Tärkein

Hieronta

Oireet ja hoito kohdunkaulan spinaalisen kanavan ahtauman

Stenoosi on selkärangan sarakkeen kanavavälin väheneminen, jossa selkäydin ja sen oksat sijaitsevat. Kiihdytyksen seurauksena paine kohoaa selkäydinnesteeseen, mikä aiheuttaa kipua ja häiritsee aivojen hermoimpulssin johtamista. Eri ruumiinosien herkkyys ja toimivuus kärsivät.

Mikä se on?

Kohdunkaulan selkäydin ahtauma - aivojen johtavien verisuonten puristus. Kaula on erilainen suurella määrällä suurten astioiden ja valtimoiden veren sisäänvirtaukseen ja ulosvirtaukseen ravinnolla aivoissa. Ikän, noin 60 vuoden ajan, rakenteelliset muutokset tapahtuvat nikamien ja levyjen kudoksissa, deformoituu ja paine syntyy verisuonissa ja laskimoissa. Verenkierto on ristiriidassa, jota kutsutaan selkärangan stenoosiksi. Myös epämuodostuneet nikamat voivat kaventaa kohdunkaulan selkärangan kanavaa, jota kutsutaan kohdunkaulan kohdunkaulan ahtaudeksi. Monet kärsivät fyysisestä toimimattomuudesta, aliravitsemuksesta, huonoista tottumuksista, hengittävät myrkyllisiä ilmansaasteita ja siksi nämä ongelmat "tulevat nuoremmiksi".

syistä

Synnynnäinen stenoosi on selkärangan keskikanavan lumen, joka johtuu sikiön epänormaaleista. Se voi olla kahta tyyppiä: keskeinen - keskikanavan ja sivusuuntaisen tilavuuden väheneminen - selkäydinjuuston tilan pienentäminen.

Hankittu stenoosi aiheutuu useista selkärangan sairauksista:

  • Kohdunkaulan osteokondroosi;
  • Spondyliitti (selkärangan tulehdus);
  • Keltaisen ligamentin dystrofia tai hypertrofia;
  • Selkärangan mekaaninen vaurio;
  • Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot;
  • Selkärangan infektio ja tulehdus;
  • Selkärankareuma;
  • Selkärankareuma, spondyylitartroosi;
  • Intervertebral muodostumiset: kasvaimet, herniat, kystat;
  • Aineenvaihduntahäiriöt;
  • Spondyloosi (osteofytit ja luun kasvut);
  • Spondylolisthesis (muuttamalla nikamien asentoa toisiinsa nähden).

tehosteet

Usein stenoosi on oireeton ja ilmenee vain, kun taudin muoto on jo krooninen. Siksi on erittäin tärkeää toteuttaa ennaltaehkäisevä diagnoosi, jotta spinaalisen kanavan ahtauman tunnistaminen kaula-alueella ajoissa. Jos potilas siirtyy sairaalaan varhaisvaiheessa, häntä autetaan pääsemään eroon kivuliaista oireista, herkkyystilanteesta ja heikkoudesta eri ruumiinosissa kuuden kuukauden ajan. Jos kohdunkaulan ahtaumaa ei hoideta, vahingoittuneet juuret ja selkäydinalueet tulevat surkastumaan. Tässä tapauksessa mahdollisuudet oireiden poistamiseen ovat edelleen hyvin vähäiset.

Mitkä ovat hoitamattoman stenoosin mahdolliset seuraukset?

  • Aivoverenkierron nesteen - CSF: n liiallinen paine;
  • Myelopatia - ruumiinosien pienentynyt toiminnallisuus selkäydinten paineen vuoksi;
  • Radikulopatia - vähentynyt toiminnallisuus, kunnes täydellinen menetys kehon yläosassa johtuu selkäydinjuuren puristumisesta kaulan tasolla.
  • Keskushermoston autonomiset häiriöt;
  • Iskeeminen ja aivojen hypoksia;
  • Paresis tai halvaus - vaikuttaa raajoihin tai immobilisoi henkilön kokonaan;
  • Visio tai kuuleminen;
  • Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi;
  • impotenssi;
  • Verenkierron toimintahäiriö ja turvotus;
  • Hengitysvaste ja äkillinen kuolema.

oireet

  • Kipu kaulassa ilmenee ensin kääntymisestä ja taivuttamisesta päähän ja sitten pysyvän luonteen saamiseksi. Alussa kipu-oireyhtymä ei ole voimakasta, mutta taudin kulkua laajennetaan yhä enemmän ja annetaan olalla, olkapäällä tai käsivarrella;
  • Päänsärky, joka sijaitsee kulmakarvojen, niskakyhmän tai temppelien kohdalla;
  • Numbness, heikkous, parestesia (pistelyn tunne) päähän, kaulaan, olkapäähän, käsiin tai jalkoihin;
  • Vähentynyt kuulo ja visio;
  • huimaus;
  • Kaula- ja käsien lihasten hypertonia (jännitys);
  • Hengityselimet.

Taudin aikana oireet pahenevat ja näkyvät kehon alaosassa:

  • "Puuvilla" jalat, ja sen seurauksena epävakaus, epävakaa kävelyä, tarvetta tukea kävelyä;
  • Lantion elimistön toimintahäiriöt: virtsaamisen, ulosteiden ja seksuaalisten toimintahäiriöiden ongelmat.
  • Ehkä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle: toissijainen ahtauma

diagnostiikka

Kuten edellä mainittiin, aikaisempi diagnosoida kaventuminen kohdunkaulan kanava, sitä suurempi mahdollisuus poistaa oireet ahtauma vähintään aikaa ja pysäyttää taudin etenemisen, ja samalla estää vakavia terveysongelmia.
Menetelmät kohdunkaulan ahtauman diagnosoimiseksi:

  • Tentti, tutkimus ja tunnustelu. On tärkeää saada selville koko kuva, tunnistaa ja ottaa huomioon kaikki oireet;
  • Radiografia. Se tehdään kahdella ulkonemalla - edessä ja takana. Tämä on tärkein tutkimus, joka näyttää kuvan nikamien eheydestä ja kasvainten läsnäolosta;
  • Myelogram. Radiografia, jossa kontrastiainetta ruiskutettiin selkäydinvastaan, joka osoitti selkäydinpylväiden rakenteen, tilavuuden ja laadun, selkäydinnesteen läpäisevyyden ja patologian;
  • Tietokonetomografia (CT). Erittäin informatiivinen menetelmä, joka osoittaa pienimmät muutokset selkärangassa. Kerrospohjallinen skannaus auttaa tunnistamaan stenoosin syyn;
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Erittäin informatiivinen, mutta kallis menetelmä, jolla vasta jonka kohdunkaulan spinaalistenoosi diagnosoitu varhaisessa vaiheessa sairautta, nähtyään pienin muutoksia nikamien levyt rusto, verisuonia, hermopäätteitä okolokostnoy kudosta.
  • Katso myös: lannerangan ahtauma

hoito

Kohdunkaulan ahtauman hoito määrätään pätevän lääkärin toimesta, mutta menetelmien ja keinojen valintaa ei voida hyväksyä, koska se voi pahentaa sairautta.

  • Hoito alkaa poistamalla kipua, tulehdusta ja turvotusta ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja voiteita, kuten ibuprofeeni, meloksikaami, Dikloberl, piroksikaami, Ketalong, Ketorolac. Heidät on nimetty viikon ajan lääkärin vastaanotolle, jolloin potilas on vasta-aiheinen kuormalle ja hierolle, jopa valolle;
  • Vähennä kohdunkaulan kanavan kaventumista ja siten paineita selkäydinnesteelle ja sen juurille, lievittää turvotusta ja kipua, hoitoa hormonaalisilla tulehduskipulääkkeillä ruiskuttamalla selkärankaan. Glukokortikosteroideja käytetään - Kenalog, Diprospan, Prednisoloni;
  • Diureetit vähentävät aivo-selkäydinnesteiden määrää vähentäen painetta selkäydinkanavassa. Valmisteita käytetään Lasixia ja magnesiumsulfaattia (magnesiumoksidi);
  • Ne lievittävät lihaksen selkärangan lihasrelaksantteja, kuten Mydocalmia.

Taudin alkuvaiheessa fysioterapeuttinen hoito on tehokasta:

  • Magneettiterapia. Vähentää kipua ja turvotusta.
  • Elektroforeesi novokaiinilla. Vapauttaa kipua;
  • akupunktio;
  • Hieronta. Vahvistaa lihaksia ja vähentää niiden sävyä, lievittää kouristuksia ja kipua;
  • Manuaalinen hoito Mahdollistaa oikean selkärangan asettamisen, poistamalla niiden subluksaatiot;
  • Harjoitusterapia. Fysioterapia tarjoaa merkittävän terapeuttisen vaikutuksen, joka antaa selkärangan joustavuuden ja liikkuvuuden;
  • Selkäranka. Vetovoima antaa dekongestivaikutuksen ja kipua lievittävän vaikutuksen, mutta voi aiheuttaa välikorvantulehduksen;
  • Ortopediset työkalut - korsetti, kaulanpidike. Se rentouttaa lihaksia välttääkseen niiden kouristuksia.
  • Katso myös: Kohdunkaulan spineen staattisuuden rikkominen.

Jos edellä mainitut hoitomenetelmät eivät auta, potilaalle on osoitettu kirurgista poistamista kasveista ja rakenteista, jotka aiheuttivat selkäydinvamman kaventumisen kohdunkaulan selkärangan - dekompressiivisen lamektomiaan. Sen jälkeen saattaa olla tarpeen korvata luukudos implantin - lamoplastin (selkärangan keskinäinen kiinnitys) poistamisen sijasta. Kaulus tehdään etureunasta tai takaa.

Kohdunkaulan selän peräsuolen ahtauma

Lääketieteellisessä käytännössä termiä "ahtauma" käytetään viittaamaan kapenemisen prosesseihin, mikä vähentää jonkin lumen ja / tai läpimittaa. Näin ollen, jos puhumme kohdunkaulan alueen selkänkanavan ahtaumasta, tällaisen halkaisijan halutaan vähentää.

Spinaalinen ahtauma

Useimmissa tapauksissa stenoosi diagnosoidaan iäkkäillä potilailla, mikä on perustana taudin sisällyttämiselle ns. seniileihin sairauksiin. Tämän lisäksi nuoret ovat vaarassa esiintyä sairaudessa. Tapauksissaan syyt ovat pääsääntöisesti selkärangan synnynnäiset patologiat.

