Tärkein

Nivelkierukka

Tehokkaimmat osteoporoosin lääkkeet

Osteoporoosi viittaa systeemiseen progressiiviseen sairauteen, jonka ydin on luun mineraalitiheyden tasaisuus, rakenteen muutokset ja luun haurauden esiintyminen.

Epäselvä luut johtavat loputtomiin murtumisiin, kasvavat yhdessä ja monimutkaistuvat lisääntyneiden immobilisointikausien ajoitus.

Osteoporoosi on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa.

Reisiluun selkä ja kaula on diagnostinen arvo lääkäriin ja erityinen potilaan vaara. Tällaisia ​​murtumia voi esiintyä jopa lepotilassa ja immobilisoida potilasta pitkään.

Taudin laboratorio-merkki

Alhaisen luun mineraalitiheyden ominaispiirre on selkärangan ruuvien puristuminen (masennus), joita ilmenee kipu, vähentynyt kasvu ja selkäytimen vaaralliset vahingot.

Osteokalsiini osteoporoosissa on kärsimyksen laboratoriomarkki- ja ja muiden indikaattoreiden ohella ei ainoastaan ​​vahvista tautia vaan myös sen dynamiikan seuraamista.

Joka asiantuntija käsittelee luun harvennusta

Osteoporoosi on paljon useammin toissijainen sairaus, joka vaikeuttaa toisen patologian kulkua, mutta joskus osteoporoosi esiintyy itsestään kärsimättä ilman selvää syytä.
Tämän patologian tyypillisten oireiden kehittymisen myötä syntyy kohtuullinen kysymys: "Kuka ottaa yhteyttä, mikä erikoislääkäri kohtelee osteoporoosia?".

Jos epäilet osteoporoosia, ota yhteyttä reumatologisti tai ortopediseen traumatologisti.

Useimmiten tämä ongelma on käsitelty niillä lääkäreillä, joille potilas joutuu hoitamaan taustalla olevaa tautia, jonka monimutkaisuus on luun mineraalitiheyden laimentaminen. Jos tauti ilmenee naisilla postmenopausaikana, on järkevää käydä ortopedisen traumatologin tai reumatologin kanssa.

Miten hoidamme

Huolimatta monista patologisesti herkän luukudoksen hoidon menetelmistä huumeiden hoito on tullut etusijalle. Kaikki muut terapeuttiset haarat ovat ylimääräisiä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä potilaan yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi, kehon lihaksen kehon vahvistamiseksi ja siten taudin etenemisen estämiseksi (estävät toistuvat murtumat).

Osteoporoosin huumehoitoon kuuluu paitsi kohdennettu vaikutus osteoblastien ja osteoklastien (luukudos solut, jotka säätelevät luun muodostumista ja tuhoa), mutta myös kalsiumin puutteen korvaaminen elimistössä, jonka tasoa säädetään ennen erityiskäsittelyn aloittamista.

Etsimään taikaa kalsiumia. Mitä sinun tarvitsee tietää

Usein, kun otetaan kalsiumlisäaineita ja ei tunnista vaikutusta, ihmiset luovat paniikkivaahtona etsimään "oikeaa" mineraalia ja miettimään, mikä kalsium on paras osteoporoosiin.

Kalsium auttaa luita palautumaan

Siihen asti, kun aloitat syömisen munankuorista ja käytät upeita rahaa kaikenlaisiin ravintolisiin, sinun pitäisi oppia muutamia kalsiumterapian perusasioita:

  1. Kalsium ei kuulu osteoporoosin hoitoon tarkoitettujen välttämättömien lääkkeiden ryhmään. Se on vain yleinen hoito, joka on pakollinen osa.
  2. Kalsiumin saanti tulee olla tietyssä päivittäisessä annostuksessa ja yksittäisessä annostuksessa. Yksi annos ei saa ylittää 600 mg päivässä - vähintään 1 grammaa.
  3. Kalsiumin saantiin olisi liitettävä D-vitamiinin ottaminen suositellulla annoksella (800 IU). D-vitamiinia käytetään parhaiten valmisteissa, jotka sisältävät sen aktiivisen muodon - ergokalsiferoli (D2) tai kolekalsiferoli (D3). Tältä osin on huomattava, että osteoporoosin Alpha D3 Tevan vastaanotto on positiivinen.
  4. Kalsiumin puutoksen loppuunsaattaminen olisi tehtävä samanaikaisesti proteiinitasapainon säätämisen kanssa. Kehon päivittäinen tarve proteiinille on 1 gramma per 1 kg potilaan painoa.

Mitkä kompleksiset valmisteet sisältävät kalsiumia?

Edellä mainittujen kohtien lisäksi on pidettävä mielessä, että luu ei sisällä vain kalsiumia. Muiden hivenaineiden puute vaikuttaa myös luukudoksen lujuuteen.

Tässä yhteydessä on mahdollista käyttää yhdistettyjä kivennäisvalmisteita - Calcemin Advance ja Osteogenon.

Osteogeeneeni, joka sisältää orgaanista ainetta (osseinia) kalsiumin ja fosfaatin lisäksi, edistää paitsi näiden elementtien puutetta, mutta myös aktivoi osteosynteesin.
Yksityiskohtaisia ​​tietoja huumeista löytyy videosta:

Hormonikorvaushoito

Spinaalisen osteoporoosin hoito vaihdevuosien aikana tuleville naisille tarkoittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja sisältää korvaushoidon nimittämisen vähimmäisannoksilla naispuolisia sukupuolihormoneja.

Mutta kun heille annettiin suuri määrä vasta-aiheita ja onkologista valppautta, heitä korvasi usein Evoista, lääke, jolla on valikoiva vaikutus estrogeenireseptoreihin.

Se estää lisääntymiselimissä olevat reseptorit, ja ne, jotka sisältyvät luukudokseen, stimuloivat sitä ja siksi luukatoa vähennetään.

Evista toimii selektiivisesti reseptoreihin

Osteoporoosin hoidossa ikääntyneillä naisilla on edelleen välttämätöntä antaa etusija lääkemääräyksille - bisfosfonaateille. Patologisen luun haurauden tapauksessa bisfosfonaatit, joilla on kliinisesti osoitettu vähentävän luun resorptiota ja toistuvien murtumien riskiä lisäämättä tromboosin ja tromboembolian riskiä, ​​joita voi esiintyä Evista-hoidon aikana.

Lisäksi on huomattava, että hormonikorvaushoito on entistäkin tärkeämpi ehkäisevää hoitoa varten ja se soveltuu rinnakkain muiden toimenpiteiden kanssa vain osteoporoosin alkuvaiheen hoidon vaiheen kanssa, joka määräytyy luun mineraalitiheyden laskemalla 4% osteodensitometrillä havaitulla tavalla.

Hormoniterapia sukupuolesta riippumatta

Mutta taudin kehittymisen yhteydessä sekä miehet että naiset voivat käyttää erilai- sia hormonaalista lääkeainetta - peräaavan lisäkilpirauhasen erittämän hormonin analogia. Tätä lääkettä kutsutaan nimellä Forsteo (Teriparatide). Sitä käytetään mineraaliluun häviämiseen, joka liittyy miesten ja naisten sukupuolihormonien määrän vähenemiseen ja osteoporoosiin, joka kehittyy glukokortikosteroidien hoidossa.

Forteo annetaan yhtenä ihonalaisena injektiona, 20 μg vatsan alueella. Ohjeiden mukaan Forteo vapauttaa osteoporoosia noin 15 000 ruplan hintaan.

Forsteon ruiskun kynä palauttaa sukupuolihormonien määrän

Valmiste valmistetaan ruiskun kynän muodossa, joka sisältää 2,4 ml valmistetta, jossa jokaisesta 1 ml: n liuoksesta on 250 pg aktiivista ainetta. Hoidon kesto on keskimäärin 18 kuukautta. Joistakin syistä Forsteo ei ole osa kansainvälistä osteoporoosin hoitomenettelyä, jossa bisfosfonaatit ja denosumabi ovat ensisijassa.

