Tärkein

Niveltulehdus

Creptive tendovaginitis: hoidon syyt ja ominaisuudet

Liitos on melko monimutkainen mekaaninen solmu ihmisen tuki- ja liikuntaelimissä.

Hänen työstään liittyy lihaksia ja jänteitä. Jokainen jänne on suojattu synovial membraanilla (vagina), joka estää jänteiden kitkan vierekkäisistä kudoksista.

Jännepehmyn sisävuorojen tulehdusta kutsutaan tendovaginitisiksi.

Ongelman syyn perusteella sairaus erotellaan seuraavasti:

  • tarttuva (epäspesifinen, spesifinen);
  • aseptinen (räikeä, stenoitava).

Sana "aseptinen" esiintyminen taudin nimessä merkitsee, että jänteen synovial membran tulehdus ei ole seurausta minkään tartunnan sairastumisesta tai ulkoisen infektion tuloksesta: haava, leikkaus, punktuuri.

Aseptinen krepitus-tendovaginitis eroaa merkittävästi tarttuvan alkuperän tendovaginitis-taudin ominaispiirteestä, joka kuulet turvotetun alueen palpataation aikana tai raajojen motorisen aktiivisuuden aikana, kun jänne liikkuu loukkaantuneen synovialikalvon pitkin. Se voidaan kuulla jopa ilman stetoskoopin apua.

Patologian lokalisointi

Creptoiva tendovaginitis vaikuttaa usein laajentavan lihasjänteiden synovial membraaniin:

  • käsien sormet (usein peukalo);
  • varpaat;
  • kyynärvarsi;
  • ranne;
  • Akillesjänne;
  • alavartalo

Mikä aiheutti taudin?

Aseptista kipuuntuva tendovaginitis ei ole määritetty ruumiin tarttuvien sairauksien vuoksi, joten sitä pidetään itsenäisenä sairaudena.

Ensimmäiset tiedot tästä taudista ilmestyivät vuonna 1818. Ja vuonna 1867 venäläinen lääkäri Yu. Sievert julkaisi työtään Tenositis crepitans, jossa hän esitti hypoteesin jänteen taudin ja henkilön ammatin välisestä yhteydestä.

Ranteiden fixatiiviset tendovaginitis - tietokonetutkijoiden ammattitauti

Sievert kiinnitti kollegoidensa huomion siihen, että tiettyjen ammattien ihmisiin kohdistui tällaisia ​​kuormia: pianistit, konekirjoittajat, varustamot, raskaassa teollisuudessa työskentelevät työntekijät, joiden joukossa tämä sairaus tunnistettiin useimmiten. J. Sievertin tutkimukset tuolloin olivat kuitenkin vähän kiinnostuneita kenestäkään.

Nykyään se ei edellytä todisteita siitä, että samojen lihasryhmien mukana pitämien liikkeiden yhdenmukaisuus pitkällä aikavälillä johtaa usein kipuuntuvan tendovaginitin muodostumiseen.

Riskiryhmään kuuluvat paitsi lueteltujen erikoisalojen työntekijät, myös ammattilaiset, joiden lihaskudos on usein ylikuormitettu.

Tulehduksen syy voi olla myös kotitalouksien tai urheilun vamman seuraus. Siksi tämä tauti luokitellaan ammattimaiseksi.

Yksi syy on suonikohju, koska verenkierron häiriöt kudosten vieressä yhteinen usein johtavat degeneratiivisten prosessien synovial kalvo.

Taudin oireet ja oireet

Ammatillinen tendovaginitis esiintyy kahdessa muodossa:

Liiallisen kuormituksen tai loukkaantumisen jälkeen klinikan sairauden terveyden ja klassisten taistelujen välinen kuilu sopii muutamassa tunnissa.

Mutta varovaisessa tutkimuksessa potilaat muistuttavat usein useita epämiellyttäviä tunteita, jotka häiritsevät 1-2 päivää ennen pahenemista:

  • kipu tai kipeä kipu;
  • palava tunne;
  • pistelyn tunne;
  • puutuneisuus ja epämiellyttävä heikkous.

Akuutti muoto on ominaista äkillinen ulkonäkö kivulias turvotus pitkin vaurioitunut jänne, toiminnallinen rajoitus yhteyden, arkuus ja röyhtäily aikana liikkuminen, samanlainen kuin lumi creaks jalkojen alla talvella pakkasessa kausi.

Akuutti faasi ilman hoitoa nopeasti (12-15 päivän kuluttua) tulee krooniseksi. Kun fyysinen rasitus vähenee, kipu-oireyhtymä tulee tylsää, kreppitauti pienenee tai sitä ei ole lainkaan kuullut. Tässä tapauksessa taudin diagnoosi on ongelmallisempi.

Ilmeinen on tuskallinen, joustomuotoinen, elastisen sakeuden edema, venytetty kanavavyöhykkeillä liikuttaessa liikkuessaan.

Joskus muodostumiset "riisirenkaiden" muodossa ja vaihtelut ovat tuntuvia (tunne, kun nesteen aallon kaltaisten värähtelyjen turvotusta käytetään kevyellä mutta voimakkaalla paineella).

Tärkein oire, joka luonnehtii selkeästi kouristeva tendovaginitis, on myös lihasheikkoutta, joskus ei anna tehdä yksinkertaista tuttua työtä.

Dynamometrillä on myös voimakas jännitehäviö. Tämä oire yleensä aiheuttaa potilaan kuulemisen lääkäriin.

Hoidon tavoitteet ja menetelmät

Taudin akuutissa vaiheessa on tarpeen kiinnittää nivelen vaurioitunut jänne toiminnallisessa asennossa asettamalla kipsiraudat.

Suositeltu lämpeneminen pakataan, nestemäisiä tulehduskipulääkkeitä on määrätty:

  • fenyylibutatsoni;
  • aspiriini;
  • reopirin;
  • indometasiini;
  • Novokaiininen estäminen hydrokortisonin kanssa.

Fysioterapeuttinen hoito esitetään: fonoforeesi hydrokortisoni, elektroforeesi novokaiini ja kaliumjodidi, UHF, mikroaaltoterapia, Dimexidum-sovellukset.

Äkillisen vaiheen samentumisen aikana terapeuttisesta mutaisesta, ookerieriitistä tehdyt hakemukset ovat tehokkaita. Samanaikaisesti suoritetaan hierontaohjelmat ja fyysisen aktiivisuuden asteittainen lisääntyminen fysioterapeuttisten harjoitusten muodossa.

Aikojen pahenemisen aikana, kuten akuutissa vaiheessa, on varmistettava loput haavoittuvasta raajasta. Jos potilas kokee voimakasta kipua, kipulääkkeitä määrätään uudelleen.

Sen jälkeen, kun kotona on todettu kipu ja turvotus tarkkaan, se voidaan poistaa osittain magneettiterapialla, instrumentilla (Almag-01) tai kvanttiterapialla.

On tunnettua menestyksekkäästi tapauksia, joissa hoidetaan ammatillista tendovaginitista Rosenthal-tahnalla, joka koostuu jodista, viinistä alkoholista, parafiinista ja kloroformista.

Miten välttää komplikaatioita

Tulehduksen hoidon kesto kestää noin kaksi viikkoa. Kaksi viikkoa kuntoutuksen jälkeen henkilö kokonaan toipuu.

Jos toisaalta mennä lääkäriin ja hoitoon, tauti kehittyy jatkuvasti uudistuvaan ja raskauttavaan prosessiin.

Lisäksi akuutti tulehdus voi käsittää läheiset kudokset ja johtaa krooniseen toistuvaan jännetulehdukseen (jännetulehduksen degeneraatio) tai tendomyosiitti (lihasepätasapaino).

Ehkäisevät toimenpiteet

Ammattimaisen tendovaginitin estämisessä on tärkeää erityinen toimintatapa, jossa on selkeä aikataulu lyhytaikaisista säännöllisistä tauista voimisteluharjoitusten suorittamiseen ja väsyneiden alueiden kevyiden hierontojen suorittamiseen.

Jännityksen jälkeen, tultaessa kotiin, on suositeltavaa ottaa lämmin kylpyjä, rentouttava lihaksia.