Kaikenikäiset ihmiset ovat vaarassa

Tutkimuksen kohteena olevan patologian tärkeimmät oireet ovat kivulias tuntemukset selkärangan kärsivässä osassa, usein "luopumatta" alaraajoille. Tarkasteltuaan alla olevia tietoja saat täydellisen kuvan sairauden syistä, sen kurssin ja ilmenemismuodon ominaisuuksista, diagnoosimenettelystä ja sen jälkeisestä hoidosta.

Taudin syyt

Tutkittavan patologisen prosessin syiden ymmärrettä- essä on ainakin pintapuolisesti perehdyttävä selkärangan anatomisen rakenteen ominaisuuksiin.

Selkänoja koostuu tiukasti nivelletyistä kaareista ja selkärangan rungosta. Selkäydin, yksi ihmiskehon tärkeimmistä osista, kulkee kanavan sisäisen ontelon läpi. Sisäisen kanavan seinämien välissä on rasva- kudos sekä aivo-selkäydinneste. Tällaisen "kerroksen" avulla kompensoidaan ihmisen toiminnan prosessissa syntyviä pieniä pienennyksiä kanavan leveydessä.

Kanavan liiallisen kaventumisen myötä hermoruuhista puristuu (pahimmassa tapauksessa suoraan selkäydin). Tämä johtaa väistämättä monenlaisiin neurologisiin oireyhtälöihin.

Spinaalinen ahtauma kaaviossa

Kanavan supistuminen voi tapahtua eri syistä. Useimmiten provosoivat tekijät ovat seuraavat olosuhteet:

vammat, herniat ja erilaiset kasvaimet; osteophytes (kasvit); niveltulehdus; ulkonemat jne.

Selkärangan ahtautumisen syyt

Kussakin edellä mainituista tapauksista stenoosi määritellään toissijaiseksi sairaudeksi, joka etenee taudin taustalla.

Selkäydinkanavan ensisijainen ahtauma on yksinomaan synnynnäinen ja johtuu selkärangan normaalin kehityksen prosessien häiriöistä. Jos tällainen patologia ilmenee, se tuntuu nuorena.

Vaurio kohdunkaulan nikamien ahtauma

Stenoosin etenemiseen liittyy väistämättä häiriöt hapen ja yhtä vaarallisten ravintoaineiden kuljettamiseen selkäydinrunkoon. Tämän lisäksi kaikki liikunta vaatii lisääntynyttä hapen ja perusaineiden kulutusta. Käsiteltyssä patologisessa tilanteessa selkäydinvammassa esiintyy interstitiaalipaineen lisääntymistä, jota seuraa alusten puristaminen. Tuloksen mukaan puristetut alukset eivät pysty tarjoamaan tarvittavaa verenkiertoa. Tämän seurauksena - kipu, heikkous ja muut ominaispiirteet, jotka sijaitsevat kyseisellä alueella.

Potilasta ahdistetaan kipu ja muut epämiellyttävät tuntemukset.

Taudin muodot ja tyypit

Stenoosi luokitellaan useilla indikaattoreilla. Ensinnäkin anatomisten kriteerien mukaisesti. Tästä seuraavassa taulukossa.

Pöytä. Anatominen luokittelu stenoosin

Lisäksi keskeinen stenoosin tyyppi luokitellaan suhteelliseksi (edellä mainitun aukon koko on alle 1,2 cm) ja absoluuttinen (pienennetty 1 cm: iin ja edelleen) muotoihin.

Toinen yhteinen luokitus perustuu stenoosin syihin. Lisää taulukossa.

Pöytä. Luokittelu syyksi

Taudin oireet ja oireet

Stenoosin ilmentymisen luonne riippuu siitä, miten patologisen prosessin eteneminen tapahtuu.

Jos selkärangan kaventuu, potilas kokee kipua, tuntuu väsyneeltä sekä raskaus kaulassa. Oireiden ja merkkien intensiteetti kasvaa yleensä liikunnan jälkeen ja laskee levon jälkeen. Myös helpotus voi tapahtua, kun otetaan tiettyjä niskan asentoja. Jos stenoosiin liittyy hermoruuvien puristuminen, potilas tuntee akuutin ja voimakkaan kivun kärsivillä alueilla. Myös tuskalliset tunteet voivat antaa jaloille.

Heikkous ja voimakas kipu stenoosin kanssa

Kohdunkaulan alueen ahtauman vaara on lisäksi muun muassa se, että joillakin kanavalla on jo pieni lumen, mikä tarkoittaa, että kaikki kavennukset välittömästi antavat potilaalle kivuliaita ja epämiellyttäviä tunteita.

Useiden valitusten esiintymistiheys potilailla, joilla on selkärangan ahtauma

Taustalla selkäydin puristuksesta tutkimusalueen kohdalla voi esiintyä myelopatiaa, joka on neurologisen ryhmän vakava sairaus ja johon liittyy liiallinen lihasäänen lisääntyminen ja heikkouden samanaikainen ilmeneminen käsivarret ja jalat. Samanaikaisesti lantion elinten patologiat voivat edetä.

Diagnoosimenettely

Ensinnäkin asiantuntija kuulee potilaan valituksia ja tutkii taudin olemassaolon historiaa. Tunnistetaan kivuliaita aistimuksia, niiden lokalisointia, liikuntaa, liikuntaa jne. Lisäksi esiintyy oireita, kuten yleinen heikkous, herkkyyshäiriöt jne.

Neurogeeninen ajoittainen claudication

Tiedot käytetyistä diagnoosimenettelyistä on esitetty taulukossa.

Pöytä. Menetelmät stenoosin diagnosoimiseksi

- vähentää nikamaväliainetta;

- osteofyttien muodossa oleva koulutus;

- selkäydin epävakaus erityistestien aikana;

Lisäksi radiografialla voit diagnosoida olemassa olevia kasvaimia, murtumia, erilaisia ​​infektioita.

Radiografian negatiivisina ominaisuuksina on huomattava, että pehmytkudosten visualisointiin ei ole mahdollisuutta. Tästä syystä useimmissa tilanteissa he myös turvautuvat MRI: n tai CT: n käyttöön.

MRI-tulokset tarjoavat mahdollisimman suuren määrän tietoja, jotka tarvitaan todellisen diagnoosin tunnistamiseen ja tunnistamiseen käytännöllisesti katsoen mahdollisista patologiasta, mukaan lukien degeneratiiviset dystrofiset muutokset, jotka ovat usein stenoosin satelliitteja.

Diagnostiikkatutkimuksessa voidaan tunnistaa olemassa olevat degeneratiiviset dystrofiset muutokset luukudoksessa sekä hypertrofia, erilaiset haavat jne.

Joissakin tilanteissa CT suoritetaan myelogrammin yhteydessä, mikä mahdollistaa tutkittujen pehmytkudosten visualisoinnin laadun parantamisen.

Hoitomenetelmät

Ottaa selville stenoosin läsnäolon, lääkäri alkaa kehittää hoito-ohjelma, joka on optimaalinen ja tehokas tietyssä kliinisessä tapauksessa. Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Kaikki riippuu taudin vaiheesta ja sen vakavuudesta.

Miten hoidetaan nikamamyrkytys

Joten, jos patologia voidaan havaita alkuvaiheissa ja ilman merkittäviä komplikaatioita, yritä tehdä konservatiivinen hoito. Päätös kirurgisen toimenpiteen tarpeesta, toteutettavuudesta ja turvallisuudesta tehdään erikseen.

Varovaisen hoidon ominaisuudet

Konservatiivinen hoito korostuu, jos taudilla on kohtalainen vakavuusaste ja eteneminen.

Konservatiivisen hoidon perustana on huumehoito sekä fysioterapian ja hierontaan liittyvät menetelmät. Niistä lääkkeistä, joita käytetään ensisijaisesti särkylääkkeisiin ja ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, jotka lääkäri valitsi potilaan puolesta, ottaen huomioon hänen kliinisen tapauksensa erityispiirteet.

Huumeet stenoosin hoitoon

Joskus he turvautuvat hormonaalisten lääkkeiden käyttöönottoon patologian paikallistumispaikassa. Tämä auttaa vähentämään tulehduksen, turvotuksen ja kivun merkkien vakavuutta. Glukokortikoidihormoneja käytetään pääsääntöisesti lyhytvaikutteisten anesteettien kanssa. Suoraan hormonaaliset injektiot helpottavat potilaan hyvinvointia keskimäärin 3-4 viikkoa.

Glukokortikoidihormonit stenoosin hoitoon

On tärkeää ymmärtää se, että steroidien käyttö ei kaikissa tilanteissa anna odotettuja tuloksia. Keskimääräisten tilastotietojen mukaan tällainen hoito on tehokasta vain 50-60% tapauksista. Samanaikaisesti steroidilääkkeet ovat vaarallisia useilla komplikaatioilla ja sivuvaikutuksilla, joten niitä käytetään niiden käyttämiseen vain, jos muita konservatiivisia menetelmiä ei käytetä asianmukaisesti.

Kirurgian nuhteet

Stenoosin hoito. Kirurgiset menetelmät

Toimenpide suoritetaan vakavien komplikaatioiden, sietämättömän kivun ja muiden potilaiden terveydelle ja elämälle aiheuttamien uhkien havaitsemisen tapahtuessa.

Selkäydinleikkaus on traumaattinen ja vaatii korkeaa pätevyyttä ja kokemusta esiintyjältä. Erityisen vaikeat toimet sietää vanhukset.

Selkärangan juurien dekompressio

Leikkauksen päätehtävä on poistaa hermoston juurien ja / tai selkäydinten paine. Lääkärin valitsee erityiset altistumismenetelmät erikseen.

Video - kohdunkaulan selkärangan kohdunkaulan ahtauma

Selvitä, mikä on selkärangan ahtauma. Taudin esiintymisen ja ominaisuuksien syyt. Diagnoosi ja hoito. Kuva + video.

Kohdunkaulan selkärangan selkäydin (selkäkipu) on krooninen patologinen prosessi kohdunkaulan selkäydinnesteessä, joka koostuu spinaalikanaalin lumenesta erilaisilla rakenteilla (tuumori, levyn herniation, osteofytit, murtuma jne.) Potilaan selkärangan läsnäolon vuoksi.

