Tärkein

Kyynärpää

Hieronta selkärangan puristumurtumalle

ARKISTO "Student Scientific Forum"

Tieteelliset näkemykset: 30088

Huomautuksia tieteellisestä työstä: 1

Jaa ystävien kanssa:

Luku 1. Puristumurtuman ominaisuudet

1.1 selkärangan anatomia

1.2. Spinaalivahinkojen luokittelu

1.3. Hoito selkärangan puristumurtumasta.

Luku 2. Hieronta ja sen luokittelu

2.3. Hierontaominaisuudet

Luku 2. Hengitysmenetelmät selkärangan puristumurtumalle

2.1. Hierontatekniikka ensimmäisellä hoitojaksolla

2.2. Toisen hoitokauden hierontatekniikka

Käytettyjen lähteiden luettelo

Vertebraeilla, kuten muillakin kehon luuilla, on tavallisesti merkittävä turvallisuusmarginaali ja kestävät huomattavia kuormituksia. Kuitenkin, kun käytetään ulkoista voimaa, joka ylittää selkärangan lujuuden, luuston rakenteen eheys heikkenee, eli murtuma tapahtuu. Nuorten ja keski-ikäisten ihmisten selkärangan murtumia esiintyy todennäköisemmin erittäin merkittävän ulkoisen voiman vuoksi. Yleisimmät syyt selkärangan murtumisiin tässä henkilöryhmässä ovat auto-onnettomuudet, "sukeltajan loukkaantuminen" ja lasku suuresta korkeudesta.

Puristusmurtumia on useita syitä. Jos selkäranka on liian heikko normaalin aksiaalikuormituksen ylläpitämiseksi, sen voi murtaa hieman. Useimmat terveet luut voivat kestää painetta, ja selkäranka pystyy imemään iskua. Kuitenkin vakavissa raskaissa kuormissa yksi tai useampi nikama voi rikkoa.

Hieronta rintakehän tai lannerangan selkärangan puristumurtumalle on yksi tuki- ja liikuntaelinten vammojen kuntoutustavoista. Hieronta ristin tai lannerangan selkärangan puristumurtumalle: pyritään lisäämään kehon lihasten lujuutta ja kestävyyttä; lisää selkärangan liikkuvuutta, ehkäisee painehaavan muodostumista, vähentää yleisen asteenisen oireyhtymän vaikutuksia, ehkäisee tromboosia ja normalisoi digestion.

Tutkimuksen kohde on - selkärangan puristumurtumien ihmisten tuki- ja liikuntaelinten syyllistyminen.

Tutkimuksen aiheena on ihmisten kuntoutuksen organisointi selkärangan puristusmurtumien jälkeen hierontatekniikoiden avulla.

Tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella hierontaprosessien kompleksia, jotka edistävät lihasten vahvistamista ja ylläpitoa selkärangan puristusmurtumien aikana.

Tämän perusteella on mahdollista määrittää tutkimuksen tavoitteet:

Analyysi tämän ongelman teoreettisesta kehityksestä.

Hierontatekniikoita, jotka edistävät lihasten joustavuuden ja ylläpidon kehitystä.

Luku 1. Puristumurtuman ominaisuudet

1.1 selkärangan anatomia

Selänpylväs koostuu selkärangan, ristiluu, ruskus ja ristikudosverhoukset nivelsiteillä ja nivelsiteillä. Selkärankalla on tärkeä toiminnallinen merkitys: se toimii rungon taipuisena akselina, osallistuu rintakehän ja vatsaontelon seinämien muodostumiseen sekä lantioon. Seuraavat siirrot ovat mahdollisia selkärangan sarakkeessa:

etusuunnan ympärillä - taivutus ja jatke;

sagittaalin akselin ympäri - rinteitä sivulle;

pystysuoran akselin ympäri - kierteet (kiertyminen);

joustava liike, jossa selkärangan käyrän voimakkuus muuttuu. Lannerangan ja kohdunkaulan alueille on ominaista suurin liikkuvuus. Selkäranka jakautuu seuraaviin osiin: kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, ristikudoksen, rintakehän.

Kaikki nikamataulut jaetaan kahteen ryhmään: totta ja väärä. Toiseen ryhmään kuuluu sakraalinen selkäranka, fuusioituna sakraaliseen luuhun, ja kavioeläin, fuusioituna rungon sisään. Todellisen selkärangan rungot on yhdistetty välilevyillä (rusto) ja ne muodostavat hyvin joustavan pylvään - selkärangan.

Selkärangan runko ja kaari, jotka sijaitsevat toisensa yläpuolella, muodostavat selkärangan, jossa selkäydin sijaitsee. Sääriluun rungon julistevälitteisestä rungosta alkaa ranteen kaaren jalka. Varren ylä- ja alapinnalla on vastaavasti ylä- ja alapuoliset selkärangan lovet. He osallistuvat välivuoren reikien muodostumiseen, joiden kautta selkäydin- hermot ja alukset kulkevat.