Urheilijoita ennen harjoittelua ei pidä unohtaa erikoisia harjoituksia jänteiden venyttämiseksi niissä paikoissa, jotka ovat alttiimpia stressille. Harjoittelun jälkeen on hyvä soveltaa jääpakkauksia runtuneisiin jänteisiin.

Lääkevalmistetta valitsee lääkevalmiste ja hoitokurssi erikseen jokaiselle potilaalle.

Ehkäisevät toimenpiteet ja jänteiden synovial membraanien tulehduksen hoitaminen estävät tulehdusten vakavien ongelmien syntymisen tulevaisuudessa.

Syyt ja hoito krepita-tendovaginitis

Lonkkanivelen rypistyminen voi ilmetä taudin, kuten crepitus tendovaginitis. Heikko patogeneesi antaa sinun jättää huomiotta lievän epämukavuuden. Tämä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja tehottomaan hoitoon, mahdolliseen vammaisuuteen. Oikea-aikaiseen vetoomukseen erikoislääkäriin voit soveltaa konservatiivista hoitomenetelmää välttäen leikkausta. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden käyttö pitää terveitä liitoksia pitkään aikaan.

Taudin syyt ja mahdolliset potilaat

Tendovaginitis on jännerakenteen tulehdus ja sen vaippa, jännevaippa. Patologia on aseptista ja tarttuvaa. Muun kuin tarttuvan leesion erottuva piirre on tyypillinen nivelkipu. Tulehdus kehittyy jänteiden nivelten vammojen taustalla käsien tai jalkojen toistuvien liikkeiden aikana. Tämä johtuu liiallisesta kuormituksesta urheilussa, jossa on ammattimaisia ​​komplikaatioita. Siten urheilijoilla ja työntekijöillä, joilla on yksitoikkoinen mekaaninen työ, on taudin vaara. Tarttuva tendovaginitis kehittyy, jos kyseessä on purulentti keskittyä tai erityisten sukupuolitautien ja tuberkuloosin aiheuttamien infektioiden vuoksi.

Jänteen tulehduksen hoidon alkuvaiheen viivästyminen johtaa taudin krooniseen muotoon, jolloin muodostuu limaa ja amputaatio raajasta.

Tyypillisten synnytysten synnynnäiset manifestiot

Tainonihoidon kouristuksessa on sairauden akuutti muoto ja krooninen. Koska potilaat eivät heti näe lääkäriä, lihasten heikkous ja digitaalinen epämuodostuma kehittyvät. Tapahtuman tärkeimmät oireet ovat:

Crepitus tendovaginitis liittyy kipu, turvotus, crunch ja kouristukset.

  • Kipua. Taudin alussa on nalkuttava, kärsivällinen luonne, patologian kehittyminen alkaa ampua. On kivuliikkeitä.
  • Turvotusta. Se näyttää ajan kuluessa soikean. Kosketukseen on tunnusomaista joustava tiiviste.
  • Crunch, esiintyy pitkittynyt tulehdus. Loukkaantumisesta johtuen jänteen kudokset tulevat joustamattomiksi ja kitkan seurauksena ilmenee tulehduskipu.
  • Kouristukset. Havaittiin taudin subakuutissa.
Takaisin sisällysluetteloon

Taudin paikat

Koiran laajenemiselementin vaikuttaessa kehittyy kyynärvarren krepitus-tendovaginitis, joka on useammin kuin kädessä ja jalassa oleva vasen, alempi jalka, kalkarakenne, ranneosuus. Potilaan erityispiirteet huomioon ottaen on glutealisen lihaskudoksen tulehdus. Patologiassa esiintyy jänteen rakenteita, jotka on päällystetty nivelkalvolla. Vakava verenvuotohäiriö kerääntyy emättimen sisään aiheuttaen muutoksia kyseisellä alueella.

Diagnostiikkamenetelmät

Tendovaginitis-diagnoosi todetaan kliinisesti. Lääkäri tutkii tulehduksen, palpataation, historian oton. Lisätutkimuksia nimetään tunnistamaan sairaudet, neurologiset muutokset, vaurion sijainti. Näihin menetelmiin kuuluvat:

  • neurologin tutkimus;
  • virtsan ja veren laboratoriokokeita;
  • CT ja MRI;
  • raajojen radiologia.

Jännetulehduksen hoito

Hoitomenetelmät riippuvat jännetulehduksen syystä. Ne on jaettu konservatiiviseen hoitoon ja leikkaukseen. Lääkärin ja potilaan tavoite on vähentää tuskallista ilmenemistä, turvotusta kosketeltavaa aluetta, tulehdusprosessin helpottamista. Hoitoprosessin alkaessa on lepoa tulehtuneelle nivelelle. Tätä on vaikea tehdä, kun käsien tendovaginitis esiintyy. Kädensijan rajoittaminen ei aina ole mahdollista. On suositeltavaa käyttää erikoistunutta ortoosia ranteen liitoksen ja peukalon kiinnittämiseen. Lisäksi on lääkehoito yhdessä fysioterapian kanssa. Keskeisiin lääkkeisiin kuuluvat:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kipulääkkeet;
  • antibiootit;
  • ajankohtaiset glukokortikosteroidiuutteet;
  • entsyymin huumeita.

Taudin akuutin sairauden poistamisen jälkeen lääketieteellinen kunto-kompleksi on määrätty. Verenkierron palauttaminen kärsivälle alueelle vahvistaa lihaskudosta ja ehkäisee tulehduksen toistumista. Muita menetelmiä tähän ovat fysioterapia:

Kirurgiset toimet

Kirurgin valitsee kirurgisen menetelmän taudin komplikaatioiden perusteella. Toimenpide koostuu haavan hajoamisesta ja tulehtuneesta jännepehmustosta. Tarvittaessa muovinen nivelsideyhteys. Ehkä endoskopian käyttö, mikrokirurginen menetelmä. Abspeksien ja flegmonin muodostuminen poistetaan raajan amputaatiolla.

Lesion ehkäisy

Ennalta ehkäisevän tarkoituksen vuoksi on suositeltavaa noudattaa pelastavaa toimintatapaa ottaen huomioon lyhyet tauot väsyneiden lihasten hierontaan. Fyysisen rasituksen jälkeen täydellinen lepo näkyy rentouttavissa kylvyssä. Urheilijoita kehotetaan käyttämään lämpimän valon harjoituksia ennen harjoittelun suorittamista ja lopettamaan kylmäpakkaukset.

Jänteen synovial membraanien tulehduksen ehkäisy ja monimutkainen hoito estävät yhteisten komplikaatioiden kehittymisen.

Puristusharjoituksen ehkäisyyn tulisi kuulua hieronta, kylvyt, kuormituksen hallinta.

Kouristava tendovaginitis muodostuu huomaamattomasti ja nopeasti. Tämä johtaa asiantuntijan myöhästymiseen. Jänteen nivelten laiminlyöty sairaus herättää vaurion leviämisen vierekkäisiin kudosrakenteisiin ja nivelen osiin. Flegmon ja märkivä absessi voidaan parantaa leikkauksella, amputaatiolla. Ehkäisevillä toimenpiteillä ja oikea-aikaisella hoidolla on myönteinen ennuste elpymiseen.

Kyynärvarren synnynnäinen tendovaginitis, sen syyt ja hoito

Tendovaginitis voi aiheutua vammoista. Tämä pätee erityisesti niille raajille, jotka usein kokevat lisääntyneen kuorman. Yksi näistä raajoista on kyynärvarren. Jos kyynärvarren vammoja toistetaan usein, saattaa esiintyä aseptista tulehdusta - kyynärvarren kipuuntuva tendovaginitis, jota kutsutaan myös paratenoniitiksi. Tämä sairaus on useimmiten ammattimaista. Se on ominaista ihmisille, jotka ammatillisen toiminnan tuloksena joutuvat usein tekemään yksitoikkoisia liikkeitä sormillaan tai harjalla. Tauti voi tapahtua myös jatkuvan voimakkaan jännityksen seurauksena kyynärvarren lihaksissa sekä työn rytmin äkillisestä muutoksesta.