Tätä tilaa diagnosoidaan useammin 55-60-vuotiaiden ikäryhmissä sekä naisilla että miehillä. Kohdunkaulan selkärankaa vaikuttaa 25% kaikista selkäydinstenoosista. Ilman ajankohtaista ja kattavaa hoitoa potilas joutuu vammaan ja menettää kykynsä työskennellä.

luokitus

Kausaalisten tekijöiden vuoksi kohdunkaulan spinaalikanavan ahtauma on jaettu kolmeen ryhmään:

Synnynnäinen stenoosi - kehittyy selkärangan synnynnäisten sairauksien yhteydessä; Hankittu (degeneratiivinen) ahtauma - kehittyy, kun kyseessä on yleensä selkärangan tuhoava-degeneratiivinen sairaus; Mixed (yhdistetty) stenoosi on useiden syy-tekijöiden yhdistelmä taudin kehittymisessä.

Anatomiset piirteet erottavat kahden tyypin kohdunkaulan ahtaumaa:

Keskushermosto - kanavan pieneneminen tilavuudessa (etäisyyden pienentäminen selkänojaan tai sivupintaan kohdunkaulan selkärangan kaaren); Sivusata (sivusuunnassa) - juurikanavan tilavuuden väheneminen (selkäydinjuuren poistuminen).

syitä

On olemassa useita syy-yhteyttä ja altistavia tekijöitä, jotka lisäävät selkärangan ahtauman riskiä kohdunkaulan selkäydinnässä:

Selkärangan puristusmurtuma; Selkärangan rakenteen synnynnäiset epämuodostumat (nikamien lyhyet kaaret, selkärangan korkeuden alentaminen jne.); Spondyliitti (selkärangan tulehdus); Selkärankareuma; Spinaalinen kasvain (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen), selkärankaetäispesäkkeet; Herniated disc; Spondyloartroosin muodonmuutos; Postoperatiiviset komplikaatiot (adheesiot); Liikalihavuus ja ylipaino; Spondylolisthesis (yhden vertebra suhteessa toiseen); Spondyloosi (osteofytit ja luun kasvut); Keltaisen (posteriorisen pitkittäisen) nivelsiteen muutokset: tiivistyminen, paksuuntuminen (hypertrofia) jne.; Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.

Spinaalisen ahtauman oireiden kehitysmekanismi on melko yksinkertainen ja ymmärrettävä. Sylinterin läpäisevän ontelon tilavuuden väheneminen sekä selkärangan alukset ja hermot vähentävät kohdunkaulan selkärangan ominaispiirteitä. Ensimmäiset valitukset syntyvät tietyssä paikassa kaulojen (taivut, käännökset jne.). Kun tilanne pahenee, selkärangan rakenteiden puristuminen lisääntyy, innervaatio on vaikeampaa, verisuonten häiriintyminen säiliöissä.

Vakavassa stenoosissa esiintyy aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) paineen lisääntymistä, mikä aiheuttaa selkeä kliinisen kuvan ja voi johtaa useisiin tulehduksellisiin kongestiivisiin prosesseihin komplikaatioiksi.

Oireet kohdunkaulan selkärangan ahtauma

Selkäydinten kaventumisen oireet kohdunkaulassa:

Niskakipu voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen, aluksi esiintyy tietyssä niskan asennossa ja prosessin progressiivisuus muuttuu lähes vakioiksi. Ne voivat säteillä (antaa) olkapäille, kaulalle, hartioille, käsivarsille jne.; Päänsärkyä, joka vaihtelee vakavasti, usein paikallisesti pään takana ja ajalliset alueet; Herkkyyden rikkominen (parestesia, "ryömiä hanhenmuodostuksen tunne") kaulan, käsivarret, pää; Heikkous ja epämukavuus käsissä; Vertigo, jota pahentaa jyrkät kierteet ja pään kallistukset, jopa pyörtyminen; Kohonneet niskan lihasäänet, yläraajat; Lantion elimien rikkoutuminen (virtsaaminen, virtsan ja ulosteiden pidättyminen, vuorotteleva ummetus ja ripuli, impotenssi, heikentynyt seksuaalinen halu); Paresis tai halvaus potilaan jalat, kädet tai täydelliseen liikkumattomuuteen; "Puuvilla jalat"; Heikentynyt hengityselinten toiminta (lisääntynyt, pinnallinen, tukossa).

diagnostiikka

Kohdunkaulan spinaalisen kanavan aiheuttaman spinaalisen ahtauman diagnosoimiseksi ensin haastatellaan potilasta, jossa valituksia selvennetään lääkäriin mennessä, taudin etenemisen, altistumisolosuhteiden, aiempien sairauksien jne. Suhteen. Lääkäri kiinnittää huomiota kehon pakotettuun asentoon, jossa potilas on parempi tuntee palpata tunnistamaan kipupisteet pistokokeessa. Sen jälkeen nimitetään pakolliset ylimääräiset instrumentaalimenetelmät:

Selkärangan radiografia (kahdessa ulkonemassa - anteroposterior ja lateral). Tärkein ja suosituin diagnostinen menetelmä. Voit tunnistaa luun kasvut, nikamien eheyden rikkomisen, fuusion, epäsuorat oireet nivelissä, kasvaimissa ja muissa kasvaimissa, niiden sijainnissa, rakenteessa ja koossa. Selkärangan CT (laskennallinen tomografia). Tiivistettyjen tietokoneiden kuvien avulla tämä menetelmä sallii tarkasti määritellä syövän kehittymisen aiheuttavan tekijän, mukaan lukien mikroskooppiset muutokset. Selkärangan MRI (magneettikuvaus). Selkein keino selkärangan tilan diagnosoimiseksi on kuitenkin melko kallis ja sillä on useita vasta-aiheita, joten kaikkia potilaita, joilla epäillään olevan selkärangan ahtauma, epäillään. Voit katsella kuvia selkäytimen ohuimmista osista, joissa voi löytää muutoksia paitsi luista, myös rustoista, nivelistä, verisuonten ja hermot. Myelogram. Sen avulla voidaan käyttää kontrastiainetta ja röntgenkuvaa selkäydin patologian ja rakenteen sekä serebrospinaalisen nesteen tilan ja kanavan reikien määrittämiseksi.

Kohdunkaulan spinaalisen kanavan ahtauman hoito

Spinaalinen ahtauma vaatii kattavan lähestymistavan hoitoon. Näihin kuuluvat konservatiivinen (lääkitys ja fysioterapia) ja kirurgiset menetelmät.

Kohdunkaulan ahtauman konservatiivinen hoito

Tämä lääkkeiden määräys ja fysioterapian kulku (hoidon kesto valitaan yksilöllisesti potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan):

NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset kipulääkkeet) - on kipua lievittävä (lievittää kipua) ja tulehduskipulääkkeitä. Kaikkein tehokkain kohdunkaulan selkäydinvamman ahtauma: Meloksikaami, Dikloberl, Piroksikaami, Ibuprofeeni, Ketalong, Ketorolakki jne. Antakaa heille 1 - 4 tablettia vuorokaudessa kipun voimakkuudesta ja vaikeusasteesta riippuen. Hormonaalisten aineiden, glukokortikosteroidien (Diprospan, Prednisolone tai Kenalog) verenkierron antaminen. Vähentää kudosten turvotusta, kipua ja selkärangan rakenteiden puristusta. Diureetit. Salli vähentää turvotusta ja vähentää aivo-selkäydinnesteiden paineita. Yleisimmin käytetty magnesiumsulfaatti (magnesiumoksidi) ja Lasix. Magnetoterapia - on dekongestanttinen ja kipua lievittävä vaikutus; Elektroforeesi Novocainilla. Anestetisoitiin kyseessä oleva selkä; Takahieronta (lihaksen kehon kireyden kanssa); Harjoitusterapia; akupunktio; Manuaalinen hoito; Selkäranka.

Kirurginen stenoosin hoito

Spinaalihoito suoritetaan siinä tapauksessa, että konservatiivisella hoidolla ei ole haluttua vaikutusta tai kehityshäiriöt häiritsevät suuresti potilaan elämää ja työkykyä. On olemassa monia tapoja kirurgisesti auttaa potilasta selkäytimen kanavan ahtaumalla, mutta he usein suorittavat yhden niistä kolmesta toiminnosta, joiden teho on maksimissaan:

Laminectomy dekompressivoiva. Rakenteen poistaminen, joka johti kanavan kaventumiseen. Nämä voivat olla osteophytes, selkärangan spinous prosessit, kaaret, intervertebral-levyt, hernium ulkonemat, keltainen ligamentti, kasvain jne. Stabilointijärjestelmät. Erityinen tapaus laminectomia, jossa lisäkiinnityselementit kiinnitetään selkärankaan. Kierteen sisäinen kiinnitys. Kun poistetaan fragmentti, joka kaventaa selkäytimen ja hermojuurien kulkua, implantti saattaa olla tarpeen.

komplikaatioita

Kohdunkaulan selkäydinkanavan ahtauman komplikaatioita esiintyy melko usein:

Paresis ja halvaus (sekä käännettävissä että peruuttamattomina); Lantion elinten dysfunktion (ulosteiden ja virtsan inkontinenssi, seksuaalisten toimintojen rikkominen jne.); Kehon kokonaisliikkumattomuus; aivohalvaus; Kuolema.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevät menettelyt kohdunkaulan ahtauman estämiseksi:

Fyysisen inaktiviteetin torjunta (kaulan lämmittäminen ja päivän aikana); Harjoitusterapia; Oikean asennon noudattaminen, varsinkin kun työskentelet pöydässä ja tietokoneessa; Oikean ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen; Oikea-aikainen vetovoima lääketieteelliseen hoitoon.

Viime aikoina tuki- ja liikuntaelinten kudokset ovat hyvin yleisiä. Kahden alueen kohdalla on erilaisia ​​patologioita. Usein osteokondroosi johtaa erilaisiin komplikaatioihin: muodostuu osteofyyttejä, intervertebral hernia. Nämä epämiellyttävät prosessit aiheuttavat kirurgisen tilan lumen (stenoosin) kaventumista, joka aiheuttaa sen sisältämien hermojuurten puristusta sekä selkäydintä.

Useimmissa tapauksissa tämä tilanne vaatii kirurgit välittömästi. Mutta jotkut tapaukset ratkaistaan ​​konservatiivisen hoidon avulla. Kuinka tunnistaa taudin alkamisajankohdat ajoissa, johon lääkäri ottaa yhteyttä? Kaikki potilaiden mielenkiintoiset kysymykset on kuvattu seuraavassa aineistossa.

