Tärkein

Hieronta

Kyynärpää epicondylitis - oireet ja hoito

Kroonista tulehdusprosessia kyynärliitoksessa kutsutaan "epicondylitisiksi", jonka oireet ovat: voimakas kipu lihaksen luustokohdassa. Se esiintyy useimmiten 40-50-vuotiailla sekä miehillä ja naisilla. On lateraalinen ja mediaalinen epicondylitis. Syynä voi olla urheilutoiminta (golf, tennis, lentopallo, koripallo) tai ammattilainen, mukaan lukien kyynärvarren toistuva taivutuksen laajennus kyynärpäähän kuormalla (puusepäntyö, puusepäntyö, hieroja, maalari).

Keskivaikea epicondylitis kyynärliitoksesta

Se on yleensä nimeltään golfaaja kyynärpää. Medial epicondylitis on tyypillistä urheilijoille, esimerkiksi vaeltajille. Mutta sitä esiintyy usein ei-urheilijoissa, jotka joutuvat tekemään toistuvia varsiliikkeitä. Se voi kärsiä potilasta melko kauan ja aiheuttaa paljon haittaa, koska kärsimys tästä taudista voi aiheuttaa kipuja ja ongelmia jopa nostamalla lasillinen vettä.

Usein mediaalinen epicondyylitis aiheuttaa tulehdusta ja liittyy ulnar-hermoon tulehdusprosessiin. Kuitenkin se on 7-10 kertaa harvinaisempi lateraalisessa epicondyylitissä. Aloita kehityksen voi ylikuormituksen jälkeen. Merkitsevää ovat käden toistuvat liikkeet osoitetussa käsivarren asennossa ja joustavuus kyynärliitoksessa. Mutta usein kyynärpään kipu ilmestyy normaalin elämänrytmin taustalla. Viimeksi mainittu tapaus johtuu tuki- ja liikuntaelimistön asteittaisista muuttuvista muutoksista, joita ilmenee degeneratiivisilla prosesseilla ilman näkyviä ulkoisia syitä olkapään kainaloiden alueella. Kun kerran ilmestyi, epicondylitis-kipu voi kestää viikkoja ja kuukausia.

Taudin keskivälissä oleva kipu sijaitsee kyynärpäässä keskellä. Oireiden kehitys potilailla tapahtuu asteittain (lukuun ottamatta akuutteja vammoja). Oireille on ominaista myös lihasten heikkous tarttumalla. Kipu voimistuu, jos ranne kestää pronaatiota 90 asteen kulmassa ja kyynärvarren taipuessa. On välttämätöntä erottaa tämä muoto ulnar-hermo- ja tunneli-oireyhtymän neuritisillä. On yksinkertainen testi - jäljitellä lehmän lypsämistä. Median epicondylitis, se aiheuttaa lisääntynyttä kipua.

Kyynärliitoksen sivusuuntainen epicondylitis

Vuonna 1882 hänet alun perin kuvattiin tenniskyynärpäänä. Lateral epicondylitis on useimmiten seurausta toistuvista mikrotraumoista. Tenniskenttien keskuudessa sivusuuntainen epicondylitis on melko yleinen, etenkin ei-ammattilaisille, koska se ei tunne normaalia liikkumistekniikkaa, joka aiheuttaa taudin.

Sivusuuntaisen epicondylitis-oireet: kipujen esiintyminen kyynärpäissä, pahentunut laajentamisella, samalla kun painovoimaa pidetään kädessä. Tunnistamalla jänteiden kiinnityspaikassa distaalista noin 1 senttimetriin tykistökohdan keskialueelta havaitaan kipua ja kovettumista. Lisäksi lihasten voimakkuus vähenee, kun harjastetaan harjaa ja pitoa kestävä. Myös testejä. Pidä esimerkiksi täysi kuppi teetä suorassa käsivarressa, nostaen tuolia (käsivarsien kimmoisuudella). Yleensä nämä harjoitukset aiheuttavat kipua kyynärpäässä.

Diagnoosi tehdään instrumentaalisen ja fyysisen tutkimuksen perinpohjaisen anamneesin perusteella.

  • MRI auttaa määrittämään tarkan diagnoosin. Normaali visualisointi on kuitenkin mahdollista vain korkeakenttälaitteilla (magneettikenttä, jonka kapasiteetti on 1 tesla ja enemmän).
  • USA. Tutkimusmenetelmä on varsin informatiivinen, joten voit visualisoida tämän patologian.
  • Elektromyografia. Olisi toteutettava, jos esiintyy johtumishäiriöitä (joilla on neuriitti ja tunneli-oireyhtymät).

Sivusuuntaisen epicondyylitin osalta se on erotettava tunnelin oireyhtymästä, osteoartroosi, murtuma. Jos Epicondylitis medialääkettä epäillään, on tärkeää sulkea pois välikarsinaa, osteoartroosia, ulnarihermojen neuropatiaa. Mutta hänen kanssaan samaan aikaan nämä valtiot voivat tapahtua.

Kyynärpää epicondylitis - hoito

Useimmissa tapauksissa se on konservatiivinen. Lepoa suositellaan lihaksille. Jos kipu-oireyhtymä ilmaistaan, kipsiä valetaan 3-4 viikkoa. Kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä on määrätty (indometasiini, ortofeeni, butadieeni). Suoritettiin epikondeliitin fysioterapeuttinen hoito: amplipulssiterapia, novokaiiniliuoksen elektroforeesi, hydrokortisonin fonoforeesi. Kryoterapia, laserterapia käytetään lopettamaan kivun. Joissakin tapauksissa tehokas vyöhyketerapia.

Hyvän terapeuttisen vaikutuksen kykyyhdisteen epicondyliitin hoidossa voidaan saavuttaa yhdistämällä hydrokortisonin tai paikallispuudutteen (lidokaiinin, novokaiinin) käyttöönotto maksimaalisen kipuun, johon liittyy paikallinen jäähdytys (kastelu kylmäaineella, joka on tuskallinen alue, esimerkiksi kloorietyyli). Tämän jälkeen suoritetaan hitaasti passiivinen lihasten venytys. Tulehdusprosessissa useimmat potilaat pystyvät poistamaan ortooseja ja määrittämään lyhyen kurssin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (folk korjaustoimenpiteet kipu nivelten).

Menetelmiä epikondeliittisen aineen hoitamiseksi ovat myös verihiutaleiden rikkaiden plasman tai autologisen veren injektioita, fonoforeesia ja iontoforeesia syövän läpäisevillä lääkeaineilla, ekstrakorporeaalinen shokki-aaltoterapia. Lisäksi sinun on suoritettava fysioterapia toiminnan palauttamiseksi (vähitellen lisäävät kyynärvarren kuormitusta). Konservatiivinen hoito on tehokas 90 prosentissa tapauksista (harjoitukset nivelille).

Jos ei ole vaikutusta 3-6 kuukauden hoitoon konservatiivisilla menetelmillä, on suositeltavaa käyttää kirurgisia toimenpiteitä. Epicondylitis-hoidon oikea-aikaisella käsittelyllä kivulias hyökkäysten ennustaminen on yleensä suotuisaa. Ennaltaehkäisyllä pyritään ehkäisemään vastaavia lihasryhmiä, järkevä urheilu- tai ammattilaistekniikka, työelimen asento, oikea välineiden valinta (esim. Tennismaila). Joissakin tapauksissa neulo kahdeksan joustavaa sidetta tai käytä kyynärpäitä.

Olet lukenut aiheen tiedot: "Kyynärpää epicondylitis - oireet ja hoito."

Kuten tämä artikkeli? Älä jätä välinpitämättömiä. Jaa kavereidesi kanssa!

Menetelmät kyynärnivelen lateraalisen ja mediallisen epicondylitis-hoidon hoidossa

Kyynärpää epicondylitis on inflammatorinen patologia. Se vaikuttaa kyynärpään alueeseen, jossa lihakset kiinnittyvät kyynärvarren luihin. Tulehdusalueesta riippuen tauti jaetaan ulkoisiin ja sisäisiin.

Kyynärliitoksen ulkokehällisyyteen on ominaista tulehduksen läsnäolo jänteissä, jotka sijaitsevat kyynärnivelen ulkosivulla.

Sisäinen epicondylitis aiheuttaa tulehduksen kehittymistä lihaksissa, mikä edistää käden taipumista ja laajentamista.

Taudin syyt

Esitetty tulehdus ei voi esiintyä yhtäkkiä, koska epicondylitis viittaa sekundaarisiin sairauksiin. Tämän patologian kehityksen tarkat syyt eivät ole vielä mahdollisia.

Asiantuntijat voisivat vain päättää, mitkä ihmisryhmät ovat kaikkein alttiimpia tähän vaivoon. Näitä ovat:

  • rakennusalalla työskentelevät ihmiset (kipsit, maalarit, muurarit);
  • maataloudessa työskentelevät (traktorin kuljettajat, maitomaiset, käsityöt);
  • urheilijat (painonnostimet, painijat, painonnostajat, nyrkkeilijät).

Esitetyt toiminnot eivät sinällään edistä epicondyylitin kehittymistä.

Suurin osa siirtyy hallitsevaan käteen. Siksi epicondylitis-kehityksen pääasiallinen syy on jänteiden ylikuormitus, kudosten mikrotrauma, mikä aiheuttaa tulehdusprosessien kehittymistä.

Taudin oireet

Taudin tärkeimpiin ilmentymiin tulisi sisältyä kipu ja aktiivisten liikkeiden vaikeus ranteessa ja kyynärliitoksessa. Passiiviset liikkeet tässä patologiassa eivät ole tuskallisia eikä vaikeita.

Kipu kipu luonne, voi antaa keskellä kolmannesta kyynärvarren ja ulomman olkapää. Huolestuneita kipua sivusuunnassa epicondyle. Epicondylus itse sattuu tuntemaan sitä.

Kivulias tunne voi voimistua sellaisilla yksinkertaisilla liikkeillä kuin kädenpuristus, puristamalla käsi nyrkkiin. Kipu voi lisääntyä jopa hieman supistamisen ja laajentumisen kanssa.

Aluksi se katoaa lepotilassa. Mutta tulevaisuudessa se muuttuu pysyväksi ja voimakkaaksi. Ligamenttisen laitteen tappion yhteydessä liikkeen alue on rajoitettu tai liitoksen patologinen liikkuvuus syntyy.

Tyypit epicondylitis

Epicondylitis on kahta tyyppiä.

Lateral epicondylitis (ulkoinen)

Tauti, joka luonnehtii tulehduksen kehittymistä lihaksen kiinnittymispaikalla luun sivusuuntaiseen epicondyleen.

Yleensä tämä patologia on nimeltään "tennis kyynärpää", koska tämä ongelma ilmenee ihmisillä, jotka ovat mukana tässä urheilussa. Kuitenkin tällainen epicondylitis voi kehittyä paitsi urheilijoiden keskuudessa.

Tärkein tekijä kehitystyössä sivelten epicondylitis on kyynärliitos on lihasten liiallinen stressi paikka niiden kiinnitys on epicondyle on olkapää luu.

Tämä ylijännite esiintyy usein tennistä pelattaessa tai muissa monotonisissa töissä (puun sahaus, maalausseinät jne.). Tämä patologia tapahtuu 30-50-vuotiailla ihmisillä.

Medial epicondylitis (sisäinen)

Tautia kutsutaan usein "golfaajaisen kyynärpääksi". Mutta tämä ei tarkoita sitä, että vain golfia pelaavat ihmiset voivat kärsiä tästä taudista. Golf viittaa yksinkertaisesti keskushermoston epicondyylityyppisiin yleisiin syihin.