Kärsimättömän kyynärvarren jännetulehduksen tärkeimmät kliiniset piirteet ovat tulehduksen, kivun ja tyypillisen rypytyksen turvotus, jota kutsutaan kreppiksi. Tämän taudin takia sairauden nimi on peräisin. Kipujen seurauksena käsien ja kyynärvarren liikkeet voivat olla rajoitettuja. Taudin alussa ilmenee kipua kädessä, kyynärvarren väsymys, lihasheikkous. Vähitellen kipu kasvaa, polttava merkki hankitaan, se siirretään lihakseen, turvotus lisääntyy. Jos työ liittyy voimakkaaseen lihasjännitykseen, vaikka se onkin kertaluonteinen, niin tauti voi olla akuutti. Tässä tapauksessa kipu ja turvotus näkyvät äkillisesti, myöhemmin krepitaatio ja lihasten heikkous ilmestyvät. Useimmiten oikea käsi kärsii. Tauti kestää yleensä 10-15 päivää, mutta väärällä hoidolla voi muuttua krooniseksi, sitten se saa toisen nimen - fibroplastinen tendomysiikka. Sairastuneen hampaan kulun seurauksena syntyy tulehdetun jännepeitteen arpeutuminen, joka voi aiheuttaa vammautumista.

Kyynärvarren creping tendovaginitis on sairaus, joka voi johtaa vammaisuuteen, joten sen hoidon tulee olla vakava. Ensimmäinen tulehduksen estämistoimenpide on kiihdyttää kyynärvartalo ja luoda edellytykset toiminnalliselle lepoajalle. Tätä varten suositellaan kipsilevyn asettamista. Tätä seuraa Novocainic-saarto, joka on välttämätöntä kivun lievittämiseksi. Joskus saarto ei riitä, eikä kipu katoa, mutta ovat pysyviä. Tässä tapauksessa salpaus toistetaan 2-3 päivän kuluttua. 4-5 päivää käsittelyn aloittamisen jälkeen käytetään lämpimiä pakkauksia, joita voidaan täydentää UHF-hoitolla ja parafiinisovelluksilla. Viikon kuluttua sormien lyhyen aikavälin ei-aktiiviset liikkeet sallitaan. Tällä kertaa samaan aikaan kipsilevyn irrottaminen. Vähitellen moottorin kuormitus kasvaa. Positiivisella tuloksella hoito katsotaan päättyneeksi päivänä 10, mutta kahden viikon ajan potilaalle suositellaan kevyitä työtyyppejä. Ja vasta tämän ajan kuluttua henkilö voi alkaa täyttää välittömät tehtävät.

Oireet ja hoito kyynärvarresta tendovaginitis crepitus

sisältö:

Kyynärvarren kiinnitettävä tendoviginitis on suhteellisen harvinaistairautta. Kun näin tapahtuu, emättimen jänteen sisävuorauksen tulehdus.

Patologia on jaettu kahteen luokkaan - se on tarttuva ja aseptinen. Jälkimmäiseen luokkaan kuuluu harkittu variantti. Lisäksi tulehdusprosessi ei ole seurausta tulehduksesta, ja liikkeen aikana kuulet tyypillisen rätinä, jota kutsutaan kreppiksi. Äänet annetaan sen vuoksi, että jänne liikkuu liitoksen tulehtuneen synovialikalvon pitkin.

Useimmiten sairaus vaikuttaa niihin lihaksisiin ja jänteisiin, jotka ovat vastuussa laajentamisesta. Kyynärvarren lisäksi patologinen prosessi sisältää ranteet, sormet, sääriluiden ja akillesjänteen.

syistä

Tautia pidetään itsenäisenä eikä tarttuva. Useimmiten tämä patologia diagnosoidaan pianisteissa, junakuljettajissa, vartioimissa ja raskasalan työntekijöissä. On selvää, että tämäntyyppinen tendovaginitis vaikuttaa ihmisiin, jotka usein hoitavat samoja toimia kädellään pitkään.

Ajan myötä kävi selväksi, että tämä patologia ei vaikuttanut pelkästään ammatteihin työskenteleviin henkilöihin, jotka istuivat tietokoneessa, mutta myös urheilijoille, varsinkin voimistelijoille ja luistelijoille. Siksi useimmiten lääkärit viittaavat tähän sairauteen ammattimaisesti.

Toinen syy on suonikohju, joka johtaa heikentyneeseen verenkiertoon kudoksissa, jotka ovat lähellä niveliä, ja tämä johtaa degeneratiivisiin prosesseihin synovial membraaneissa.

oireet

Kyynärvarren luontainen tendovaginitis on akuutti ja krooninen. Ensimmäiset sairauden merkit vakavan kuorman tai vamman jälkeen alkavat lähiaikoina. Ja potilas, jolla on oikea tutkimus, muistuttaa, että sairauden oireet ilmestyi pari päivää sitten. Useimmiten nämä ovat kipuja, jotka voivat olla taipumus tai pahoinvointi, palava tunne, pistely ja puutuneisuus tai heikkous, joka ei ole koskaan ilmestynyt aiemmin.

Akuutissa muodossa kaikki oireet näkyvät yhtäkkiä. Tämä on tuskallinen turvotus, liikkumisrajoitukset, arkuus ja väsymys, jota voidaan kuulla jopa etäisyydeltä. Akuutti faasi ilman hoitoa tulee krooniseksi. Tämä tapahtuu yleensä 15 päivässä.

Samanaikaisesti oireet vähenevät, kreppitauti pienenee, kipu tulee tylsiksi ja oikea diagnoosi on melko vaikeaa. Toinen tärkeä oire on lihasheikkous.

Kuinka päästä eroon

Kyynärvarren kyynärpäätulehduksen hoito akuutissa vaiheessa vaatii kipsiseoksen levittämisen. Tämä tehdään toiminnallisesti edullisessa asemassa. Suositeltavaa on myös lämmittää puristimia ja tulehduskipulääkkeitä - tämä voi olla butadio, aspiriini, reopiriini, indometasiini. Kaikki nämä lääkkeet tulisi kuitenkin määrätä vain lääkäriltä.

Jos tulehduksellinen prosessi kestää pitkään, voidaan käyttää novokainisia salpauksia hydrokortisonilla. Tässä tapauksessa lääke ruiskutetaan suoraan nivelteloon.

Fysioperaatiomenetelmistä käyttäen hydrokortisoni-fonoforeesia, elektroforeesi novokaiinilla, UHF: llä ja Dimexidum-sovelluksilla. Kun taudin äkillinen vaihe on vähentynyt, terapeuttisen ja oksiokeriteitin kanssa tehdyt sovellukset tulevat voimaan. Vaaditaan myös hierontaa, fysioterapiaa.

On tärkeää, että patologian akuutissa vaiheessa sekä kroonisen tyypin pahenemisessa suoritetaan raajan riittävä immobilisointi. Vakavista kipuista on suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä.

Täysi hoito on noin 2 viikkoa. Sen jälkeen suoritetaan kuntoutuskurssi ja täydellinen toipuminen tapahtuu. Jos lähdet lääkärille myöhemmässä vaiheessa, kun tauti on jo krooninen, hoidon kesto voi lisääntyä eikä täydellistä elpymistä tapahdu, koska krooninen kurssia korvataan jatkuvasti remission ja pahenemisjaksojen avulla.

Jos tauti jää kokonaan käsittelemättömäksi, jänteen nekroosi pian tapahtuu ja raajan toiminta menetetään kokonaan.

Muuten, saatat myös olla kiinnostunut seuraavista ILMAISISTA materiaaleista:

  • Ilmaiset kirjat: "TOP 7 haitallisia harjoituksia aamuharjoituksille, joita sinun pitäisi välttää". | "6 tehokasta ja turvallista venytystä koskevat säännöt"

  • Polven ja lonkan nivelten palauttaminen nivelreuman tapauksessa - ilmaisen videon harjoittelun ja urheilulääketieteen johtajan webinarista - Alexander Bonin

  • Vapaa oppitunti selkäkipujen hoidossa sertifioidusta fysioterapeutista. Tämä lääkäri on kehittänyt ainutlaatuisen elvytysjärjestelmän kaikille selkärangan osille ja on jo auttanut yli 2000 asiakkaita, joilla on erilaiset selkä- ja niskahäiriöt!