Sekä denosumabia että bisfosfonaatteja käytetään lähes kaikissa osteoporoosissa, joissa ensisijaisesti käytetään denosumabia rinta- ja eturauhassyövän luuston metastaaseissa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

On syytä panna merkille lääke - Miakaltsik, joka vastaa jatkuvasti nousevaan kysymykseen. "Ja mitä muita hormonaalisia huumeita käytetään osteoporoosissa?".
Se on ihmisen kilpirauhashormonin analogi, mutta se erittyy lohesta.

Tämän lääkkeen mukava piirre on se, että se tulee nenäsumutteen muodossa.

Sitä käytetään kuitenkin enemmän terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin ryhmässä yksilöitä, joilla on lisääntynyt osteoporoosin riski ja luun tiheyden aleneminen.

Bisfosfonaatit - Kiistämättömät terapeuttiset johtajat

Silti bisfosfonaattien ryhmää pidetään tehokkaimpana osteoporoosilääkkeenä. Se on melko paljon ja se päivitetään jatkuvasti uusilla lääkkeillä. Korkean terapeuttisen tehon lisäksi se on luonteenomaista potilaan helppokäyttöisyys: voit ottaa yhden pillerin osteoporoosia kerran viikossa, sinun tarvitsee vain valita oikea lääke.
Lue lisää bisfosfonaateista videossa:

Foros, jolla on osteoporoosi, on lääke, jolla on tällainen annosteluohjelma. Terapeuttisen veren pitoisuuden ylläpitämiseksi riittää 70 mg viikoittain. Bisfosfonaattien hinta osteoporoosin hoidossa on melko korkea, mutta vertailukelpoinen saman ryhmän lääkkeiden välillä. Jos Forassa maksaa noin 600 ruplaa, Bonviva (osteoporoosin huume) maksaa 1500 ruplaa, ja sinun on otettava se vain kerran kuukaudessa.

Mutta nykyaikaisen osteoporoosin hoidon huippua pidetään lääkkeinä zoledronihappo (Resoclastin, Aklast).

Potilaan maksimaalinen sopivuus ei vaikuta hoidon tehokkuuteen.

Riittää, että zoledronaatin injektio suoritetaan kerran vuodessa ja osteoporoosin hoito varmistetaan. Muulla tavoin zoledronihapolla on paljon lyhyempi luettelo haittavaikutuksista.

Laboratoriokokeiden, joiden aikana arvioidaan lääkeaineen arvioitu tehokkuus, lääkeaineen kliinisissä tutkimuksissa on kyse, jotka vahvistavat tai kumoavat ennakkotiedot. Osteoporoosin hoito Aklast-lääkkeen kanssa osoittautui osoittautuneeksi tehokkuudeksi. Aklast valmistaa Novartis-lääkemerkki ja sen arvo on 19 000 ruplaa.

Osteoporoosin hoidossa 1 annos vuodessa on riittävä.

Markkinoilla on jo nyt arvokkaita zoledronihapon analogisia ryhmiä. Yksi niistä on Rezoklastin.

Arvostelun analysoimalla, Rezoklastin osteoporoosissa osoitti riittävän hoidon tehoa, ei huonompi kuin ulkomaiset analogit.

Yleisarvioita osteoporoosin hoidosta bisfosfonaattien kanssa heijastuu tilastollisin tutkimuksin, joiden aikana toistuvista murtumien taajuudesta väheni 60% (jatkuvalla hoidolla vähintään 3 vuotta) ja luumassan lisääntymistä yli muiden lääkkeiden.

Injektointimuodot

Yhteenvetona osteoporoosin lääketieteellisestä hoidosta voit luetella osteoporoosin injektoimien lääkkeiden nimet. Näitä ovat:

  • Zoledronihappo ja sen analogit;
  • Ibandronihappo;
  • denosumabi;
  • FORSTEO.

Muut lääkkeet

Edellä mainittujen valmisteiden lisäksi strontiumranelaattia (Bivalos) käytetään osteoporoosin hoitoon. Mutta sen käyttö ei ole FDA hyväksynyt.

Bivalos ei ole hyvä FDA

Osteoporoosiin liittyy aina kipu.

Kipuän kontrolloimiseksi ennen pääkäsittelyn terapeuttisen vaikutuksen alkamista on hyväksyttävää käyttää kipulääkkeitä osteoporoosiin.

Näihin kuuluvat NSAID-lääkeryhmän lääkkeet.

Kun haetaan tai ei käytetä kohdennettua hoitoa luukatoa vastaan, potilas pyrkii aina kärsimään kipeästi pistämällä jotain. Viitaten tähän aiheeseen, sinun tulisi tietää, että kaikilla luuydinpotilailla on oireeton vaikutus, joka on suunniteltu hieman lievittämään kipu-oireyhtymää vähentämällä tulehdusta ja parantamalla verenkiertoa.

Taudin ennuste

Edessään progressiivista sairautta, he kysyvät innokkaasti samaa kysymystä: "Voiko osteoporoosi parantaa?". Toisin kuin monet muut sairaudet, osteoporoosi, joka ei syntynyt vakavan parantumattoman taudin (esimerkiksi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan) perusteella, voidaan lopettaa.

Harjoitusterapia ja muut

Huumeiden käyttö, saavutettujen tulosten vahvistaminen ja oireiden lievittäminen mahdollistavat laajennussimulaattorin käytön - korjaajan osteoporoosin hoitoon.

Laajennukset kouluttaja - oikolukuohjelma osteoporoosihoidolle

Sen kehittäminen on suunniteltu lieventämään lihasjännitystä ja luomaan keholle ulkoisen aksiaalisen kehyksen, joka estää selkärangan epämuodostumien kehittymisen ja kivun esiintymisen. Se on kätevä ja helppokäyttöinen.

Huolimatta siitä, että luukudoksen harvennus on merkitty murtumilla, ja jokainen hankala liikunta uhkaa aiheuttaa vahinkoa, liikunnan rajoittaminen ei lainkaan edesauta elpymistä. Heti kun taudin valvonta huumausaineiden avulla toteutetaan, osteoporoosiin sovellettava fysioterapia on aloitettava.

Sileät liikkeet kohtuullisella kuormalla jännittävät lihakset ja ne vuorostaan ​​lisäävät luumassan kasvua.

Ostovoimasta on odotettavissa tuloksia Bubnovskin klinikalla.

Selkärangan osteoporoosissa on kehitetty harjoituksia selän lihasten vahvistamiseksi ja myöhemmän murtumien estämiseksi.
Esimerkki harjoituksista Bubnovsky, katso video:

Polynivelen osteoporoosin hoidossa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä laajasti gonartroosin aiheuttamien patologisten muutosten korjaamiseksi.

Aktiivisen liikunnan vaihtoehtoja etsittäessä monet käyttävät hierontaterapeijan palveluja alkuvaiheessa, eivät uskalla käyttää niitä, vaan kärsivät ajallisesta kysymyksestä: "Onko mahdollista hieronta osteoporoosilla?".

Fysioterapian ja fysioterapian hoidon lisäksi hieronta on osoitettu patologisen prosessin stabiloinnissa, kun säännöllinen tutkimus paljasti pysyvän positiivisen dynamiikan.

Samanaikaisesti se ei ole tarpeeton osteoporoosin ja parantolihoidon hoitamiseksi muta- ja kivennäisvesiterapialla.

Hoidossa osteoporoosi hieronta on esitetty

johtopäätös

Osteoporoosi on kiistanalainen sairaus: liikkeet vaikeuttavat kurssia murtumilla, ja ne myös hoitavat ja estävät sen. Lähtökohtana on, että jokaisen toiminnan tai puutteen on oltava oikea-aikaista.

