Tärkein

Niveltulehdus

Selkärangan kompressiomurtuma lapsessa - seuraukset ja kuntoutus

Selkärangan kompressiomurtuma lapsuudessa on suuri vammautumisriski ja rajoittaminen sekä selkärangan että muiden kehon osien toiminnalle.

Selkäydinkanavassa kulkee selkäydin, reikiä nikamien prosesseissa muodostavat astian ja hermojen kanavan. Viimeksi mainittu uhkaa paresisillä ja halvauksella. Lapsilla elimistö palautuu nopeammin kuin vanhuksilla, joten onnistuneen hoidon todennäköisyys on paljon suurempi.

Mikä on selkärangan puristusmurtuma?

Fysikaalisessa mielessä sanalla "puristus" tarkoitetaan materiaalin pakkaamista. Jos puhumme selkärankasta, se merkitsee luukudoksen tiivistämisprosessia. Tämän jälkeen tämä ilmenee muotoilemalla nikamien ruumiiden ja prosessien litteyttä, halkeamia, muodonmuutoksia.

On huomattava, että normaalit selkäranka-levyt eivät ole yhteensopivia puristamiseen suhteellisen pehmeän rakenteensa vuoksi. Tapauksissa, joissa on esimerkiksi dystrofisia muutoksia selkärangan levyissä (osteokondroosi), ulkonemia (ulkonemia) ja edelleen hernian kehittymistä voi esiintyä. Klassisesti, selkärangan puristumurtuma lapsilla on selkärangan kudosten puristuminen vahinkoa aiheuttaen.

Uskotaan, että koska luustossa olevat lapset kärsivät rustokudosta, ne ovat vähemmän alttiita tällaisille vammoille, vai onko?

Lasten vaurioita koskevat tilastot

Tilastollisesti vahvistetaan, että traumaattiset vammat ovat todellakin harvinaisemmat lasten keskuudessa:

  1. Kaikista traumaattisista vammoista 1-12% kaikista vammoista esiintyy koko tuki- ja liikuntaelimissä lapsilla. Useimmiten se kuuluu puista, autotallien katoista, erilaisista swingista.
  2. Kaikkien nikamien kompressiomurtumien osuus 1-2% selkärangan vammoista on suoraan. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että lasten ikäisillä verenkierroslevyjen korkeus on vastaavasti korkeampi, kun taas poisto on parempi. Joustavuuden lisääminen antaa suuremman osuuden rustokudoksesta suhteessa luuhun kuin lapsilla.

Murtumien tyypit

Puristusmurtumia voidaan jakaa paikallistamisen perusteella:

  • Kohdunkaulan selkäranka - ensimmäiset 7 nikamajaa;
  • Rintasyövän - 12 selkärankaan;
  • Vuonna ristiselän - 5 nikamien;
  • 5 nikamien sakraalinen kertyminen;
  • Koirissa.

Vaurion vakavuus erottuu:

  • Ensimmäisen asteen puristusmurtuma - selkärangan korkeus pienenee 30 prosenttiin;
  • Toisen asteen puristusmurtuma - selkärangan kehon korkeus pienenee 50 prosenttiin;
  • Yli 50% on selkärangan murskaus lisäproteeilla ja vammaisuudella.

Loukkaantumismekanismin mukaan puristusmurtumat jakautuvat seuraavasti:

  • Vahinko splitin nikamilla;
  • vaikutti;
  • Räjähtävät murtumat.

Spinaalisen puristusmurtuman oireet

Selkärangan puristukseen liittyy useita ilmenemismalleja sekä vahingon aikana että sen jälkeen:

  1. Vakava kipu vamman aikana. Jotkut kuvaavat sitä selkäkipu tai selkäkipu.
  2. Syksyn tai iskujen jälkeen terävä kipu jatkuu selkärangan akselilla.
  3. Kipu raajoissa tai tunnottomuus samassa kehon osassa, jos hermot vaikuttavat.
  4. Liikkuvuuden rajoittaminen vahingoittuneessa osastossa.
  5. Vaikea hengitys.
  6. Vyön kipu vatsan ja alaselän.
  7. Joissakin tapauksissa - huimaus, pyörtyminen, yleinen heikkous vasteena vakaville vaurioille.