  • Haluatko oppia tekemään iskeä hermoa? Katso sitten tarkka video tästä linkistä.

  • 10 välttämättömiä ravitsemuksellisia komponentteja terveelle selkärangan sarakkeelle - tässä raportissa opit, mitä päivittäistä ruokavaliota tulee olla, jotta sinä ja selkäsi olisit aina terve kehossa ja hengessä. Erittäin hyödyllistä tietoa!

  • Onko sinulla osteokondroosia? Sitten suosittelemme tutkimaan tehokkaita lannerangan, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosin hoitomenetelmiä ilman lääkkeitä.

    Tyhjennä kyynärvarren kouristukset (paratenoniitti)

    Kyynärvarren kiinnitettävä tendovaginitis (paratenoniitti) on yksi yleisimmistä käsien sairauksista. Epätarkoituksenmukaisen käsityksen tästä taudista ja hoidon pitkäaikaisista tuloksista on ilmeisesti tärkeä rooli siinä, että vakiintuneen perinteen mukaan sitä pidetään ärsyttävänä mutta merkityksettömänä episodina, jolla ei ole merkittävää merkitystä potilaille eikä hän ansaitse erityistä huomiota lääkäri

    Historialliset tiedot

    Velpeau (1818) ilmoitti ensimmäistä kertaa kreptiivisesta tendoviginitis-tapauksesta ("kivulias jännetulehdus"), mikä viittaa siihen, että tämän taudin vakavin ja merkittävin oire on erityinen rätinä, joka esiintyy, kun jänteet liikkuvat synoviaalisia vaippoja pitkin. (Katso [1])

    Vuonna 1867 julkaistiin Pietarissa julkaistu Yu. Sievertin väitöskirja Tenositis crepitans, jossa kirjoittaja tutkii joitakin tämän taudin etiologian ja patogeneesin uusista asioista, ilmaisee lukuisia oikeita ja perustavia määräyksiä sen taajuudesta, emme kannata tätä tautia, meidän on sanottava, että se edustaa suurempaa taipumusta uusiutumiseen ja että sen toissijainen esiintyminen merkitsee paljon vakavampaa. " Yu Sievert huomauttaa oikeutetusti "immobilisaation" erityisnäkökohdan hoitojärjestelmässä, ja kipuuntuva tendovaginitis on mieluummin kutsuttu "luovaa tenosiittiä", korostaen, että patologinen prosessi on lokalisoitu ei jännepeitteihin vaan jänteisiin. Yu, Sievert kiinnitti ensimmäistä kertaa huomiota "luovaa tenosiitti" -yhteyttä ammatilliseen työhön ja yritti myös toistaa tätä tautia kokeessa. Voidaan vain yllättää, että melkein vuosisadan aikana tätä huomattavaa työtä ei mainita tai lainata ketään. [2]

    Klinikka ja diagnoosi kyynärvarren särkyvän tendovaginitis (paratenonitis)

    Taudin kehittyminen

    Tauti kehittyy akuutisti, ja usein vain muutaman tunnin kuluttua täydellisen terveyden välillä ja erillisen kliinisen kuvan syntymisestä. Potilaan huolellinen kyseenalaistaminen on kuitenkin joskus mahdollista todeta, että 1-2 vuorokautta ennen sairautta hän tunsi kyynärvään särkyä tai kipeää kipua, hän huomasi lisääntyneen käsien väsymyksen, polttamisen tai pistelyn alkyylissä ja tunnottomuuden säteen suuntaisesti.

    Joissakin tapauksissa tauti saavuttaa maksimaalisen kehityksen 2-3 tunnin kuluessa. Tällaista akuuttia kehitystä on havaittu potilailla, joiden työ ei liity usein ja stereotyyppisiin käsien liikkeisiin, mutta yhdellä tai usealla kerta toistuvalla liiallisella lihasten kireydellä (esimerkiksi suuren painon nostaminen, vipun terävä vipu, kiinteän kierteen kääntäminen jne.).

    Taudin esiintyminen vaikuttaa kyynärvarten loukkaantumiseen tai puristumiseen. Huomasimme, että loukkaantuneen käden riittämätön säästäminen, työn jatkuminen trauman aiheuttaman kivun ja turvotuksen vuoksi johtaa usein nopean kehityksen kärsivän paratenoniitin syntymiseen, jota tällaisissa tapauksissa erottaa pysyvästi ja pitkällä aikavälillä.

    klinikka

    Potilaat huomaavat pian kyynärvarren turvotuksen ulkonäön ja lähes aina itse osoittavat sen lääkärille, mutta paljon vähemmän kiinnittävät huomiota kreppioon. Yleensä turvotusta, noita krepita tai jopa kipua kyynärvarren päällä tuovat potilaan lääkäriin; tämä johtuu käden heikkoudesta, minkä vuoksi on mahdotonta jatkaa tavallista työtä, varsinkin jos se liittyy merkittävään stressiin. Näin ollen kaikki potilailla, joilla on kyynärvarren crepitoniitti, eivät näytä lääkärille ensimmäisenä tai jopa ensimmäisinä päivinä.

    tutkimus

    Potilaan tutkiminen on suoritettava siten, että täysin altistuneita käsiä verrataan. Antaa paljon huolellista tarkastusta. Korvaavien kyynärvarren turvotuksessa on pitkulaisen munanmuotoinen tai makkamuotoinen muoto, joka yleensä alkaa säteen styloidiprosessin alueella ja etenee proksimaalisesti vinoon ulnar-marginaaliin, mutta yleensä se ei saavuta sitä.

    Suurin osa potilaista turvotus sijaitsee pitkästä abductor I-sormen ja lihasten ja sen lyhyen laajennuksen projisoinnissa, joka ulottuu 8-10 cm pituudelle ja 3-4 cm leveydelle, sen proksimaalinen raja ei nouse alkyyn keskiosan yläpuolelle, ja alempi on distaalinen styloidiprosessien riviin. Kosketa turvotus on tiheä ja tuskallinen, ei vaihtele. Turvotus iholla on joskus lämpimämpi kuin terveellä kyynärvarren symmetrinen osa 0,5-1 °.

    Crepitus - kaikkein eloisa ja erityinen oire - kuvattiin paremmin kuin toiset J. Sievert: "Ääni voi olla samanlainen kuin tärinän hankauksen aiheuttamat äänet. Ajan myötä tämä ääni vahvistuu ja kehityksen korkeus on kuin räiskyvä ääni, jota kuullaan, kun tulehtuneiden keuhkojen auskultointi tai kun rikki luu päätyvät hankautumaan toisiaan vastaan ​​tai paksu, kova iho ja äänen kuivalla pakkasella jalkamme alla ". [2]

    Lukuisat kuvaukset krepitauksesta tendovaginitis -tabletissa ja sen vertailut muissa patologisissa oloissa havaittujen samankaltaisten auskulaaristen ja palpatoristen oireiden kanssa eivät ole sattumalta. Itse asiassa on erittäin vaikeata antaa lyhyt ja ekspressiivinen määritelmä pilkkuvakauteen, varsinkin kun sen äänenlaatu, vakavuus ja pysyvyys riippuvat prosessin intensiteetistä, reseptistä ja laajuudesta. Erilainen ja voimakas taudin ensimmäisellä päivällä, hyvin usein seuraavan päivän kyykistykset tulevat tuskin havaittaviksi ja niitä on vaikea havaita. Crepitus voidaan pääsääntöisesti määritellä alueella, joka on hieman pienempi kuin turpoava alue.

    Hepatilavuuden toteamiseksi riittää yksi tunnustelu, joka on tehtävä mahdollisimman varovasti ilman karkeaa paineita turvotusta vastaan. Crepitus paljastuu erityisen selkeästi, jos potilas taipuu ja laajentaa sormet kyynärvarren tunnusteluhetkellä ja samalla tuottaa käden joustoa ja jatkoa. Kun karkea paine turvotukseen, krepitus pian loppuu kiinni tai tuntuu täysin epämiellyttävältä. Pidennetyn koukistuksen ja kädensijan laajentaminen samanaikaisesti sormien liikkeiden kanssa johtaa myös hitauden katoamiseen, joka jatkuu jonkin ajan kuluttua, jos kädessä annetaan täydellinen lepo.