Osteoporoosin lääke

Osteoporoosi on progressiivinen sairaus, jossa luun tiheys vähenee ja murtumien todennäköisyys lisääntyy. Luun massa vähenee vähitellen, luuranko menettää voimaa ja muuttuu hauraaksi.

Osteoporoosi on oireeton pitkään, ja sitä esiintyy usein vain yhden luun murtuman jälkeen. Haavoittuvimmat ovat selkäranka, reisiluun kaula ja säde.

Yleistä tietoa

Maailman terveysjärjestön mukaan osteoporoosi on neljänneksi kardiovaskulaaristen, onkologisten ja endokriinisten sairauksien jälkeen esiintyvänä. Lisäksi luuston rakenteen muutos johtaa usein potilaiden varhainen vammaisuuteen ja kuolleisuuteen.

Luukudoksen vahvistamiseksi ja murtumien estämiseksi tarvitaan integroitu ja yksilöllinen lähestymistapa. Siksi ennen lääkkeen määräämistä osteoporoosiin lääkäri selvittää taudin syyn.

Osteoporoosi on ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen muoto sisältää postmenopausaalisen, seniilin (vanhanaikana), nuorena (nuorilla) ja idiopaattisesti (tuntemattomasta alkuperästä) osteoporoosista. Taudin toissijainen muoto kehittyy reumaa, hormonaalista epätasapainoa, onkologiaa ja tietyntyyppisten lääkkeiden taustalla.

Seuraavia pidetään suurina riskitekijöinä:

  • epätasapainoinen ruokavalio, tiukka ruokavalio;
  • suoliston sairaudet, joihin liittyy heikennetty hivenaineiden imeytyminen, erityisesti kalsium;
  • liikunnan puute;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • vähentää hormonituotantoa 60 vuoden kuluttua.

Muutamat oireet alkuvaiheessa sisältävät kipua rintakehässä ja lannerangasta, mikä pahentaa asentoa. Tulevaisuudessa taudin kehittymistä voidaan olettaa vähentämällä nikamien deformaatiosta johtuvaa kasvuvauhtia.

Valitettavasti osteoporoosin lääkkeet, edes viimeinen sukupolvi, eivät voi täysin palauttaa luiden rakennetta. On kuitenkin olemassa kaikki mahdollisuudet hidastaa taudin etenemistä ja minimoida sen ilmenemismuodot.

Hoidon perusperiaatteet

Tärkeä rooli terapeuttisen taktiikan valinnassa on syy, joka aiheutti luukudoksen menetyksen. Toissijaisen osteoporoosin hoidolla pyritään aina systeemisen sairauden korjaamiseen.

Osteoporoosin valmistelut postmenopausaalisessa jaksossa ovat ennen kaikkea estrogeeni-progestogeenikomplekseja, jotka säätelevät sukupuolisteroidien tasoa (estrogeeni, progesteroni, testosteroni, androstenedioni jne.).

Hoidon tärkein tehtävä on normalisoida luiden metaboliset prosessit ja lisätä uuden luukudoksen muodostumisesta aiheutuvia osteoblastisoluja. Lääkkeiden luokittelu, joka voidaan määrätä, näyttää tältä:

  • synteettiset pyrofosfaattianalogit - bisfosfonaatit;
  • kalsiumsuolat, kalsitoniini;
  • D-vitamiini ja sen aktiiviset aineenvaihduntatuotteet;
  • hormonaalisia aineita tai selektiivisiä estrogeenireseptorin modulaattoreita;
  • fluoridilääkkeet;
  • anaboliset steroidit;
  • anti-inflammatoriset ja kipulääkkeet.

Bisfosfonaattien johtavat asemat

Bisfosfonaatit ovat erottamaton osa postmenopausaalisen osteoporoosin ja Pagetin taudin (deformoituneen osteopatian) hoitoa. Nämä lääkkeet ovat melko huonosti imeytyneitä, ja suurin osa siirtyy varastoon. Aktiivinen osuus on noin 10%, mutta tämä riittää estämään osteoklastien aktiivisuuden luun menetyksen hidastamiseksi.

Bisfosfonaatit otetaan puolen tunnin välein ennen aterioita tai kahden tunnin kuluttua. Tabletteja on pestävä tarpeeksi nestemäisellä, vähintään 250 grammaa. Ohjeet yleensä osoittavat, että 30 minuutin kuluessa. lääkkeen ottamisen jälkeen ei ole toivottavaa ottaa vaakasuoraa asentoa.

Tehokkaimmat osteoporoosin lääkkeet bisfosfonaattien ryhmästä:

  • Alendronat, Forosa;
  • Risedronat, Rizendros, Actonel;
  • Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
  • Fosavans;
  • Aklast, Zoledronat.

Alendronaattia on määrätty estämään luun resorptiota kaikissa osteoporoosityypeissä ja -muodoissa sekä ennaltaehkäisyyn riskitekijöiden ollessa läsnä. Alendronaatin ehdollinen haitta on maha-suolikanavan limakalvoille kohdistuvan vaikutuksen aggressiivisuus ja näin ollen on olemassa huomattava määrä haittavaikutuksia.

Risedronihappoon perustuvat valmisteet - Risedronate, Rizendros, Actonel - ovat tehokkaimpia steroidien osteoporoosissa ja niitä käytetään menopaussissa menestyksekkäästi. Ne ovat vähemmän ärsyttäviä ruokatorven ja mahalaukun limakalvoille, kun taas riendronaattien vasta-reseptiviset ominaisuudet ovat melko suuret.

Ibandronihappo, Ibandronat, Bonviva ja Bondronata koostumuksessa auttaa estämään luun tuhoutumisen, joka johtuu retinolin (eläinperäisen A-vitamiinin) sukupuolirauhasen tai rakenteellisten analogien toiminnan estämisestä.

Kun otat varoja Ibandronihapon perusteella, todennäköisyys kehittää luuston komplikaatioita kasvaimen aikana on merkittävästi vähentynyt. Bonvivan lääke on luun resorption ja osteoklastien solujen aktiivisuuden estäjä, joka poistaa luukudoksen mineraalisten ainesosien ja kollageenin tuhoamisen kautta.

Jos potilas hoidetaan radioaktiivisella tetrasykliinillä, ibandronihappo auttaa poistamaan sen luista, kun taas mineraaleja ei pestä pois. Kun ylimäärä kalsiumia kehossa auttaa säilyttämään normaalin pitoisuutensa sekä verenkiertoon että virtsateihin.

Zoledronihappo on Zoledronate ja Aklasta vaikuttava aineosa ja estää luiden tuhoutumisen. Tämän aineen vaikutus- mekanismia ei ole ymmärretty hyvin, mutta sen kyky suppressoida osteoklastien tiedetään. Lisäksi kaikki zoledronihappoon perustuvilla valmisteilla on merkittäviä antimetastaattisia ominaisuuksia.

Zoledronaatti on tarkoitettu käytettäväksi minkä tahansa etiologian osteoporoosissa, samoin kuin potilailla, joilla on jälkimmäisessä vaiheessa pahanlaatuisia kasvaimia. Osteoporoosia voidaan hoitaa tämän työkalun avulla lonkkamurtuman ja endoprosteetin jälkeen.

On huomattava, että zoledronihappoon perustuvien lääkkeiden saanti on turvallisin, koska haittavaikutusten riski on vähäinen. Lisäksi zoledronaatin hoito on rajoitettu vain yhteen annokseen vuodessa, mikä on erittäin kätevää potilaalle.

Venäjän lääketeollisuus tuottaa myös zoledronihappoon perustuvia bisfosfonaatteja, jotka eivät ole ulkomaalaisia. Näihin kuuluvat lääkkeet kuten Veroclast, Resoclastin, Zoleriks, Resoscan ja Resorba.