Muut usein toistuvat liikkeet voivat myös aiheuttaa tämän taudin.

Tällaisia ​​liikkeitä ovat mm. Urheilu, heitto, vammojen vaikutus, erilaisten käsityökalujen käyttö.

Taudin hoito

Kyynärliitoksen sivusuuntaisen ja medialääkkeen epicondyliitin hoito on paljon samaa.

Epicondylitis-hoito suoritetaan kompleksissa, riippuen taudin kestosta, jänteiden ja lihasten muutoksista käden ja kyynärvarren alueella sekä yhteisten häiriöiden tasosta.

Konservatiivinen vaikutus

Kynsisangan ulkoisen ja sisäisen epicondylitis hoidon on oltava konservatiivinen. Ainoastaan ​​jos kyseessä on pitkä ja jatkuva taudin kulku, jos elpymistä ei ole saavutettu, käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Healing-toiminnot auttavat lievittämään lihaksia, lievittämään kipua ja hillitsemään tulehdusta. Prosessin paikallistaminen menetelmän valinnan määrittämiseksi ei periaatteessa ole merkitystä.

Voit ladata lihakset käyttämällä seuraavia menetelmiä:

  1. Käytä ortoosia, jotka on kiinnitetty kyynärvarren yläosaan. Tällaiset ortopediset puristimet "sammuttavat" tulehtuneen lihasalueen estäen sen supistumasta. Tällaisia ​​laitteita on käytettävä varovaisuuden aikaan, yöllä ortoosit on poistettava.
  2. Säästötila. Jos henkilön työtaisteluun liittyy ranteen liitoksen jatkuva liikkuminen (maalarit, tumblers, mechanics), on erittäin tärkeää luopua työstä hoidon keston ajan.
  3. Yläraajojen immobilisointi langetin avulla. Ranne-liitäntä on kiinnitetty käden pysäyttämiseen. Tämä on tarpeen kehittyneille prosesseille, joihin liittyy voimakas kipu.
  4. Erityinen voimistelu. Käytä näitä tarkoituksia varten staattisia harjoituksia, jotka edistävät jänteiden venyttämistä. On välttämätöntä suorittaa mahdollisimman suurta sieppausta ja ryöstöä siten, että kyynärvarren kanssa muodostuu 90 asteen kulma. Tässä asennossa harja on pidettävä 10-15 sekuntia. Toistojen lukumäärä on 7-10, 2 kertaa päivässä.
  5. Ranne-simulaattoreiden käyttö kolmiulotteisten harjoitusten suorittamiseen. Ammukset alkavat suorittaa harjoituskoneilla, joilla on vähimmäisjäykkyys. Luokkien kestoa on nostettava vähitellen. Harjoitusten valinta on suoritettava siten, että lihaksia ei ylikuormiteta.

Miten kyynärliitoksen kehittymisen jälkeen tapahtuu, voit oppia artikkelistamme. Myös aineellisissa tiedoissa vahinkojen hoidosta ja oireista.

Mitkä ovat lannerangan herniated levyn seuraukset ja mitä komplikaatioita voi antaa täällä.

Kipu- ja tulehdusongelmien poistamiseksi on välttämätöntä käyttää:

  1. Lääkkeiden vastaanotto. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää potilasta tulehduskipulääkkeiden vastaanoton. Kun kyynärliitoksen epicondyliittiä hoidetaan voiteiden kanssa, voidetta levitetään iholle kipualueella, joka sisältää indometasiinia, ibuprofeenia, diklofenaakkia ja muita ei-steroidisia lääkkeitä. Sitä tulisi käyttää 3-4 kertaa päivässä. Lisäksi ne voivat levittää dimeksidia pakkauksina tai lotiona. Se laimennetaan suhteessa 1: 3 lisäämällä hydrokortisonin ja anesteetin liuosta. Make voide 1 kertaa per yö. Nopean ja kestävän vaikutuksen saavuttamiseksi tulehduksen painopiste on käsitelty diprospanilla.
  2. Fysikaalinen hoito, johon kuuluu lääketieteellinen elektroforeesi käyttäen tulehduskipulääkkeitä, galvanointia, fonoforeesia, magneettiterapiaa, parafiinihoitoa, terapeuttisen mutaisen levityksen käyttöä.
  3. Kylmäliima-alueen jäähdytys käyttämällä laitteita, jotka kerääntyvät kylmään tai kastellaan kloorietyylillä. Voit korvata pyyhkeellä käärittyjä jääkuutioita. Sinun täytyy tehdä tämä manipulointi 1-2 kertaa päivässä.
  4. Hieronta on suoritettava suoraan paikassa, jossa on kipua. Sen pitäisi lämmittää pisteitä, joilla voit tuntea lihastiiviste. Hieronnan kesto on 10-15 minuuttia. Hierova liikkeet eivät saisi antaa potilaalle epämukavuutta. Hieronta suoritetaan päivittäin 1-2 kertaa, kesto 10-12 päivää.
  5. Shoke-aalto -vaikutus perustuu infrasuun vaikutukseen suoraan tulehtuneeseen kudokseen. Esitelty nykyaikainen tekniikka antaa erittäin hyvän tuloksen, palauttaen mikrokytkennän tulehtuneeseen lihaskudokseen. Sinun on suoritettava 5-7 istuntoa. Suurten positiivisten trendien jälkeen.

Jos käytät edellä mainittuja suosituksia, sairaus nousee. Jos positiivista vaikutusta ei ole havaittu, eikä ole selvää, miten kyvyn nivelten epikondeliittia parannetaan konservatiivisilla menetelmillä, lääkärit turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen.

Kirurginen vaikutus

Kirurgista toimenpidettä käytetään konservatiivisen hoidon epäonnistumisessa. Useimmiten tämä koskee niitä ihmisiä, joiden työtehtäviin liittyy jokapäiväinen kuormitus kyynärvarren lihaksissa.

Kirurginen hoito sisältää seuraavat menetelmät:

  • käden kohtuullisen laajentumisen jänteen katkaisu;
  • tendoperiostetomiyu;
  • artroskopiset vaikutukset.
  • käden lyhyen laajennuksen venyminen

Sen tärkein etu, verrattuna muihin, on pieni invasiivisuus. Artroskopisen kirurgian jälkeen potilaat voivat tehdä kevyitä töitä 2 viikon kuluttua.

Tautien ehkäisy

Kaikki häiriöt on aina parempi estää kuin parantaa. Tämä on juuri sattumaa kyynärliitoksen epicondylitis-tapaukselle.

Tärkeimmät ennaltaehkäisyn menetelmät ovat:

  • ennen harjoittelua tulisi suorittaa lämpeneminen, jonka tarkoituksena on lämmittää lihaksia ja jänteitä;
  • järkevästi jakaa kuormitus lihaksia lieventämättä;
  • Kiinnitä kyynärliitokset joustavalla siteellä raskaan fyysisen rasituksen aikana;
  • pitkä yksitoikkoinen liikunta tai yksitoikkoisen työn toteuttaminen taukojen poistamiseksi.

Kyynärpää epicondylitis ei ole liian vaarallinen sairaus. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että sitä pitäisi ajaa. Siksi, jos havaitset pieniä oireita, ota heti yhteyttä asiantuntijaan asianmukaisesta hoidosta.

Lantion epicondylitis: kyynärpää, hoito, oireet ja ennaltaehkäisy

Kyynärliitoksen sivusuuntainen epicondylitis on vakava sairaus. Tämä tauti on valitettavasti yleisempi naisilla ja urheilijoilla eli tenniksen pelaajilla, mutta jos aloitat hoidon ajoissa, tauti ei aiheuta uhkaa.

Nämä tiedot ovat hyödyllisiä kaikille, joilla on taudin edessä. Artikkeli sisältää myös videoita, joissa lääkäri antaa sinulle tarvittavat neuvoja ja toivon, että löydät vastauksia kysymyksiisi.

Lateral epicondylitis - ominaisuus

Lateral epicondylitis on sairaus, jossa lihaksen kiinnittymispaikka olkapään sivusuuntaisessa epicondylessa on tulehtunut. Usein tätä tautia kutsutaan "tenniskyynärpääksi", koska tämä ongelma on tyypillistä niin urheilussa mukana oleville ihmisille. Kuitenkin lateraalinen epicondylitis voi esiintyä paitsi urheilijoissa.

Tärkein sairauden syy on lihasten liiallinen supistuminen niiden kiinnittymisalueessa olkapään epicondylessa. Tällainen ylijännite saattaa esiintyä, kuten olemme jo todenneet, tennistä pelattaessa, mutta se voi myös tapahtua milloin tahansa muulla monotonisella kädellä (puun sahaaminen, seinän maalaaminen jne.). Yleensä tauti ilmenee 30-50-vuotiaana.

Sivusuuntainen epicondyle on ulkonema olkapään ulkopinnalle juuri kyynärliitoksen yläpuolella. Useita lihaksia on kiinnitetty lateraaliseen epicondyleen, joka pääosin pakottaa harjan. Näiden lihasten kiinnittämiseen paikkaan on pieniä jänteitä, jotka koostuvat erityisestä proteiini - kollageenista, jolla on itse asiassa vain pieni elastisuus (enintään 5%).

Selvennytämme tämän luvun, koska monet venäjänkieliset sivut, jotka kuvaavat lateraalista epicondylitisä, epäuskottavat toistuvasti virheellistä näkemystä siitä, että "Tendonit koostuvat kollageenikuiduista - ohut elastisista säikeistä". Jänteiden joustavuus määräytyy täysin erilainen proteiini - elastiini.

Epicondylitis on kudosten vaurio kyynärliitoksen alueella, joka on tulehduksellinen ja rappeuttava. Sairaus alkaa kehittyä paikoissa, joissa kyynärvarren jänteiden kiinnityspaikat ovat olkapään nieluihin, nivelen ulkosivulle tai sisäpinnalle. Sen tärkein syy on kyynärvarren lihasten krooninen ylikuormitus.

Epikondyylitapauksessa patologinen prosessi vaikuttaa luuhun, periosteumiin, jänteeseen, joka on kiinnittynyt epicondyleen ja sen emättimeen. Ulkopuolisen ja sisäisen condylen lisäksi vaikuttaa säteittäisen luun styloidiprosessiin, mikä johtaa styloidiitin kehittymiseen ja kipujen esiintymiseen lihaksen jänteiden liittämispaikassa, joka peittää ja laajentaa peukalon.

Kyynärpää epicondylitis on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinten sairaus, mutta ei ole tarkkoja tilastotietoja esiintyvyydestä, koska tauti esiintyy usein varsin lievässä muodossa ja useimmat potentiaaliset potilaat eivät mene lääketieteellisiin laitoksiin.

Paikannuksen mukaan epicondylitis on jaettu ulkoisiin (sivusuuntaisiin) ja sisäisiin (medialäisiin). Lateral epicondylitis esiintyy 8-10 kertaa useammin kuin mediaalinen, ja enimmäkseen miehillä. Samaan aikaan oikeakätiset ihmiset kärsivät enimmäkseen oikeasta kädestä, kun vasenkätiset ihmiset kärsivät vasemmasta.

Ikäjakson, jossa tätä tautia havaitaan, on 40-60 vuotta. Riskiryhmään kuuluu ihmisiä, joiden toiminta liittyy samojen monotonisten liikkeiden (kuljettajat, urheilijat, pianistit jne.) Jatkuvaan toistamiseen.

Kyynärpää epicondylitis on tulehdussairaus kyynärpää alueella (jossa lihakset liittyvät kyynärvarren luihin). Tauti riippuen tulehduksen tapahtumapaikasta on ulkoista ja sisäistä. Samanaikaisesti kyynärliitoksen ulkoinen epicondylitis voi kehittyä jänteiden tulehduksen aikana, jotka sijaitsevat kyynärliitoksen ulkosivulla.