    Crepitus voidaan tunnistaa ja auskultainen, mutta se on vaikeampaa, eikä sen erottuvuus ole niin voimakas kuin palpataatio. Jos krepitausta ei voida havaita palpataatiolla, sitä ei ole otettu stetoskoopilla tai fonendoskoopilla. Herkempi on korva, jota käytetään suoraan turvotukseen.

    Ainoastaan ​​äskettäin, kun kuvaillaan kliinistä kuvaa kiinnitysparatenoniitista, ei koskaan mainittu merkittävää vähentynyttä sairastuneen varren voimakkuutta eikä annettu tietoja, jotka osoittivat, että tämä oire oli vakio. Samanaikaisesti dynamometrin indikaattorit ovat erittäin merkittäviä, ei pelkästään diagnoosiin vaan myös työkyvyn tarkasteluun liittyvien kysymysten ratkaisemiseen. Dynamometrian avulla voimme perustaa kaikki potilaat poikkeuksetta erittelevän pienen puristumisvoiman kärsivän käden, ja poistamalla tulehduksellinen prosessi, voimakkuuden arm vähitellen palaa, mutta on edelleen vähentynyt jopa monta päivää sen jälkeen, kun kipu, turvotus ja kreppitauti katosi. Kipeän varren lihasvoima ei ole täysin palautunut ennen kahta tai kolme viikkoa oireiden häviämisen jälkeen.

    Kyynärvarren kiinnitysparatenoniitin myografiset tutkimukset osoittivat huomattavaa vähenemistä lihasten supistumisessa (Thomson, Plewes, Shaw). [3] Tämä näkyy potilaille tehdyissä sähköromyografisissa tutkimuksissa ensimmäisen 2-5 päivän kuluessa taudin puhkeamisesta.

    On muistettava, että potilaan tutkimisen aikana ei ole mahdollista tunnistaa kaikkia tärkeimpiä oireita, ja vain kipu ja lihaksen voimakkuuden väheneminen kipeydellä selviävät aina. Mitä tulee turvotukseen ja kreppiteettiin, yksi näistä oireista voi olla poissa. Niinpä esimerkiksi Szyczko kertoo, että kipu oli vakio-oire 63: ssä tutkitussa, turvotuksessa 56: ssa ja krepitauksessa - vain 54: llä. [4] Perustuu 860 havaintoon, Elkin MA ja kirjoittajat totesivat, että kipua havaittiin aina, 26 (3%) potilasta ei havaittu kyynärvarren turvotusta ja 39 (4,5%) ei osoittanut krepitaatiota. Tällaisten klassisten "pysyvien" oireiden, kuten turvotuksen ja krepitaation, puuttuminen johtuu siitä, että potilaita tutkitaan usein sairauden kolmannella ja jopa neljäntenä päivänä sekä kotihoidon jälkeen. Tämän seurauksena yksi vähiten pysyvistä oireista katoaa tai tulee vähäisemmäksi. Kaikilla potilailla, jotka tutkittiin taudin ensimmäisellä päivällä, määritettiin kipu, turvotus ja krepitus. [5]

    Oireiden sammuminen tapahtuu tunnetussa sekvenssissä: ensinnäkin (tietenkin, kun varsi venytetään) pienenee ja sitten kipu katoaa; sen jälkeen heikkenemisen voimakkuus heikkenee. Tämän jälkeen turvotus vähitellen häviää ja katoaa. Lopuksi, käsivarren lihasvoima palautuu. On olemassa, vaikkakin harvoin, toinen oireiden sukupuuttoon liittyvä sekvenssi, kun kipu kulkee ensin, turvotus ja krepitus. Joka tapauksessa varren heikkous ja sen nopea väsymys (M. Elkin, 1958) pitävät pisin oireita, jotka on otettava huomioon päätettäessä potilaan töistä.

    Joskus luova paratenoniitti kehittyy jo olemassa olevien, mutta ei tunnustettujen sairauksien taustalla. Esimerkiksi M.A. Elkin ja työtoverit havaitsivat tyypillisen karvaavan kyynärvarren paraatenoniitin 49-vuotiaana, joka meni lääkäriin kolmannella päivällä taudin jälkeen. Muutamia päiviä hoidon jälkeen kreppitauti katosi, turvotus tuli tuskin havaittavaksi, mutta kipu taipumisen ja käden laajentumisen aikana ei poistunut. Rintaontelon röntgenkuvasta 25 päivän akuutin kipua ja krepitauksen jälkeen havaittiin kuoren luun aseptista nekroosia, joka luonnollisesti syntyi jo kauan ennen crepitusparatenoniitin ilmaantumista.

    lokalisointi

    Suurimpiin käsivarsiin kohdistuu kouristeva tendovaginitis (paratenoniitti). Oikean kyynärvarren sairaus merkitään MA: ksi Elkin ja työtoverit 642 potilaalla (74,7%) jättivät 216 (25,1%) ja molemmat kyynärvarren - 2 potilasta. Kahdenvälistä luovaa paratenoniittia kuvaavat V. A. Tvaradze, M. A. Elkin ja N. S. Okun, Szyszko. 216 potilasta, joilla oli vasemman kyynärvarren tauti, oli 17 vasenkätistä, ja monet potilaat suorittivat vasemman varren (rovnitskit, planchitsy) vallitsevaan kuormitukseen liittyvän työn.

    Kiinnitysparatenoniitti on paikallistunut kyynärvarsiin useammin kuin mihin tahansa muuhun kehon osaan (N. Minin, A. G. Knepler, M. A. Elkin, I. M. Warshavsky, Rais jne.). Mutta kyynärvarren kohdalla tauti kehittyy useimmiten sen takapalkkiin distaalisessa kolmanneksessa. A. G. Knepler toteaa, että 174 potilasta, joita hän havaitsi 154: llä (88,5%), kouristeva tendovaginitis oli paikal - lisesti kyynärvarren selän takana, 19 - käden ja ranteen takana ja vain yksi kyynärvarren taipuisalla pinnalla. Calbergin mukaan 315 potilaasta 288: lla (91%) oli sama taudin lokalisointi. Rais nimenomaan kutsuu pitkää abductor I-sormea ​​ja sen lyhytaikaista lihaksia, jonka kohteena on 88%. Elkin M: n mukaan nämä lihakset vaikuttivat 822 (95,6%) potilaaseen, kun taas ekstensori II-V-sormet kärsivät 31 (3,6%) ja flexours-potilaat - vain 7 (0,8%) potilasta..

    Suhde muihin sairauksiin, kausiluonteisuus

    Jotkut kirjoittajat väittävät kuitenkin, ettei viitata kuitenkaan näyttöön siitä, että kipuuntuva tendovaginitis (paratenoniitti) esiintyy usein ihmisissä, joilla on flunssa, tonsilliitti, reuma, furunculosis (O. Rudenko, Felsenreich, Bitersohl, Szyszko jne.). MA Elkin väittää, että vähintään 99% potilaista kehittämällä kiinnitysparatenoniitti ja kauan ennen sitä ei ollut mitään lueteltuja sairauksia.

    On pyritty vahvistamaan fixatiivisen paratenoniitin kausiluonteisuus, jotta se paljastaa sen yhteyden tiettyihin ilmastollisiin tekijöihin. Esimerkiksi A. G. Knepler, Berger ja muut väittävät, että tämä tauti esiintyy usein kylmällä kaudella, ja Calberg, Engelmann ja muut mukaan se kehittyy useimmiten varhain keväällä. Havaintojensa perusteella M.A. Elkin ja coauthors päättelivät, että vahvistava paratenoniitti esiintyy yhtä usein vuoden jokaisena vuodenaikana (talvi - 211, kevät - 224, kesä - 197, syksy - 228). Yksittäisissä yrityksissä havaitut tendovaginitis-tautitapaukset eivät selitä kauden klimaattiset piirteet, vaan siirtymällä toiseen tekniikkaan, tuotosnopeuden kasvuun, työntekijöiden paluuta työleiriltä jne. [5]

    Creptive tendovaginitis: syyt, oireet ja hoito

    Crepitus tendovaginitis (jännetulehdus) on melko epämiellyttävä tilanne, jossa lihasten synovaihtotulpat vaikuttavat. Sairaus kehittyy pitkällä monotonisella kädellä, kävelemällä tai juoksemalla. Voit epäillä sitä kipua, turvotusta ja vahvistamista osassa kehoa. Tämä tila hoidetaan huumeiden, lääkekasvien, fysioterapiaohjelmien avulla.