Selkärangan prosesseja, joiden kokonaismäärä, joista 7, ulottuvat selkärangan kaarelle. Yksi niistä, paritonta, suunnataan kaaren keskeltä taaksepäin, sitä kutsutaan spinous-prosessiksi. Jäljelle jäävät prosessit ovat pareittain yhdistettyjä: yksi pari - ylempi nivelproteesi, ne sijaitsevat kaaren yläpinnan puolella; toinen pari - alemmat lakisääteiset prosessit, jotka ulkonevat kaaren alapinnasta ja kolmas pari - poikittaiset prosessit, jotka ulottuvat kaaren sivupinnoilta. Yläosassa on ylempi nivelpinnat alemman - nivelsartan alapuolella.

Hampaan ulkopuolella ja takana on kaksi nivelpintoja (etu- ja takaosa) nivelten muodostamiseksi atlaksin etummaisen kaaren ja sen poikittaisen ligamentin fossa. Loput kohdunkaulan nikamasta muistuttavat rintakehän ja lannerangan selkärankaa, jotka eroavat toisistaan ​​osia kooltaan.

Käsikäsittelyprosessit ovat vinossa asennossa keskimäärin etu- ja vaakasuorassa. Rungon takapäät on nivelletty rintakehän selkärankaan. Rintarangat eroavat ristiselkästä, koska rungon poikittaiset mitat ovat pienemmät. Rintakeinojen rungon lateraalisten osien ylä- ja alareunaan ovat nivelet, joilla niveltyy vastaavan kylkiluun päällä. Kaari on kiinnitetty selkärangan takapintaan kahdella jalalla. Kaaresta poikittaiset poikittaiset prosessit, jotka ovat hyvin kehittyneet johtuen merkittävästä kuormituksesta johtuen kylkiluiden kiinnittämisestä niihin. Nivelprosessien nivelialueet sijaitsevat etusuunnassa. Lannerangan selkäranka on suurin kehon ja spinous prosesseja. Säärestat on soikea, leveys ylittää korkeuden.

Nivelprosessit sijaitsevat lähes sagittaalina. Lannerangan selkärangan spinosoidut prosessit ovat massiivisia, suunnattu suoraan takaisin. Selkäosan aukko on kolmionmuotoinen. Aikuisten ristiluu muodostuu sakraalisen selkärangan sulavasta viidestä nikamasta. Ristikon yläosa on laajentunut, siinä on näkyvissä nivelten prosesseja ja sisäänkäynti sakraalikanavaan. Ristikon etu-, koverilla ja posteriorilla, kuperaisilla pinnoilla on neljä paria reikiä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin suurempien jakautumien välilevyreiät. Ristikon sivupinnoilla on nivelkohdat. Ristikon takapintaan muodostuu keskiaikainen sakraalinen harja, joka muodostuu silmukoiduista spinous-prosesseista, nivelten prosesseista - välikappaleesta poikittaisesta - sivusuuntaisesta sakraalikivestä. Kolmannen selkärangan rungon keskiosasta alkaen ristiluu on voimakkaasti taivutettu koveraan etuosaan. Sakraalinen kanava ylhäältä alas tulee vähitellen kapeammaksi ja päättyy ristin takaosaan.

Rituusmuodot muodostavat pariliitosjuumien luumut, jotka vahvistavat keskenään sekä ventralaaliset ja dorsaaliset sacroiliac-ligamentit. Aikuisen koppyx koostuu neljästä, harvoin viidestä alkeellisesta nikamasta. Selkänojan yläpää on liitetty ristikon kärkeä alkeellisten niveliin liittyvien prosessien avulla.

Vertebrae, kuten muutkin ihmisen kehon luustorakenteet, ovat tavallisesti merkittävä turvallisuustaso ja kestävät huomattavia kuormituksia. Mutta joskus altistuessaan ulommalle voimalle, joka ylittää selkärangan lujuuden, luuston rakenteen (murtuma) eheys häiriintyy. Keski-ikäisten ja nuorten nikamamurtumat todennäköisemmin esiintyvät alttiina liikaa ulkoiselle voimalle. Yleisimpiä selkärangan murtumia tässä ikäryhmässä ovat: "sukeltajan loukkaantuminen", suuren korkeuden putoaminen, auto-onnettomuudet. Jos vahinko aiheuttaa selkärangan korkeuden alenemisen, tällainen murtuma katsotaan puristuksi. Tällainen selkärangan murtuma on yleisin (liite A).

Usein luunmurtumat, mukaan lukien nikamien, aiheuttamat luuntiheyden väheneminen. Tätä sairautta kutsutaan osteoporoosiksi ja sitä esiintyy usein vanhemmilla naisilla. Joten, 45% yli 80-vuotiaista naisista, ainakin kerran elämässään, mutta selkärangan puristusmurtuma oli. Usein kaikki nämä murtumat jäävät tunnistamattomiksi, mutta ne voivat aiheuttaa kehon epämuodostumia ("seniilihäiriö") sekä usein jatkuva selkäkipu. Osteoporoosissa nikamamurtuman muodostumiseen tarvitaan hyvin pieni voima (esimerkiksi tuhoutuminen, vaikea hyppy).