Sisäinen epicondylitis on lihaksen tulehdus, joka saa aikaan käden laajenemisen ja taipumisen (toisin sanoen sisäosan).

On huomattava, että vain ulkonäön epicondylitis kehittyy useimmiten. Tätä sairautta pidetään yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinten alueella.

Keuhkopyörän sivuvaikutusten epicondylitis

Kuten olemme jo todenneet, yleisin syy sivusuunnassa epicondylitis - ylirasituksen lihaksia, jotka kiinnittyvät sivusuunnassa epicondyle (lyhyt radial extensor kädet, extensor digitorum, ojentajien pikkusormen ja ulnar extensor ranteen liitteenä yhteinen jänne pohjaan epicondyle, yläpuolella ja niistä erillään ja olka kiinnitetty pitkän säteen extensor brush).

Tieteellisissä tutkimuksissa on osoitettu, että erityisen tärkeä rooli lyhyen ray extensor kädet kaikkien näiden lihakset, joka vakauttaa koko harjan pidennetyssä asennossa suoristettu kyynärpää. Tämä vakauttaminen on erityisen tärkeää urheilussa. Klo ylikuormitus lihas hänen lutusominaisuuksiin esiinny alueella liitetiedoston epicondyle olka näyttää siltä lutusominaisuuksiin, mikä puolestaan ​​johtaa tulehduksen ja kivun.

Joka tapauksessa tärkeä rooli urheilijoiden lateraalisen epicondylitin ehkäisemisessä pitäisi olla valmentaja, sillä väärä tehohoitotekniikka lisää merkittävästi tämän taudin riskiä.

Lisäksi käden lyhyt säteen suuntainen ulostyöntekijä on sijoitettu siten, että joustaessa ja ulottuen kyynärliitoksessa lihaksen yläosa voi olla loukkaantunut, mikä myös johtaa tulehdukseen ja kipuun. On virheen ajatella, että sivusuuntainen epicondylitis voi olla vain tennisturnaajissa tai yleensä urheilijoissa. Monotoniset liikkeet, varsinkin kun pitää pitää oppitunti tarpeeksi kauan painoon, voivat myös aiheuttaa vahinkoa lihaksille, jotka liittyvät sivusuuntaiseen epicondyleen. Taiteilijat, maalarit, puutarhurit, puusepät. Luetteloa voidaan jatkaa pitkään.

Tutkijat ovat jopa tutkineet tämän taudin esiintyvyyttä, ja kävi ilmi, että se oli tilastollisesti merkitsevästi yleisempi automaatti-, kokki- ja teurastajien keskuudessa verrattuna muihin ammattiin kuuluviin ihmisiin. Kaikissa näissä tapauksissa ammatti on yksi yhteinen asia - tarve toistuvasti nostaa jotain suoralla harjalla.

Toinen tulehduksen syy lihaksen kiinnittymisalueeseen ovat ikään liittyvät muutokset lihaksissa ja jänteissä.
Joskus tauti voi kehittyä ilman ilmeistä syytä, jolloin he puhuvat "äkillisestä" sivusuuntaisesta epicondyylitistä. Kaikki ihmiset, joko miehet tai naiset ikääntymisestä huolimatta sairastuvat epicondyylisiin, mutta useimmiten yli 35-vuotiaat sairastuvat edelleen.

Itse asiassa epicondylitis on lievä loukkaantuminen (jänteen repiminen kyynärpääalueella ja niiden tulehdus): Useimmiten epicondylitis alkaa epäonnistuneen käden liikkeen jälkeen jyrkkä painovoiman lisääntyminen, kun "hinaaja" käsin tai heittää esine.

Lisäksi traumaattisen toiminnan hetki ihminen ei edes huomaa, tai hän tuntee kipua, joka kulkee lähes välittömästi. Ja jo todellinen epicondylitis ilmiö ilmestyy vasta muutaman tunnin tai päivän kuluttua, sillä vahingoittuneiden jänteiden turvotus ja tulehdus lisääntyvät.

Voit myös sairastua epicondylitis, vaikka kerran ylikuormittunut käsivarsi kuormituksen vaivaa (erityisesti pyörivä). Esimerkiksi epicondylitis voi alkaa pitkän työn jälkeen ruuvimeisselillä, tiukalla vipu tai jakoavain. Useat potilaistani sairastuivat improvisoidun käden painin jälkeen - taistelivat käsiään.

Kertakäyttöisen mikrotrauman lisäksi epicondylitis voi johtua kroonista jänteen ylikuormituksesta: ihmiset kärsivät usein epicondylitisistä, jotka toistavat saman tyyppisiä ammattimaisia ​​käsivaihtoehtoja joka päivä. Esimerkiksi hierontahoitajat, maalarit, ompelijat, konekirjoittajat, muurarit, kirvesmiehet ja tietysti ammattilaiset, mukaan lukien tennispelaajat (ts. Termi "tennis-pelaajan kyynärpää").

Lisäksi henkilöt, jotka joutuvat ylpeilemään kuntosalilla käyttäessään simulaattoreita tai raskailla käsipainoilla (barbell), sairastuvat usein epicondylitis. Varsinkin jos he käyttävät ikäihinsä, eivätkä he yritä antaa 40-50-vuotiaille samanlaisia ​​työmääriä kuin 18-20-vuotiailla. Ja tietenkin "ammattimaiset" kotitaloudet kärsivät usein epicondylitis, joutuvat kuljettamaan erittäin raskaita pusseja myymälöissä tai kuljettaa lapsi käsiinsä.

Epicondylitis-oireet

Yleensä tauti kehittyy vähitellen. Aluksi kipu on pieni ja epävakaa, mutta useiden viikkojen tai kuukausien aikana se etenee asteittain ja voi muuttua pysyväksi. Usein kipua ei esiinny mitään vammoja.

Yleisimmät lateraalisen epicondylitis-oireet ovat:

  • Kipu tai polttava tunne kyynärnän ulkopuolelta;
  • Alentaa kyynärvarren lihaksia, pidentää kättä ja sormia.

Nämä oireet ovat pahempia kun kuormitus lihakset kiinnittyvät sivusuunnassa epicondyle olka (pitämällä maila, kiristämällä ruuvit ruuvimeisselillä jne). Useammin kipu esiintyy etupuolella (oikeakätinen oikeakätinen ja vasenkätinen vasenkätinen), mutta tauti voi esiintyä molemmilla puolilla.

Yliannostus lihasten ja jänteiden kyynärpää alueella on tärkein syy epicondylitis. Toistuvat voiman liikkeet kyynärliitoksessa voivat vaikuttaa kyynärnän jänteiden ylikuulumisen lisääntymiseen. Sen ei tarvitse olla liiallinen kuorma ammatillisessa tenniksessä. Nailauskynnet, jotka kantavat maan kauhat veteen, leikkaavat pensaat voivat kaikki johtaa tenniksen kyynärpään kehittämiseen.

Kun kudosvaurio kehittyy tulehdukselle, joka on kehon suojaava reaktio. Leukosyytit siirtyvät tulehduksen keskittymään, puhdistavat sen vaurioituneista kudoksista ja parantavat paranemista. Lääketieteellisessä terminologiassa tulehduksiin liittyvien sairauksien loppu on - se. Esimerkiksi jänteen tulehdusta kutsutaan jännetulehdukseksi. Vastaavasti kudosten tulehdusta sivusuuntaisen epicondylin lähellä kutsutaan sivusuuntaiseksi epicondylitisksi.

On huomattava, että tenniksen kyynärpää ei aina liity kudosin tulehdukseen. Jänteiden tulehduksellisten muutosten puuttuessa tautia kutsutaan keuhkopudoksiin. Jännityksen, venytyksen ja mikro-tauon aikana voi johtaa degeneratiivisiin muutoksiin jänteessä.

Tällaisessa jänteessä kollageenikuitujen järjestely häiriintyy. Jänne-solut alkavat korvata fibroblasteilla - solut, jotka tuottavat hieman erilaisen kollageenin tyypin, eivät ole niin vahvoja ja ilman kuitujen järjestäytynyttä järjestelyä. Jänteen degeneraatio tapahtuu asteittain: se muuttuu paksummaksi johtuen puutteellisen sidekudoksen kasvusta. Luonnollisesti tällainen jänne voi vaurioitua myös pienillä vammoilla.

Epicondylitis-lääkkeen tarkka mekanismi ei ole vielä tiedossa. Yhden yleisen hypoteesin mukaan yliajossa johtuvat sivuhaaraan kiinnittyvät jänteet. Jatkuvat kuormat estävät jänteen eheyden häiritsemästä, mikä voi myös johtaa uusiin vaurioihin. Sidekudoksen leviäminen vahingoittumispaikassa johtaa jänteen heikkenemiseen ja kivun esiintymiseen.

Harvat ihmiset tietävät mitä epicondylitis on, vaikka monet ihmiset kohtaavat tämän patologian. Mutta jotkut lievittävät kipua kyynärpäässä omasta, menemättä lääkäriin. Tällainen asenne voi johtaa komplikaatioihin ja käsien liikkuvuuteen. Siksi on tärkeätä tietää tärkeimmät oireet, jotta kyynärpää epicondyylitis hoidettaisiin ajoissa.

Tärkein sairauden oire on kipu. Yleensä se on kyynärpää, paikallinen kyynärpään alueella, mutta voi antaa olkapäälle tai kyynärvarteen. Kipu tulee teräväksi ja jopa polttaa aktiivisia liikkeitä kädellä. Erityisen vahva reaktio syntyy kyynärän, ranteen joustavuudessa ja laajentamisessa sekä puristamalla käsi nyrkkiin. Aluksi kipu esiintyy vain liikkuessa, ja tulehduksen kehittyminen muuttuu pysyväksi.

Turvotus kyynärpäässä ja punoitus yleensä tapahtuu, jos epicondylitis on monimutkainen niveltulehdus. Tulehduksen kehittymisen myötä liikkumisen liikkuminen on erittäin rajallista. Ajan myötä kehitä lihasheikkoutta, väsymys kädet. Ulkopuolisella epicondyylillä potilas ei voi edes nostaa kupin teetä pöydältä. Taudin tämä muoto voidaan myös tunnistaa kipu kättelyn aikana. Median epicondylitisille on tunnusomaista heikkous ja kipu, kun taivutetaan kyynärvarsi tai käsi liikutetaan.

diagnostiikka

Jos haluat palauttaa nopeammin, sinun on tiedettävä, mikä lääkäri kohtelee epicondyylistä. Potilaat kuulevat yleensä traumatologin tai kirurgin kipua kyynärpäässä. Asiantuntija voi tehdä diagnoosin vain keskustelun ja ulkopuolisen tutkimuksen perusteella. Taudin diagnosointi yksinkertaistuu sen spesifisyyden vuoksi.

Loppujen lopuksi kipu esiintyy vain aktiivisten käsien liikkeillä. Kun passiiviset liikkeet, kun lääkäri kääntyy potilaan varteen, ei ole kipua. Tässä epicondylitis on erilainen kuin niveltulehdus, niveltulehdus ja erilaiset vammat. Tyypin tunnusmerkki on myös se tosiasia, että kyynärpään pehmytkudokset ovat hyvin tuskallisia palpataatiossa.