    Syyt ja riskitekijät

    Tauti voi esiintyä ruumiin sisältämän infektioprosessin taustalla (jännetulpan lihasten tarttuva tulehdus) vahinkoa (ei tarttuvaa, aseptista tulehdusta) seurauksena.

    Tarttuva aine saa vastaavan lihaksen verenkierrossa, jos potilas kärsii tuberkuloosista, luomistaudista, kuppauksesta. Saattaa tulla haavasta iholla. Tässä tapauksessa märkivän prosessin kehittäminen.

    Ei-tarttuva tendovaginitis johtuu jänteen mikrotraumasta. Tämä on mahdollista silloin, kun henkilö harjoittaa ammattinsa tai harrastuksensa vuoksi pieniä eikä liian raskas, mutta monotoniset liikkeet kestävät hyvin kauan. Syynä tähän voi olla pähkinöiden kiristäminen, kirjoittaminen näppäimistöön. Jänne voi kärsiä soitettaessa pianoa, viulua kirjontaansa.

    Näiden prosessien mukana olevat yksitoikkoiset liikkeet johtavat siihen, että jotkut lihakset toimivat hyvin pitkään. Ajan myötä hän väsyy, mutta ei saa ansaittua lepoa. Tämän jännän epänormaalin työn tuloksena muodostuu pieniä kyyneleitä, tulehdus ilmenee.

    Tällainen tila voidaan laukaista lääketieteellisellä injektoinnilla, jos ruiskun neula on liian lähellä tai jopa vahingoittaa lihaksen synovialikalvoa. Syksy tai aivohalvaus voi aiheuttaa tendovaginitisin kouristelua.

    oireet

    Useimmiten tämä sairaus kehittyy vähitellen. Kovan työn jälkeen kestää useita tunteja tai päiviä ennen kuin potilas epäilee, että jokin on väärä. Koska henkilön on jatkossakin tehtävä samaa alusta koko tämän ajan, hän kääntyy lääketieteelliseen hoitoon melko myöhään. Tämä on yksi syy siihen, miksi tauti muuttuu krooniseksi.

    Joissakin tapauksissa tauti etenee melko nopeasti. Siitä hetkestä lähtien, kun ensimmäiset merkit näyttävät täydelliselle taudille, noin 5-6 tuntia kuluu.

    Tärkeimmät sairauden oireet ovat:

    • kipu;
    • turvotus;
    • krepitaatio;
    • heikkous käsivarteen tai jalkaan.

    Tilanne, joka välttämättä tapahtuu ensin, on kipu. Taudin puhkeamisen jälkeen se ei ole voimakas, vaikea, keskellä sitä - ammunta. Potilaat kuvaavat sitä seuraavilla sanoilla: "ikään kuin he työntävät satoja neuloja ja samaan aikaan kaikki ne kaivoivat kehoon". Epämiellyttävät tuntemukset pahentavat raajaraajojen liikkeet, koskettaen sitä.

    Turvotus näkyy hieman myöhemmin. Sen muoto on hyvin pitkänomainen soikea. Jos sinusta tuntuu, sormien alla sinetti tuntuu melko tiheältä muodostuneen.

    Crepitus (crunch, creak) ilmenee pitkittyneen tulehduksen seurauksena. Kyyneleet kasvavat yhdessä, mutta jänne ei ole enää yhtä joustavaa ja sileää kuin ennen. Kitkan seurauksena tämä epämiellyttävä ääni muodostuu. Aluksi se tuntuu vain potilaan itseltä, ajan mittaan se on mahdollista kuulla korvaansa. Crepitus on kuin sormen alla oleva lumi tai tärkkelys.

    Melko usein kaikki nämä merkit eivät välittömästi pakota potilasta hakeutumaan lääketieteelliseen apuun. Vain heikkouden ulkonäkö käsivarresta tai jalasta saa heidät herättämään hälytyksen. Joskus heikkous ilmaistaan ​​niin voimakkaasti, että henkilö ei pysty pitämään kaikkein kevyimpiä esineitä.

    Kaikkien muutosten seurauksena sormien muodonmuutos (kontraktuuri) ilmestyy. Sormet jäädyttävät luonnottomassa asennossa, niiden menestyksen yhdenmukaistaminen ei pääty.

    Minkä osan kehon vaikuttaa useimmin

    Crepitus-jännetulehdus vaikuttaa usein käsien, kyynärvarren, jalkojen ja alaosaston jänteisiin. Gluteus tendovaginitis on mahdollista kehittää. Se riippuu ensisijaisesti henkilön työn yksityiskohdista.

    Tendovaginitis harja

    Kädessä oleva kiinteä tendiniitti esiintyy, kun kädet suoritetaan pitkällä hienolla työllä. Tämä on mahdollista kirjonta, rikkaruohojen puhdistus. Älä ohita tällaista vaivaa ja maitomaisia. Harja altistuu usein hypotermialle, joten tämä tauti ei ole harvinaista.

    Tällaisen lokalisoinnin tulehduksen hoitamisen vaikeus on, että on vaikea luoda lepoa kipeälle käsivarrelle. Valtaosa ihmisistä ei omista oikeita ja vasenkätisiä käsiä, joilla on sama taito, joten on vaikea siirtää työtä yhdeltä käsin. Niinpä potilaalla on kipua lieventävästi jatkaa työtä kipeästi.

    Turvotus alkaa kädestä ja siirtyy kyynärvarteen. Se on pitkänomainen muoto.

    Kyynärvarteen kohdunutiini

    Kyynärvään kohdistuva streptosyyttejä pidetään ammattimaisena sairaudena. Hän hämmästyttää usein luovaa ammattia - pianistit, viulisti, sellistit. On olemassa tapauksia, joissa sairaus kehittyy injektoinnin ja mustelmien jälkeen.

    Tutustu työkaluihin, jotka eivät ole apteekeissa, mutta joiden ansiosta monet venäläiset ovat jo toipuneet kipuista nivelissä ja selkärangassa! Sanoi kuuluisa lääkäri

    Tendovaginitis Achilles

    Se voi ilmetä myös lyhyillä, mutta voimakkailla kuormilla jalkoihin. Useimmiten tätä vaivaa ei ohittaa urheilijat, jotka osallistuvat juoksuun, rodun kävelyyn. Kuormaimet ja kuriirit joutuvat samaan kohtaloon.

    Achilles-mikrotraumojen mukana ovat seuraavat oireet:

    • merkittävä kipu;
    • voimakas lisääntyminen epämukavuuden kanssa pienin liikkeelle jalka;
    • jalan turvotus;
    • jalan muodon muodonmuutos.

    Jos ei ole mahdollista antaa täydellistä lepoa jalalle, illalla jalka turpoaa, kengät tulevat tiukalle. Tämä puristaa jalan kudoksia entisestään, mikä voi johtaa kudosten puristamiseen ja vaikeuttaa taudin kulkua.

    hoito

    Kuka kohtelee tendovaginitis? Vastuu tämän patologian hoidosta on traumatologi tai kirurgi. Tarvittaessa, kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on suoritettu, tartuntatautien asiantuntija, TB-lääkäri tai reumatologi voivat liittyä prosessiin. Tämä riippuu taudin taustalla olevasta syystä.

    Hoidon positiivinen vaikutus riippuu lepoon syntymisestä kipeälle käsivarrelle tai jalalle. Tätä tarkoitusta varten vaurioitunut alue välittömästi kääritään joustavalla siteellä tai kipsillä. Kimmoisen sidoksen käämit kierretään siten, että ne ovat tasaisesti toistensa yläpuolella, yläkierros täytyy välttämättä mennä alemmalle. Kaula hieman ennen menettelyn aloittamista. On kuitenkin tärkeää seurata, ettei surkeaa raajaa paineta liian pitkälle.