Kun vähintään yksi edellä mainituista oireista ilmenee, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito. Samanaikaisesti lapsen pitäisi olla immobilisoitunut niin paljon kuin mahdollista, jotta kehon sijainnin muuttamisessa hermoja tai selkäydintä ei koskettaisi.

Selkärangan murtuma rintakehässä

Rintakehän selkäranka ovat eniten alttiita puristusmurtumille, koska niiden liikkuminen on vähäistä, poistot ovat vähiten verrattuna muihin selkärankaan. Rintakehän murtumalle on tyypillistä kipu lavan siipien alueella välittömästi loukkaantumisen jälkeen ja se levittyy vähitellen koko rintaan.

Hengitystien lihasten liikkumisen vuoksi (rintakehän laajeneminen ja supistuminen) lapsi voi hengittää pinnallisesti ja säästää itseään. Joissakin tapauksissa on vaikea hengittää tai hengittää, periaatteessa, ei vain kipua, vaan myös shokin tai stressin tilan takia. Happea on puutteellinen, kasvot ja kädet voivat muuttua vaaleaksi.

Muutaman minuutin kuluttua hengitys alkaa elpyä, kipu helpottaa hieman. Henkisen kiihottumisen taustalla verenpaine nousee. Kosteus ilmestyy vähitellen murtuman kohdalle, kosketukseen, vahinkoalue on lämpimämpi ja tuskallisempi palpataatiolla.

Selkärangan murtuma lannerangasta

Lannerangan toinen selkärangan jälkeen puristumurtumissa. Tämä selittyy sillä, että tässä vyöhykkeessä maksimikuormat putoavat. Esimerkiksi, kun paino on noin 5 kg ulos vedettynä, yli 50 kg: n voima vaikuttaa lannerangaan.

Mitä oireita, ne ovat samanlaisia ​​vahingot rinnassa:

  • Akuutti paikallinen kipu vamman aikaan;
  • Pehmytkudoksen turvotus ja paikallinen kuume;
  • Liikkuvuuden rajoittaminen;
  • Lisääntynyt verenpaine kokemusten taustalla.

Erityisominaisuuksia ovat:

  • Kipu vatsassa ja selässä;
  • Epämiellyttävien tunteiden (tunnottomuus tai kipu) säteilyttäminen alaraajoissa ja nivusitealueella;
  • Oire "väärä peritoniitti";
  • Pään, kaulan tai käsivarsien liike lisää kipua;
  • Selkä- ja vatsa-lihasten kiristys.

Puristumurtuman syyt

Puristusmurtuman välitön syy on tällaisen lujuuden mekaaninen vaikutus, että selkäranka ei pysty selviytymään kuormituksesta.

Valmiita tekijöitä ovat:

  • Kalsiumin puute;
  • osteoporoosi;
  • osteomyeliitti;
  • Synnynnäiset epämuodostumat;
  • Nikamien tuumorit.

Vahinko esiintyy paitsi korkeuden putoamisessa myös:

  • Kun hyppää veteen alas jalkojen tai pään ponnahduslautana;
  • Epäpuhtauksien tai muiden voimisteluharjoitusten virheellinen suorittaminen;
  • Onnettomuuksia jne.

Murtumakäsittely

On olemassa varovaista hoitoa ja kirurgista hoitoa. Etusijalle annetaan yksi tai useampi selkärangan vaurioitumisaste ja toimintahäiriö.

Hoito edellyttää tiettyjen periaatteiden ja lähestymistapojen noudattamista:

  1. Ajantasaisuutta. Aikaisempi tuki annetaan, sitä todennäköisemmin komplikaatioiden välttämiseksi.
  2. Integroitu lähestymistapa - useiden hoitomenetelmien käyttö.
  3. Stage - noudatetaan tiukkoja peräkkäisiä toimia hoidossa.

Jos näitä periaatteita ei noudateta, voit tavata posttraumaattisen osteokondroosin. Hänen koulutustaan ​​on havaittu 25-30 prosentilla lapsista.

Monilla tekijöillä on merkitystä:

  • Kehon yksilölliset ominaisuudet;
  • Vahinkoaste;
  • Lapsen ikä;
  • Vahingoittuneen kohteen itsensä noudattaminen jne.

Posttraumaattiset ilmenemismuodot voivat ilmetä suhteellisen pitkän ajan jälkeen vahingon jälkeen.