Diagnoosin tekemisessä lääkäri voi pyytää potilasta suorittamaan useita testejä. Thompson-testi läpäisee näin: sinun täytyy laittaa käsi pöydälle, palmua ylös ja yrittää tehdä nyrkki. Potilailla, joilla on epicondylitis, kämmenten nopea avautuminen. Weltin testaamiseksi sinun täytyy nostaa kätesi leukasi tasolle ja taivuttaa ja taivuttaa ne kyynärpäähän. Tässä tapauksessa sairas käsi huomattavasti jäljessä terveestä. Taudin määrittäminen tämän ominaisuuden mukaan on mahdollista: jos potilas yrittää pitää kättä taaksepäin ja laittaa sen alaselälle, kipu lisääntyy.

Muita diagnostisia menetelmiä ei yleensä käytetä. Vain, jos lääkäri epäilee toista sairautta, hän voi viitata potilaan tutkimukseen. Röntgentutkimus tehdään, jos on olemassa epäily murtumasta tai osteoporoosista, MRI-skannaus, jotta tunneli-oireyhtymä voitaisiin sulkea pois. Jos akuutin niveltulehduksen tai bursiitin epäillään, voidaan suorittaa biokemiallinen verikoke.

Tenniskentän kyynärpään diagnoosi alkaa potilaan yksityiskohtaisella tutkimuksella. Lääkärin on selvitettävä, miten nämä oireet alkoivat kauan sitten, olivatko he kärsineet vahinkoa, jonka aikana liikkumistuntia esiintyi.

Sitten suoritetaan kyynärliitoksen tutkimus. Lääkäri suorittaa toiminnalliset testit diagnoosin vahvistamiseksi. Saatat tarvita toiminnallisia diagnostiikka menetelmiä: Radiografiat kyynärliitoksessa sulkemaan pois muita sairauksia. Röntgenkuvassa voit määrittää, esiintyykö kalkkeutumista (kalsiumin talletuksia) epicondylin alueella.

Ultraäänitutkimus (ultraääni) mahdollistaa kuvan kiinnostavien rakenteiden määrittämisestä, niiden koon määrittämisestä ja lokalisoinnista. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) osoittaa selvästi pehmeitä kudoksia: vaihdellut jänteet, tulehtuneet alueet.

Kyynärliitoksen epicondylituksen diagnoosi perustuu suurelta osin yllä lueteltuihin oireisiin oireisiin. Loppujen lopuksi analyysit ja radiologiset tutkimukset useimmissa tapauksissa epicondylitis ei osoita poikkeavuuksia.

Vain äärimmäisen harvoin, poikkeuksellisissa röntgenkuvissa, jänteen kalsifiointi voi tapahtua sen kiinnittymispaikassa kyynärliitoksen condylle, so. epicondyliitin läsnä ollessa on mahdollista havaita kalsiumin mikrokiteiden kerääntyminen vaurioituneen jänteiden ja luiden risteyksessä. Näemme tämän ilmiön noin 10 prosentissa tapauksista.

Epikondyylitodennäköisyyden vahvistamiseen voidaan luotettavampaa käyttää funktionaalisia testejä nivelen liikkumiseen. Joten, toisin kuin niveltulehdus ja niveltulehdus, kaikki liikkuvuus kyynärliitoksessa epicondylitis (ja taipuisuus ja laajentaminen kyynärpää) pysyy käytännössä kivuttomasti tai ei ole kovin kivulias, riippumatta siitä, onko potilas itse tai lääkäri tutkii käsivarsi suorittaa niitä.

Mutta jos lääkäri pyrkii maksimoimaan potilaan käden myötäpäivään tai sitä vasten, vahvistaen kyynärpää etukäteen ja kehottaa potilasta palauttamaan käsivarret alkuperäiseen asemaansa, voittamalla lääkäri vastarintaa, niin tällainen yritys on terävästi tuskallinen.

Kipu vastuksen voittamisesta tässä tapauksessa on lähes 100% vahvistus ulnar epicondylitis diagnoosin tai ainakin selkeä merkki siitä, että kipu on kyynärpää alueella aiheuttaa jänteen vaurioita. Tällaisen toiminnallisen testin suorittamisen jälkeen lääkärin on selvitettävä vain vahingon laatu ja asianmukainen hoito.

Kyynärliitoksen epicondylitis hoito

Epicondylitis hoito tapahtuu kompleksissa, joka perustuu taudin kestoon, nivelten toimintahäiriöiden tasoon sekä jänteiden ja lihasten muutoksiin käden ja kyynärvarren alueella.

Kyynärliitoksen epicondylitis-hoidon päätavoitteet voidaan muotoilla tiettyyn tapaan:

  • Poista kipu loukkaantumispaikasta;
  • Palauttaa tai parantaa alueellista verenkiertoa;
  • Palauta koko liikkeen liike kyynärliitoksessa;
  • Estää kyynärvarren lihasten aistiminen.

Ensimmäisen ongelman ratkaisu epicondylitis hoidossa suoritetaan perinteisten ja kirurgisten menetelmien avulla.

Sivusuuntaisen epicondylitin hoito akuutissa vaiheessa tapahtuu sellaisella menetelmällä kuin yläraajan immobilisointi 7-8 päivän ajan liitoksella taivutetun kyynärvarren kanssa (80 astetta) ja radioaktiivisen nivelten - pienellä selkäpuolella.

Kroonisen kurssin tapauksessa lääkärit suosittelevat, että kyynärvarren ja kyynärliitoksen siteet liitetään joustavalla sidoksella, mutta ota se pois yöllä. Ultrasoundilla on hyvä kipua lievittävä vaikutus kyynärpää epicondylitis hoitoon, mutta fonoforeesi (niin kutsuttu hydrokortisoni ultraääni) on vielä parempi.

Bernard-virtoja, ozokeriittia ja parafiinikylpyjä käytetään myös laajalti. Anestetisoimiseksi paikalle ja paikallisen trofian parantamiseksi salpauksia pidetään paikassa, jossa sormien ja käsien käden ulottuvuuden kiinnittäminen novokaiiniin tai lidokaiiniin on usein yhdistetty hydrokortisoniin.

Kyynärvartsin epicondylitis-hoitojakson aikana suoritetaan 4 tukos (muutaman vuorokauden välein). Kun kipsilevy poistetaan, lämmittämällä pakataan petroleum-hyytelö, kamferihappo tai tavalliset vodka-pakkaukset.

Alueellisen verenkierron parantamiseksi vaikutusalueen alueella, UHF-terapia, käytetään elektroforeesia asetyylikoliinin, novokaiinin tai kaliumjodidin kanssa. Lisäksi lääkkeitä, kuten nikoshpania ja aspiriinia, on määrätty kyynärliitoksen medialääkkeen epicondylitis hoitoon.

Kudosten trofian muuttamiseksi jänteen kiinnittymispaikassa käytetään kaksisuuntaista vettä käyttäen. Vaikka tällaisilla salpauksilla on hyvä vaikutus, on sanottava, että itse lääkevalmisteen antaminen on melko tuskallista. Kun kyseessä on taudin krooninen kulku, on määrätty vitamiinien, kuten B1: n, B2: n ja B12: n injektiot.

Lihaksen atrofian ehkäisyyn ja hoitoon sekä nivelten palauttamiseen käytetään kyynärvarren ja olkapään lihasten hierontaan, liejuhoitoon, harjoitteluun ja ilmakuivattuun kylpyyn. Lisäksi kyynärnivelen epicondylitis-oireiden erityiset harjoitukset auttavat hyvin.

Kyynärliitoksen medialääkkeen epicondylitisleja käytetään epäonnistuneen konservatiivisen hoidon kanssa 3-4 kuukautta.

Gomanin ns. Toimintaa käytetään laajalti. Vuonna 1926 hän ehdotti jäädyttää joitain sormien ja käsien ulokkeiden jänteitä. Tähän mennessä tällaista poistoa ei tehdä lihaksessa tapahtuvan siirtymisen kohdalla, kuten alun perin ehdotettiin, mutta lähellä jänteen kiinnittymisaluetta itse luuhun. Tällaisen toimenpiteen jälkeen kestää jonkin aikaa toipumisen, toteuttavat asianmukaiset toimenpiteet ja suorittavat erityisiä harjoituksia kyynärliitoksen epicondyliteille.

Jos taudin krooninen kulku on usein pahenevaa ja epäonnistunut, potilaiden on muutettava työn luonnetta. Käsiteltäessä "tennis kyynärpää" (epicondylitis ja kyynärpää järjestelmä) on laaja käsittely. Itse asiassa riittävän 12-15 lopettaa lievittää kipua 90%: lla potilaista. TEHOKAS KÄSITELTÄVÄ KÄSITTELY LISÄTÄ TÄSSÄ KÄSITTELYÄ. Apulainen myös edistää erityistä virsiä, ohjattua lihasten supistumista ja kipujen vähenemistä.

On tärkeää valmistaa ja suorittaa tehtävät asianmukaisesti, joten on parempi tehdä se lääkärisi kanssa. Harjoituksia tehdään kylmien housujen venyttämiseen 1-2 kertaa päivässä.

Monet potilaat ovat merkittävästi parantaneet lääketieteellisiä hoitoja (leikkauksia). Vuoteen 5-6 CEANS veren korvaaminen vähenee. Härkätaudit tekevät tiettyjä kohtia elimistöstä, jolloin havaitaan hermoja, joka edistää siirtymän vahvistamista. Sairaan syljen syväys poistaa höyryt, vähentää kivuliaita aistimuksia ja osoittaa vastenmielistä vaikutusta.

Suurin osa sivuttaisen epicondyylitin tapauksista voidaan hoitaa konservatiivisen hoidon avulla. Ensinnäkin tämä on motorisen toiminnan rajoittaminen. Kyynärpää- ja ranne-liitokset tulisi pysäyttää useamman päivän ajan. Kiinnittymisen estämiseksi ei ole välttämätöntä käyttää kipsilevyjä. Riittää, että noudatetaan säästötilaa, joka on poistanut kaikki liikkeet siveltimellä, erityisesti liitettynä jännittyneiden lihasten jännitykseen.

Käsi ja kyynärvarsi sijoitetaan huivihaaliin tai kiinnitetään joustavilla tuotteilla (side, kyynärpää, puristin, ortoosi). Immobilisoinnin keston tulisi olla niin pitkä kuin mahdollista. Tällä kertaa pitäisi olla riittävä, jotta leesioon kohdistuva tulehdus pysähtyy ja kudokset mukautuvat kuormien suorittamiseen. Siksi epicondylitis-ilmentymät voimakkaammat, sitä pidempää immobilisoinnin pitäisi olla.

Joka tapauksessa ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen käden ja kyynärvarren toiminnallinen lepo näkyy koko viikon ajan. Tämän ajanjakson jälkeen suositellaan asteittaista aktivointia. Missään tapauksessa ei pitäisi palata välittömästi tavallisiin kuormiin. Heidän on aloitettava passiivisilla liikkeillä. Tällöin terveellä kädellä suoritetaan kitkan sileä, maksimaalinen taipuminen ja laajentaminen. Jokaisen liikkeen lopussa on pidettävä harjaa muutaman sekunnin ajan.

Edelleen harjoitusterapiaan kuuluu harjalla varustettujen voimansiirtymän supistamisen (pyörimisliikkeiden) toteuttaminen. Tätä varten se kaappaa ei kovin raskasta esinettä (vasara, kilogramman käsipaino) ja sitten pyörii ulospäin ja sisäänpäin vain yhdessä kyynärvarren kanssa. Tällaisten tapahtumien kesto on noin viikko.

Paluu tavanomaiseen elämän rytmiin voi olla aikaisintaan kaksi viikkoa. On tärkeää vahvistaa kyynärliitoksia elastisilla laitteilla, joilla on maksimaalinen puristus sivuttaisen epicondylin alueella. Säilytystilan kestosta, jolla on vähäinen moottoritoiminta, on päätettävä tärkeimmän säännön perusteella - mitä kauemmin toiminnallinen lepo, sitä nopeampi elpyminen.

