenee naisten vaihdevuosien aikana. Se näkyy usein konekirjoittajina ja ompelijoina ammattimaisen vamman seurauksena. Se on perinnöllinen. Rintojen luun "kasvut" muodostuu interfaalimaalisella alueella. Nämä sakeutukset ovat tuskallisia, joskus punastuneita ja turvota. Nodulaarinen muoto voi olla itsenäinen tauti tai se voidaan yhdistää muiden nivelten muodoihin.

Niveltulehdus tai polyosteosartroosi. Naiset kärsivät myös todennäköisemmin. Voidaan periä. Tällä hetkellä taudin aiheuttama geeni on tunnistettu. Suurten lastausliitosten kanssa selkäranka vaikuttaa yleensä.

hoito

On olemassa monenlaisia ​​DOA-hoitoja: lääkkeet (paikalliset ja sisäiset), ortopedisten välineiden käyttö (ortoosit, koirat, pohjalliset), fysioterapeuttiset menetelmät. Niiden tarkoituksena on lievittää kipua ja tulehdusta, hidastaa rappeutumista ja parantaa ravinnonsaantia.

Hoitamisella on kaksi päätavoitetta:

  1. Lyhytaikainen (ambulanssi) - poistaa akuutti kipu.
  2. Pitkäaikainen - tunnottomaksi ja pysäyttää rustojen tuhoutuminen.

Hoidon aloittamisen yhteydessä on tärkeää ottaa huomioon syytekijät ja häiriön luonne, minkä vuoksi erilaisia ​​menetelmiä käytetään patologisen prosessin poistamiseksi.

Ongelma säilyy, ja kipu palaa yhä uudelleen, jos sitä ei oteta huomioon. Mutta käytäntönä käy ilmi, että suurin osa hoidettavista ihmisistä on rajoitettu vain särkylääkkeisiin.

Tärkeimmät hoitomuodot:

Nopeaa tai lyhytkestoista hoitoa käytetään kipu ja tulehdus. Näihin kuuluvat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Ensinnäkin niiden kipua lievittävä vaikutus ilmenee, useiden päivien käytön jälkeen lisätään anti-inflammatorisia vaikutuksia. Ruston korjausta varten se on tärkeämpää, koska se ei salli kroonisen tulehdusprosessin itsensä ylläpitämisen kaskadin käynnistämistä.

Tämän ryhmän ominaisuudet: voivat tuhota rustoa pitkään (erityisesti indometasiinin) kanssa. Se vaikuttaa mahalaukun limakalvoon.

Samanaikaisesti tulehduskipulääkkeiden kanssa on tarpeen ottaa huumeita, jotka vähentävät haitallisia vaikutuksia maha-suolikanavaan: Famotidiini, Omepratsoli, Mesoprastoli. Nyt on pelastettu tulehduskipulääkkeitä - nämä ovat Coxibs (Arcoxia, Celekoksibi).

NSAID-lääkkeitä käytettäessä on yksi paradoksi. Heidän vastaanotto luo mielikuvituksellista hyvinvointia, jonka avulla voit jälleen ladata kipeästi nivelen, mikä lisää taudin etenemistä. On kohtuullista pitää lyhyt kurssi (2-3 viikkoa) ja yrittää poistaa taudin syy.

Verenkierron puute (hypoksia) ja laskimotasapaino voivat myös aiheuttaa kipua. Se esiintyy usein yöllä ja todistaa vakavia rikkomuksia. On tarpeen poistaa turvotus ja parantaa verenkiertoa: "Nikotiinihappo", "No-shpa", "Lioton", "Diklak-geeli". On hyvä käyttää paikallisia valmisteita voiteiden, geelien tai tiivisteiden muodossa "Karmolis", "Dimexide". Maitoja käytetään 4 tunnin välein, kunnes turvotus on vähentynyt. Kipu ja lihaskouristus lisäävät lihasrelaksantteja tulehduskipulääkkeisiin - Skutamil, Sirdalud.

Kun rustoa ei enää ole, kipu johtuu kahden altistuvan luupinnan kitkasta ja hermopäätteiden ärsytyksestä. Osteofytit lisäävät paljon ongelmia. Tällöin jää vain anestesia. Käytä "Tramadolia", "Nabumetonia". Voit "paracetamolia" annoksella 1 grammaa päivässä. Kirurginen hoito on osoitettu. Hyaluronihappo tarjoaa vain tilapäistä helpotusta.

Joskus käytetään hormonihoitoa "Diprospan" tai "Kenalog" kanssa. Näillä lääkkeillä on kuitenkin tiukka merkintä - tulehduksen tai nesteen esiintyminen nivelessä. Ilman synoviittiä heitä ei ole nimitetty. Voit syöttää periarticular ja saada hyvä vaikutus.