Yleistä tietoa

Kohdunkaulan ahtauma on krooninen, nopeasti etenevä prosessi. Patologialle on tunnusomaista selkärangan keskikanavan kaventuminen. Tämä sisältää myös välikäärmefunktion kaventamisen, josta selkäydinhermojen juuret ulottuvat. Tilaa voidaan kaventaa lukuisilla negatiivisilla tekijöillä, joita ovat esimerkiksi luunmuodostumat, porsaan kasvut, jotka muodostavat spondyloosin, osteoartroosin, spondyylitartroosin tai kasvainmuodostuksen taustalla.

Selkäydinpuristus, intervertebral hernian aiheuttama välikarsinan kaventuminen ei johtunut selkäydinkanavan ahtaumasta.

Patologia vaikuttaa usein iäkkäisiin potilaisiin, noin 30 prosenttiin yli 50-vuotiaista stenoosista. Tämä tilanne johtuu ikäkohtaisista muutoksista, joita esiintyy luu- ja rustokudoksessa, joka ilmaistaan ​​nivelten ja selkärangan asteittaisessa heikentymisessä ja tuhoamisessa. Useimmissa tapauksissa stenoosin diagnosoidaan sattumalta tutkimalla muita vaivoja.

syitä

Asiantuntijat tunnistavat useita negatiivisia tekijöitä, jotka edistävät kohdunkaulan alueen sairauksien kehittymistä:

selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet. Tauti kehittyy synnynnäisten sikiökehityksen poikkeavuuksien, geneettisten poikkeavuuksien, taustalla. Synnynnäiset sairaudet aiheuttavat kuorman epätasaisen jakautumisen, kirurgisen kanavan kaventumisen; degeneratiiviset dystrofiset patologiat. Negatiiviset prosessit edesauttavat "ulkonemista" selkäydinverisuonessa, tunkeutuvat selkäydinkanavan lumeneen. Tällaisia ​​sairauksia ovat nivelrikko, osteokondroosi ja muut patologiat; traumaattinen. Välikerttulehdus esiintyy välittömästi trauman aikana, patologia johtaa selkäydinten akuuttiin tai krooniseen puristukseen. Jälkimmäinen tyyppi on muodostettu selkärankaan patologisen liikkuvuuden taustalla; aineenvaihduntasairaudet. Endokriinisen taustan häiriöt johtavat epäspesifiseen immuunivasteeseen (lymfosyytit hyökkäävät omiin solunsa, jotka aiheuttavat ruston ja luukudoksen tuhoutumisen); hermokudoksen tuumorit, tartuntataudit, hematoomat.

Kaula voi olla ahtauma useista syistä. Ennen hoidon aloittamista havaitaan negatiivinen tekijä, se poistuu. Tämä on ainoa tapa ehkäistä relapseja. Lääkärin määräämä menetelmä ja hoitomenetelmä.

Selvitä Don-injektiokuiva-aineen annostelu ja ohjeet nivelet ja selkäranka.

Lue tästä polvivasen mediaalisen meniskin meniskopatian oireista ja hoidosta tässä osoitteessa.

luokitus

Lääkärit jakavat stenoosin kahteen päätyyppiin anatomialla kriteerillä:

Keski. Sillä on tunnusomaista etäisyyden kaventuminen selkärangan takapinnasta vastakkaiselle puolelle prosessin pohjan kaaria (spinaalikanavan tilavuuden väheneminen). Sijoita suhteellinen tyyppi (10-12 mm) ja absoluuttinen (enintään 10 mm). Lääkärit pitävät kavennuksen sagittaalisen koon vaarallisimpana (keho on jaettu kahteen puoliskoksiin); sivusuunnassa. Patologia on muodostettu taustalla, joka heikentää intervertebral-tilojen radikulaarista etäisyyttä. Tämän prosessin aikana lumen kapeneminen on 4 mm.

Syystä riippuen stenoosi on jaettu useisiin tyyppeihin: hankittu, synnynnäinen, rappeuttava ja yhdistetty (mukaan lukien negatiiviset tekijät aiemmista taudin muodoista).

Stenoosi on lokalisoitu seuraavilla alueilla: lumbosakraali, kohdunkaulan, rintakehä. Yleisin sairaus ihmisen kohdunkaulan ja lannerangan selkärangassa.

Ensimmäiset oireet ja oireet

Kliininen kuva riippuu siitä, minkä tyyppinen stenoosi potilas on (absoluuttinen tai suhteellinen). Jälkimmäisessä tapauksessa oireet voivat olla hyvin heikkoja ja epäselviä, henkilö ei epäile taudin puhkeamista. Kun absoluuttinen stenoosin muoto on, tauti välittömästi saa itsensä tuntemaan jyrkästi epämiellyttäviä ilmentymiä.

Selkäydinhermojen juurien epäillyn puristuksen oireet kaulassa ovat:

monet potilaat valittavat kipua kaulan alueella vaihtelevalla vakavuudella; pistely, palava tunne, tunnottomuus havaitaan paitsi kaulassa, myös olkapäillä, jopa potilaan käsissä; vaikuttaa lihasten lihasten voimakkuuden vähenemiseen, tavallisten yläsäleiden liikkeet ovat vaikeita henkilön kannalta.

Juoksutapaukset tai voimakkaan hermorukin kompressointi (tavallisesti loukkaantumisen jälkeen) voivat aiheuttaa hengenvaarallisia kliinisiä ilmenemismuotoja:

koko ruumiin halvaus alla olevan alueen alapuolella; herkkyyden puuttuminen alttiit alueelle; hengitysvaikeudet tai sen puute.

Kiinnitä huomiota! Jos havaitset vaarallisia oireita, ota välittömästi yhteyttä ambulanssiin, omahoito on ehdottomasti kielletty.

diagnostiikka

Monet potilaat syyttävät kipua väsymyksestä töiden jälkeen, älä kiirehdi saada lääketieteellistä apua. On tärkeää tunnistaa stenoosi ajoissa ja aloittaa hoidon. Jos huomaat ensimmäiset oireet, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin (voit ottaa yhteyttä kirurgiin, neurokirurgiin, mutta terapeutti on yleinen lääkäri, joka diagnosoi stenoosin).

Tutkimus alkaa tutkimalla potilaan valituksia, tutkittaessa kyseessä olevaa aluetta. Ilman muita diagnostisia toimenpiteitä ei voi tehdä:

röntgenkuvaus. Antaa sinun tunnistaa muutokset selkäydinkanavassa, tutkimuksen pääosa on nikamien korkeus. Menetelmällä on merkittävä haitta - kuva ei osoita pehmytkudosten tilaa; MR. Luotettavamman ja oikean diagnoosimenetelmän avulla voidaan arvioida kohdunkaulan alueen vahingoittumisaste, pehmytkudosten tilanne, jopa taudin kehittymisen syy; CT. Käytetään, kun MRI on vasta-aiheinen mistä tahansa syystä. Joka tapauksessa lääkärit kiinnittävät huomiota selkäydinkanavan erityiskokoon (terveillä potilailla se on vähintään 12 mm).

Saatujen tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin, määrittelee sopivan hoidon.

Yleiset säännöt ja hoitomenetelmät

Pääsymys ahtauma on kipu, aluksi se pysähtyy kipulääkkeillä. Sitten jatketaan tulehdusprosessin eliminoitumista ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden, antibioottien (infektiovaurion läsnäollessa) avulla. Puhtautta helpottavat diureetti- lääkkeet, jotka poistavat liikaa nestettä elimistöstä, kertyneet toksiinit.

Lääkehoidon lisäksi potilaalle on osoitettu lepojakso eikä stressiä koko selkärangan kohdalla.

Pysyvien epämiellyttävien tunteiden pysäyttämisen jälkeen etenevät fysioterapian hoitomenetelmiä, jotka parantavat veren mikroverenkiertoa ja aiheuttavat regeneroivia prosesseja:

hieronta; akupunktio; manuaalinen hoito; terapeuttiset harjoitukset.

Kaikki manipulaatiot suoritetaan tiukasti lääkärin valvonnassa, itseharjoittelu on ehdottomasti kiellettyä. Epäasianmukainen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita, voimakasta kipua.

Lisätietoja ensiapua koskevista säännöistä ja nilkkasilmäaineiden osittaisen repeämisen jatkokäsittelystä.

Tässä artikkelissa kuvataan puutuneiden tunnelien oireyhtymän hoitomenetelmiä kotona.

Siirry osoitteeseen http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html ja lue tyypillisiä käden nyrjähdysten merkkejä ja oireita.

Operatiivinen toiminta

Niskan ahtauma on melko vakava sairaus, joka usein vaatii kirurgian toimintaa. Edistyneen vaiheen lisäksi asiantuntijat erottavat toiminnon merkinnät:

kivun lievittämisen puute lääkehoidon jälkeen; selkäydinkanavan kaventumista havaitaan konservatiivisella hoidolla; johtuen hermoston juurien puristumisesta, havaitaan sisäisten elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä.

Kiinnitä huomiota! Toimenpide on äärimmäinen toimenpide, ja sen toteuttaminen on melko suuri komplikaatioiden riski. Vaarana ovat vanhukset, kirurgia uhkaa täydellistä vammaisuutta. Toimenpiteen tulisi suorittaa kokenut asiantuntija, älä luota lääkäreihin, joiden sanat eivät tue positiivisia potilasarviointeja.

Leikkaus voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

selkärangan luonnollisen asennon palauttaminen; kohdunkaulan alueen vakauttaminen suoritetaan käyttämällä erityisiä järjestelmiä ja rakenteita; selkärangan dekompressio; nikamavyöhykkeen poistaminen; tuumorien poisto, muut muodot, jotka vaikuttivat hermojuurien puristumiseen.