    Huumeidenkäyttö

    Hepulääkkeiden tendovaginitis hoidetaan kipu, turvotus, vähentämiseksi tulehduksen ulkonäköä. Tätä varten käytä lääkkeitä tabletteihin, kapseleihin, injektioihin. Käytettiin onnistuneesti erilaisia ​​voiteita, särkylääkkeet laastaria.

    Ensimmäinen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöön. Ne vapauttavat tulehdusta, vähentävät kipua, punoitusta, kudoksen turvotusta ja nopeuttavat haavan paranemisprosessia. Jos otat lääkettä pillereihin, on tärkeää juoda niitä aterioiden jälkeen. Muuten voit ansaita ylimääräisiä vatsavaivoja.

    Voit käyttää voiteita tulehduskipulääkkeiden kanssa. Tämä menetelmä välttää niiden negatiiviset vaikutukset vatsaan ja maksaan, mutta vaikutus on nopea ja voimakas.

    Voit käyttää Dimexidum-cocktaamia lisäämällä siihen muita lääkkeitä (esimerkiksi diklofenaakki, hydrokortisoni, analgin). Jotta ei aiheuta haittaa dimexidille, se on aina laimennettava vedellä suhteessa 1: 3. Muut cocktailin osat voidaan lisätä vasta lääkäriin kuulumisen jälkeen. Itsehoito johtaa komplikaatioiden kehittämiseen, siirtymisprosessiin kroonisessa muodossa.

    Lääkekasvit

    Ainutlaatuinen kasvi, joka voi lievittää kipua, on koiruoho. Kasvi käytetään tuoreena. Sinun tarvitsee vain valita muutamia oksia, heittää ne käsissäsi tai lyödä heitä tekemään mehua, kiinnittää ne kipeästi ja pin niitä. Tarve muuttaa tällaista puristusta tapahtuu vain, kun kasvi tulee täysin kuivaksi. Kipu alkaa rauhoittua lähes välittömästi.

    Voit tehdä alkoholiuutetta tai voidetta. Ensimmäisessä tapauksessa murskatut koiranruskeat kaadetaan alkoholilla ja antavat niiden istua useita viikkoja. Toisessa tapauksessa kaada lämmin öljy, sekoita hyvin ja jätä infusoimaan. Tietenkin tämä lääke on korjattava etukäteen.

    Fysioterapia

    Tämä on erinomainen adjuvanttihoito tämän tyyppiselle ongelmalle. Paras todistettu:

    • UHF - hoito;
    • elektroforeesi;
    • parafiini-sovelluksissa.

    Elektroforeesia käytetään taudin alusta. Lääkkeenä käytetään erilaisia ​​keinoja tulehduksen oireiden vähentämiseksi.

    Parafiini-sovellukset parantavat hyvin veren saantia kyseiselle alueelle ja lisäävät mikroverenkiertoa. Tämä auttaa vähentämään tulehduksen ilmaantumista ja nopeuttamaan jänteen paranemista. Parafiini kuumennetaan 50 - 55 ° C: seen ja asetetaan vaikutusalaan. Parafiinihoidon kulku on 7-10 menettelytapaa.

    UHF-terapiaa ja infrapunasäteilyä käytetään. Nämä tekniikat edistävät mikroverenkierron kiihdyttämistä, lisäävät imusolmukkeiden sisäänvirtausta ja ulosvirtausta kipeydestä. Kaikki tämä johtaa nopeutettuihin paranemisprosesseihin.

    ennaltaehkäisy

    Jokainen on oppinut omasta kokemuksestaan, että aikaisemmin loukkaantunut elin kärsi ensimmäisenä. Siksi kipeä osa tulisi suojata liialliselta fyysiseltä rasitukselta tulevaisuudessa.

    Jos sinun on tehtävä pitkä yksitoikkoinen työ, on parempi jakaa se osaan ja suorittaa se ajoittain. Voit yrittää siirtää osan työstä toiselle kädelle (esim. Kääntäkää mutterit tai heittää rikkaruohot vuorotellen molemmin käsin). Taukoja voit harjoitella voimistelua toisella lihaskyhmällä.

    Fixatiivinen tendovaginitis

    Creptivaarinen tendovaginitis on jänteiden synovialipuiden sisäseinämän tulehdus, johon liittyy ominaiskrippa. Useimmiten krepita-tendovaginitis kehittyy ihmisillä, jotka harjoittavat fyysistä työvoimaa, ja siihen liittyy voimakas samantyyppinen kuormitus tiettyyn jänneryhmään.

    Tulehdus, kun kyseessä on räikeä tendovaginitis, on aseptinen, toisin sanoen siihen ei liity bakteeriflooran lisäämistä. Jänteen synovial-kotelon syvennyksessä kerääntyy verenvuotoserotus tai fibriniperäinen verenvuoto. Tämän prosessin mukana seuraa fibriinikertymien kerääntyminen, jotka selittävät pehmeän kriisin ulkonäköä painettaessa tulehtuneita alueita.

    Artikkelin sisältö:

    Creptive Tendovaginitisin syyt

    Tyypillisen kouristelun aiheuttamat syyt voivat olla seuraavanlaisia:

    Usein sormien ja varpaiden toistuvat liikkeet. Ja niihin ei saa liittyä voimakasta fyysistä rasitusta tai äkillistä lihasjännitystä. Tulehduksen kehittymisen kannalta on tärkeää taajuus.

    Nilkan ja kyynärvarren voimakkaat jännitykset pitkään. Sormet tässä tapauksessa eivät välttämättä ole mukana.

    Terävät siirtymät työn tekniikassa ja sen rytmissä.

    Seuraavien ammattien ihmiset ovat vaarassa kehittää kouristuksia aiheuttavasta tendovaginitista: puusepät, lukkoseulat, operaattorit, sepparit, maitomaalit, hiomakoneet, konekirjoittajat, pakkaajat, silitysraudat, viulistit jne. Vaikka toisinaan pidennetään käsienpesua tai tenttien valmistelua musiikkikoulu.

    Achilles-jänteen alueelle kohoava tendovaginitis ilmaantuu pitkän marsun, maastohiihtäen tai luistelun jälkeen (tulehduksen lisääntyminen todennäköisesti lisääntyy, jos kengän kova kenkä puristaa pehmeää kudosta ja puristaa niitä tiukasti kohti akillesjänteen). Alemman ääripäiden synnyttävän tendovaginitin kehittymiseen liittyvässä riskiryhmässä on tanssitanssijoita, ballerina, urheilijoita (hiihtäjiä, juoksijoita, luistelijoita) jne.

    Creptive Tendovaginitisin oireet

    Kipuuntuvan tendovaginitin oireet ovat seuraavat:

    Se ilmentää tendovaginitis useimmiten akuuttia. Tulehdus voi kestää 4-15 päivää, sitten se häviää. Taudin toistumista ei kuitenkaan voida sulkea pois.

    Joskus on tendovaginitis-oireyhtymä. Samanaikaisesti patologiset oireet lisääntyvät hitaasti 2-3 viikon ajan. Kipu raajoissa on katkera, uupumaton. Voi lisätä heikkoutta ja väsymystä.

    Kipu tulehduksen alueella. Se muuttuu voimakkaammin liikkeitä suoritettaessa. Taudin akuutissa vaiheessa se polttaa, joten se ei salli ihmisen tavanomaisia ​​tehtäviään, esimerkiksi työskentelemään vipuilla tai kirjoittamaan tekstiä.

    Turvotus jännestä. Käsin ja kyynärvarteen ulottuva pinta kärsii eniten. Vähemmän yleisesti, kreppitaudin tendovaginitis vaikuttaa jaloihin, jalkoihin ja akillesjänteeseen.

    Tulehdetun alueen palpata voi kuulla kriisi, jonka lääkärit kutsuvat crepitusta. Myös kriisi aina seuraa kipeiden raajojen liikkeitä. Kuulet hyvin selvästi.