Myös puristumurtumien muodostumisen melko yleinen syy on selkärangan metastaattinen vaurio muiden elinten pahanlaatuisissa kasvaimissa (metastaasit - syöpäkasvaimen seulot muissa elimistön kudoksissa ja elimissä). Selkärangan tukahduttamisella tuumorin metastaasilla tapahtuu selkärangan progressiivinen tuhoaminen ja murtuma voidaan muodostaa vähäisellä ulkoisella kuormituksella. Metastaattisen murtuman diagnoosin varmistamiseksi luotettavimmista tiedoista katsotaan radioisotoopin tarkistus. Puristumurtumien yleisimpiä lokalisointi on rintakehän selkärangan alaosa. Usein ensimmäinen lannerangan selkäranka samoin kuin 11. ja 12. rintakehän ruumiit altistuvat murtumille.

Jotta ymmärtäisivät paremmin murtumien esiintymismekanismit ja hoidon periaatteet, on selvitettävä selkärangan anatomian perusteet. Puristusmurtuma muodostuu selkäydinrungon korkean paineen vaikutuksesta. Hyvin usein vahingon mekanismi on selkärangan eteenpäin suuntautuvan taivutusliikkeen ja sen aksiaalikuormituksen yhdistelmä. Tämä johtaa merkittävään paineen kasvuun anterioriselle selkäranalle - selkärankaille ja sääriluiden levylle. Kun puristusmurtuma esiintyy, selkäranka sen etummaisessa osassa puristetaan ja saadaan kiilan muoto. Kun selkärangan etupuolen osia on huomattavasti heikentynyt, sen takaosa voi tunkeutua selkäydinvastaan, mikä vaikuttaa selkäydinten puristukseen. Onneksi tällaiset merkittävät murtumat ovat paljon harvinaisempia.

Jos murtuma johtuu merkittävän ulkoisen voiman vuoksi, potilailla on vahinkoa aiheuttanut kipu selkäpuolella. Joskus kipu voi säteillä (antaa) ylä- tai alaraajoille. Kun hermorakenteet ovat vaurioituneet, puutuneisuus ja heikkous esiintyvät käsivarret ja jalat. Murtua nikamien, jo patologisesti muuttunut, esiintyy pienellä vammalla, voi liittyä vain kohtalainen selkäkipu.

Diagnostiikan etsinnän aikana voidaan tehdä alustava diagnoosi ja määritellä potilaan tutkimista varten uusi suunnitelma. Tuskallisten alueiden (niska, selkä) palpata, arvioidaan lihasvoimaa ja herkkyyttä raajoissa, suoritetaan jännejuuston, jänneheijastusten ja muiden erikoistestien jännityksen oireita.

Selkärangan murtuman diagnoosin kumoamiseksi tai vahvistamiseksi tarvitaan selkärangan röntgenkuvaus. Tämäntyyppinen tutkimus mahdollistaa luurakenteiden visualisoinnin käyttämällä röntgensäteitä röntgenlaitteen, kalvon tai erikoispaperin näytöllä.

Joskus murtuma-alueen perusteellisempaa tutkimusta varten tarvitaan vaurion määritys, joka osoittaa spinaalisen moottorisegmentin epävakauden, laskennallisen tomografian (CT). Tässä tutkimuksessa luustorakenteiden vaurioitumisen lisäksi on mahdollista määrittää pehmytkudosten muutokset. Kuva tässä tapauksessa on seurausta useiden eri kulmien ja eri tasojen röntgenkuvien digitaalisen käsittelyn avulla tietokonetomografialla ihmiskehon sarjan poikkileikkauksen muodossa.

Jos epäilet vahinkoa hermorakenteille (hermoston juuret, selkäydin), tarvitaan magneettiresonanssikuvaus. Tämä teknisesti uusi kivuton tutkimus on nykyään "kultainen standardi" ihmisen kehon pehmytkudosten (nivelet, lihakset, hermot, selkäydin jne.) Aiheuttamien vahinkojen diagnosointiin. Magneettikuvauksen periaate on tutkia pehmytkudosten rakennetta sähkömagneettisten aaltojen avulla. Tämä täysin kivuton ja turvallinen tutkimusmenetelmä on nykyään laajin sovellus neurokirurgisessa käytännössä ja muilla lääketieteen aloilla.

Selkärangan murtuman diagnoosin vahvistamiseen ja hermorakenteiden puristumisasteen määrittämiseen käytetään muita organismin tutkimusmenetelmiä: radioisotooppien skannaus (radioaktiivisten isotooppien tutkimustyyppi), myelografia (selkäydintä tutkittavan tutkimuksen tyyppi) tutkimukset, jotka auttavat havaitsemaan muutokset selkärangan levyissä).

1.2. Selkäydinvaurioiden luokitus

Selkäydinvaurioita esiintyy kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja sakraalin osissa. Ne on jaettu seuraavan luokituksen mukaan.

Riippuen hermoston tilasta:

selkäydinvaurioita;

ilman selkäydinvaurioita.

Tässä tutkimuksessa otetaan huomioon selkäydinvaurioita vahingoittumattomat murtumat. Riippuen vahingoittumispaikasta:

peräsuolen ja poikittaisten prosessien murtumat, selkärangan murtumat;