Toimenpiteen erityinen menetelmä ja kaava valitaan lääkäriin patologian vakavuudesta riippuen, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. On mahdotonta selviytyä stenoosin avulla kotiin menetelmiä, perinteinen lääketiede voi vain lievittää potilaan tila lievittämällä kipu oireyhtymä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Lääkärit eivät voi estää kehon ikääntymistä. Potilas voi vain yrittää säilyttää selkärangan terveyden, myös kaula-aukon, monien vuosien ajan:

harjoittaa säännöllisesti kohtalaisella vauhdilla. Kun stenoosin fyysinen aktiivisuus mahdollistaa liikkuvuuden, selkärangan joustavuuden ja nivelten säästämisen. Ehkäisevänä toimenpiteenä voit ajaa pyöräilyä, mieluummin pieniä painoja kuntosalilla. Paras vaihtoehto on kouluttaa kouluttajan kanssa (vain asiantuntija auttaa sinua valitsemaan tehokkaan harjoitusohjelman ilman vahinkoa elimistölle); katsella asentoasi. Selkänojan oikea asema on erittäin tärkeä tämän alueen patologian estämiseksi; kieltäytyä nosta painoja. On ehdottomasti kiellettyä nostaa raskaita esineitä pään yli; ajaessasi säätäkää istuinta niin, että polvet ja lonkat ovat tasaiset. Samanlainen asema pitäisi olla tietokoneen istuessa, erityisesti istuessaan; unta, valitse kova patja, ortopedinen tyyny. Hävitä tuotteet, kun makaat, kun kaula on suurella kulmalla; katsella painosi. Ylimääräinen paino lisää selkärangan kuormitusta, mikä aiheuttaa ongelmia koko sarakkeessa.

Stenoosi on hoidettavissa, mutta prosessi on epämiellyttävä, pitkä ja voi johtaa vaarallisiin seurauksiin. Yritä estää taudin esiintyminen, nuoresta iästä hoitaa tuki- ja liikuntaelinten terveyttä. Anna itsekäsittely, anna hoito ammattilaiselle.

Lääkäri on neurokirurgi kroonisesta prosessista, jossa kehittyy keskushermoston tai stenoosin läpimitan ja kaventumisen patologinen väheneminen:

Varoitus! Vain TÄNÄÄN!

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy kuulolla Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter tai Google Plus.

Krooninen, vaarallinen ja nopeasti kehittyvä prosessi - kohdunkaulan selkärangan ahtauma: konservatiivinen hoito ja leikkaus

Viime aikoina tuki- ja liikuntaelinten kudokset ovat hyvin yleisiä. Kahden alueen kohdalla on erilaisia ​​patologioita. Usein osteokondroosi johtaa erilaisiin komplikaatioihin: muodostuu osteofyyttejä, intervertebral hernia. Nämä epämiellyttävät prosessit aiheuttavat kirurgisen tilan lumen (stenoosin) kaventumista, joka aiheuttaa sen sisältämien hermojuurten puristusta sekä selkäydintä.

Useimmissa tapauksissa tämä tilanne vaatii kirurgit välittömästi. Mutta jotkut tapaukset ratkaistaan ​​konservatiivisen hoidon avulla. Kuinka tunnistaa taudin alkamisajankohdat ajoissa, johon lääkäri ottaa yhteyttä? Kaikki potilaiden mielenkiintoiset kysymykset on kuvattu seuraavassa aineistossa.

Yleistä tietoa

Kohdunkaulan ahtauma on krooninen, nopeasti etenevä prosessi. Patologialle on tunnusomaista selkärangan keskikanavan kaventuminen. Tämä sisältää myös välikäärmefunktion kaventamisen, josta selkäydinhermojen juuret ulottuvat. Tilaa voidaan kaventaa lukuisilla negatiivisilla tekijöillä, joita ovat esimerkiksi luunmuodostumat, porsaan kasvut, jotka muodostavat spondyloosin, osteoartroosin, spondyylitartroosin tai kasvainmuodostuksen taustalla.

Selkäydinpuristus, intervertebral hernian aiheuttama välikarsinan kaventuminen ei johtunut selkäydinkanavan ahtaumasta.

Patologia vaikuttaa usein iäkkäisiin potilaisiin, noin 30 prosenttiin yli 50-vuotiaista stenoosista. Tämä tilanne johtuu ikäkohtaisista muutoksista, joita esiintyy luu- ja rustokudoksessa, joka ilmaistaan ​​nivelten ja selkärangan asteittaisessa heikentymisessä ja tuhoamisessa. Useimmissa tapauksissa stenoosin diagnosoidaan sattumalta tutkimalla muita vaivoja.

syitä

Asiantuntijat tunnistavat useita negatiivisia tekijöitä, jotka edistävät kohdunkaulan alueen sairauksien kehittymistä:

  • selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet. Tauti kehittyy synnynnäisten sikiökehityksen poikkeavuuksien, geneettisten poikkeavuuksien, taustalla. Synnynnäiset sairaudet aiheuttavat kuorman epätasaisen jakautumisen, kirurgisen kanavan kaventumisen;
  • degeneratiiviset dystrofiset patologiat. Negatiiviset prosessit edesauttavat "ulkonemista" selkäydinverisuonessa, tunkeutuvat selkäydinkanavan lumeneen. Tällaisia ​​sairauksia ovat nivelrikko, osteokondroosi ja muut patologiat;
  • traumaattinen. Välikerttulehdus esiintyy välittömästi trauman aikana, patologia johtaa selkäydinten akuuttiin tai krooniseen puristukseen. Jälkimmäinen tyyppi on muodostettu selkärankaan patologisen liikkuvuuden taustalla;
  • aineenvaihduntasairaudet. Endokriinisen taustan häiriöt johtavat epäspesifiseen immuunivasteeseen (lymfosyytit hyökkäävät omiin solunsa, jotka aiheuttavat ruston ja luukudoksen tuhoutumisen);
  • hermokudoksen tuumorit, tartuntataudit, hematoomat.

Kaula voi olla ahtauma useista syistä. Ennen hoidon aloittamista havaitaan negatiivinen tekijä, se poistuu. Tämä on ainoa tapa ehkäistä relapseja. Lääkärin määräämä menetelmä ja hoitomenetelmä.

Selvitä Don-injektiokuiva-aineen annostelu ja ohjeet nivelet ja selkäranka.

Lue tästä polvivasen mediaalisen meniskin meniskopatian oireista ja hoidosta tässä osoitteessa.

luokitus

Lääkärit jakavat stenoosin kahteen päätyyppiin anatomialla kriteerillä:

  • Keski. Sillä on tunnusomaista etäisyyden kaventuminen selkärangan takapinnasta vastakkaiselle puolelle prosessin pohjan kaaria (spinaalikanavan tilavuuden väheneminen). Sijoita suhteellinen tyyppi (10-12 mm) ja absoluuttinen (enintään 10 mm). Lääkärit pitävät kavennuksen sagittaalisen koon vaarallisimpana (keho on jaettu kahteen puoliskoksiin);
  • sivusuunnassa. Patologia on muodostettu taustalla, joka heikentää intervertebral-tilojen radikulaarista etäisyyttä. Tämän prosessin aikana lumen kapeneminen on 4 mm.

Syystä riippuen stenoosi on jaettu useisiin tyyppeihin: hankittu, synnynnäinen, rappeuttava ja yhdistetty (mukaan lukien negatiiviset tekijät aiemmista taudin muodoista).

Stenoosi on lokalisoitu seuraavilla alueilla: lumbosakraali, kohdunkaulan, rintakehä. Yleisin sairaus ihmisen kohdunkaulan ja lannerangan selkärangassa.

Ensimmäiset oireet ja oireet

Kliininen kuva riippuu siitä, minkä tyyppinen stenoosi potilas on (absoluuttinen tai suhteellinen). Jälkimmäisessä tapauksessa oireet voivat olla hyvin heikkoja ja epäselviä, henkilö ei epäile taudin puhkeamista. Kun absoluuttinen stenoosin muoto on, tauti välittömästi saa itsensä tuntemaan jyrkästi epämiellyttäviä ilmentymiä.

Selkäydinhermojen juurien epäillyn puristuksen oireet kaulassa ovat:

  • monet potilaat valittavat kipua kaulan alueella vaihtelevalla vakavuudella;
  • pistely, palava tunne, tunnottomuus havaitaan paitsi kaulassa, myös olkapäillä, jopa potilaan käsissä;
  • vaikuttaa lihasten lihasten voimakkuuden vähenemiseen, tavallisten yläsäleiden liikkeet ovat vaikeita henkilön kannalta.

Juoksutapaukset tai voimakkaan hermorukin kompressointi (tavallisesti loukkaantumisen jälkeen) voivat aiheuttaa hengenvaarallisia kliinisiä ilmenemismuotoja:

  • koko ruumiin halvaus alla olevan alueen alapuolella;
  • herkkyyden puuttuminen alttiit alueelle;
  • hengitysvaikeudet tai sen puute.

diagnostiikka

Monet potilaat syyttävät kipua väsymyksestä töiden jälkeen, älä kiirehdi saada lääketieteellistä apua. On tärkeää tunnistaa stenoosi ajoissa ja aloittaa hoidon. Jos huomaat ensimmäiset oireet, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin (voit ottaa yhteyttä kirurgiin, neurokirurgiin, mutta terapeutti on yleinen lääkäri, joka diagnosoi stenoosin).

Tutkimus alkaa tutkimalla potilaan valituksia, tutkittaessa kyseessä olevaa aluetta. Ilman muita diagnostisia toimenpiteitä ei voi tehdä:

  • röntgenkuvaus. Antaa sinun tunnistaa muutokset selkäydinkanavassa, tutkimuksen pääosa on nikamien korkeus. Menetelmällä on merkittävä haitta - kuva ei osoita pehmytkudosten tilaa;
  • MR. Luotettavamman ja oikean diagnoosimenetelmän avulla voidaan arvioida kohdunkaulan alueen vahingoittumisaste, pehmytkudosten tilanne, jopa taudin kehittymisen syy;
  • CT. Käytetään, kun MRI on vasta-aiheinen mistä tahansa syystä. Joka tapauksessa lääkärit kiinnittävät huomiota selkäydinkanavan erityiskokoon (terveillä potilailla se on vähintään 12 mm).

Saatujen tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin, määrittelee sopivan hoidon.

Yleiset säännöt ja hoitomenetelmät

Pääsymys ahtauma on kipu, aluksi se pysähtyy kipulääkkeillä. Sitten jatketaan tulehdusprosessin eliminoitumista ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden, antibioottien (infektiovaurion läsnäollessa) avulla. Puhtautta helpottavat diureetti- lääkkeet, jotka poistavat liikaa nestettä elimistöstä, kertyneet toksiinit.

Lääkehoidon lisäksi potilaalle on osoitettu lepojakso eikä stressiä koko selkärangan kohdalla.

Pysyvien epämiellyttävien tunteiden pysäyttämisen jälkeen etenevät fysioterapian hoitomenetelmiä, jotka parantavat veren mikroverenkiertoa ja aiheuttavat regeneroivia prosesseja:

Kaikki manipulaatiot suoritetaan tiukasti lääkärin valvonnassa, itseharjoittelu on ehdottomasti kiellettyä. Epäasianmukainen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita, voimakasta kipua.