Pitkäaikainen hoito

Se viittaa peruskäsittelyyn. Hänen tavoite parantaa ravitsemusta ja palauttaa vioittuneet rakenteet on avain pitkäaikaiseen remissioon. Paljon riippuu synovial fluidin ominaisuuksista. Sen pitäisi riittää suorittamaan "voitelu" -toiminto ja tarjoamaan korkealaatuista ravintoa.

Chondroprotectors soveltuvat parhaiten tähän. He "korjaavat" rustokudoksen, stimuloivat sen tuotantoa ja estävät tuhoutumisen. Ne ovat luonnollisia osia rustomatriisista.

Suosituimpia ovat "Teraflex", "DONA", "Artra", "Struktum". Ne koostuvat kahdesta olennaisesta osasta (Chondroitin + Glukosamiini).

Lääke Alflutopia tutkitaan vähemmän. Sitä käytetään laajalti vain maassamme. Usein antaa allergisia reaktioita.

Lääkärit näkevät hyviä tuloksia edes 3 vaiheessa taudin hyaluronihappo, joka on korvaava synovial fluid. Kun ontelossa, se suorittaa kaikki sen toiminnot: "voitelee", ruokkii periosteumia ja suojaa sitä tuhoamiselta.

Tämän ryhmän ominaisuudet. Vaikutus tulee hitaasti, tarvitset pitkän vastaanoton. Esimerkiksi "Teraflex" täytyy olla humalassa kapselissa kolme kertaa päivässä 3-6 kuukauden ajan. Tällaiset kurssit on suoritettava vuosittain. Jos kipu jatkuu, niin Teraflex Advance on parempi 2 kapselissa kolme kertaa päivässä 3 viikon ajan.

Chondroprotectorsin tärkeä ominaisuus on vaikutuksen säilyttäminen, jota ei voida sanoa nopeiden välineiden ryhmästä. Käytön jälkeen kipu ja pienentynyt liikealue palaavat välittömästi.

Esimerkkejä reseptilääkkeistä

"Alflutop". Kurssi 21 injektoidaan lihaksensisäisesti. Sisäpuoliaralliseen injektiota varten 2 ml kuusi kertaa, ja tauko on 2-3 päivää.

"Artra". Lääkehoito voi pienentää annosta tai peruuttaa kokonaan NSAID-lääkkeet. Superior "Artra" MSM Forte on voimakkaampi tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Se otetaan seuraavasti: "Artra" MSM Forte 2 tablettia päivässä, jatka "Artra" tabletilla kahdesti 3-6 kuukauden ajan. "Ostenil", "Fermatron", "Gialgan" lisätään liitoksen sisäpuolelle. Synvisk ja Gialgan suosittelevat jopa kolme kertaa viikossa. Vaikutus kestää jopa 8 kuukautta, jonka jälkeen kurssi toistetaan.

Muodostuu nivelrikko, jonka hoito ei tarjoa pelkästään lääkkeitä. On osoitettu, että fysioterapia ja spa-hoito tarjoavat erinomaisen kipua lievittävän ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen. Ja mikä tärkeintä - pitkän aikavälin tulos, koska rusto on merkittävästi palautettu.

Yhtä tärkeitä ortopedisia tapahtumia. Riittävät päästöt vähentävät kipua, lieventävät lihaskramaksia. Sitä ei pidä pidentää niin, että se ei johda rustohäiriöön eikä lihaksen kuolemaan.

Jos rustokudos tuhoutuu täydellisesti, mikä on tyypillistä taudin vaiheessa 3, hoito kondensaalisuojilla ei auta. Tässä tapauksessa tarvitaan radikaalia toimenpidettä - endoprosteetia. Tämä on parempi kuin kipulääkkeiden jatkuva saanti.

näkymät

Alushoidon muodonmuutos on pitkittynyt. Esimerkiksi polven yhteistilan kaventumisnopeus on 0,3 mm vuodessa. Tällaisen sairauden hitauden etenemisen takia voit ylläpitää kykyä työskennellä pitkään.

Tämä on mahdollista, koska nivelten lisäinfektioita (infektio, kihti, diabetes, muut aineenvaihdunta- ja hormonaaliset häiriöt) ei ole, kun rustot tuhoutuvat paljon nopeammin. Pelastaaksesi sen ja kärsimättä kipua, kuuntele kehon signaalijärjestelmät. Ole varovainen nivelten suhteen ja tee pitkäaikaishoito ajoissa.