Hormonikorvaushoito

Hormonaaliset lääkkeet ovat melkein aina tullut huumeet valintana postmenopausaalisesta osteoporoosista. Tämä johtuu estrogeenin kasvavasta epäonnistumisesta, jonka tuotanto vähenee vähitellen. Todettiin, että HRT: llä on luun suojaava vaikutus luun resorption eston vuoksi.

Merkki estrogeenia sisältävien korjaustoimenpiteiden määräämiselle on varhainen / ennenaikainen vaihdevuodet, johon liittyy luiden vähäinen mineraalitiheys. Hormonikorvaushoitoa käytetään vanhemmilla naisilla vain, jos rintasyövän sydän- ja verisuonitaudit ja pahanlaatuiset kasvaimet ovat vähäisiä.

Kun osteoporoosia vastaan ​​suunnatut lääkkeet valitaan, otetaan huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Naiset, joilla on etäinen kohdusta, määrittivät estrogeenin monoterapiaa, kun vasta-aiheita ei ole yhdistetty estrogeeni-gestageeni-aineita.

Progestogeeneja tarvitaan endometristen hyperplastisten prosessien riskin pienentämiseksi. Uskotaan, että eräillä progestogeenityypeillä on edullinen vaikutus luukudokseen, mikä lisää estrogeenin vaikutusta. Näihin kuuluvat ennen kaikkea norsteroidit progestogeenit - noretisteroni ja levonorgestreeli. Estrogeenien käyttö androgeenien kanssa on sallittua.

Kuitenkin kaikki naiset eivät voi ottaa hormonikorvaushoitoa, koska sillä on suuri määrä vasta-aiheita ja voivat aiheuttaa tietyissä olosuhteissa onkologiaa. Siksi lääkärit määräävät huumeiden valikoivaa toimintaa - valikoivia estrogeenireseptoreiden modulaattoreita.

Yksi halutuista lääkkeistä on Evista, joka estää reseptoreita lisääntymiselimissä ja samalla stimuloi luukudoksen estrogeenireseptoreita. Tämän seurauksena luun häviäminen hidastuu merkittävästi.

Hormonikorvaushoito ei ole osteoporoosin yleislääke, sen käyttö on vain taudin alkuvaiheissa, kun luun häviäminen on enintään 4%.

Forsteo - uusien luussolujen synteesin aktivaattori

Paras hoito vakavalle osteoporoosille on Forsteo-lääke (Teriparatide). Nykyään se on ainoa lääke, joka lisää selkärangan luun tiheyttä ja reisilihaksen proksimaalisia osia. Kun otat Forsteoa, murtumien esiintyvyys pienenee täydelliseen katoamiseen etenkin potilailla, jotka eivät ole saaneet bisfosfonaattihoitoa.

Teriparatidi - vaikuttava aine Forsteo - saadaan geenitekniikan avulla. Ihmisen lisäkilpirauhashormoni on luun ja munuaisten kalsium-fosfori-aineenvaihdunnan tärkein säätelijä. Teriparatidi sen käyttöönoton jälkeen tulee sen aktiivinen fragmentti.

Maassamme Teriparatidea alettiin soveltaa vuonna 2014. Hänen nimityksensä ovat seuraavat:

  • vaikea osteoporoosi, jossa rekisteröidään vähintään yksi selkärangan tai reisiluun kaulan murtuma tai perifeeristen luiden murtumia;
  • hoidon tehottomuus, jota vastaan ​​toistuvia murtumia esiintyy tai luun tiheys vähenee edelleen;
  • yksittäisen intoleranssin tai vasta-aineiden läsnäolo peruskäsittelyn lääkkeille (bisfosfonaatit).

Forsteon piirre on se, että tämä lääke on mahdollista ottaa rajoitetuksi ajaksi ja vain kerran elinaikana. Käsittelykurssi kestää 18-24 kuukautta, minkä jälkeen bisfosfonaatit määrätään. Tällainen järjestelmä takaa luumassan kasvun postmenopausaalisilla naisilla.

Miesten kohdalla lääke on tarkoitettu primääri- tai hypogonadismille (androgeenipuutos) osteoporoosiin. On syytä huomata, että Forsteo on yhä mukana elämästä säästävien lääkkeiden luettelossa vuonna 2015.

Teriparatidi on saatavana kynän-ruiskulla ja on erittäin kätevä käyttää. Riittää antamaan ihon alle kerran päivässä, jonka jälkeen kertakäyttöinen neula hävitetään ja ruisku pannaan jääkaappiin.

Luu rakentaja Denosumab

Pitkäkestoisten kliinisten tutkimusten aikana Denosumab osoittautui tehokkaaksi tällaisissa tilanteissa:

  • luutmassan menetyksen, joka johtuu vähäisemmästä androgeenituotannosta, joka on tyypillinen eturauhassyövän diagnosoimille urospuolisille potilaille metastaasien puuttuessa;
  • vähentynyt luun tiheys adjuvanttikemoterapian aikana naisilla, joilla on rintarauhastulehdus;
  • postmenopausaalinen osteoporoosi.

Lääkärin ja potilaan arvioinnit osoittavat, että nikamamurtumien riski pienenee keskimäärin 70%, reisiluun kaulalla - 40%. Muiden luiden murtumien esiintymistiheydestä on taipumus, joka on 20%.

Absoluuttinen vasta-aihe denosumabin vastaanoton suhteen on hypokalsemia, joten on välttämätöntä täyttää kalsiumin puute ennen hoitoa tällä lääkkeellä. Oletetaan, että kuten bisfosfonaatit, dénosonab lisää leukon osteonekroosin riskiä kirurgisten hammaslääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen. Älä käytä lääkettä raskauden ja imetyksen aikana.

Kalsiumin merkitys

Kaikki tietävät, että luut ovat 99% kalsiumia, ja tämän mineraalin merkitystä on vaikea yliarvioida. Loput 1%, joka on läsnä veressä ja soluissa, on mukana sisäisten elinten ja järjestelmien toiminnan säätelyssä. Kun vastoin yksi tai useampi suunnitelma suhteessa 99: 1 kehossa epäonnistuu, mikä aiheuttaa epätoivottuja seurauksia taudin ja huonon terveyden muodossa.

Kolmekymmentä ikävuoteen mennessä luun resorptiota kiihdyttää osteosynteesiä, ja siksi remodeling-tasapaino muuttuu negatiiviseksi. Päivitys on vallinnut tuhoisat prosessit, mutta tasapainoinen ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus voivat säilyttää mineraalitiheyden ja luun voiman oikealla tasolla.

Kuitenkin huolimatta siitä, että kysymys on yksinkertainen kysymys, johon vastaus ehdottaa, kalsiumia ei ole sisällytetty osteoporoosin hoitoon tarkoitettujen perusvälineiden luetteloon. Apteekkikompleksien vastaanotto, mukaan lukien laajalti mainostetut, ei tee kovin paljon, paitsi plaseboa.

Tämän kivennäisen käyttö on yhdistettävä samanaikaisesti D-vitamiinin kanssa. Lisäksi ilman riittävää määrää proteiinia kalsiumin imeytyminen vähenee merkittävästi.

Kalsiumin päivittäisen verokannan on oltava vähintään 1 g, suurin yksittäinen annos - 600 mg. D-vitamiinia suositellaan otettavaksi aktiivisiin muotoihin, jotka sisältyvät valmisteisiin Ergocalciferol (D-vitamiini)2) ja kolekalsiferoli (D-vitamiini)3).

Päivittäisen ruumiin tarve proteiineille on noin 1 g kilogrammalle ruumiinpainoa. On pidettävä mielessä, että 60 vuoden kuluttua kehon proteiini-ruokahalu kuuluu. Sinun täytyy säätää ravitsemusta niin, että suurin määrä proteiineja otetaan huomioon aamiaisella. Harjoittelun jälkeen proteiinin tarve kasvaa myös.