Perinteisen lääketieteen mahdollisuudet

Koska lateraalinen epicondylitis on melko yleinen eikä aina ole helppo hoitaa, on usein tarpeen turvautua kansanhoitoihin auttamaan sen torjunnassa. Jotkut niistä on lueteltu alla. Jää pakataan vihreästä teestä. Niiden valmistamiseksi infusoidusta vihreästä teestä. Sen pitäisi olla melko keskittynyt. Jäähdytetään ja kaadetaan tiiviisiin pieniin muovipusseihin, se jäätyy.

Jäämien käytön helpottamiseksi voit laittaa pallomaisen esineen (esim. Omenan) pakettiin. Jäätymisen aikana muodostuu jään pala hammastuksella, josta tulee paikka, jossa epicondyle sijaitsee jään sijoittamisen jälkeen. Jää on kiinteä ja pidetään kunnes sulatetaan täydellisesti.

Bayöljy. Valmistetaan sekoittamalla kaikki kasviöljyt 200 ml: n määrään puutteellisella neljällä rkl hienorastettua laakerinlehteä. Kun olet kiinni suljetussa astiassa viikon ajan ja suodattamalla valmiin öljyn, hankaa kipupistet kyynärpään alueella.

Sininen savi Käytetään pakaroiden muotoon kyynärpään sivupinnalla. Raaka-aineen valmistelu sekoitetaan veden kanssa 1: 1. Samaan aikaan saavat mushy massan, joka on sijoitettu sideharso ja kääri yhteinen.

Hevonen sorrel Käytetään tämän kasvin juuria. Tätä varten tuoreet juuret pestään perusteellisesti, leikataan mahdollisimman pieniksi ja sitovat vodkaa 10 päivän ajan. Valmis tinktuuraa käytetään pakkauksissa, joiden kesto on noin 2 tuntia.

Liikunta taudille

Kyynärliitoksen epicondylitis-harjoitukset sisältyvät kuntoutusohjelmaan raajan normaalin toiminnan palauttamiseksi. Kaikki harjoitukset on määrätty ainoastaan ​​hoitavalle lääkärille. Luokkien päätavoitteena on normalisoida alueellinen mikroverenkierto, eliminoida kokonaan epämiellyttävyys kyseisellä alueella, palauttaa täysipainoisten nivelliikkeiden mahdollisuus ja estää kyynärvarren lihasten sorvaus.

Mutta harjoituksessa on useita määräyksiä ja rajoituksia. Harjoituksen tulisi olla asteittaista eli pienestä suureen. Harjoittelun aluksi ei pidä kestää pitkään, mutta kun kyynärliitos vahvistaa, harjoitusten kestoa voidaan pidentää.

Jos harjoitusten aikana on akuutti kipu, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi. Yleensä fyysinen hoito parantaa verenkiertoa, normalisoi synovial-nesteen vapautumista, vahvistaa lihaksia ja lisää ligamenttien elastisuutta. Huomiota on kiinnitettävä sekä passiivisiin että aktiivisiin kuormituksiin terveellä kädellä.

  • Taivuta kyynärpäät, vähitellen purista ja irrota nyrkkeilijät.
  • Hitaasti taivuta ja kumota kyynärpäsi, pidä kätesi yhdessä.
  • Pidä hartiat liikkumattomana, taivuta ja kumota kyynärvarren alue, suorittaen pyöreitä liikkeitä ulospäin ja sisäänpäin.
  • Tee kädet "mylly" ja "sakset".
  • Edellä mainittujen harjoitusten lisäksi on olemassa muita, joiden voimat kuormitavat kädet. Mutta niitä ei aina käytetä takaisin epicondylitis.

Leikkaus kyynärliitoksen epicondylitis

Toimenpide epäsymmetrisesti kyynärliitokselle on äärimmäinen hoitomenetelmä. Kirurginen toimenpide on perusteltua, jos konservatiivisen huumehoito ei ole tehokas. Toimenpide toteutetaan potilaille, joiden toiminta liittyy suoraan tavallisen aivojen lihasten kuormitukseen. Toisin sanoen kyynärliitoksen jatkuva trauma.

On olemassa useita kirurgisia interventiotekniikoita:

  • Poistaminen, eli jänteen jänneoperiostemia, osa lihaksensysteemistä.
  • Käden lyhyen laajentimen jänteen katkaisu.
  • Artroskooppinen hoito.
  • Käden lyhyen laajennuksen jänteen venyminen.

Äskettäin niveltulehdus epikondyylitartroskopian hoito on ollut erittäin suosittua. Tällainen kirurginen toimenpide on vähemmän traumaattinen, toisin kuin ihon viillotus. Samanaikaisesti artroskooppisen toimintatavan jälkeen 10-14 päivän kuluttua on helppo päästä helposti työhön, koska nivelkudoksen palauttaminen tapahtuu hyvin nopeasti ja tehokkaasti.

Kyynärliitoksen epicondylitisliitettä käytetään limin immobilisoimiseen ja estämään nivelreuman ja nivelten edelleen vahingoittaminen. Sidoksen etu on, että tämä laite ei ole liian kallis ja tulee aina kätevästi.

Tällaisen kastikkeen tulee olla urheilijoille ja ihmisille, jotka ovat kärsineet kyynärpääliitosten vammoja ja niitä, joiden työ liittyy joustavien ja laajentuneiden lihasten aktiiviseen toimintaan.

On parempi käyttää lääketieteelliseen tekniikkaan perustuvaa epikondeliittia, toisin sanoen käytettäväksi esimerkiksi 1 - 2 tuntia vuorokaudessa. Side on suositeltavaa käyttää, kun kyynärliitoksella on suurin vaikutus. Tässä tapauksessa se toimii eräänlaisena ennaltaehkäisevänä menetelmänä, jolla ehkäistään nivelten nivelten ja jänteiden trauma ja murtuminen.

Epicondylitis ehkäisy

Kyynärliitoksen epicondyliitin ehkäiseminen pyrkii poistamaan kyynärvarren ja kyynärliitoksen traumaattorit. Niinpä, kun käytetään samanlaisia ​​samanlaisia ​​liikkeitä urheiluun tai ammattin erityispiirteisiin, on välttämätöntä vaihtaa työtapaan ja lepoon.

Voit lieventää jännitystä lihaksikasvusta, voit lämmittää, kevyitä hierontoja tai erityisiä harjoituksia fysioterapian harjoitusten aikana. Jos tauti on kroonisessa vaiheessa, mutta tulehdusprosessin profylaksina, voit käyttää seuraavia toimenpiteitä:

  • Kylmähoito paikallishyödyllisellä alueella. Tämän menetelmän suorittamiseksi käytetään kuivaa kylmää ilmaa, jonka lämpötila on alle 30 astetta.
  • Ultrafonoforez käyttäen anestesia- ja anti-inflammatorisia seoksia kivun alueella.
  • Extrakorporeaalinen iskun aaltohoito - pidetään äärimmäisen ennaltaehkäisevänä menetelmänä. Sitä käytetään siinä tapauksessa, että muut tapahtumat eivät tuota kivunlievitystä eivätkä vaikuta kyynärliitoksen lihaskudoksen luontaiseen palautumiseen.
  • Parafiini-ozokerolyytti ja naftaleeni.

Ennaltaehkäisyllä vähennetään kyynärnivelen vaurioitumisriskiä kuljetettaessa painoa, työstämällä tai urheillaan käsityökaluja. Älä unohda joustavien siteiden tai erityisen kyynärpäiden kyynärpäiden siteiden suojausta.

näkymät

Kyynärliitoksen epicondyliitin ennuste on yleensä suotuisa, koska tauti ei johda kuolemaan tai kuolemaan. Oikea-aikainen hoito lääketieteellistä hoitoa varten voi välttää kirurgiset toimet korjaamalla nopeasti vahingoittunut lihaskudos.

Mutta jos tauti on laiminlyöty, sinun on todennäköisesti suoritettava toimenpide ja estäminen kipua poistamiseksi. Tässä tapauksessa ennuste elpymisestä riippuu tulehdusprosessin luonteesta ja raajojen kudosvaurion määristä.

Kyynärpää epicondylitis reagoi hyvin hoitoon, joten myös patologian krooninen muoto voidaan siirtää pitkäaikaisen remission vaiheeseen. Mutta älä unohda ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamista, jotka estävät nivelet vahingoittumiselta ja estävät tulehduksen, mikä aiheuttaa paitsi epämukavuutta myös merkittävää epämukavuutta työskentelyssä tai urheilussa, joka liittyy tavallisiin kuormituksiin kyynärliitoksessa.

Liukalevyn sivusuuntainen epicondylitis - oireet ja hoito

Tätä sairautta pidetään ammattimaisena ja toisella tavalla sitä kutsutaan "tenniksen kyynärpäisyksi", tai ihmiset, joilla on kovaa kuormitusta kyynärpäänsä kärsivät. Sille on tunnusomaista lisääntyvä kipu ja polttaminen kyynärliitoksen alueella.

Tässä artikkelissa tutkitaan yksityiskohtaisesti kaikki taudin yksityiskohdat, syyt, diagnoosi, erilaiset hoitomenetelmät, ennaltaehkäisy, lääkäri, joka yleensä ottaa yhteyttä kaikkiin tämän taudin ehkäisyyn tai hoitoon.

Taudin ominaisuus


Lateral epicondylitis on rappeuttavia ja tulehduksellisia muutoksia siteessä, jossa kyynärvarren sisä- ja ulomman alueen lihakset kiinnittyvät olkapäähän. Yleisimpiä on ulkoinen epicondyle (ulkoinen epicondylitis), flexour brush jänteet (sisäinen epicondylitis) ovat harvemmin vaurioituneet. Tauti kehittyy johtuen systemaattisesta ylikuormituksesta osoitetuista siteistä, joilla ligamentit kiinnittyvät luihin (entesees) tulehduksen jälkeisen kehityksen myötä.

Sivusuuntaisessa epicondyylitilassa tulehdus on aina toissijainen ja esiintyy suojaavana reaktiona kudosvaurioihin, joissa leukosyytit keskittyvät spesifiseen tarkennukseen ja parantavat paranemista. Kuitenkin kudos ei tule tulehtumaan, ja tässä tapauksessa mikro-taukot johtavat ligamenttien degeneraatioon, jossa kollageenikuitujen järjestely häiriintyy.

Jänne-solut korvataan fibroblasteilla - rakenteilla, jotka tuottavat ei-niin vahvan kollageenin tyypin, ilman kuitujen järjestäytynyttä järjestelyä. Viallisen sidekudoksen kasvu ja jänteen paksuuntuminen lisääntyvät.

Tautia kutsutaan "epicondylitisiksi", koska latinankielinen sana epicondylus käännetään epicondyleksi ja endingitis-tapaus viittaa inflammatoriseen prosessiin. "Sivusuuntaisen" määritelmä liittyy kyynärnän ulomman "luun" alueeseen, jota kutsutaan termillä "sivusuuntainen epicondyle".

Kehityksen syyt

"alt =" ">
Sivusuuntainen epicondyle on pieni putki, joka sijaitsee hieman kulmakappaleen yläpuolella olkapään ulkopinnalla. Tämä anatominen muodostus on useiden lihasten kiinnityspaikka: käden lyhyt säteen suuntainen ulostyökalu, käden ulnar-ulostyöntekijä, pikkusormen ulostyökalu ja sormien ulostyöntö, jotka yläosassa ovat yhdistettyinä yhteen yhteiseen jänteeseen.