Lisätietoja ensiapua koskevista säännöistä ja nilkkasilmäaineiden osittaisen repeämisen jatkokäsittelystä.

Tässä artikkelissa kuvataan puutuneiden tunnelien oireyhtymän hoitomenetelmiä kotona.

Siirry osoitteeseen http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html ja lue tyypillisiä käden nyrjähdysten merkkejä ja oireita.

Operatiivinen toiminta

Niskan ahtauma on melko vakava sairaus, joka usein vaatii kirurgian toimintaa. Edistyneen vaiheen lisäksi asiantuntijat erottavat toiminnon merkinnät:

  • kivun lievittämisen puute lääkehoidon jälkeen;
  • selkäydinkanavan kaventumista havaitaan konservatiivisella hoidolla;
  • johtuen hermoston juurien puristumisesta, havaitaan sisäisten elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä.

Leikkaus voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • selkärangan luonnollisen asennon palauttaminen;
  • kohdunkaulan alueen vakauttaminen suoritetaan käyttämällä erityisiä järjestelmiä ja rakenteita;
  • selkärangan dekompressio;
  • nikamavyöhykkeen poistaminen;
  • tuumorien poisto, muut muodot, jotka vaikuttivat hermojuurien puristumiseen.

Toimenpiteen erityinen menetelmä ja kaava valitaan lääkäriin patologian vakavuudesta riippuen, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. On mahdotonta selviytyä stenoosin avulla kotiin menetelmiä, perinteinen lääketiede voi vain lievittää potilaan tila lievittämällä kipu oireyhtymä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Lääkärit eivät voi estää kehon ikääntymistä. Potilas voi vain yrittää säilyttää selkärangan terveyden, myös kaula-aukon, monien vuosien ajan:

  • harjoittaa säännöllisesti kohtalaisella vauhdilla. Kun stenoosin fyysinen aktiivisuus mahdollistaa liikkuvuuden, selkärangan joustavuuden ja nivelten säästämisen. Ehkäisevänä toimenpiteenä voit ajaa pyöräilyä, mieluummin pieniä painoja kuntosalilla. Paras vaihtoehto on kouluttaa kouluttajan kanssa (vain asiantuntija auttaa sinua valitsemaan tehokkaan harjoitusohjelman ilman vahinkoa elimistölle);
  • katsella asentoasi. Selkänojan oikea asema on erittäin tärkeä tämän alueen patologian estämiseksi;
  • kieltäytyä nosta painoja. On ehdottomasti kiellettyä nostaa raskaita esineitä pään yli;
  • ajaessasi säätäkää istuinta niin, että polvet ja lonkat ovat tasaiset. Samanlainen asema pitäisi olla tietokoneen istuessa, erityisesti istuessaan;
  • unta, valitse kova patja, ortopedinen tyyny. Hävitä tuotteet, kun makaat, kun kaula on suurella kulmalla;
  • katsella painosi. Ylimääräinen paino lisää selkärangan kuormitusta, mikä aiheuttaa ongelmia koko sarakkeessa.

Lääkäri on neurokirurgi kroonisesta prosessista, jossa kehittyy keskushermoston tai stenoosin läpimitan ja kaventumisen patologinen väheneminen:

Kohdunkaulan sivusuuntainen ahtauma

Lääketieteellisessä käytännössä termiä "ahtauma" käytetään viittaamaan kapenemisen prosesseihin, mikä vähentää jonkin lumen ja / tai läpimittaa. Näin ollen, jos puhumme kohdunkaulan alueen selkänkanavan ahtaumasta, tällaisen halkaisijan halutaan vähentää.

Spinaalinen ahtauma

Useimmissa tapauksissa stenoosi diagnosoidaan iäkkäillä potilailla, mikä on perustana taudin sisällyttämiselle ns. seniileihin sairauksiin. Tämän lisäksi nuoret ovat vaarassa esiintyä sairaudessa. Tapauksissaan syyt ovat pääsääntöisesti selkärangan synnynnäiset patologiat.

Kaikenikäiset ihmiset ovat vaarassa

Tutkimuksen kohteena olevan patologian tärkeimmät oireet ovat kivulias tuntemukset selkärangan kärsivässä osassa, usein "luopumatta" alaraajoille. Tarkasteltuaan alla olevia tietoja saat täydellisen kuvan sairauden syistä, sen kurssin ja ilmenemismuodon ominaisuuksista, diagnoosimenettelystä ja sen jälkeisestä hoidosta.

Tutkittavan patologisen prosessin syiden ymmärrettä- essä on ainakin pintapuolisesti perehdyttävä selkärangan anatomisen rakenteen ominaisuuksiin.

Selkänoja koostuu tiukasti nivelletyistä kaareista ja selkärangan rungosta. Selkäydin, yksi ihmiskehon tärkeimmistä osista, kulkee kanavan sisäisen ontelon läpi. Sisäisen kanavan seinämien välissä on rasva- kudos sekä aivo-selkäydinneste. Tällaisen "kerroksen" avulla kompensoidaan ihmisen toiminnan prosessissa syntyviä pieniä pienennyksiä kanavan leveydessä.

Kanavan liiallisen kaventumisen myötä hermoruuhista puristuu (pahimmassa tapauksessa suoraan selkäydin). Tämä johtaa väistämättä monenlaisiin neurologisiin oireyhtälöihin.

Spinaalinen ahtauma kaaviossa

Kanavan supistuminen voi tapahtua eri syistä. Useimmiten provosoivat tekijät ovat seuraavat olosuhteet:

vammat, herniat ja erilaiset kasvaimet; osteophytes (kasvit); niveltulehdus; ulkonemat jne.

Selkärangan ahtautumisen syyt

Kussakin edellä mainituista tapauksista stenoosi määritellään toissijaiseksi sairaudeksi, joka etenee taudin taustalla.

Selkäydinkanavan ensisijainen ahtauma on yksinomaan synnynnäinen ja johtuu selkärangan normaalin kehityksen prosessien häiriöistä. Jos tällainen patologia ilmenee, se tuntuu nuorena.

Vaurio kohdunkaulan nikamien ahtauma

Stenoosin etenemiseen liittyy väistämättä häiriöt hapen ja yhtä vaarallisten ravintoaineiden kuljettamiseen selkäydinrunkoon. Tämän lisäksi kaikki liikunta vaatii lisääntynyttä hapen ja perusaineiden kulutusta. Käsiteltyssä patologisessa tilanteessa selkäydinvammassa esiintyy interstitiaalipaineen lisääntymistä, jota seuraa alusten puristaminen. Tuloksen mukaan puristetut alukset eivät pysty tarjoamaan tarvittavaa verenkiertoa. Tämän seurauksena - kipu, heikkous ja muut ominaispiirteet, jotka sijaitsevat kyseisellä alueella.

Potilasta ahdistetaan kipu ja muut epämiellyttävät tuntemukset.

Stenoosi luokitellaan useilla indikaattoreilla. Ensinnäkin anatomisten kriteerien mukaisesti. Tästä seuraavassa taulukossa.

Pöytä. Anatominen luokittelu stenoosin

Lisäksi keskeinen stenoosin tyyppi luokitellaan suhteelliseksi (edellä mainitun aukon koko on alle 1,2 cm) ja absoluuttinen (pienennetty 1 cm: iin ja edelleen) muotoihin.

Toinen yhteinen luokitus perustuu stenoosin syihin. Lisää taulukossa.

Pöytä. Luokittelu syyksi

Stenoosin ilmentymisen luonne riippuu siitä, miten patologisen prosessin eteneminen tapahtuu.

Jos selkärangan kaventuu, potilas kokee kipua, tuntuu väsyneeltä sekä raskaus kaulassa. Oireiden ja merkkien intensiteetti kasvaa yleensä liikunnan jälkeen ja laskee levon jälkeen. Myös helpotus voi tapahtua, kun otetaan tiettyjä niskan asentoja. Jos stenoosiin liittyy hermoruuvien puristuminen, potilas tuntee akuutin ja voimakkaan kivun kärsivillä alueilla. Myös tuskalliset tunteet voivat antaa jaloille.

Heikkous ja voimakas kipu stenoosin kanssa

Kohdunkaulan alueen ahtauman vaara on lisäksi muun muassa se, että joillakin kanavalla on jo pieni lumen, mikä tarkoittaa, että kaikki kavennukset välittömästi antavat potilaalle kivuliaita ja epämiellyttäviä tunteita.

Useiden valitusten esiintymistiheys potilailla, joilla on selkärangan ahtauma

Taustalla selkäydin puristuksesta tutkimusalueen kohdalla voi esiintyä myelopatiaa, joka on neurologisen ryhmän vakava sairaus ja johon liittyy liiallinen lihasäänen lisääntyminen ja heikkouden samanaikainen ilmeneminen käsivarret ja jalat. Samanaikaisesti lantion elinten patologiat voivat edetä.

Ensinnäkin asiantuntija kuulee potilaan valituksia ja tutkii taudin olemassaolon historiaa. Tunnistetaan kivuliaita aistimuksia, niiden lokalisointia, liikuntaa, liikuntaa jne. Lisäksi esiintyy oireita, kuten yleinen heikkous, herkkyyshäiriöt jne.

Neurogeeninen ajoittainen claudication

Tiedot käytetyistä diagnoosimenettelyistä on esitetty taulukossa.

Pöytä. Menetelmät stenoosin diagnosoimiseksi

- vähentää nikamaväliainetta;

- osteofyttien muodossa oleva koulutus;

- selkäydin epävakaus erityistestien aikana;

Lisäksi radiografialla voit diagnosoida olemassa olevia kasvaimia, murtumia, erilaisia ​​infektioita.

Radiografian negatiivisina ominaisuuksina on huomattava, että pehmytkudosten visualisointiin ei ole mahdollisuutta. Tästä syystä useimmissa tilanteissa he myös turvautuvat MRI: n tai CT: n käyttöön.

MRI-tulokset tarjoavat mahdollisimman suuren määrän tietoja, jotka tarvitaan todellisen diagnoosin tunnistamiseen ja tunnistamiseen käytännöllisesti katsoen mahdollisista patologiasta, mukaan lukien degeneratiiviset dystrofiset muutokset, jotka ovat usein stenoosin satelliitteja.

Diagnostiikkatutkimuksessa voidaan tunnistaa olemassa olevat degeneratiiviset dystrofiset muutokset luukudoksessa sekä hypertrofia, erilaiset haavat jne.