Koska luut tarvitsevat muita mikroelementtejä, on parasta toteuttaa monimutkaisia ​​valmisteita, esimerkiksi Calcemin Advance tai Osteogenon. Ne sisältävät tarvittavat komponentit uuden luukudoksen muodostumiselle ja niillä on kaksi vaikutusta: ne stimuloivat osteoblasteja ja estävät osteoklastien aktiivisuutta.

Miacalcium - synteettinen lohikalsitoniini

Miacalcic on lääke, joka sisältää kilpirauhashormonin kalsitoniinin analogia. Ihmiskehossa tämä hormoni on aktiivisesti mukana kalsiumin aineenvaihdunnan säätelyssä.

Osteoklastien estymisen vuoksi lohen kalsitoniini vähentää merkittävästi luun resorption nopeutta normaaleihin tasoihin ja sillä on analgeettinen vaikutus. Jo ensimmäisen potilaan käytön jälkeen havaitaan voimakasta reaktiota - kalsiumin, fosforin ja natriumin erittyminen virtsaan kasvaa ja hydroksiproliinin erittyminen, joka on osa kollageenia, vähenee.

Tällä hetkellä Miakaltsikan käyttö rajoittuu suhteellisen alhaisen tehokkuuden vuoksi. Se on määrätty pääasiassa Pagetin taudin tapauksessa tai kivun vähentämiseksi selkärangan murtumien jälkeen.

Arviot

Victoria
Olen kärsinyt osteoporoosista useita vuosia. Hoito pitkään ei tuonut tuloksia, ja tilanne heikkeni edelleen. Ainoa huume, joka auttoi oli DENOSOUNAB (Prolia). Mutta se ei tullut paremmaksi kuin välittömästi, paitsi että sivuvaikutukset olivat ihottumaa ja luita. Kaikki tämä meni kolmannen pistoksen jälkeen, ja nyt en pelkää yhtäkkiä murtautua jalkaan tai käteen. Myös hampaiden ongelmat ovat aiemmin.

Svetlana
Pitkäaikainen hormonihoito vaikutti luiden tilaan ja lääkäri diagnosoi osteoporoosia. Saw Bonviva noin vuosi, sitten teki densitometry. Parannus oli merkittävä. Teen kaiken mitä lääkäri neuvoo - otan ravintolisät kalsiumilla ja jopa ilmoittautuvat altaaseen. Ja tietysti jatkan Bonvivaa.

Alexander
Osteoporoosi löydettiin rikkinäisen käsivarren jälkeen, kun luun tiheys väheni 20%. Otti Rezoklastin, kun tippuminen oli juotava kipulääkkeitä. Lääkäri sanoi, että hoidon vaikutus ei ole huono, ja meidän on jatkettava. Olen iloinen, että murtumia ei ole enää.

Mitä osteoporoosin vastaisia ​​lääkkeitä voi ratkaista vain ammattitaitoinen asiantuntija potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Huumeiden tai ravintolisien itsehoito ei parhaimmillaan ole hyödyllistä. Jotta et menetä aikaa ja pidät liikuntaa pitkään aikaan, on erittäin suositeltavaa tehdä diagnoosi. Tämä pätee erityisesti riskitekijöiden tai epäilyttävien oireiden ilmaantuessa. Siunaa sinut!

Miten osteoporoosia hoidetaan millä lääkkeillä

Osteoporoosin tyypit

ensisijainen

  • Postmenopausaaliset (postmenopausaaliset naiset)
  • Senile (vanhukset)
  • Idiopaattinen (yleensä miehet 20-50)
  • Nuoret (nuoret)

toissijainen

  • Rheumatologisten sairauksien taustalla
  • Endokriininen epätasapaino (hypogonadismi, kilpirauhasen toiminta ja lisäkilpirauhaset)
  • Withocopocopies (myelooma, metastaasin kasvaimia luussa)
  • Lääkkeet (glukokortikosteroidien, kouristuslääkkeiden, hepariinien) takia.

Osteoporoosin diagnoosi

Tunnettu ja nykyisin käytetty menetelmä on osteoporoosin diagnoosi röntgensäteellä. Mutta sen avulla voit diagnosoida taudin, kun yli 30% luumassasta on jo menetetty.

Osteoporoosin tässä vaiheessa hoito olemassa olevilla lääkkeillä on melko työlästä ja tehottomaksi, kestää hyvin kauan.

Tietokonetomografia

On olemassa laitteita, jotka mahdollistavat osteoporoosin varhaisvaiheen havaitsemisen - nämä ovat tietokonetomografiat, joissa on erityinen kiinnitys ja ultraäänikoneet.

Kuitenkin niiden avulla voit tutkia samanaikaisesti vain yhtä kehon osaa. Prosessin esiintyvyyden ja vaiheen täydellinen käsitys voidaan saada vain tutkimalla useita osastoja.

Hoitotulokset

Kivun vakavuuden vähentämiseksi osteoporoosin hoidossa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - diklofenaakki, meloksikaami, Ibuprofeeni. Kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että luun resorptiota hidastui NSAID-lääkkeitä käytettäessä potilailla, joilla oli nivelreuma. Lääkärit selittävät lääkkeiden suojaavat ominaisuudet niiden kyvystä:

  • lopettaa tulehdusprosessit;
  • estää tuhoisia degeneratiivisia muutoksia.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet yhdistetään usein glukokortikosteroidien kanssa terapeuttisiin järjestelmiin nivelen sairauksien hoitamiseksi. Yksi hormonaalisten lääkkeiden voimakkaista sivuvaikutuksista on luun demineralisoituminen.

NSAID-lääkkeiden samanaikainen nimeäminen voi heikentää glukokortikosteroidien annostusta, minimoida resorptiota tai estää sen kokonaan.

Osteoporoosin apuvälineinä potilaille suositellaan pitkäaikaista lääkitystapaa kalsiumin ja ergokalciferolin kanssa.

D3-vitamiini edistää hivenelementin maksimaalista imeytymistä systeemiseen verenkiertoon ja sitten luukudokseen. Suurin terapeuttinen ja profylaktinen teho on tyypillistä tällaisille kalsiumvalmisteille:.

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalsium D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Ergokalsiferolin ja kalsiumin yhdistelmä estää hivenaineiden käänteisen poistamisen luukudoksesta, mikä tapahtuu, kun sitä otetaan ilman D3-vitamiinia. Huumeiden voimakkaasta ennaltaehkäisevästä vaikutuksesta huolimatta niitä tulee käyttää varoen veren ja virtsan jatkuvaan laboratoriotutkimukseen.

Tosiasia on, että yksi niiden sivuvaikutuksista on lisääntynyt todennäköisyys kivien muodostumiselle munuaisissa, sapissa ja rakossa.

Bisfosfonaattien, NSAIDien, hormonaalisten lääkkeiden ja anabolisten steroidien terapeuttinen vaikutus paranee biologisesti aktiivisten aineiden läsnä ollessa. Siksi lääkärit sisältävät tällaisia ​​vitamiineja potilailla, joilla on minkään alkuperäisen osteoporoosin hoito:

Kuka kohtelee osteoporoosia: mikä lääkäri? Sinun terveydentilaan liittyvää neuvontaa tarvitset reumatologin. Seuraavat lääkeryhmät käytetään sairauden hoitoon:

  • Lääkkeet parantaa luukudoksen aineenvaihduntaa. Kun perusterapiassa käytetään yleensä D-vitamiinia ja kalsiumia. Pitkäaikainen hoito edellyttää flavonayhdisteitä. Jotta pysäytettäisiin luukudoksen tuhoutumisprosessi ja kannustettaisiin elvytysprosessiin, on suositeltavaa ottaa hydroksiapatiittikompleksi
  • Lääkkeet, jotka estävät luun rakenteiden resorptiota ja stimuloivat niiden elpymistä. Tämä ryhmä sisältää strontiumin, bisfosfonaattien, kalsitoniinin valmisteet. Tällaisilla lääkkeillä on usein vasta-aiheita;
  • Lääkkeet, jotka stimuloivat luun muodostumista. Ne on yleensä määrätty seniiliin osteoporoosiin. Ryhmään kuuluvat suolat, kasvit ja somatotrooppiset hormonit.