Muodostuu nivelrikko

Osteoartriitin muodonmuutos (DOA) on nivelten degeneratiivinen dystrofinen sairaus, jolle on tyypillistä nivelruston ensisijainen degeneraatio ja myöhemmät muutokset nivelpinnoissa ja marginaalisten osteofyyttien kehittyminen, mikä johtaa nivelten muodonmuutokseen.

Epidemiology. DOA on yksi vanhimmista ihmisten sairauksista. Muutokset luurangossa tyypin osteoartriitti löytyy edelleen ihmisten kivikauden. Vuonna 1802 Geberden kuvasi ensimmäisenä distaalisten interfalangeaalisten nivelten rintakehän (Heberdenin nodules), mutta itsenäisenä nosologisena muodonaan nivelrikko tunnustettiin vain vuonna 1911, jolloin Müllerin ehdotuksen mukaan kaikki niveltulehdukset jakautuivat ensisijaiseen tulehdukselliseen ja primaariseen rappeutumiseen ja DAA viimeksi mainitulle.

Nykyään DOA on yleisin syy potilaiden, joilla on yhteisiä valituksia. Euroopan maiden ja USA: n reumatologien mukaan DOA: n osuus on jopa 60-70% kaikista reumatologisista sairauksista. He kärsivät 10-12% kehittyneiden maiden väestöstä, ja yli 50-vuotiaiden henkilöiden taudin esiintymistiheys on 27% ja yli 60-vuotiaiden henkilöiden - 97%. Vaikka niveltulehduspotilaiden täydellinen vamma on suhteellisen harvinaista, tauti aiheuttaa usein tilapäistä vammaisuutta ja vähentää potilaiden elämänlaatua.

Verestä. Tärkein syy DOA: n kehittymiselle on ruston nivelpinnalle kuuluvan mekaanisen kuormituksen ero ja sen kyky vastustaa tätä kuormitusta, mikä johtaa lopulta ruston degeneroitumiseen ja tuhoamiseen. Samankaltainen tilanne syntyy, kun tietyn nivelen tai nivelryhmien mekaaninen ylikuormitus (esim. Sepän nivelten rintakehä, ranteen nivelten rintakehän taiteilija, alaraajojen niveltuminen ja vakava liikalihavuus) on olemassa.

Toinen DOA: n etiologinen tekijä on nivelpintojen yhteneväisyys, kun staattinen kuormitus on epätasaisesti jakautunut ja ruston rappeuma tapahtuu maksimaalisen kuormituksen paikan (esim. Tasainen jalkaisuus, synnynnäinen lonkkavuoto jne.).

Joissakin tapauksissa rustoon kohdistuva kuormitus pysyy normaalina, mutta sen fysikaalis-kemialliset ominaisuudet muuttuvat, mikä tekee rustosta vähemmän resistenttejä normaalille stressille. Tätä helpotetaan erilaisilla nivelvaivoilla, mukaan lukien vähäinen, tarttuva tai ei-tarttuva niveltulehdus, sekä nivelten aineenvaihduntavauriot, joita esiintyy kihti, kondrokalsinoosi, hemokromatoosi, akromegalia, diabetes mellitus jne.

Perinnöllisen tekijän rooli DOA: n muodostumisessa tunnustetaan vain yleistyneen primaarisen osteoartroosin (polyosteoarthrosis) tapauksille, joilla on useita nivelten vaurioita ja distaalisten interphaangeaalisten nivelten (Heberdenin nodules) eristetty vaurio.

DOA: n riskitekijöitä ovat:

ikä (sen taajuus kasvaa kuin lumivyöry yli 45-vuotiailla);

rotu (Kiinan ja Etelä-Afrikan asukkaat ovat paljon vähemmän todennäköisesti kärsineet ARE kuin valkoiset, mutta tauti on paljon yleisempi Yhdysvaltain intiaanien keskuudessa);

aikaisemmat yhteiset vammat;

tavanomainen ylikuormitus ammatillisten tai kotimaisten stereotyyppisten liikkeiden vuoksi;

nivelten synnynnäinen patologia;

endokriiniset ja aineenvaihdunnalliset häiriöt.

Kokonaisista provosoivista tekijöistä DOA: ta voidaan poistaa (modifioitu), so. vain vammat ja lihavuus ovat sellaisia, että ehkäiseviä toimenpiteitä voidaan toteuttaa.

Patogeneesi. Kun DOA vaikuttaa ensisijaisesti niveltulehdukseen. Tärkein kuorma sitä luodaan lihasten supistuksilla, mikä tarjoaa liikkeen yhteiseen. Kärsytys on erinomainen iskunvaimennin, mutta sen paksuus on 1-2 mm liian pieni suojaamaan liitosta, kun taas ylimääräiset iskunvaimentimet ovat subchondral luu ja periarticular lihakset.