Joissakin tilanteissa CT suoritetaan myelogrammin yhteydessä, mikä mahdollistaa tutkittujen pehmytkudosten visualisoinnin laadun parantamisen.

Ottaa selville stenoosin läsnäolon, lääkäri alkaa kehittää hoito-ohjelma, joka on optimaalinen ja tehokas tietyssä kliinisessä tapauksessa. Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Kaikki riippuu taudin vaiheesta ja sen vakavuudesta.

Miten hoidetaan nikamamyrkytys

Joten, jos patologia voidaan havaita alkuvaiheissa ja ilman merkittäviä komplikaatioita, yritä tehdä konservatiivinen hoito. Päätös kirurgisen toimenpiteen tarpeesta, toteutettavuudesta ja turvallisuudesta tehdään erikseen.

Konservatiivinen hoito korostuu, jos taudilla on kohtalainen vakavuusaste ja eteneminen.

Konservatiivisen hoidon perustana on huumehoito sekä fysioterapian ja hierontaan liittyvät menetelmät. Niistä lääkkeistä, joita käytetään ensisijaisesti särkylääkkeisiin ja ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, jotka lääkäri valitsi potilaan puolesta, ottaen huomioon hänen kliinisen tapauksensa erityispiirteet.

Huumeet stenoosin hoitoon

Joskus he turvautuvat hormonaalisten lääkkeiden käyttöönottoon patologian paikallistumispaikassa. Tämä auttaa vähentämään tulehduksen, turvotuksen ja kivun merkkien vakavuutta. Glukokortikoidihormoneja käytetään pääsääntöisesti lyhytvaikutteisten anesteettien kanssa. Suoraan hormonaaliset injektiot helpottavat potilaan hyvinvointia keskimäärin 3-4 viikkoa.

Glukokortikoidihormonit stenoosin hoitoon

On tärkeää ymmärtää se, että steroidien käyttö ei kaikissa tilanteissa anna odotettuja tuloksia. Keskimääräisten tilastotietojen mukaan tällainen hoito on tehokasta vain 50-60% tapauksista. Samanaikaisesti steroidilääkkeet ovat vaarallisia useilla komplikaatioilla ja sivuvaikutuksilla, joten niitä käytetään niiden käyttämiseen vain, jos muita konservatiivisia menetelmiä ei käytetä asianmukaisesti.

Stenoosin hoito. Kirurgiset menetelmät

Toimenpide suoritetaan vakavien komplikaatioiden, sietämättömän kivun ja muiden potilaiden terveydelle ja elämälle aiheuttamien uhkien havaitsemisen tapahtuessa.

Selkäydinleikkaus on traumaattinen ja vaatii korkeaa pätevyyttä ja kokemusta esiintyjältä. Erityisen vaikeat toimet sietää vanhukset.

Selkärangan juurien dekompressio

Leikkauksen päätehtävä on poistaa hermoston juurien ja / tai selkäydinten paine. Lääkärin valitsee erityiset altistumismenetelmät erikseen.

Selvitä, mikä on selkärangan ahtauma. Taudin esiintymisen ja ominaisuuksien syyt. Diagnoosi ja hoito. Kuva + video.

Stenoosi on selkärangan sarakkeen kanavavälin väheneminen, jossa selkäydin ja sen oksat sijaitsevat. Kiihdytyksen seurauksena paine kohoaa selkäydinnesteeseen, mikä aiheuttaa kipua ja häiritsee aivojen hermoimpulssin johtamista. Eri ruumiinosien herkkyys ja toimivuus kärsivät.

Kohdunkaulan selkäydin ahtauma - aivojen johtavien verisuonten puristus. Kaula on erilainen suurella määrällä suurten astioiden ja valtimoiden veren sisäänvirtaukseen ja ulosvirtaukseen ravinnolla aivoissa. Ikän, noin 60 vuoden ajan, rakenteelliset muutokset tapahtuvat nikamien ja levyjen kudoksissa, deformoituu ja paine syntyy verisuonissa ja laskimoissa. Verenkierto on ristiriidassa, jota kutsutaan selkärangan stenoosiksi. Myös epämuodostuneet nikamat voivat kaventaa kohdunkaulan selkärangan kanavaa, jota kutsutaan kohdunkaulan kohdunkaulan ahtaudeksi. Monet kärsivät fyysisestä toimimattomuudesta, aliravitsemuksesta, huonoista tottumuksista, hengittävät myrkyllisiä ilmansaasteita ja siksi nämä ongelmat "tulevat nuoremmiksi".

Synnynnäinen stenoosi on selkärangan keskikanavan lumen, joka johtuu sikiön epänormaaleista. Se voi olla kahta tyyppiä: keskeinen - keskikanavan ja sivusuuntaisen tilavuuden väheneminen - selkäydinjuuston tilan pienentäminen.

Hankittu stenoosi aiheutuu useista selkärangan sairauksista:

Kohdunkaulan osteokondroosi; Spondyliitti (selkärangan tulehdus); Keltaisen ligamentin dystrofia tai hypertrofia; Selkärangan mekaaninen vaurio; Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot; Selkärangan infektio ja tulehdus; Selkärankareuma; Selkärankareuma, spondyylitartroosi; Intervertebral muodostumiset: kasvaimet, herniat, kystat; Aineenvaihduntahäiriöt; Spondyloosi (osteofytit ja luun kasvut); Spondylolisthesis (muuttamalla nikamien asentoa toisiinsa nähden).

Usein stenoosi on oireeton ja ilmenee vain, kun taudin muoto on jo krooninen. Siksi on erittäin tärkeää toteuttaa ennaltaehkäisevä diagnoosi, jotta spinaalisen kanavan ahtauman tunnistaminen kaula-alueella ajoissa. Jos potilas siirtyy sairaalaan varhaisvaiheessa, häntä autetaan pääsemään eroon kivuliaista oireista, herkkyystilanteesta ja heikkoudesta eri ruumiinosissa kuuden kuukauden ajan. Jos kohdunkaulan ahtaumaa ei hoideta, vahingoittuneet juuret ja selkäydinalueet tulevat surkastumaan. Tässä tapauksessa mahdollisuudet oireiden poistamiseen ovat edelleen hyvin vähäiset.

Mitkä ovat hoitamattoman stenoosin mahdolliset seuraukset?

Aivoverenkierron nesteen - CSF: n liiallinen paine; Myelopatia - ruumiinosien pienentynyt toiminnallisuus selkäydinten paineen vuoksi; Radikulopatia - vähentynyt toiminnallisuus, kunnes täydellinen menetys kehon yläosassa johtuu selkäydinjuuren puristumisesta kaulan tasolla. Keskushermoston autonomiset häiriöt; Iskeeminen ja aivojen hypoksia; Paresis tai halvaus - vaikuttaa raajoihin tai immobilisoi henkilön kokonaan; Visio tai kuuleminen; Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi; impotenssi; Verenkierron toimintahäiriö ja turvotus; Hengitysvaste ja äkillinen kuolema.

Taudin aikana oireet pahenevat ja näkyvät kehon alaosassa:

"Puuvilla" jalat, ja sen seurauksena epävakaus, epävakaa kävelyä, tarvetta tukea kävelyä; Lantion elimistön toimintahäiriöt: virtsaamisen, ulosteiden ja seksuaalisten toimintahäiriöiden ongelmat.

Ehkä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle: toissijainen ahtauma

Kuten edellä mainittiin, aikaisempi diagnosoida kaventuminen kohdunkaulan kanava, sitä suurempi mahdollisuus poistaa oireet ahtauma vähintään aikaa ja pysäyttää taudin etenemisen, ja samalla estää vakavia terveysongelmia.
Menetelmät kohdunkaulan ahtauman diagnosoimiseksi:

Tentti, tutkimus ja tunnustelu. On tärkeää saada selville koko kuva, tunnistaa ja ottaa huomioon kaikki oireet; Radiografia. Se tehdään kahdella ulkonemalla - edessä ja takana. Tämä on tärkein tutkimus, joka näyttää kuvan nikamien eheydestä ja kasvainten läsnäolosta; Myelogram. Radiografia, jossa kontrastiainetta ruiskutettiin selkäydinvastaan, joka osoitti selkäydinpylväiden rakenteen, tilavuuden ja laadun, selkäydinnesteen läpäisevyyden ja patologian; Tietokonetomografia (CT). Erittäin informatiivinen menetelmä, joka osoittaa pienimmät muutokset selkärangassa. Kerrospohjallinen skannaus auttaa tunnistamaan stenoosin syyn; Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Erittäin informatiivinen, mutta kallis menetelmä, jolla vasta jonka kohdunkaulan spinaalistenoosi diagnosoitu varhaisessa vaiheessa sairautta, nähtyään pienin muutoksia nikamien levyt rusto, verisuonia, hermopäätteitä okolokostnoy kudosta.

Katso myös: lannerangan ahtauma

Kohdunkaulan ahtauman hoito määrätään pätevän lääkärin toimesta, mutta menetelmien ja keinojen valintaa ei voida hyväksyä, koska se voi pahentaa sairautta.

Hoito alkaa poistamalla kipua, tulehdusta ja turvotusta ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja voiteita, kuten ibuprofeeni, meloksikaami, Dikloberl, piroksikaami, Ketalong, Ketorolac. Heidät on nimetty viikon ajan lääkärin vastaanotolle, jolloin potilas on vasta-aiheinen kuormalle ja hierolle, jopa valolle; Vähennä kohdunkaulan kanavan kaventumista ja siten paineita selkäydinnesteelle ja sen juurille, lievittää turvotusta ja kipua, hoitoa hormonaalisilla tulehduskipulääkkeillä ruiskuttamalla selkärankaan. Glukokortikosteroideja käytetään - Kenalog, Diprospan, Prednisoloni; Diureetit vähentävät aivo-selkäydinnesteiden määrää vähentäen painetta selkäydinkanavassa. Valmisteita käytetään Lasixia ja magnesiumsulfaattia (magnesiumoksidi); Ne lievittävät lihaksen selkärangan lihasrelaksantteja, kuten Mydocalmia.