Miten osteoporoosi hoidetaan: mitä lääkkeitä lääkäri määrää.

Miten hoidata osteoporoosia ilman lääkitystä? Hoitoa ei voida suorittaa ilman lääketieteellisiä valmisteita, mutta hoitoa voidaan täydentää muilla tavoilla: harjoitushoito, hieronta, altistuminen auringolle.

Harjoitusterapia auttaa lisäämään luuston rakennetta ja vähentämään kipua. Sunbathing auttaa kehoa tuottamaan D-vitamiinia, jolla on myönteinen vaikutus kalsiumin imeytymiseen. Talvella lääkäri voi määrätä ultraviolettivalon säteilytyksestä.

Hierontatoimenpiteet edistävät verenkierron palautumista ja stimuloivat selkälihaksia. Erityisesti on esitetty tyhjiö- ja manuaalinen hieronta.

Oireet ja patogeeniset hoitomenetelmät

Seuraavia oireita on olemassa:

  • Harjoitusterapia;
  • fysioterapia;
  • Korsettien käyttö;
  • Kipulääkkeiden vastaanotto.

Patogeneettinen hoito sisältää sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka hidastavat osteoporoosin kehittymistä ja luuston rakenteiden resorptiota.

Anti-osteoporoottiset lääkkeet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • estää luun resorptiota
  • luumassojen stimulaattorit
  • monenvälisiä välineitä.

Antiresorptiiviset

bisfosfonaatit

Tärkeimmät lääkkeet, joilla on todisteita Tänään ovat bisfosfonaatit. Nämä ovat pyrofosfaattien synteettisiä analogeja.

Ne ovat huonosti imeytyneitä ja suurin osa annoksesta on talletettu varastoon. Samaan aikaan lääkkeen aktiivinen osa (noin 10%) tukahduttaa melko voimakkaasti patologisen luukudoksen masennuksen.

Lääkkeet otetaan puolen tunnin tai kahden tunnin kuluttua aterioista tai kaksi tuntia myöhemmin. Ne tulisi ottaa täyteen lasilliseen vettä, vaakasuoraan asentoon seuraavalle puolen tunnin ajaksi.

  • Alendronaatti (FOSAMAX) - 70 mg viikossa.
  • Phosavans - alendronaatin ja kolekalsiferolin yhdistelmä.
  • Ibandronate (Bonviva) - 150 mg kerran kolmessa kuukaudessa.
  • Risedronat (Actonel) - 35 mg viikossa.
  • Zoledronihappo (Aklast) 5 mg kerran vuodessa. Lääkkeellä on näyttöä tehokkuudesta osteoporoosin hoidossa ja lonkkamurtumien riskin pienentämisessä, mukaan lukien lonkkanivälimen jälkeen.

Lue lisää bisfosfonaateista täällä.

Calcitonin-valmisteet

Viisi vuotta sitten kalsitoniinihoito (ennen kaikkea Myokaltsik, joka lopetti akuutit ja krooniset luu- ja nivelkipu) on tullut erittäin suosittua, koska osteoporoosihoito oli liian vaatimaton.

He löytävät käyttöään Pagetin taudin hoidossa.

Estrogeenireseptorimodulaattorit

Raloksifeenilla ei ole todistettua vaikutusta luun vahvistamiseen ja riskien vähentämiseen nikamamurtumilla.

Denosumabi (Prolia)

Denosumabi (Prolia) on geenitekniikka, joka on vasta-aine, joka estää luun tuhoamien osteoklastien aktivaation. Rekisteröity Venäjän federaatiossa vuonna 2011.

Markkinoilla on 2 lääkevalmistetta (osteoporoosin ja metastaattisten luukarhauksien hoitoon). Anna 60 mg ihonalaisesti kuuden kuukauden välein.

Vuonna 2004 lääke osallistui tutkimuksiin murtumien ehkäisystä postmenopausaalisen osteoporoosin saaneilla naisilla. Toisin kuin bisfosfonaatit, lääke ei ole kontraindisoitu munuaisten vajaatoiminnassa.

Luunmassavoitot

  • Fluoripitoiset aineet (Ossin, Coreberon) lisää luun mineraalitiheyttä. Kuitenkin niiden käytön yhteydessä spontaani murtumien riski pysyy, joten kasvaa herkempi kuin normaali luu. Yleensä näitä lääkkeitä käytetään kolmannen linjan lääkkeinä postmenopausaalisen osteoporoosin varalta (vasta-aiheista tai sietämätöntä bisfosfonaattia ja dososumabia vastaan).
  • Lääkeaineen lisäkilpirauhashormoni - Teriparatide (Forsteo) annoksella 20 mg päivässä subkutaanisesti päivittäin 12-18 kuukauden ajan. Se on ainoa anabolinen, joka voi itse asiassa stimuloida luumassan kasvua. Se on tarkoitettu lähes kaikille osteoporoosityypeille, mukaan lukien se, joka on tehokas miesten idiopaattisessa muunnoksessa. Se on valittu lääke, kun bisfosfonaatit ovat tehottomia. Lääkkeen hinta on melko korkea (noin 26 000 ruplaa).

Erilaiset toimet

  • D-vitamiinin aktiivisia aineenvaihduntatuotteita voidaan käyttää vanhuksille ja potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, koska lääkettä ei tarvitse muuntaa munuaisiksi. Vähennä luukadon nopeutta ja ehkäistä murtumia primaarisen tai glukokortikoidisen osteoporoosin taustalla.
    • Calcitriol 0,5 mcg päivässä
    • Alfakalsiferoli 0,75 mcg päivässä
  • Osseogeniini (Osseini), osseini-hydroksiapatiittiyhdiste, löytää paikkansa murtumien parantumisen kiihdyttämisessä. Mutta systeeminen osteoporoosi on tehoton.
  • Bivalos (strontium ranelaattihydraatti) vähentää tyhjiötä ja lisää luukudoksen talteenottoa. 2 grammaa 1 kertaa päivässä 2-4 kuukautta. Lääke kykenee lisäämään kardiovaskulaarista riskiä, ​​mukaan lukien keuhkoembolian kehittyminen. Nykyään Euroopassa ei ole kyse, Venäjän federaatiossa sitä ei poisteta rekisteröinnistä

Hormonikorvaushoito

Tämän tyyppistä hoitoa sovelletaan yhä enemmän. Sitä käytetään paitsi selkeästi sairastavilla osteoporoosipotilailla, myös niillä, joilla on vähäinen tai ei lainkaan luumateriaalin masennusta, mutta kaikki edellytykset sille ovat.

Tätä varten naisille annetaan selektiivisiä estrogeenireseptorin modulaattoreita (keoksifeeni, droloksifeeni, raloksifeeni, evista) vaihdevuosien aikana, mikä voi merkittävästi hidastaa tai lopettaa luukadon ja vähentää luunmurtumien riskiä 50%: lla.

Joskus vaihdevuosien aikana naisilla on määrätty estrogeenihoitoa (cliogest, femoston jne.) Yhdessä kalsiumlisien kanssa. Muiden estrogeenien (hormonikorvaushoito) hoito osteoporoosille lisää kuitenkin gynekologisen onkologian riskiä.

Siksi hoidon estrogeenin vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä viettää 5-7 vuotta veren hormonipitoisuuden jatkuvassa hallinnassa ja niiden vetäytymiseen tulisi liittyä hyvin hidas annostus.

Lisäksi ne ovat vasta-aiheisia syöpä- tai tromboottisten komplikaatioiden riskille. Tämä tekniikka ei salli kompensoida jo menetettyä kalsiumia eikä sitä pidetä niin lääketieteellisenä kuin tukihoito.