Kärryllä on kaksi päätehtävää:

1) säädetään liukuliitoksen pintojen liikkeen aikana, koska sen terve nivel erittäin sileä pinta (kitkakerroin kahden rustopintoihin 15 kertaa pienempi kuin kitkakerroin kahden jääpalat);

2) varmistaa kuorman tasaisen jakautumisen nivelpinnoille ja suojaa niitä tuhoamiselta.

Jotta nivelrusto pystyy suorittamaan normaalin toiminnonsa, ei ole tarvetta vain mekaanisia olosuhteita, kuten nivelpintojen normaali yhteensopivuus ja riittävät staattiset ja dynaamiset kuormat. Ruston biologisten ominaisuuksien on oltava riittävät, ensinnäkin sen normaalilla joustavuudella ja lujuudella.

Ruston ominaisuuksien muutokset voivat johtua heikentyneestä aineenvaihdunnasta. Niistä tärkeimmät ovat glykoproteiinien kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset muutokset - ruston tärkein aine. DOA Rus- potilaan sijaan krupnomolekulyarnyh pieni agglomeraatteja glykoproteiineja esitetty monomeerejä, jotka eivät pysty pitämään lujasti vettä, ja tämän vuoksi kasvu ruston sen sisältö. Liiallinen vesi imeytyy kollageeniin, se turpoaa, mikä johtaa ruston resistenssin vähenemiseen. Siksi yksi aikaisemmista ja todennäköisimmistä peruuttamattomista rustomuutoksista rikkoo kollageenikuitujen orientaatiota ja kokoa sekä niiden välistä kommunikointia, mikä johtaa kollageeniverkoston tuhoamiseen.

Rappeutumista nivelruston voi myös liittyä vaurion nivelkalvon vuoksi tulehduksellisia prosesseja, joka johtaa muutokseen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien nivelnesteen ja siten häiriöitä tropismiin, synteesi ja erilaistumista kondrosyyttien. Hynovuronihapon synteesin vähentyminen synovioyytteillä, prostaglandiini E: n ylituotanto2, joka stimuloi osteoblastien toimintaa ja aiheuttaa fibroplastista rappeutumista rustosta.

Olennaista DOA: n patogeneesissä kuuluu heikentynyt mikrokytkentä nivelkudoksissa ja ennen kaikkea subchondral luussa.

Tietyllä patogeneettisellä roolilla on myös immunologinen tekijä. Ruusun proteoglykaaneilla on antigeeniset ominaisuudet ja ne voivat toimia autoimmuunireaktioiden lähteenä. Todennäköisesti sekundaarinen immuunivaste on tärkeä reaktiivisen synovitisin kehittymisen kannalta. Tärkeä patogeneesi on matriisin proteinaasin aktivaatio, proinflammatoristen sytokiinien yliekspressio, ensisijaisesti interleukiini-1.

On syytä korostaa, että DOA: n patogeneesin nykyaikaiset käsitteet edustavat tätä tautia monimuotoisena, toteutettuna erilaisten patogeenisten mekanismien kautta.

Patologinen anatomia. Morfologisia muutoksia ruston DOA ovat samanlaisia ​​senile surkastuttavassa muutoksia, kuitenkin, sen sijaan, kun DOA tulee aikaisin ja nopea kehitys degeneratiiviset muutokset rusto nivelpintojen luiden ja epifyysilevyjen-nivelkalvon kapseli kone.

Rusto tulee kuivaksi, mutaisiksi, karkeaksi, menettää joustavuutensa ja elastisuutensa, se on razvlechenie, halkeilua ja haavaumia luun altistumisen ja sen hajotuksen kanssa. Luun subchondral-pinta tiivistetään ja kiillotetaan kuormien vaikutuksen alaisena, jolloin kehittyy subkonderaalinen osteoskleroosi ja luun vikoja kystien muodossa. Nämä muutokset ovat merkittävimpiä suurimmissa kuormitusvyöhykkeissä, ts. nivelpinnan keskellä. Kehällä, jossa verenkiertoa kärsitään vähemmän, rustoa kompensoivaa kasvua esiintyy marginaalisten osteofyyttien muodostumisen myötä. Taudin myöhemmissä vaiheissa muodostuu sekundaarisia fibro-skleroottisia muutoksia synovial membraanissa ja kapseleissa, joita esiintyy usein reaktiivisen synovitisin oireilla. Polven ja kyynärliitosten rintakehä on joskus monimutkainen sekundaarisen osteokondromatoosin takia luun ja ruston fragmenttien kertymisessä nivelkalossa.