Aikataulun periaate

Jos lapsesi on loukkaantunut, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan vahinkojen selvittämiseksi. Vastauksena ruumiin tuhoamiseen, korvaavat mekanismit aktivoidaan. Siksi viivästyneen hoidon antaminen voi viivästyttää hoitoprosessia.

Lisäksi on suurempi todennäköisyys vahingoittaa hermoja tai aluksia, selkäydintä ja fragmentteja tai litistettyä nikamaa. Tämä puolestaan ​​voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen menetykseen kehon vastaavien osien aistien tai moottoriteiden kyvystä.

Monimutkaisuuden periaate

Tarkoittaa useiden menetelmien käyttöä samanaikaisesti, esimerkiksi vertebroplastian yhdistettynä lääketieteelliseen hoitoon. Akuutin ajan lopettamisen jälkeen se voi olla monimutkainen fysioterapeuttisista menettelytavoistaan, lääkehoidoistaan ​​ja hieronnastaan.

Vaihtamisen periaate

Etapingilla tarkoitetaan tiettyä lääketieteellistä laitosta ja havainnointia eri kapean erikoistumisen lääkäreiltä. Aluksi hoito on tehtävä ensiapua, diagnoosia ja erityisvaurion määrittämistä varten.

hoitoa antavat

Itse hoito suoritetaan jo sairaalassa lopullisen diagnoosin jälkeen, jossa lapselle annetaan aktiivisia terapeuttisia toimenpiteitä. Sairaalan oleskelun kesto voi olla useita viikkoja useisiin kuukausiin tässä tilassa. Prosessi voi viivästyä leikkauksen aikana.

Sitten päivähoitohoidon perusteella suoritetaan kuntoutustoimintaa. Bed rest on säilynyt useita kuukausia, mutta fysioterapeuttiset toimenpiteet on lisättävä. Elpymisen viimeinen vaihe on kotihoito, mutta klinikan lääkärin valvonnassa.

On myös lisättävä, että missään vaiheessa lääkäri ei työskentele yhdessä lapsen kanssa, mutta useat:

  • kirurgi;
  • podiatrist;
  • lastenlääkäri;
  • neurologi;
  • Cardiologist ja muut, tapauksen olosuhteista riippuen.

Aktiivisen hoidon jälkeen on tarpeen jatkaa etämyöntymisen estämisen menettelyjä ja hoitaa säännöllisesti lääkärintarkastusta hoidettavan pediatrian toimesta.

Palautumisaika

Luukudos regeneroituu pitkään, joten paranemisen ja palautumisen prosessi on pitkä. Heikentyneiden nikamien lisäksi on vahinkoa lihaskudoksille, nivelsiteille, selkärangattomille, hermoille ja pienille aluksille. Varmista, että kaikki edellä on.

Vaikeissa tapauksissa hoito voi kestää useita vuosia, mikä on vaikeaa lapsille. Siksi on sovittujen määräysten noudattamatta jättäminen ja noidankehä, jossa hoidon kestoa on lisätty.

Selkänoja palautetaan 4 vaiheessa viimeisestä elpymisestä aiheutuneesta vammasta:

  • Akuutti traumaattinen puristus, kudoksen nekroosi ja resorptio;
  • Osteoreparation voimakas stimulaatioaika;
  • Takaisinperintäkausi;
  • Jäännösmuutokset (muodonmuutokset).

Akuisen traumaattisen puristuksen, kudoksen nekroosin ja resorption ajan

Akuutin traumaattisen puristuksen, kudoksen nekroosin ja resorpoitumisen aika kuluu ensimmäisen kuukauden aikana vammasta. Tällä hetkellä sairaalassa on tiukka lepotuoli. Painehaavan estämiseksi hieronta tehdään aina useita kertoja päivässä ruumiin takapinnalla. Voit harjoittaa sitä itsesi asiantuntijan valvonnassa tai, jos mahdollista, käyttää hierojan palveluja.

On myös hyödyllistä suorittaa kevyitä voimisteluharjoituksia raajojen kaltevassa asennossa niin, että lihasäänet eivät heikkene. Huolimatta siitä, että esimerkiksi käsi nousee, selkälihakset toimivat myös ja osallistuvat liikkumiseen.