Kalsium osteoporoosilla

Koska myös kalsiumvalmisteita suositellaan osteoporoosin etenemisen pysäyttämiseksi, on muistettava, että osteoporoosin huumeidenkäsittely on paljon tehokkaampaa ja mieluummin käyttää vain kalsiumia sisältävää ruokavaliota ja suosittuja menetelmiä (syövät murskatut kuoret jne.).

Kun osteoporoosia diagnosoidaan tehokkaamman kalsiumlääkehoidon yhteydessä, suoritetaan yhdessä kalsiumin aineenvaihdunnan säätelijöiden kanssa.

Kaikkien näiden lääkkeiden käyttö suoritetaan veren ja virtsatutkimusten laboratoriossa, mikä mahdollistaa luun tuhoutumisen, uuden luukudoksen muodostumisen ja kalsiumin ja fosforin vaihtamisen.

Osteoporoosin hoito kotona on ensisijaisesti kalsiumin, fosforin ja D-vitamiinin runsaasti ruokavaliota.

Tällaisia ​​tuotteita ovat maitohappo (raejuusto, juusto, juusto, jogurtti), parsakaali ja merikala, pinaatti, pavut ja herneet, munakoiso, rasvainen kala.

Erityisen käyttökelpoinen tuote on soija. Proteiinin lisäksi se sisältää vitamiineja ja runsaasti hivenaineita - magnesiumia, kalsiumia, kaliumia ja fosforia.

Monet fosforin suolat, jotka ovat välttämättömiä luukudokselle ja kalsiumin imeytymiselle, löytyvät munankeltuaisesta, maksasta, kaloista, pähkinöistä, viljoista ja palkokasveista.

Viite: Kalsiumsuolat imeytyvät kehoon vain 30-35% nuorella ja keski-iällä, vanhuksilla 10-15% ja vahva tee, kahvi, alkoholi ja suklaa heikentävät sen imeytymistä.

Taulukossa esitetään joidenkin tuotteiden kalsiumpitoisuus mg / 100 g.

Osteoporoosin ehkäisyyn käytettävät lääkkeet

Aika tulee, kun jokainen elimistö tarvitsee lisättyä vitamiinien ja kivennäisaineiden kanssa:

  1. Piisivalmisteet (ravintoaineet) estävät kalsiumin huuhtoutumista ja lisäävät luiden elastisuutta.
  2. Kalsiumvalmisteet osteoporoosin ja D-vitamiinihoidon estämiseen, lukuun ottamatta kaikkia tämän taudin muotoja, koska ne kompensoivat luista poistettua mineraalia.

Myös lääkehoidon tulisi tukea terveellistä elämäntapaa, tasapainoista ruokavaliota ja fyysistä rasitusta. Älä unohda neuvotella lääkärin kanssa ennen hoitoa.

Kalsiumvalmisteet

jotka lisäävät luun tiheyttä. Näitä ovat:

Alendronihappo:

Toimi: aine on luun resorption inhibiittori. Työn mekanismi perustuu osteoklastien toiminnan vähentämiseen (luun tuhoaminen). Aine aktiivisesti lisää luun mineralisaatiota ja luo edellytyksiä sen muodostumiselle. Valmisteet: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Yhdistetyt tuotteet alendronihapolla:

Tätä huumeiden ryhmää käytetään pääasiassa osteoporoosin hoitoon naisilla. Ne heikentävät klimeeristen oireita, jotka johtuvat estrogeenin, progesteronin ja progestogeenin erittymisestä.

Toimenpide: luukudoksen mineralisaation lisääminen naisilla, jotka ovat postmenopausaalisessa tai pitkittyneessä iässä. Vasta-aiheet: onkologiset sairaudet ja pahanlaatuiset melanoomat, jotka johtuvat kasvaimen kasvun vauhdittamisesta, naisten sairauksien epäsuotuisasta perinnöllisyydestä sekä lihavuudesta, heikosta veren hyytymisestä, verenpaineesta, naisvammoista ja piilevä vammaisuudesta.

Valmisteet: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Tämän ryhmän keinoja ei voida hoitaa itsestään, vaan niitä voidaan käyttää kompleksin parhaan tuloksen saavuttamiseen sekä taudin ehkäisemiseen sekä lapsilla että iäkkäillä naisilla ja miehillä.

D-vitamiini ja kalsiumvalmisteet

Valitettavasti nyt ei ole huumeita, jotka kokonaan poistavat osteoporoosin. Nykyaikaisten lääkkeiden hoito voi kuitenkin merkittävästi parantaa potilaan tilaa: luumassan vahvistaminen ja luunmurtumien riskien vähentäminen. Ja yleensä viivyttää taudin etenemistä monille, monta vuotta.

Jos henkilöllä on riski saada osteoporoosia tai hänellä on jo sairauksia, lääkärit määrittävät erikoisvalmisteet, jotka tukevat luurankoa ja normalisoivat luukudoksen synteesin.

Näitä lääkkeitä on noudatettava säännöllisesti pitkään ja myös kalsiumia sisältävä ruokavalio. Osteoporoosin korjaustoimenpiteillä pyritään ensisijaisesti lisäämään luukudoksen mineraalitiheyttä ja lopettamaan sen tuhoaminen.

Ja yleensä se toimii hyvin.

Ennen potilaan valitsemista hänen terveydentilaansa hoitavan lääkärin on selvitettävä taudin syyt ja henkilön terveydentila.

Kun kaikki tärkeät tekijät tunnistetaan, erikoislääkäri voi määrätä perinteisiksi, aikaisemmin testatuiksi, lääkkeiksi ja nykyaikaisiksi tehokkaiksi lääkkeiksi.

Hoitoa täydennetään vitamiinikompleksilla ja tarvittaessa muilla hoitomenetelmillä.

Harkitse huumeiden tärkeimmät ryhmät osteoporoosin hoidossa:

  1. Estrogeenihormonihoito.
  2. Kalsitoniini.
  3. Denosumabi.
  4. Forteo®.
  5. Evista.
  6. Biophosphants (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Estrogeenihormoniterapia

Estrogeeni on naishormoni, joka muun muassa vaikuttaa luukudoksen synteesiin ja estää sen resorptiota (tuhoutumista). Kun se ei riitä, patologiset prosessit alkavat luista, mikä johtaa luuston haurauteen.

Vaihdevuosien aikana estrogeenituotanto laskee. Noin kymmenen vuotta vaihdevuosien alkamisen jälkeen naisen luumassaa vähennetään 30%, mikä selittää ikääntyneiden äkillisten murtumien syitä.

Valitettavasti joka kolmas nainen Venäjällä kärsii osteoporoosista. Osittain tätä hoitoa hallinnoi hormonikorvaushoito.

Mutta sillä on epämiellyttäviä haittavaikutuksia, esimerkiksi voimakkaita aivovaurioita, sydänsairauksia ja jopa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan, heti kun potilas lopettaa hormonihoidon, näiden sairauksien terveysriski vähenee merkittävästi.

Jos nainen on hyvin huolissaan vaihdevuosien fyysisistä oireista, lääkärit määräävät estrogeenin pieninä annoksina ja lyhyeksi ajaksi. Useimmissa muissa tapauksissa osteoporoosin hoito hormonikorvaushoidolla ei ole perusteltua, varsinkin yli 60-vuotiailla naisilla.

Toinen estrogeenin haittapuoli on se, että heti kun potilas päättää hoitaa hormoneja, osteoporoosi tulee tavallisesti takaisin.

kalsitoniini

Lääke loi ensimmäisenä osteoporoosia vastaan. Pohjimmiltaan se on hormoni, joka on peräisin lohen kalsitoniinista.

Lääke auttaa pysäyttämään luun tiheyden menetyksen, lievittää oireetonta kipua ja jäykistäen luut. Kalsitoniini sitoo osteoklastien (tuhoisat solut), mikä estää luun tiheyden menetyksen.