Taudin alkuvaiheessa fysioterapeuttinen hoito on tehokasta:

Magneettiterapia. Vähentää kipua ja turvotusta. Elektroforeesi novokaiinilla. Vapauttaa kipua; akupunktio; Hieronta. Vahvistaa lihaksia ja vähentää niiden sävyä, lievittää kouristuksia ja kipua; Manuaalinen hoito Mahdollistaa oikean selkärangan asettamisen, poistamalla niiden subluksaatiot; Harjoitusterapia. Fysioterapia tarjoaa merkittävän terapeuttisen vaikutuksen, joka antaa selkärangan joustavuuden ja liikkuvuuden; Selkäranka. Vetovoima antaa dekongestivaikutuksen ja kipua lievittävän vaikutuksen, mutta voi aiheuttaa välikorvantulehduksen; Ortopediset työkalut - korsetti, kaulanpidike. Se rentouttaa lihaksia välttääkseen niiden kouristuksia.

Katso myös: Kohdunkaulan spineen staattisuuden rikkominen.

Jos edellä mainitut hoitomenetelmät eivät auta, potilaalle on osoitettu kirurgista poistamista kasveista ja rakenteista, jotka aiheuttivat selkäydinvamman kaventumisen kohdunkaulan selkärangan - dekompressiivisen lamektomiaan. Sen jälkeen saattaa olla tarpeen korvata luukudos implantin - lamoplastin (selkärangan keskinäinen kiinnitys) poistamisen sijasta. Kaulus tehdään etureunasta tai takaa.

Kohdunkaulan selkärangan selkäydin (selkäkipu) on krooninen patologinen prosessi kohdunkaulan selkäydinnesteessä, joka koostuu spinaalikanaalin lumenesta erilaisilla rakenteilla (tuumori, levyn herniation, osteofytit, murtuma jne.) Potilaan selkärangan läsnäolon vuoksi.

Tätä tilaa diagnosoidaan useammin 55-60-vuotiaiden ikäryhmissä sekä naisilla että miehillä. Kohdunkaulan selkärankaa vaikuttaa 25% kaikista selkäydinstenoosista. Ilman ajankohtaista ja kattavaa hoitoa potilas joutuu vammaan ja menettää kykynsä työskennellä.

Kausaalisten tekijöiden vuoksi kohdunkaulan spinaalikanavan ahtauma on jaettu kolmeen ryhmään:

Synnynnäinen stenoosi - kehittyy selkärangan synnynnäisten sairauksien yhteydessä; Hankittu (degeneratiivinen) ahtauma - kehittyy, kun kyseessä on yleensä selkärangan tuhoava-degeneratiivinen sairaus; Mixed (yhdistetty) stenoosi on useiden syy-tekijöiden yhdistelmä taudin kehittymisessä.

Anatomiset piirteet erottavat kahden tyypin kohdunkaulan ahtaumaa:

Keskushermosto - kanavan pieneneminen tilavuudessa (etäisyyden pienentäminen selkänojaan tai sivupintaan kohdunkaulan selkärangan kaaren); Sivusata (sivusuunnassa) - juurikanavan tilavuuden väheneminen (selkäydinjuuren poistuminen).

On olemassa useita syy-yhteyttä ja altistavia tekijöitä, jotka lisäävät selkärangan ahtauman riskiä kohdunkaulan selkäydinnässä:

Selkärangan puristusmurtuma; Selkärangan rakenteen synnynnäiset epämuodostumat (nikamien lyhyet kaaret, selkärangan korkeuden alentaminen jne.); Spondyliitti (selkärangan tulehdus); Selkärankareuma; Spinaalinen kasvain (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen), selkärankaetäispesäkkeet; Herniated disc; Spondyloartroosin muodonmuutos; Postoperatiiviset komplikaatiot (adheesiot); Liikalihavuus ja ylipaino; Spondylolisthesis (yhden vertebra suhteessa toiseen); Spondyloosi (osteofytit ja luun kasvut); Keltaisen (posteriorisen pitkittäisen) nivelsiteen muutokset: tiivistyminen, paksuuntuminen (hypertrofia) jne.; Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.

Spinaalisen ahtauman oireiden kehitysmekanismi on melko yksinkertainen ja ymmärrettävä. Sylinterin läpäisevän ontelon tilavuuden väheneminen sekä selkärangan alukset ja hermot vähentävät kohdunkaulan selkärangan ominaispiirteitä. Ensimmäiset valitukset syntyvät tietyssä paikassa kaulojen (taivut, käännökset jne.). Kun tilanne pahenee, selkärangan rakenteiden puristuminen lisääntyy, innervaatio on vaikeampaa, verisuonten häiriintyminen säiliöissä.

Vakavassa stenoosissa esiintyy aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) paineen lisääntymistä, mikä aiheuttaa selkeä kliinisen kuvan ja voi johtaa useisiin tulehduksellisiin kongestiivisiin prosesseihin komplikaatioiksi.

Selkäydinten kaventumisen oireet kohdunkaulassa:

Niskakipu voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen, aluksi esiintyy tietyssä niskan asennossa ja prosessin progressiivisuus muuttuu lähes vakioiksi. Ne voivat säteillä (antaa) olkapäille, kaulalle, hartioille, käsivarsille jne.; Päänsärkyä, joka vaihtelee vakavasti, usein paikallisesti pään takana ja ajalliset alueet; Herkkyyden rikkominen (parestesia, "ryömiä hanhenmuodostuksen tunne") kaulan, käsivarret, pää; Heikkous ja epämukavuus käsissä; Vertigo, jota pahentaa jyrkät kierteet ja pään kallistukset, jopa pyörtyminen; Kohonneet niskan lihasäänet, yläraajat; Lantion elimien rikkoutuminen (virtsaaminen, virtsan ja ulosteiden pidättyminen, vuorotteleva ummetus ja ripuli, impotenssi, heikentynyt seksuaalinen halu); Paresis tai halvaus potilaan jalat, kädet tai täydelliseen liikkumattomuuteen; "Puuvilla jalat"; Heikentynyt hengityselinten toiminta (lisääntynyt, pinnallinen, tukossa).

Kohdunkaulan spinaalisen kanavan aiheuttaman spinaalisen ahtauman diagnosoimiseksi ensin haastatellaan potilasta, jossa valituksia selvennetään lääkäriin mennessä, taudin etenemisen, altistumisolosuhteiden, aiempien sairauksien jne. Suhteen. Lääkäri kiinnittää huomiota kehon pakotettuun asentoon, jossa potilas on parempi tuntee palpata tunnistamaan kipupisteet pistokokeessa. Sen jälkeen nimitetään pakolliset ylimääräiset instrumentaalimenetelmät:

Selkärangan radiografia (kahdessa ulkonemassa - anteroposterior ja lateral). Tärkein ja suosituin diagnostinen menetelmä. Voit tunnistaa luun kasvut, nikamien eheyden rikkomisen, fuusion, epäsuorat oireet nivelissä, kasvaimissa ja muissa kasvaimissa, niiden sijainnissa, rakenteessa ja koossa. Selkärangan CT (laskennallinen tomografia). Tiivistettyjen tietokoneiden kuvien avulla tämä menetelmä sallii tarkasti määritellä syövän kehittymisen aiheuttavan tekijän, mukaan lukien mikroskooppiset muutokset. Selkärangan MRI (magneettikuvaus). Selkein keino selkärangan tilan diagnosoimiseksi on kuitenkin melko kallis ja sillä on useita vasta-aiheita, joten kaikkia potilaita, joilla epäillään olevan selkärangan ahtauma, epäillään. Voit katsella kuvia selkäytimen ohuimmista osista, joissa voi löytää muutoksia paitsi luista, myös rustoista, nivelistä, verisuonten ja hermot. Myelogram. Sen avulla voidaan käyttää kontrastiainetta ja röntgenkuvaa selkäydin patologian ja rakenteen sekä serebrospinaalisen nesteen tilan ja kanavan reikien määrittämiseksi.

Spinaalinen ahtauma vaatii kattavan lähestymistavan hoitoon. Näihin kuuluvat konservatiivinen (lääkitys ja fysioterapia) ja kirurgiset menetelmät.

Tämä lääkkeiden määräys ja fysioterapian kulku (hoidon kesto valitaan yksilöllisesti potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan):

NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset kipulääkkeet) - on kipua lievittävä (lievittää kipua) ja tulehduskipulääkkeitä. Kaikkein tehokkain kohdunkaulan selkäydinvamman ahtauma: Meloksikaami, Dikloberl, Piroksikaami, Ibuprofeeni, Ketalong, Ketorolakki jne. Antakaa heille 1 - 4 tablettia vuorokaudessa kipun voimakkuudesta ja vaikeusasteesta riippuen. Hormonaalisten aineiden, glukokortikosteroidien (Diprospan, Prednisolone tai Kenalog) verenkierron antaminen. Vähentää kudosten turvotusta, kipua ja selkärangan rakenteiden puristusta. Diureetit. Salli vähentää turvotusta ja vähentää aivo-selkäydinnesteiden paineita. Yleisimmin käytetty magnesiumsulfaatti (magnesiumoksidi) ja Lasix. Magnetoterapia - on dekongestanttinen ja kipua lievittävä vaikutus; Elektroforeesi Novocainilla. Anestetisoitiin kyseessä oleva selkä; Takahieronta (lihaksen kehon kireyden kanssa); Harjoitusterapia; akupunktio; Manuaalinen hoito; Selkäranka.

Spinaalihoito suoritetaan siinä tapauksessa, että konservatiivisella hoidolla ei ole haluttua vaikutusta tai kehityshäiriöt häiritsevät suuresti potilaan elämää ja työkykyä. On olemassa monia tapoja kirurgisesti auttaa potilasta selkäytimen kanavan ahtaumalla, mutta he usein suorittavat yhden niistä kolmesta toiminnosta, joiden teho on maksimissaan:

Laminectomy dekompressivoiva. Rakenteen poistaminen, joka johti kanavan kaventumiseen. Nämä voivat olla osteophytes, selkärangan spinous prosessit, kaaret, intervertebral-levyt, hernium ulkonemat, keltainen ligamentti, kasvain jne. Stabilointijärjestelmät. Erityinen tapaus laminectomia, jossa lisäkiinnityselementit kiinnitetään selkärankaan. Kierteen sisäinen kiinnitys. Kun poistetaan fragmentti, joka kaventaa selkäytimen ja hermojuurien kulkua, implantti saattaa olla tarpeen.

Kohdunkaulan selkäydinkanavan ahtauman komplikaatioita esiintyy melko usein:

Paresis ja halvaus (sekä käännettävissä että peruuttamattomina); Lantion elinten dysfunktion (ulosteiden ja virtsan inkontinenssi, seksuaalisten toimintojen rikkominen jne.); Kehon kokonaisliikkumattomuus; aivohalvaus; Kuolema.