Osteoreparationin voimakas stimulaatioaika

Toinen kuukausi on osteoreparaation intensiivisen stimulaation aikana. Mitä tämä tarkoittaa? Tämä stimuloi luukudoksen regeneroitumista, ligamenttien palautumista. Tätä varten lapsen on oltava kuntoutuskeskuksessa tai päiväkodeissa.

Toisen kuukauden aikana puristumurtuman jälkeen uhri valmistautuu muuttamaan asentoa pystysuoraan. Ensinnäkin selkärangan tukitoimintaa vahvistaa osteoreparation stimulaatio. Itse asiassa termi on ehdottomasti yksilöllinen, lääkäri voi pidentää tai lyhentää sitä.

Palautusjakso

Rakennuksen palauttamisen jälkeen voit siirtyä istunnon ja kävelyn alkuun. Elpyminen kestää 3 - 10 kuukautta. Aluksi kaikki tehdään tuen avulla, jotta terän vähimmäiskuormitus saadaan, kunnes lapsi voi tehdä ilman apua. Kauden loppuun mennessä voimme jo puhua toiminnan palauttamisesta. Fysioterapian luokat suoritetaan aktiivisesti, jolloin muodostuu erityinen päiväohjelma.

Jäännösmuutokset (muodonmuutokset)

Ja viimeinen kausi on jäljellä olevien muutosten aika. Tämä on helpointa aikaa koko hoidossa. Hoito suoritetaan avohoidossa, ts. lapsi on jo kotona. Mutta selkäranka tarvitsee myös fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä ja terapeuttisia harjoituksia myöhäisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Mahdollinen hoidon tulos

Taudin tulos riippuu vahingon asteesta, hoidon kulusta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, ja se voi olla seuraavanlainen:

  1. Suotuisimpia on täysi elpyminen. Havaittiin lievillä loukkaantumisasteilla ilman hermoston ja verisuonijärjestelmien puuttumista.
  2. Epätäydellinen elpyminen, kun jotkut kudokset jostain syystä eivät kyenneet palauttamaan tai hermojen toiminta jatkuvasti kadonneet.
  3. Traumaattinen osteokondroosi - dystrooppisten muutosten kehitys sääriluun levyissä.
  4. Posttraumaattinen kyfoosi - selkärangan kaarevuus rintakehän murtumassa.
  5. Posttraumaattinen skolioosi - selkärangan akselin kaarevuus lannerangan puristuksen jälkeen.
  6. Kummelin tauti - spondylitis tai traumaattinen sikiön kehon tulehdus. Lapset ovat harvinaisia, yleisempiä aikuisilla. Luun kuolion ilmaantuminen.

Jokainen komplikaatioita käsitellään itsenäisenä sairaudena.

johtopäätös

Joten, jos selkärangan puristusmurtuma ilmenee, lapsen ei tarvitse pudota, se voi tapahtua hyppäämällä veteen ponnahduslaudalta, tiettyjen sairauksien läsnäollessa jne. Rinta- ja lannerangan alueet ovat haavoittuvimpia. Hoito on ehdottomasti yksilöllistä riippuen vakavuudesta, mutta yleisten periaatteiden mukaan.

Tätä varten:

  • Järjestä säännöllisiä keskusteluja loukkaantumisriskistä, kun pelaat ulkopuolella vääriin paikkoihin.
  • Tehdä rutiinitarkastuksia lastenlääkäriin sairauksista, jotka ovat selkärangan puristumisriskiä;
  • Noudata tasapainoista ruokavaliota, päivittäistä hoitoa;
  • Urheilua, ilman ylikuormitusta keholle;
  • Järjestää lapsen turvallinen vapaa aikuisten valvonnassa.

Ennalta ehkäisevän toiminnan tärkein rooli ja vastuuta ei ole vain vanhempien vaan myös opettajien, opettajien ja valmentajien kannalta.

Selkärankakompressiota lapsilla

Pienien vauvojen luut ovat jatkuvasti kasvussa. Tämä on täynnä heidän usein vammojaan. Vaikein ja vaarallinen murtuma on selkärangan puristusmurtuma lapsille. Lapset kärsivät harvoin tällaisesta vahingosta, mutta niillä voi olla haitallisia vaikutuksia.