Osteoporoosin hoitoa kalsitoniinilla käytetään useimmin lisäaineena. Se tuodaan kehoon eri tavoin, mukaan lukien injektio.

denosumabi

Osteoporoosin "Denosumabin" hoidon vaikuttavuus todistettiin kliinisissä tutkimuksissa. Tätä nykyaikaista huumetta voitaisiin muutoin kutsua "luiden arkkitehdiksi".

"Denosumaban" hyväksyminen aktivoi elimistössä olevat osteoblastit (luut palautuvat solut). Hoito tällä lääkkeellä vähentää merkittävästi lonkan ja nikamamurtumien riskiä.

Denosumabia ruiskutetaan useita kertoja vuodessa. Se soveltuu myös niille potilaille, jotka eri syistä (esimerkiksi allergioista) eivät voi ottaa muita huumeita osteoporoosiin.

Forteo®

Kehittyneissä tapauksissa ja osteoporoosin myöhemmissä vaiheissa määrätään "Forteo" -hoito. Tämä on kilpirauhashormoni, joka lisää luukudoksen tiheyttä ja luuston lujuutta, mikä vähentää huomattavasti murtumien riskiä.

Forteo on samanlainen kuin Denosumab. Lääkkeen ottoa stimuloivat osteoblastit, jotka muodostavat luukudoksen.

"Forteo" on osoittautunut voimakkaaksi ja tehokkaaksi lääkkeeksi, jonka avulla voit vähentää luunmurtumien riskiä jopa 90%: lla. Se on määrätty potilaille, joilla on jo ollut toistuvia luunmurtumia johtuen vaikeasta osteokondroosista.

"Forteo" on otettava päivittäin jonkin aikaa. Kurssin kesto määrittelee lääkärin.

Lääke voidaan injektoida.

"Evista"

Tämä lääke on erityisen käyttökelpoinen naisille, koska se ei ainoastaan ​​lisää luun tiheyttä osteoporoosissa vaan vähentää myös rintasyövän riskiä.

Lääke soveltuu myös ihmisille, joilla on maha-suolikanavan ongelmia, jotka eivät kykene ottamaan biofosfaatteja. Evista on estrogeenireseptorimodulaattori.

Kehossa altistuessaan lääkeaine on kosketuksissa hormonireseptoreihin ja sillä on vaikutus, kuten estrogeeni, samalla kun estetään luukadot.

Biofosfanty

Nykyaikainen perusta erilaisten luuston häiriöiden hoitamiseksi ovat biofosfantit. Nämä lääkkeet lisäävät luun tiheyttä.

Tällaiset huumeet, kuten Actonel, Bonviva ja Fosamax, vähentävät merkittävästi reisiluun ja nikamien murtumien riskiä. Erityisen tehokas hoito "Actonel".

Se on erittäin nopea, kuuden ensimmäisen kuukauden aikana täydellisesti lujittaa luita. Zometa lisää myös luun mineraalitiheyttä ja vähentää selkärangan ja lonkan murtumien riskiä.

Terapeuttinen vaikutus kestää kolme tai useampia vuotta lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Biofosfosmeista on monia lääkkeitä eri tyyppisille osteoporoosille. Lääkärit, jotka lähtevät sairauden etiologiasta ja potilaan ominaispiirteistä, valitsevat sopivimman, mutta usein täydentävät hoitoa perinteisten lääkkeiden kanssa, jotka on luotu 10 vuotta sitten.

Älä tietenkään unohda ruokavaliota, fysioterapiaa ja terveellistä elämäntapaa. Vain kattava ja vastuullinen lähestymistapa ongelmaan takaa hyvän ja pitkän aikavälin tuloksen.

Älä ota annoksia yli 500 mg kerrallaan, ne on jaettava useisiin annoksiin.

Koska tauti pestään kalsiumia luumassaa, tällaiset lääkkeet ovat ratkaisevia hoidossa ja ennaltaehkäisyssä. Osteoporoosin kalsiumvalmisteet ovat rakennusmateriaali, joka auttaa hidastamaan luukudoksen patologisia muutoksia.

Ne tulisi ottaa yhdessä D-vitamiinin kanssa, mikä aktivoi kalsiumin imeytymistä ruoansulatuskanavaan.

Seuraavia kalsiumvalmisteita käytetään hoidossa:

Älä unohda, että niillä kaikilla ei ole D3-vitamiinia, joten voit imeä kalsiumia kokonaan.

Kotihoito

Miten hoidata osteoporoosia kansanhoito? Perinteisiä tapoja hoitaa tauti, mutta niitä on käytettävä vain yhdessä lääketieteellisen hoidon kanssa, muutoin tauti voi kehittyä, minkä jälkeen on erittäin vaikeata parantaa sitä jopa sairaalassa.

Osteoporoosin ehkäisyyn käytettävät lääkkeet

Osteoporoosin ehkäiseminen koostuu ehdollisesti kolmesta ikäluokasta:

  • Laskimonsisäiset ja imeväisikäiset - äidin vitamiinikompleksien saanti raskauden aikana. Jo lapsuudessa, erityisesti riskialttiilla lapsilla, on kiinnitettävä huomiota lapsen ravitsemukseen, joka on tarkoitettu luiden mineralisointiin ja luumassan, voimistelun, urheilun ja tanssin kertymiseen.
  • Nuoruus- ja aikuisjaksoihin kuuluu tupakoinnin lopettaminen, alkoholipitoisten ja sokeripitoisten hiilihapollisten juomien käyttö, jotka edistävät kalsiumin erittymistä ja aktiivisen seksielämän ylläpitoa.
  • Vaihdevuodet - koskee ensisijaisesti vaihdevuosien naisia ​​ja seuraavien 10 vuoden ajan vaihdevuosien alkamisen jälkeen: luunmassojen väheneminen näinä vuosina on mahdollisimman korkea.

Riskialttiille henkilöille:

  • Älä tupakoi tai käytä alkoholia
  • Lisää liikuntaa (polkupyörä, uima-allas), mutta yli 65-vuotiaille - liikuntaa makaa ja istua (sisätiloissa)
  • Aikuisilla tulee olla normaali kalsiumin ja D-vitamiinin saanti (700-800 mg kalsiumia elintarvikkeissa), jos ruoka ei ole täynnä, sitten karbonaatti tai sitraatti ja 400 IU D-vitamiinia:
    • yli 60-vuotiaita ja riskialttiita (GCS-potilaat, naiset, joilla on varhaiset vaihdevuodet, joiden vanhemmat kärsivät osteoporoosista, myöhästyneiden menarhempien naiset, pitkittynyt imetys tai hyperprolaktinemian jaksot, astenan fysiikka tai alhainen fyysinen aktiivisuus, hormonihäiriöiset miehet, onkopatologia, reumatologiset patologiat, kilpirauhasta kärsivät henkilöt, hypogonadismi, Itsenko-Cushing-oireyhtymä) 800 IU D-vitamiinia ja 1200 mg kalsiumia.
    • Systeemiset glukokortikoidilääkkeet, 1500 mg kalsiumia päivässä ja 800 IU D-vitamiinia.

Terapeuttinen ruokavalio

Miten hoidata osteoporoosia? Lääkkeet eivät yksin riitä, varsinkin vaikeassa muodossa. Tauti usein ilmenee kalsiumin puutteesta kehossa. Ruokavalion tulisi kompensoida tämä puute sekä D-vitamiinin puute, joka on vastuussa kalsiumin imeytymisestä.

Lisäksi ruokavaliossa tulisi olla vitamiineja K, E, magnesiumia. Eli on syytä syödä hedelmiä ja vihanneksia, pähkinöitä, maitotuotteita.

Jotkut tuotteet on kuitenkin hylättävä, koska ne lisäävät kalsiumin puutetta. Erityisesti se on kaasuvesi, liha, kahvi, suklaa ja paljon muuta. Suositellaan huonojen tapojen hylkäämistä.