Luokittelu. Se on hyväksytty jakamaan DOA primääriseksi (idiopaattiseksi) ja toissijaiseksi. Primaarisessa DOA toteuttaa tällaisen sairauden variantin kun rappeuttava prosessi perin kehitetty terve yhteinen, toissijainen nivelrikko degeneraatio vaikuttaa aikaisemmin modifioitu trauma, metabolinen tai tulehduksellisten yhteinen leesioita (taulukko. 1).

Lisäksi on erotettava mekaaninen niveltulehdus, joka johtuu terveellisen liitoksen absoluuttisesta ylikuormituksesta ammatillisten, kotitalouksien tai urheilukuormien aikana, sekä nivelruston rakenteen ja trophisen muutosten perusteella rakenteellinen niveltulehdus, jonka seurauksena se lakkaa selviytymään tavanomaisesta fysiologisesta rasituksesta ja esiintyy ruston suhteellinen ylikuormitus.

Koska sijainti leesion eristettiin lonkan nivelrikko (coxarthrosis), polvi (polvinivelrikosta) interphalangeal nivelet käsissä (Heberden solmujen ja Boucher), ensisijainen yleinen nivelrikko (Kellgrena tauti), nivelrikko I metatarsophalangeal yhteinen lopettaa.

Osteoartriitin muodonmuutos: oireet ja hoito

Osteoartroosin muodonmuutos - tärkeimmät oireet:

  • Yhteinen kipu
  • Kipu levitetään muille alueille
  • Lihaskouristus
  • Yhteinen epämuodostuma
  • ontuminen
  • Kävelyhäiriö
  • Kipu nivelessä liikkuessa
  • Yhteisen liikkuvuuden rajoittaminen
  • Yhteinen jäykkyys aamulla
  • Räpäytä kärsivästi nivelessä
  • Rungon lyhentäminen
  • Periartikulaaristen kudosten puhkeaminen
  • Vähentynyt lihasääni
  • Moottorin toimintahäiriö
  • Ihon punoitus ihon alle
  • Lihastulehdus loukkaantumispaikassa

Nivelrikon muodonmuutosta pidetään nivelten yhteinen patologia, jota vastaan ​​kehittyy rappeuttava ja tulehduksellinen prosessi, joka johtaa niiden rakenteiden tuhoutumiseen ja ennenaikaiseen ikääntymiseen. Tärkein syy patologian kehittymiselle on liiallinen fyysinen rasitus, mutta on olemassa useita muita alttiita tekijöitä. Näitä ovat liiallinen paino, ammattilaisurheilu, istumapaikat ja monet muut lähteet.

Taudin nimen perusteella käy selvästi ilmi, että tärkein kliininen ilmentymä on vaikutuksen kohteena olevan nivelen ulkonäön muutos. Kliininen kuva on myös toiminnallinen vika, kipu-oireyhtymä ja tyypillisen crunchin ilme.

Diagnoosi on perustettu lausuttujen erityisten oireiden taustalla, mutta diagnoosimenettely edellyttää myös useiden instrumentaalisten tutkimusten toteuttamista.

Hoidossa osteoartriitin muodonmuutosta varten on usein luonteeltaan konservatiivinen ja siinä käytetään lääkkeitä ja fysioterapiaa. Kuitenkin vakavan patologian tapauksessa kirurginen toimenpide on osoitettu, nimittäin kyseessä olevan segmentin proteesi.

Kymmenennen tarkistuksen taudin kansainvälisen luokituksen mukaan tällaisella taudilla on useita merkityksiä, jotka poikkeavat patologisen prosessin sijainnista. Esimerkiksi muodonmuutos polyosteosartroosiin on ICD-10-M15: n mukainen koodi, lonkkamurtumien epämuodostuma - M16, polven nivelet - M17. Muita tyypin ICD-10 nivelrikon muodonmuutoksia varten on M19.

syyoppi

Tähän mennessä tarkka syy tällaisen häiriön muodostumiselle on edelleen täysin tuntematon, mutta kliinikot ovat sitä mieltä, että lievän lievän nivelen käytöllä on merkittävä rooli degeneratiivisen tulehdusprosessin kehittymisessä.