Aikuisten on tiedettävä, kuinka suojata lapsi tällaisilta vammoilta, miten selkärangan murtumia diagnosoidaan ja mitä tulee ensiapuun. Lasten luut kasvavat yhdessä paljon nopeammin kuin aikuiset. Tästä huolimatta tällaisen vamman seurausten käsittely, ottaen huomioon kuntoutukseen käytetty aika, kestää noin kaksi vuotta.

Patologian ydin

Ensinnäkin se on erittäin vahva vamma, joka on mahdollista saada jopa heikolla mutta terävällä isku. Esimerkiksi hyppäämällä, sukellettaessa tai putoamisessa pakaroihin. Toinen taudin syy on kalsiumin puute, joka on osteoporoosin yhdistelmä.

Huomaa, että tyyppistä puristusmurtumaa, johon ei liity komplikaatioita, ei useinkaan ole diagnosoitu. Tämä johtuu siitä, että oireet ovat käytännössä poissa. Vanhemmat, joiden lapset ovat kärsineet selkävaurion, joskus uskovat, että kipu vähenee pian ja asioita paranee. Valitettavasti tämä ei kuitenkaan aina ole, ja seuraukset voivat olla hyvin vaikeita.

Pakkaus puristuu. Siksi tämän tyyppinen murtuma on seurausta selkärangan puristamisesta. Sääriluu muuttuu samaan aikaan ja muodostaa halkeamia. Useimmissa tapauksissa rintalastan ala- ja keskiosa, lannerangan alue, on vaurioitunut.

Puristusmurtuma on kolmesta tyypistä ja luokitellaan vaikeusasteen mukaan:

  • Ensimmäisen asteen traumaa diagnosoidaan, kun selkärangan pituuden muutos on enintään kolmasosa koko koosta. Toisella asteella on luonteenomainen puolison selkärangan muodon muutos. Kolmannessa vakavuusasteessa on mukana yli puolet selkärangan koosta.
  • Ensimmäisen vaiheen vahinkoa pidetään vakaana. Loput ovat epävakaita, niiden erityispiirteitä ovat, että selkäranka liikkuu. Vahinko voi olla yksi tai useampi.
  • Katso myös: Lannerangan puristusmurtumien hoito.

Taudin erottamiskyky

Jos selkäranka on lievästi vammainen, diagnoosi ei välttämättä anna mitään tuloksia, koska siinä ei ole erottuvia oireita. Kokeneen asiantuntijan tulisi tuottaa palpataatio ja salakuuntelu, joka auttaa määrittämään kaikkein kivulias alue. Vahinkoa voi myös havaita painamalla päätä ja kyynärää. Lapset, jotka ovat rikkoneet selkärankaa, eroavat varovaisuuksista.

Puristumurtuman oireet:

  • Loukkaantumisen aikana on hengitysvaikeuksia;
  • Epämiellyttävä kipu ja lihasjännitys paikan päällä;
  • Kipu tunne selkärankaa.

Selkärangan murtumaan liittyy usein vatsan kipu. Raajojen parittaus ja lantion elinten toiminnan ongelmat havaitaan harvoin, vain niissä tapauksissa, joissa rintakehän vaikuttaa ja selkäranka siirtyy.

Useimmiten puristusmurtuma on hengitysongelma, harvoin se viivästyy. Jos kohdunkaulan nikamat ovat loukkaantuneet, voit kiinnittää huomiota pään erityiseen asentoon ja ongelmiin sen liikkeiden kanssa. Joka neljäs tapaus puristusmurtumasta esiintyy selkäydinhermon ärsytyksen oireita.

hoito

Useimmissa tapauksissa vanhemmat tuovat lapsensa sairaalaan. Joissakin tilanteissa lääkäreiden on kuitenkin annettava hätäapua paikan päällä. Riippumatta siitä, minkälainen vahinko on diagnosoitu, on tärkeää olla erittäin varovainen ja varovainen. On kysyttävä lapselta, kuinka hän tuntee, ja määrittää loukkaantumisasteen. Lisäksi on ymmärrettävä, millaisia ​​murtumia esiintyy, onko komplikaatioita.

  • Katso myös: Rintasyövän murtuma.