    Potilaan yleinen tila ei ole häiriintynyt, kuten on suppuratiivisen tendoviginitis. Kehon lämpötila pysyy normaaleissa rajoissa.

    Tauti on lähes aina yksipuolinen, eli tulehdus kehittyy yhdellä kädellä tai yhdellä jalalla. On huomattava, että oikean käden jänteet tulevat useammin kuin toiset.

    Erikseen asiantuntijat huomaavat meteorologisten tekijöiden vaikutuksen taudin kulkuun. Eli kun sää muuttuu, kipu voi lisääntyä. Tätä ei kuitenkaan ole havaittu kaikissa potilailla.

    Diagnoosi räikeä tendovaginitis

    Fixatiivinen tendovaginitis ei aiheuta vaikeuksia diagnoosissa. Lääkäri voi ilmoittaa potilaalle ongelmastaan ​​jo ensimmäisen vierailun aikana. Asiantuntija lähtee anamneesin ja tämän patologian tyypillisistä oireista - tämä on äkillinen puhkeaminen, kipu, krepitusjände.

    Kliininen ja täydellinen veren määrä ei osoita poikkeamista. Ehkäpä potilasröntgenkuvaus. Kuitenkin se näkyy vain luun tai nivelten patologian poissulkemiseksi. Testausginitisin havaitsemisen kannalta tämä tutkimus ei ole tietoinen.

    Creptive Tendovaginitis hoito

    Kouristuslääkkeiden tukahduttaminen vähenee konservatiivisiin toimenpiteisiin. Vaurioitunut raaja on immobilisoitu epäonnistumatta. Immobilisointi voi tapahtua rengaspaineen tai kipsilevyn käytön avulla. Tämä toimenpide näkyy tulehduksen ilmenemisen ensimmäisinä päivinä. Kivun vähentämiseksi potilaalle annetaan Novocain-saarto. Jos se ei salli kipua, se voidaan toistaa 2-3 päivässä. Samanaikaisesti potilaalle on määrätty huumeita NSAID-ryhmästä.

    Koska tulehduksellinen prosessi vähenee (alkaen 3-4 päivästä), lämpöä kohdistetaan kipeäksi pisteeksi. Se voi lämmittää pakkauksia, alkoholia, lämmityspyyhkeitä.

    Fysioterapiasta hyvin todistettu:

    Kaksoisaltistus Solux-lampulle. Kunkin toimenpiteen keston tulisi olla 20 minuuttia.

    Mudisovelluksia suoritetaan lämpötilassa 42-46 astetta. Menettelyn kesto on myös 20 minuuttia. Istuntojen lukumäärä - 4.

    Tuoreiden kylpyammeiden vastaanotto veden lämpötilassa 36-37 astetta.

    Tulevaisuudessa potilaalle suositellaan terapeuttisten ja voimistelukompleksien harjoittamista, käynti hierontaterapeutin toimistossa. Suorita vaikuttavan raajan aktiiviset ja passiiviset liikkeet aikaisintaan 5-6 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Immobilisointilaite voidaan poistaa kokonaan aikaisintaan 6 vuorokautta hoidon alusta.

    Potilaan on oltava 14 päivän ajan lääkärin valvonnassa. Tämä minimoi taudin toistumisen riskin ja palauttaa mahdollisimman paljon. Siksi tällä hetkellä henkilön on oltava sairaalassa.

    Erikseen on kysymys antibioottien nimittämisestä. Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että antibakteerisia lääkkeitä ei tule määrätä aseptisen kuroutuneen tendovaginitis-taudin takia, koska tauti ei ole patogeenisen kasviston aiheuttama. Muut asiantuntijat väittävät, että antibiootteja on pudonnut kurssilla, koska on aina riski saada märkivä tulehdus taustalla tendovaginitis. Tässä tapauksessa valittu lääke on Ceftriaxone.

    Leikkauksen osoitus tulee stenoottiseksi ja taudin pitkäaikaisiksi nykyisiksi muodoiksi, joita ei voida korjata konservatiivisen hoidon avulla. Toimenpide toteutetaan suunnitellulla tavalla, huolellisesti valmistautuu potilaaseen. Hännäinen emättimen, joka on saanut tulehduksen, on täysin irrotettu, ihonalaiskudos ja iho ommellaan. Toimenpiteen jälkeen raaja on immobilisoitu ja potilaalle on määrätty antibioottien kulku profylaktisiin tarkoituksiin.

    Terapeuttinen voimistelu kreppaamalla tendovaginitis

    Terapeuttisen voimistelun avulla voit vahvistaa raajan lihaksia ja jänteitä. Tämä vähentää tendonaviinian kehittymisriskiä ja sen siirtymistä krooniseen muotoon.

    Terapeuttiset harjoitukset yläraajojen tendovaginitis-tapauksille:

    Kädet ulottuvat niiden eteen, minkä jälkeen ne alkavat kevyesti puristaa ja paljastaa kämmenten. Harjoitus tulisi tehdä 10-15 kertaa, 2-3 kertaa päivässä.

    Harjoitus "tuuletin", jota tarvitset peukalon kärkeen, koskettaa vuorotellen kaikkien sormien kärkiä yhdestä suunnasta ja taaksepäin. Sinun on tehtävä harjoitus 5-7 kertaa. Kädet voidaan taivuttaa kyynärpäässä.

    Harjoittele lukitus. Käsien sormet on yhdistettävä tiukasti toisiinsa, kädet on sijoitettava rinnan tasolle. Vaihtoehtoisesti pyöritä harjat oikealle ja vasemmalle. Suorita 10-15 kierrosta molempiin suuntiin.

    Rugi taipuu kyynärpäissä, palmut samaan aikaan puristetaan nyrkkiin. Suorita pyörivä liike kyynärliitoksessa toisella ja toisella puolella.

    Terapeuttinen voimistelu, jalkojen tendovaginitis:

    Jalka on taivutettu polvessa, kiertää jalka ympyrässä yhteen suuntaan ja toiseen suuntaan. Henkilö istuu tuolilla, kun jalka on hieman nostettu.

    Jalka on taivutettu, sukka on nostettava, kunnes tuntuu vähäinen arkuus. Toista harjoitus 5 kertaa yhdellä ja 5 kertaa toisella jalalla.

    Löytää lattialla, jalkojen ollessa ulos, sinun täytyy puristaa ja irrottaa varpaat mahdollisimman paljon.

    Istuvien töiden aikana voit rullata pullon tai muun sopivan kohteen varpaisi.

    Prognosiinin tulehdus ja ennaltaehkäisy

    Taudin uusiutuminen tapahtuu keskimäärin 16-20%: lla potilaista, jotka saavat laadukasta hoitoa. Jos henkilö ei mene lääkäriin, niin todennäköisyys uudelleenkivien kehittymiselle kasvaa. On huomionarvoista, että raajojen immobilisaatio ei yksin riitä minimoimaan tulehduksen toistumisen riskiä. Novokaiinisulun käyttö on tärkeää. Lisäksi potilaan tulisi viettää riittävästi aikaa sairaalaan (vähintään 14 päivää).

    Kirurginen krooninen, usein toistuva tendovaginitis taustalla antaa hyviä tuloksia. Jonkin ajan kuluttua raajan toiminnallisuus voidaan täysin palauttaa.

    Kouristuslääkkeen kehittymisen estäminen rajoittuu ensisijaisesti pelkästään motorisen vaikutuksen rajoittamiseen, joka aiheutti tulehduksen. Jos tämä tapahtuu ammattitaidon vuoksi, sinun on harkittava vakavasti ammattin muuttamista. Henkilö, joka jättää tämän suosituksen huomiotta, on vaarassa joutua vammaan. Tulevaisuudessa hänen on joka tapauksessa hylättävä valitut työt, koska usein esiintyvät tendovaginitis-tapaukset johtavat täydelliseen rikkomukseen raajan toimivuudesta.

    Älä itse lääkitä. Tendovaginitis - tauti, joka liittyy vammautumisriskiin. Sen vuoksi on välttämätöntä päästä eroon ajoissa ja lääkärin valvonnassa.