Lisäksi DAA provokaattoreita pidetään myös:

  • geneettinen alttius;
  • ylipainon esiintyminen ihmisessä tai lihavuuden vaiheessa;
  • ammatillinen kova urheilu;
  • laaja valikoima vammoja kotona tai työssä;
  • työn erityispiirteet, joissa ihmiset joutuvat viettämään suurimman osan työpäivästä istuessa tai seisomassa asennossa;
  • liitosten liittyvien sairauksien esiintyminen, esimerkiksi osteoporoosi;
  • endokriinisen järjestelmän patologia;
  • erilaiset aineenvaihduntahäiriöt;
  • aikaisemmat kirurgiset toimet niveliin;
  • niveltulehdukseen liittyvä tulehdusvauriot nivelrakenteessa;
  • pitkään vaurioitunut elimistö;
  • monenlaisia ​​tartuntatauteja;
  • synnynnäinen tai hankittu nivelten hypermobiteetti;
  • vääränlainen ruokavalio, koska keho ei saa riittävää määrää hyödyllisiä ja ravintoaineita;
  • alkoholijuomien monivuotinen riippuvuus;
  • paikallisen verenkierron prosessin rikkominen;
  • tuki- ja liikuntaelinten minkä tahansa osan epänormaali rakenne;
  • aseptinen luunhävitys.

On pidettävä mielessä, että tärkein riskiryhmä koostuu yli 50-vuotiaista, mutta tämä ei tarkoita sitä, että tauti ei kehittyisi muiden ikäryhmien keskuudessa.

Nilkan, polven tai muun segmentin nivelrikon muodonmuutoksen mekanismi on se, että endogeenisten ja eksogeenisten tekijöiden vaikutus laukaisee tietyn segmentin rakenteellisten osien nopean ikääntymisen mekanismin, joka kehittyy aineenvaihduntasairauksien taustalla.

Aineenvaihdunnan muutokset ovat täynnä sitä, että kondrosyyttien nekroosi esiintyy, proteoglykaanien pitoisuuden voimakas väheneminen ja pääaineen depolymerointi. Tällaisen taudin etenemisen taustalla syntyy aineita, jotka eivät ole tyypillisiä normaalia rustoa varten.

Kaikki edellä mainitut prosessit ovat täynnä, että rustokudos menettää elastisuuden. Kaikkien tekijöiden yhdistelmä johtaa nivelten degeneratiiviseen ja tulehdukselliseen tuhoamiseen.

luokitus

Tärkeimmät sairaustyypit eroavat toisistaan ​​radiologisissa tiedoissaan, minkä vuoksi lääkärit päättivät nimetä useita vaiheita tämän patologian aikana:

  • ensimmäisessä vaiheessa potilasosan liikkuvuus ja sen raon vähäinen kaventuminen ovat vähäisiä. Joissakin tilanteissa osteofytit muodostuvat tässä vaiheessa;
  • Toisessa vaiheessa vaikuttaa voimakkaasti segmentin liikkuvuuteen. On huomionarvoista, että jokaisen liikkeen mukana seuraa sekasorto. Lisäksi on heikko lihasatrofia, voimakas osteofytti ja luukudoksen kovettuminen;
  • kolmannessa vaiheessa on muodonmuutos ja lähes täydellinen yhteyden moottoriteho, ja sen aukko on kokonaan suljettu. Myös osteofyyttejä, kystisiä ja muita kasvaimia esiintyy.

On syytä muistaa, että jotkut asiantuntijat käyttävät nolla-asteista muodonmuutosta nivelrikkoon. Tällaisissa tilanteissa röntgenkuvaa ei muuteta, mutta henkilö voi joskus tuntea epämukavuutta.

oireiden

Kaikille DOA-lajikkeille, ensinnäkin kipua, joka vaihtelee vakavasti. Lisääntynyt kipu on havaittavissa jopa heikolla fyysisellä aktiivisuudella, mutta potilaat osoittavat samanlaisen oireen särkyä yöllä tai levossa. Kipu tällaisen sairauden aikana on:

  • lähtökohtana on lyhyt kesto ja se tapahtuu vain liikkeiden kanssa, joissa loukkaantunut liitoskappale on mukana;
  • saarto - on jaksottainen, johtaa nivelten "tukkeutumiseen" kahden nivelpinnan välille.

Yleiset kaikentyyppiset sairaudet kliiniset oireet toimivat myös:

  • tyypillinen crunch, joka esiintyy vain liikkeiden aikana;
  • liikkuvuuden merkittävä väheneminen;
  • lihasten kouristus, joka sijaitsee lähellä kärsittyä segmenttiä;
  • hitaasti progressiivinen muodonmuutos.

Ensinnäkin patologiaan kuuluu:

  • polviliitokset;
  • lonkkaumat;
  • selkärangan nivelet;
  • pienet nivelten ylä- ja alaraajojen sormet.