Toistuvilla liikkeillä (tavallisesti nostettaessa jotain laajennetulla kädellä) jänne alkaa kärsiä jatkuvasta ylikuormituksesta. Mikro-taukot muodostavat sen kudoksessa. Mikrotrauma-aivojen vuoksi jänteestä tulee tulehtunut, vahingoittuneet solut korvataan sidekudoksella. Jänne on vähitellen rappeutunut - se kasvaa tilavuudeltaan ja samanaikaisesti muuttuu haavoittuvammaksi kuormituksen alla.

Lateral epicondylitis on usein seurausta väärin tekniikoita lyödä tennis, joten tauti on nimeltään "tennis kyynärpää." Tämä sairaus ei kuitenkaan koske pelkästään urheilijoita vaan myös ihmisiä, joiden on pidettävä pitkät kädet painottaen tai toistuvasti nostettava jotain suoralla kädellä.

Lateral epicondylitis voi esiintyä maalareissa, taiteilijoissa, puuseppissä, puutarhurissa, lihakaupoissa, kokkeina, automekaniikassa ja ihmisillä, jotka tekevät samanlaista työtä jokapäiväisessä elämässä (esimerkiksi maassa).
Samalla vahingonhetkellä henkilö tuntee hetkellisen kipua, joka kulkee nopeasti.

Mutta ensimmäiset taudin merkit ilmestyvät muutaman tunnin kuluttua, ja sitten päivät, kun turvotus ja tulehdus kasvavat. Kertakäyttöiset kuormat käsissä voivat myös aiheuttaa kyynärpää epicondylitis. Tällaiset vammat vaikuttavat usein potilaisiin, jotka osallistuvat käsivarsien painamiseen, jossa käytetään jakoavainta tai ruuvimeisseliä.

Krooninen jännitys on toinen tekijä, joka lisää riskiä kehittää kyynärnivelen tulehdus. Epikondeliitti johtuu jänteiden tulehduksesta johtuen ja tässä tapauksessa on toissijainen sairaus.

Kuristumisen aiheuttama verenkierron heikentyminen johtaa jänteen dystrooppisen luonteen ja tulehdusreaktion kehittymiseen. Kun tauti etenee, käsi heikkenee.

Potilaan on vaikea pitää jopa kevyttä esinettä kädessä. Ajan myötä lihakset voivat täysin surkastua.
Kaikkien sivusuuntaisen epicondylle liitettyjen nivelten lihaksissa käden lyhyin säteen suuntainen ulostyöntekijä on haavoittuvin.

Hän pitää siveltimen laajennetussa tilassa ja kyynärpää suoritetaan. Tällaisen aseman vahvistaminen on erittäin tärkeää urheilijoille, jotka pelaavat tennistä. Taudin kehittymisen riski kasvaa monta kertaa, jos urheilija ei omista palloa lyödä tekniikkaa.

Koska patologisen prosessin kehitys aiheuttaa yksitoikkoisia liikkeitä, vauriota esiintyy henkilön kädessä, jota hän useimmiten käyttää. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa potilaita diagnosoitiin ulnar epicondylitis molemmin käsin.

Asiantuntijat kutsuvat useita muita syitä, jotka johtavat tähän tautiin:

  • harjoittaa aktiivista urheilua (varsinkin jos käytetään vääriä harjoitustöitä);
  • (esim. maatalouden, rakentamisen, räätälöinnin jne. alalla);
  • fysiologiset muutokset, jotka liittyvät kehon vanhenemiseen 30 vuoden iän jälkeen.

Tulehdusprosessit sivusuuntaisessa epicondyliitissä ovat toissijaisia, koska ne ovat puolustava reaktio johonkin edellä mainituista syistä.

Oireet ja tekijät

Epikondyylityyppisiä tunnusmerkkejä ilmenevät tuskallisissa tuntemuksissa kyynärvarren ja olkapään alueella. Nähdäksesi tämän voit ottaa kupin tai ravistaa jonkun kättä. Eli jokainen vähäinen liikkuminen liittyy kovaa kipua.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa on epämiellyttäviä tunteita: heikko, epävakaa kipu ja polttava tunne kyynärpäässä ja kyynärvarren ja olkapään ulkopinnalla. Kipu voi ilmetä kättelyn aikana tai ottaa lasia kädessä.

Progressiivisen sivusuuntaisen epicondylitin takia kipu muuttuu pysyväksi, antaa kyynärvarteen, johon liittyy vaikeuksia virallisten tai kotitalouden tehtävien suorittamisessa. Lievä liike aiheuttaa sietämätöntä kärsimystä.

Mutta kun kyynärpää kipu on lähes olematon, toisin kuin käsivammat, joissa raaja sattuu jatkuvasti. Käden ja sormien laajentumisen lihasten voimakkuus vähenee. Liikkeiden amplitudi säilyy ja kun sitä tarkastellaan, tavallisesti ei näy punoitusta eikä turvotusta kyynärpäässä.

Kun palpataan kyynärnän ulkopintaan, etenkin pisteessä, joka sijaitsee hieman ulospäin ja ulkoisen epicondylen etuosaan, kipu määritetään. Patologisten muutosten puuttuminen röntgenkuvassa.

Kuitenkin loukkaantuneeseen raajaan verrattuna tässä tapauksessa ei ole epämukavuutta kyynärliitoksen jatkeen aikana. Oireet voivat muistuttaa sinua muutamasta kuukaudesta, kunnes henkilö aloittaa hoidon.

Suurin riski kehittää epäsuoraa epicondyylistä esiintyy yli 40-vuotiailla ja niillä, joilla on synnynnäinen patologia - heikentynyt ligamentaalinen laite.

Taudin kehittymisen tekijä voi olla paitsi ammattia myös raskaiden esineiden ja pussien jatkuva kuljettaminen. Myös taudin ilmeneminen edistää yksitoikkoista liikkeitä, esimerkiksi yksitoikkoista talon työtä.

Patologian esiintymisen ehkäisemiseksi ei tarvitse liiallista lihaksistoa. Siksi palaamassa kotiin liikkeestä, taakka on jaettava molempiin käsiin. Ja sinun ei pitäisi yrittää siirtää suurta määrää pussia kerrallaan, koska on parempi tehdä se kahdessa vaiheessa kuin sen jälkeen, kun se on kokenut epämukavuutta kyynärpäässä.

Nämä oireet ovat pahempia kun kuormitus lihakset kiinnittyvät sivusuunnassa epicondyle olka (pitämällä maila, kiristämällä ruuvit ruuvimeisselillä jne). Useammin kipu esiintyy etupuolella (oikeakätinen oikeakätinen ja vasenkätinen vasenkätinen), mutta tauti voi esiintyä molemmilla puolilla.

Yliannostus lihasten ja jänteiden kyynärpää alueella on tärkein syy epicondylitis. Toistuvat voiman liikkeet kyynärliitoksessa voivat vaikuttaa kyynärnän jänteiden ylikuulumisen lisääntymiseen.

Sen ei tarvitse olla liiallinen kuorma ammatillisessa tenniksessä. Nailauskynnet, jotka kantavat maan kauhat veteen, leikkaavat pensaat voivat kaikki johtaa tenniksen kyynärpään kehittämiseen.

Kun kudosvaurio kehittyy tulehdukselle, joka on kehon suojaava reaktio. Leukosyytit siirtyvät tulehduksen keskittymään, puhdistavat sen vaurioituneista kudoksista ja parantavat paranemista. Lääketieteellisessä terminologiassa tulehduksiin liittyvien sairauksien loppu on - se.

Esimerkiksi jänteen tulehdusta kutsutaan jännetulehdukseksi. Vastaavasti kudosten tulehdusta sivusuuntaisen epicondylin lähellä kutsutaan sivusuuntaiseksi epicondylitisksi.

On huomattava, että tenniksen kyynärpää ei aina liity kudosin tulehdukseen. Jänteiden tulehduksellisten muutosten puuttuessa tautia kutsutaan keuhkopudoksiin. Jännityksen, venytyksen ja mikro-tauon aikana voi johtaa degeneratiivisiin muutoksiin jänteessä.

Tällaisessa jänteessä kollageenikuitujen järjestely häiriintyy. Jänne-solut alkavat korvata fibroblasteilla - solut, jotka tuottavat hieman erilaisen kollageenin tyypin, eivät ole niin vahvoja ja ilman kuitujen järjestäytynyttä järjestelyä. Jänteen degeneraatio tapahtuu asteittain: se muuttuu paksummaksi johtuen puutteellisen sidekudoksen kasvusta. Luonnollisesti tällainen jänne voi vaurioitua myös pienillä vammoilla.

Epicondylitis-lääkkeen tarkka mekanismi ei ole vielä tiedossa. Yhden yleisen hypoteesin mukaan yliajossa johtuvat sivuhaaraan kiinnittyvät jänteet.

Jatkuvat kuormat estävät jänteen eheyden häiritsemästä, mikä voi myös johtaa uusiin vaurioihin. Sidekudoksen leviäminen vahingoittumispaikassa johtaa jänteen heikkenemiseen ja kivun esiintymiseen.

Kun teet korjauksia tai kotitarvikkeita, sinun pitää tehdä taukoja niin usein kuin mahdollista. Loppujen lopuksi lihaksia, jotka eivät ole tottuneet raskaisiin kuormiin, on annettava levätä. Siksi sinun ei pidä nostaa painoja ja siirtää suuria esineitä itse.

Kipu kyynärliitoksessa epicondylitis kanssa

Kipu kyynärpääliitoksessa epicondylitisillä on ainoa selkeä taudin oire. Kipu-oireyhtymällä on useita ominaisuuksia, jotka auttavat erottamaan sen samankaltaisista nivelten sairauksista.

Kipu voi olla akuutti ja subakuutti:

  • Akuutti epicondylitis, kipu on lokalisoitu alueen epicondyle luu olkapää ja on vakio, voimakas luonne. Joissakin tapauksissa kipu annetaan kyynärvarren kohdalla ja rikkoo kyynärpää liikkuvuutta. On erittäin vaikeata pitää raaja suorassa asennossa, epämukavuutta ilmenee yritettäessä puristaa harjaa.
  • Subakuutti tulehdukseen liittyy tylsä ​​kipu, joka ilmenee hieman paineella ulkoisen tai sisäisen epicondyle. Epämiellyttävät tuntemukset tapahtuvat, kun kevyt painaa kyynärpäätä.

Levossa tai taipumis-laajennusliikkeissä kipua kyynärliitoksessa ei tapahdu.

Kyynärnivelen tulehdus epicondylitisissä

Kyynärnivelen tulehdus epicondylitisissä esiintyy kyynärnän lihasten kiinnittymisen kohdalla kyynärvarren luuhun. Tulehdusprosessin vakavuus riippuu täysin taudin muodosta, patologian syystä ja sijainnista.

Huolimatta siitä, että epicondylitis on ammattitaudista, potilaat, joilla on tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, kärsivät yhä enemmän tästä sairaudesta.

Köyhien oireiden vuoksi inflammatorista prosessia ei aina voida tunnistaa ajoissa. Aluksi jänteiden tulehdus aiheuttaa epämukavuutta, mutta taudin etenemisen myötä kivut tulevat kärsiviksi ja akuutit, paikalliset. Tulehdusprosessi lisääntyy kuormitettuna kärsivässä raajassa, jousta- malla ja laajentamalla kyynärpää.

Piilevän muodon vaara on se, että epicondylitis voi kestää kuukausia ja kroonisen vaiheen. Tällöin potilaalla on leikkaushoito ja pitkä kuntoutusaika.

diagnostiikka

Kun tämän taudin oireet ilmestyvät (useimmiten nämä ovat voimakkaita kivuliaita tuntemuksia kyynärpääalueella), henkilö siirtyy päteviin ortopedisiin asiantuntijoihin avusta.