Vaativin kurssi on luonteenomaista hip-alueen häviämiselle. Tällaisissa tapauksissa oireet koostuvat:

  • kipu, joka on lokalisoitu nivusalueella - ensimmäisen asteen lonkkanivelen nivelrikkoa osoitetaan hieman jaksottaisella kipu, mutta sairauden etenemisen myötä oire muuttuu voimakkaammin ja ilmenee jatkuvasti;
  • polven kipu leviäminen;
  • lihaksen hypotrofia reidessä ja pakaroissa;
  • kipeä raajan lyhentäminen;
  • kipu ja muut kävelyn häiriöt;
  • täydellinen liikkuvuuden puute - tämä oire kehittyy 3 asteen lonkkanivelen niveltulehduksessa.

Pienten nivelten vaurio kehittyy useimmiten harvoin ja on vain 20% kaikista DOA-diagnooseista. Käsien nivelrikon muodonmuutos on hyvin usein oireeton, ja pääasiallinen kliininen ilmentymä on vähitellen vähitellen liikkuvuuden väheneminen. Yhdessä tämän oireen kanssa muodostuu pieniä noduleita, jotka johtavat nivelten voimakkaaseen muodonmuutokseen. Jotkut potilaat myös valittavat:

  • kipua määräajoin;
  • yhteinen turvotus;
  • ihon punoitus, joka peittää vaikutusalueen.

Seuraavat merkit voivat ilmetä polvinivelen muodonmuutoksia:

  • kipujen esiintyminen pitkän kävelyn jälkeen;
  • vaikeudet joustavuuden ja laajentumisen liikkeissä;
  • kreppin tai crunchin syntyminen;
  • moottorin toiminnan väheneminen.

Useimmissa harvinaisissa tapauksissa esiintyy muodonmuutoksia niveltulehduksen, kyynärpäät ja nilkkavasarat, mutta oireita ovat:

  • arkuus liikkeiden aikana;
  • aamu-jäykkyys;
  • nivelten turvotus;
  • crunchin ulkonäkö;
  • liikkuvuuden asteittainen rajoittaminen;
  • periartristen lihasten atrofia;
  • rasitusta.

Jos kyseessä on yksi tai useampi edellä mainituista kliinisistä ilmenemismuodoista, sinun on pyydettävä pätevää apua reumatologilta mahdollisimman pian.

diagnostiikka

Jalka- ja minkä tahansa muun alueen osteoartriitin muodonmuutos edellyttää instrumentaaliprosesseihin perustuvaa koko joukkoa diagnostisia toimenpiteitä. Ensisijaisesti kliinikon on kuitenkin itsenäisesti:

  • perehtyä taudin historiaan - usein tämä mahdollistaa sen, että tunnistetaan taustalla oleva vaiva, joka laukaisi DOA: n;
  • kerätä ja tutkia elämän historiaa - määrittää samanaikaisten fysiologisten tekijöiden mahdollinen vaikutus;
  • tutkia tarkasti ja palpata kipeää aluetta sekä pakollista arviointia nivelen moottoritoiminnasta;
  • Pyydä potilasta yksityiskohtaisesti määrittämään ensimmäisen esiintymistiheyden ja oireetologian aste, joka ilmaisee tällaisen taudin esiintymisen vaiheen

Tärkeimpiä osteoartriittien muodonmuutoksia diagnoosissa ovat tällaiset menetelmät:

  • Röntgenkuvat;
  • ultraäänitutkimus;
  • neulan biopsia;
  • CT ja MRI.

Laboratoriokokeiden osalta ne rajoittuvat yleisten ja biokemiallisten verikokeiden toteuttamiseen sekä biopsia-materiaalin mikroskooppiseen tutkimiseen.

hoito

Välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen hoidon tarkoituksena on toteuttaa joukko toimenpiteitä. Ensinnäkin potilaiden on:

  • vähentää moottoritoiminnan voimakkuutta;
  • vältä voimakasta fyysistä rasitusta;
  • Älä anna sallittua vartaloa.

Käytetyn kivun ja tulehduksen poistamiseksi:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • nivelten sisäinen estäminen, johon liittyy hormonaalisia aineita;
  • voiteet ja geelit topikaaliseen käyttöön anti-inflammatorisella vaikutuksella;
  • suihkuttaa tyhjennys.

Lonkanivelen tai muiden segmenttien hoito taudin kehityksen alkuvaiheessa toteutetaan seuraavin keinoin:

  • oraaliset kondensaattorisuojat;
  • parafiini-sovellukset;
  • lääketieteellinen elektroforeesi;
  • magneettinen hoito;
  • laserhoito;
  • Liikuntahoito;
  • korkea taajuus elektroterapia;
  • Harjoitusterapia;
  • balneotherapy.