Palpataatio flexor-jänteen flexor-jänteillä (5-10 mm ja distaalinen keskiaikainen epicondyle) keskellä on tiheämpi ja kipeämpi. Lisäksi kipu kasvaa ranteen vastustuskyvyn kanssa kyynärvarren ja pronitaation taipuessa 90 ° kulmassa. Voimakas kontraktuuri voi kehittyä ammattilaisurheilussa lihasten liikakasvun takia.

On välttämätöntä erottaa mediaalinen tunne-oireyhtymä ja ulnar-hermon neuriitti. On yksinkertainen "lypsytys" -testi (lypsy jäljitelmä), joka aiheuttaa lisääntynyttä kipua medialääketieteessä.

Kuitenkin joskus on tarpeen instrumentaalinen diagnostiikka (visualisointi) diff. diagnoosi muiden tautien kanssa. On huomattava, että 5% ihmisistä, joilla on primäärinen diagnoosi sivusuunnassa epicondylitis on säteittäinen tunneli oireyhtymä.

Diagnoosimenettely tapahtuu useassa vaiheessa:

  • Tulehduksen varren ja alueen visuaalinen tarkastelu:
    1. kipun lokalisointi;
    2. kyynärpään, ranteen ja sormien jousto-laajennusliikkeen amplitudi.
  • Tuntuu kyynärpään ulkopinnalle erityisiä vaurioita.
  • Kyynärpää röntgentutkimus (prosessi on välttämätöntä, jotta lääkäri diagnosoinnissa voidaan sulkea pois oireyhtymän kaltaisia ​​sairauksia - niveltulehdus, neuropatia, osteokondropatia).
  • Ultrasound (määrittää tulehtuneen alueen lokalisoinnin).
  • MRI (osoittaa erityisiä vaurioituneita alueita nivelsiteistä ja lihaskudoksista).

Lisäksi sinun on ehkä kysyttävä neurologilta. Tämä erikoislääkäri yleensä määrää EMG: n tai ENH: n ja kohdunkaulan röntgenkuvat mahdollisten patologisten muutosten havaitsemiseksi ääreishermostossa.

hoito

Konservatiivinen hoito

Hoito on tavallisesti konservatiivinen, jota harjoittaa ortopedisti tai traumatologi. Terapian tavoitteena on poistaa tulehdus, lievittää kipua ja vahvistaa lihaksia. Alkuvaiheessa käytetään NSAID-lääkkeitä ja kylmähoitoa, on suositeltavaa rajoittaa kuormitusta nivelessä.

Joissakin tapauksissa käytetään ortoosia. Seuraavaksi on määrätty harjoitusharjoituksia, joihin kuuluu aluksi isometrisiä ja sitten epäkeskisiä ja samankeskisiä harjoituksia. Jos kyseessä on pysyvä kipu-oireyhtymä, salpaukset suoritetaan pistämällä glukokortikosteroidilääkkeet tulehtuneelle alueelle.

Sivusuunnassa epikondyylistä käytetään neljää tekniikkaa: Goymannin laksatiivitoiminta (jänteen viilto), muutettujen kudosten poisto, jonka jälkeen jänteen kiinnitys luuhun, synovialpussi poistetaan rengasmaisella ligamentilla ja jänteen pidennys.

Toimenpide toteutetaan suunnitellulla tavalla ortopedisen tai traumaosaston oloissa johtavassa anestesiassa tai yleisessä anestesiassa. Leikkauksen jälkeen kipsi levitetään käsivarteen, ja leikkauksen jälkeisessä jaksossa käytetään hoitohoitoa. Vastustuskykyiset harjoitukset saavat suorittaa kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Lapsettoman epicondyylitin konservatiivisen hoidon ja kirurgisen hoidon tulos on pääsääntöisesti suotuisa. Yli 90% potilaista on kokonaan kovettunut ja palaa aiempiin kuormituksiin. Konservatiivisella hoidolla oireet häviävät tavallisesti 3-4 viikossa, mutta merkittävien kuormien uudelleen aloittaminen on mahdollista muutamassa kuukaudessa.

Myös leikkauksen jälkeinen toipumisaika kestää useita kuukausia. Joissakin tapauksissa kirurgisen hoidon jälkeen esiintyy lihasheikkoutta, lokomotorinen aktiivisuus on hieman tai kohtalaisen rajallinen (esimerkiksi nostettaessa painoja).

Jos kipu ei mene pois 1-2 viikon kuluessa, tukos voidaan määrätä glukokortikosteroidien avulla. Ensimmäisen päivän käytön jälkeen on usein lisääntynyt kivulias tunteiden voimakkuus - tämä on tyypillinen vaikutus, johon vaikuttaa kudokset lääkkeeseen.

Menetelmä glukokortikosteroidilääkkeiden käytölle on seuraava: lääkeaine sekoitetaan lidokaiinin tai muun anesteetin kanssa ja ruiskutetaan kärsivälle alueelle, jolle on havaittavissa voimakkain kipu.

Jos epicondylitis on ulkoinen, on helppo valita sopiva paikka lääkkeen käyttöönottoon. Samanaikaisesti estäminen voidaan tehdä sekä potilaan istuma- että makuupaikassa. Jos taudilla on sisäinen muoto, potilaan on mahduttava vatsan sohvalla ja venyttää häntä vartaloa pitkin menettelyä. Tässä asemassa lääkäri pääsee käsiksi sisäiseen epicondyleen.

Lisäksi tämä asento minimoi hermojen vaurioitumisen, toisin kuin pistoksena kun potilas istuu.

Poistuneen pahenemisen jälkeen potilas lähetetään elektroforeesille. Pääsääntöisesti se toteutetaan käyttämällä jodia tai novokaiini-valmisteita. Lisäksi on suositeltavaa lämmittää pakkaus ja siirtää UHF.

Lisäksi lateraalisen epicondylitin akuutin vaiheen päätyttyä erikoislääkäri kehittää monimutkaisia ​​palautusharjoituksia potilaalle. Tärkein on käden yli taivuttaminen. Tällaisen tutkimuksen tulosten perusteella havaitaan kudoksen kimmoisuuden normalisointi ja mikro-vahinkojen riski minimoidaan tulevaisuudessa.

Erityiset hierontaprosessit ja mutahoito auttavat myös nopeuttamaan ja helpottamaan elvyttämisprosesseja.

Konservatiivisen hoidon kesto ilman glukokortikosteroidilääkkeitä on noin 2-3 viikkoa - sen jälkeen, kun suurin osa potilaista on kipua. Jos glukokortikosteroidien salpaus sisällytetään hoitoon, kipu voidaan poistaa 1-3 päivän kuluessa.

Poikkeustapauksissa kipu jatkuu glukokortikosteroidien antamisen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä kroonisen lateraalisen epicondylitin tapauksessa, joka on altis uudelleenkäynnistymiselle. Myös tässä riskiryhmässä ovat potilaat, joilla on kahdenvälinen epicondylitis ja yhteinen hypermobility -oireyhtymä.

Kroonisessa muodossa, johon liittyy usein pahenemisvaiheita, potilas saa neuvoja urheilukoulutuksen lopettamisesta ja työn paikan vaihtamisesta lihasten lievittämiseksi stressistä.

Jos tuskallinen tunne jatkuu 3-4 kuukautta, kohotetaan kysymys kirurgisesta toimenpiteestä, jonka aikana patologian kohteena olevien jänneosien poisto suoritetaan, kun se liittyy luuhun.

Menestyksen jälkeen kyynärpää kohdistuu kyynärpäähän. Lisääntyvälle potilaille määrätään asianmukaiset fysioterapiaohjeet, ja suositellaan erityistä hierontaa ja voimistelua.

Jos 6-12 kuukauden konservatiivista hoitoa ei ollut mahdollista saada toivottua tulosta ja poistaa kipu-oireyhtymä, on määrätty toimenpide. Kirurginen toimenpide tapahtuu yleisen anestesian tai johtavuuden anestesian aikana.

Jousipituus. Toiminta Goman, tarjottu takaisin vuonna 1926, poistaminen jänteitä laajentavat käden ja sormien. Tällä hetkellä tällaista toimenpidettä ei tehdä siinä paikassa, jossa jänteet siirtyvät lihakseen, kuten lääkäri ehdotti, mutta ligamenttien kiinnitysvyöhykkeen ympärille luuhun.

Synovial sac ja rengasmaisen ligamentin poistaminen. Kaikki nämä menetelmät vähennetään siihen, että lihakset on erotettu niiden kiinnittymisalueesta olkavarren condylle, poista muutettu kudos ja liittävät aiemmin irrotettu lihas luuhun.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide voidaan suorittaa 4-6 cm: n (avoin) leikkauksella, jonka avulla voit nähdä kaikki muutokset vaurioituneella alueella tai kahden pistoksen jälkeen 1 cm: n pituinen (artroskooppinen). Joka tapauksessa komplikaatioiden riski on riippumatta kirurgin kokemuksesta ja pätevyydestä.

Näitä ovat:

  • hermojen ja verisuonien vaurioituminen;
  • pienempi kyynärvarren voima;
  • infektio, joka johtaa uudelleenkäytön tarpeeseen;
  • pitkä talteenottojakso, joka johtuu lihasten hidasta kasvamisesta luuhun;
  • vähäinen osa "joustavuutta".

Suunniteltu toiminta tapahtuu sairaalassa traumassa tai ortopedisessa osastossa. Sen jälkeen 1-2 viikkoa kipsiä levitetään, mikä vähentää lihasten jännitystä. Kun kipsityyppi poistetaan, ne alkavat levittää lämpenemistä kamferihapolla, öljyhyytelillä tai tavallisella vodalla.

Kuukauden interventio-operaation jälkeen kirurgi määritteli fysikaalisen hoidon, johon kuuluu vastustuskykyisiä harjoituksia. Venytys aloitetaan aikaisintaan 2 kuukautta leikkauksen jälkeen. Potilas voi palata urheiluun ja tavanomaiset kuormat vasta 4-6 kuukauden kuluttua.

Alueellisen verenkierron parantaminen. Käytä elektroforeesia asetyylikoliinin, kaliumjodidin tai novokaiinin kanssa sekä UHF-hoitoa. Jännitysten kiinnittymisalueiden solujen ravinnon parantamiseksi tukoksia annetaan kaksinkertaisella vedellä, jolla on hyvä vaikutus, mutta ne ovat varsin tuskallisia valmisteen annon aikana. Kroonisessa epicondyliteissä valmistetaan vitamiinien B1, B2 ja B12 injektiot.

Lihaksen atrofian ehkäisy ja niveltoiminnan palauttaminen.

Kyynärvarren ja olkapään lihaksia, kuiva-ilma-altaita, mutahoitoa, harjoitushoitoa, jolla on seuraavat harjoitustyöt:

  • Isometriset - staattiset harjoitukset, jotka perustuvat potilaan haluttuun vastustukseen. Niiden tarkoituksena on lisätä vahvuutta ja vahvistaa loukkaantuneen raajan nivelsiteitä.
  • Eksentrinen (ammuksen laskeminen, jossa lihakset ovat pitkänomainen kuormitettuna)
  • Keskittyminen (lihasten supistuminen painovoiman takia). Tällaisten harjoitusten tarkoituksena on palauttaa ja vahvistaa lihaksia.

Kirurgisen ja konservatiivisen hoidon jälkeen yli 90% potilaista on täysin parantunut ja palaa entiseen elämäntapaan. Konservatiivisella lähestymistavalla epicondylitis-oireet häviävät 3-4 viikossa, ja potilaiden kuormien tavanomaiseen palautumiseen on mahdollista muutaman kuukauden kuluttua.

Toimenpiteen jälkeen myös elpyminen kestää useita kuukausia, joskus lihasten heikkoutta ja fyysinen aktiivisuus on hieman rajoitettu, erityisesti painojen nostamisen yhteydessä.

Kotihoito

Asiantuntijat sanovat, että kotona kuluneiden nivelten epikondyylitartunnan määrittämisen aikana potilaan on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

  1. sulkemaan pois kaikki liikkeet, jotka aiheuttivat tämän taudin esiintymisen.
    ottaa anestesialääkettä kivun pahenemisajankohtana (esimerkiksi Analgin tai Ketanov).
  2. kun kipu toistuu anesteettisille lääkkeille, lisätään päällekkäin puristetaan. Pakkauksia käytetään kahdessa tyypissä:
    • kivun - kylmän (kyynärpäänän ulkopuolella) pahenemisajankohtana;
    • kun kipu katoaa, kuuma (samalle alueelle käsivarsi);

Pakkausta haetaan 15-20 minuuttia useita kertoja päivässä.

  • Älä unohda liikuntaa kyynärnän lihasten venyttämiseen. Tätä varten tarvitset terveellisen käden. Sen avulla potilaan käden käsi on hitaasti taipunut ja epämuodostunut, kunnes jännitys tuntuu. Tällöin vakavan kipua esiintymisen estäminen on ehdottomasti mahdotonta. Taivutuksen aikana harja pidetään muutaman sekunnin ajan kriittisessä asennossa, mutta sitä lievennetään hieman puolelta toiselle. Tätä harjoitusta suositellaan kolmen lähestymistavan suorittamiseksi.
  • kun hoito on päättynyt, lihaksia ja nivelsiteitä vahvistetaan. Jotta voit tehdä tämän oikein, tarvitset jonkinlaista raskasta esinettä (esimerkiksi käsipaino 200 - 500 grammaa). Harjan tulisi olla haluttu asento - kääntyi ylös. Harjoituksen tekniikka:
    • kyynärpää taivuta 100-120 astetta;
    • harja avautuu kyynärvarren kanssa;
    • palauta käsi alkuperäiseen asentoonsa.

    Harjoitus suoritetaan 10 kertaa kolmella lähestymistavalla. Tämän jälkeen, käyttämällä samaa tekniikkaa, harjoitus suoritetaan eri aloitusasennosta - harja kääntyy alaspäin takapuolella. Mutta ennen kuvattujen harjoitusten suorittamista potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa.

    Hoito folk korjaustoimenpiteitä

    Kyynärpäälihaksen kansanvastaisten lääkkeiden epicondylitiksen hoito on suosittu tänäkin päivänä. Yleensä perinteistä hoitoa käytetään samanaikaisesti konservatiivisen hoidon kanssa, koska jotkut perinteiset reseptit ovat todella tehokkaita epicondylitis-tapauksille.

    Mutta sinun ei pitäisi täysin luottaa tällaiseen hoitoon, koska ilman lääketieteellistä apua tulehdusprosessi voi kestää hyvin vakavasti. Harkitse suosituimpia menetelmiä epicondylitis folk korjaustoimenpiteitä.

    1. Kipun poistamiseksi, laakerinlehdestä tehty hierontaöljy sopii. Ota pari laakerinlehteä, murskata ne jauheeksi ja sekoita vähän kuumennettua oliivi- tai kasviöljyä. Ennen käyttöä tuote on annettava infuusiota 7-10 päivän ajan. Lääkettä voidaan käyttää puristuksena tai hierretuksi kyynärliitokseen.
    2. Ota kvarttipurkki ja täytä se ½: lla raaputetulla hevosirkkujuurilla. Lisää kasvi 500 ml: aan vodkaa, sekoita perusteellisesti ja pimeään ja lämpimään paikkaan 10-15 päivää. Käytä työkalua tiivisteenä ja kääri varovasti kärsivä raaja 1,5-2 tunniksi. Hoidon kesto on 10-14 päivää.
    3. Jos epicondylitis on kroonisessa muodossa ja usein toistuu, vihreä tee auttaa selviytymään kivuliaista aistimuksista. Kaada kiehuvaa vettä lusikan päälle ja anna sen pestä 30-40 minuuttia. Kaada valmiin juoman jääpaloihin ja jäädytellä. Vihreästä teestä on suositeltavaa käyttää kiputilaa 5-10 minuutin ajan.
    4. Tuoksuisista violetteista voit tehdä hyvän anestesia-aineen ja regeneroivan pakkauksen. 200 g kukkia kaada 200 ml vodkaa ja lähetä 10-14 päivää pimeässä paikassa. Tuloksena olevaa työkalua tulisi levittää nivelellä 2 tuntia, joka päivä kuukaudessa.
    5. Kaada kiehuvaa vettä mustan mustanveden lehtien ja kukkien päälle 5-10 minuutin ajan. Huolehdi varovasti kasvisseoksesta ja levitä kyynärliitokselle, ravistelevat päällimmäistä kalvoa. 15-20 minuutin kuluttua pakkaus voidaan poistaa ja huuhdella. Hoito on suoritettava 3-4 vuorokauden ajan 1-2 kuukauden ajan.
    6. Akuutin tulehdusprosessin poistamiseksi voidaan käyttää kuumaa savea. Ota sininen savi ja sekoita se kuumalla vedellä 1: 1. Jaa tuote varovasti kaksikerroksiseen sideharsoon ja laita se kyynärpäihin, kiinnitä pakkaus sidokseen ja kääri se huiviin tai huiviin. Puristusta pidetään 30 minuuttia ja korvataan uudella. Menettely olisi tehtävä 2-3 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.

    harjoitukset

    Kyynärliitoksen epicondylitis-harjoitukset sisältyvät kuntoutusohjelmaan raajan normaalin toiminnan palauttamiseksi. Kaikki harjoitukset on määrätty ainoastaan ​​hoitavalle lääkärille.

    Luokkien päätavoitteena on normalisoida alueellinen mikroverenkierto, eliminoida kokonaan epämiellyttävyys kyseisellä alueella, palauttaa täysipainoisten nivelliikkeiden mahdollisuus ja estää kyynärvarren lihasten sorvaus.

    Mutta harjoituksessa on useita määräyksiä ja rajoituksia. Harjoituksen tulisi olla asteittaista eli pienestä suureen. Harjoittelun aluksi ei pidä kestää pitkään, mutta kun kyynärliitos vahvistaa, harjoitusten kestoa voidaan pidentää.

    Jos harjoitusten aikana on akuutti kipu, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi. Yleensä fyysinen hoito parantaa verenkiertoa, normalisoi synovial-nesteen vapautumista, vahvistaa lihaksia ja lisää ligamenttien elastisuutta. Huomiota on kiinnitettävä sekä passiivisiin että aktiivisiin kuormituksiin terveellä kädellä.

    • Taivuta kyynärpäät, vähitellen purista ja irrota nyrkkeilijät.
    • Hitaasti taivuta ja kumota kyynärpäsi, pidä kätesi yhdessä.
    • Pidä hartiat liikkumattomana, taivuta ja kumota kyynärvarren alue, suorittaen pyöreitä liikkeitä ulospäin ja sisäänpäin.
    • Tee kädet "mylly" ja "sakset".

    Edellä mainittujen harjoitusten lisäksi on olemassa muita, joiden voimat kuormitavat kädet. Mutta niitä ei aina käytetä takaisin epicondylitis.

    side

    Kyynärliitoksen epicondylitisliitettä käytetään limin immobilisoimiseen ja estämään nivelreuman ja nivelten edelleen vahingoittaminen. Sidoksen etu on, että tämä laite ei ole liian kallis ja tulee aina kätevästi.

    Tällaisen kastikkeen tulee olla urheilijoille ja ihmisille, jotka ovat kärsineet kyynärpääliitosten vammoja ja niitä, joiden työ liittyy joustavien ja laajentuneiden lihasten aktiiviseen toimintaan.

    On parempi käyttää lääketieteelliseen tekniikkaan perustuvaa epikondeliittia, toisin sanoen käytettäväksi esimerkiksi 1 - 2 tuntia vuorokaudessa. Side on suositeltavaa käyttää, kun kyynärliitoksella on suurin vaikutus.

    Tässä tapauksessa se toimii eräänlaisena ennaltaehkäisevänä menetelmänä, jolla ehkäistään nivelten nivelten ja jänteiden trauma ja murtuminen.

    ennaltaehkäisy

    Sivusuuntaisen epicondylitin ehkäiseminen tennispelaajissa edellyttää hyvien iskunvaatimusten käyttämistä sopivan laitteen avulla ja kyynärpää kiinnittämällä joustavaa sidetta. Ihmisiä, jotka suorittavat toistuvia liikkeitä kädellään, on suositeltavaa parantaa työpaikan ergonomiaa, keskeyttää työn aikana ja rajoittaa mahdollisuuksien mukaan rasitusta extensorien lihaksissa.

    Niinpä, kun käytetään samanlaisia ​​samanlaisia ​​liikkeitä urheiluun tai ammattin erityispiirteisiin, on välttämätöntä vaihtaa työtapaan ja lepoon. Voit lieventää jännitystä lihaksikasvusta, voit lämmittää, kevyitä hierontoja tai erityisiä harjoituksia fysioterapian harjoitusten aikana.

    Jos tauti on kroonisessa vaiheessa, mutta tulehdusprosessin profylaksina, voit käyttää seuraavia toimenpiteitä:

    Kylmähoito paikallishyödyllisellä alueella. Tämän menetelmän suorittamiseksi käytetään kuivaa kylmää ilmaa, jonka lämpötila on alle 30 astetta.

    Ultrafonoforez käyttäen anestesia- ja anti-inflammatorisia seoksia kivun alueella.
    Extrakorporeaalinen iskun aaltohoito - pidetään äärimmäisen ennaltaehkäisevänä menetelmänä. Sitä käytetään siinä tapauksessa, että muut tapahtumat eivät tuota kivunlievitystä eivätkä vaikuta kyynärliitoksen lihaskudoksen luontaiseen palautumiseen.

    Parafiini-ozokerolyytti ja naftaleeni. Ennaltaehkäisyllä vähennetään kyynärnivelen vaurioitumisriskiä kuljetettaessa painoa, työstämällä tai urheillaan käsityökaluja. Älä unohda joustavien siteiden tai erityisen kyynärpäiden kyynärpäiden siteiden suojausta.

    Lateral epiconylitis prognosis

    Kyynärliitoksen epicondyliitin ennuste on yleensä suotuisa, koska tauti ei johda kuolemaan tai kuolemaan. Oikea-aikainen hoito lääketieteellistä hoitoa varten voi välttää kirurgiset toimet korjaamalla nopeasti vahingoittunut lihaskudos.

    Mutta jos tauti on laiminlyöty, sinun on todennäköisesti suoritettava toimenpide ja estäminen kipua poistamiseksi. Tässä tapauksessa ennuste elpymisestä riippuu tulehdusprosessin luonteesta ja raajojen kudosvaurion määristä.

    Kyynärpää epicondylitis reagoi hyvin hoitoon, joten myös patologian krooninen muoto voidaan siirtää pitkäaikaisen remission vaiheeseen. Mutta älä unohda ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamista, jotka estävät nivelet vahingoittumiselta ja estävät tulehduksen, mikä aiheuttaa paitsi epämukavuutta myös merkittävää epämukavuutta työskentelyssä tai urheilussa, joka liittyy tavallisiin kuormituksiin kyynärliitoksessa.
    "alt =" ">