Tautia on hoidettava vaikeissa tapauksissa, erityisesti lonkan tai polvinivelen nivelrikkoon 3 astetta, käyttämällä endoproteettien toimintaa.

Nilkkaliitos nivelrikon aikana on välttämätöntä immobilisoida se, mikä saavutetaan niveltulehduksen toteutuksen kautta.

Ehkäisy ja ennuste

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään muodonmuutos nivelrikkoon, sisältävät useita yleisiä sääntöjä, joihin on sisällyttävä:

  • alkoholin ja nikotiinin vajaatoiminta;
  • oikea ja tasapainoinen ravitsemus;
  • kohtalaisen aktiiviseen elämäntyyliin;
  • vammojen välttäminen tai niiden oikea-aikainen käsittely;
  • säännöllinen voimistelu, etenkin istumavälin elämäntapa;
  • luuston varhaisen havaitsemisen ja ammattimaisen poistamisen;
  • painonhallinta;
  • suoritetaan täydellinen ennaltaehkäisevä tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa, joka olisi suoritettava vähintään kaksi kertaa vuodessa.

Niveltulehduksen muodonmuutosten ennustetta sanelee useita tekijöitä:

  • virtausvaihtoehto;
  • patologisen prosessin nopeus ja etenemisaste;
  • potilaan ikäryhmä;
  • potilaan yleinen terveys.

Lähes kaikissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa suotuisa tulos - tuskalliset aistimukset kokonaan eliminoidaan ja yhteyden toiminta paranee. Kuitenkin kokonaan ilman hoitoa, samoin kuin itsehoito folk korjaustoimenpiteitä, todennäköisyys tällaisten komplikaatioiden kuin vammaisuus ja vamma on korkea.

Jos luulet, että sinulla on Deforming osteoartriitti ja tämän sairauden oireita, lääkärit voivat auttaa sinua: reumatologi, ortopedinen kirurgi, ortopedinen kirurgi.

Suosittelemme myös online-sairauden diagnostiikkapalvelun käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet, jotka perustuvat annettuihin oireisiin.

Yksi usein toistuvista valituksista, joita lääkäri kuulee potilaista, on polven vuoto. Mikä aiheutti sen, sitä ei aina voida sanoa heti, koska polvet voivat kärsiä erilaisista sairauksista, joista yksi on polvinivelen nivelten. Se tunnetaan myös nimellä gonartroosi ja se on nivelten vaurio, joka tavallisesti ei aiheuta tulehdusta luonteeltaan ja edistää ruston hävittämistä, luun muodonmuutosta ja potilaan liikkumisen rajoittamista.

Osteofyyttejä kutsutaan luuproksoreiksi, jotka muodostuvat luuskudoksen hallitsemattoman kasvun vuoksi. Selkärangan ostseopyytit ovat yleisimpiä, jolle on ominaista pienten prosessien esiintyminen yksittäisissä nikamissa rintakehän, kohdunkaulan tai lannerangan alueella, mikä rajoittaa liikkuvuutta ja aiheuttaa kipua. Tällaiset kasvut ovat erilainen, mutta useimmiten niinkuin piikki tai koukku.

Lonkkanivelen nivelrikko on sairaus, joka esiintyy myös coksartroosin nimellä ja tavallisesti yli 40-vuotiaille. Sen syy on synovial-nesteen erittymisen voimakkuuden väheneminen nivelessä. Lääketieteen tilastojen mukaan naiset kärsivät usein coksartroosista useammin kuin miehet. Se vaikuttaa yhdestä tai kahdesta lonkan nivelestä. Tässä taudissa rustokudoksen ravinto häiriintyy, mikä aiheuttaa sen myöhemmän tuhoutumisen ja rajoittaa nivelen liikkuvuutta. Tärkein oire sairaudesta on kipu nivusalueella.

Nivelreuma on nivelten autoimmuuni vaurio, koska se etenee, niiden epämuodostumia ja tuhoutumista esiintyy. Degeneratiiviset prosessit voivat vaikuttaa rustoon, luuhun ja jopa pehmytkudokseen, mikä on peruuttamaton ilmiö ja johtaa vakaviin epämuodostumuksiin. Kudosten vahvan tuhoutumisen myötä syntyy osteoartroosi, jolle on ominaista heikentynyt moottoritoiminnot.

Krooninen niveltulehdus on patologinen tulehduksellisen luonteen prosessi, joka vaikuttaa niveliin. Tämä tauti voi esiintyä komplikaationa aikaisemmin siirrettyä tarttuvaa tai tulehdusprosessia tai olla itsenäinen patologinen prosessi, jonka kehittyminen aiheutti yhdellä tai muulla etiologisella tekijällä.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.