Komplikaatioiden murtumien kumppanit ovat halvaus ja paresis. Tästä seuraa, että on tarpeen kerätä kaikkein laajimpi kuva taudista. Jos vähäinen epäilys murtumisesta on hankalaa, lapsi on kuljetettava vain hyvin varustetussa ambulanssissa.

Kun loukkaantuu kohdunkaulan selkäranka päälle asetettu erityinen rengas.

Kun loukkaantuu muita osastoja kuljetettaessa lapsi kovaa paareilla. Jos kovaa paaria ei ole, voit ottaa pehmeitä, mutta lapsen pitäisi valehdella vatsaansa. Tyyny sijoitetaan hänen päänsä ja hartioidensa alle.

Sairaalassa lapsi asetetaan kaltevaan kilpiin. Jos lääkäri diagnosoi murtumaa ilman komplikaatioita, silloin ei ole erityistä hoitoa. Kaikki tulee alas käyttämään korsetti jonkin aikaa. Jos murtumia seuraa komplikaatioita, voidaan leikkaus suorittaa. Kaikissa tilanteissa on tärkeää välittömästi neuvotella lääkärin kanssa. Lapsen selkärangan murtumien hoitoa täydennetään hieronnalla ja harjoittelulla:

  • Ensimmäiset seitsemän hoitopäivää. Assigned fysioterapia-istunnot, jotka lähetetään parantamaan sydämen, keuhkojen ja vatsan toimintaa. Harjoituksia tehdään, jotka varoittavat lihasvoiman vähentämisestä.
  • Seuraavat kaksi hoitokuukautta. Liitetyt harjoitukset, joilla pyritään vahvistamaan lihaksia. Parantaa selkärangan kuormitusta.
  • Kolmannen jakson kesto riippuu lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista. Tällä hetkellä harjoitetaan harjoituksia, jotka koostuvat harjoituksista, joissa on kuormitus ja vastustuskyky.

Lisäksi hieronta on määrätty. On tärkeää, että se tehdään pätevän asiantuntijan toimesta. Itsehoito tässä tilanteessa on täynnä vakavia ongelmia.

  • Katso myös: Selkäperäisten murtumien seuraukset.

Murtuman seuraukset

Se vie riittävän paljon aikaa murtuman palautumiseen kokonaan. Kaikki riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja vahingon luonteesta. Suurin ennuste on ensimmäisen asteen puristusmurtuma. Tällaisissa tilanteissa täydellinen toipuminen saadaan nopeasti ja tehokkaasti. Joskus vahinko on seurauksiltaan:

  • kyfoosi;
  • osteoporoosi;
  • Selkärankareuman.

Jos et hakeudu välittömästi lääkärinhoitoon, vamman tulos voi olla vamma. On olemassa riski vakavista seurauksista, kuten kyphoscoliosista, selkärangan nekroosista ja monista muista.

ennaltaehkäisy

Lapsivamman ehkäisemistä koskevia yleisiä sääntöjä käytetään myös selkärangan murtumien estämiseen. Ehkäisevällä vaikutuksella tulee olla vanhempia ja opettajia. Nämä ihmiset ovat vastuussa siitä, että lapset ovat turvallisissa olosuhteissa vapaa-aikana. Lisäksi on tärkeää säännöllisesti selittää lapsille, miten käyttäytyä vammojen välttämiseksi.

Kun tällainen vakava loukkaantuminen on selkärangan puristusmurtuma, on tärkeää hakea pikaisesti lääkärien apua. Taudin hoidossa on noudatettava tarkasti kaikkia lääkärin määräyksiä ja osallistuttava kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin ja harjoituksiin.

Huolellinen huomio lapsen terveydelle auttaa palauttamaan mahdollisimman pian mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Rintakehän puristumurtumaa lapsella

Lapsen keho ei erota lujuuttaan, luuston luut ovat aktiivisen kasvun vaiheessa ja niiden alhaisen lujuuden vuoksi ne vahingoittuvat helposti. Tästä syystä murtumat ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla, mutta tällaiset vammat kasvavat paljon helpommin ja nopeammin asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla.

On tärkeää muistaa, että selkärangan puristusmurtuma on lapsille vaarallinen kunto, ja jos sitä käsitellään väärin, lapsi voi pysyä vammautuneena elämässä.

Kunkin ihmisen tuki- ja liikuntaelimistö on monimutkainen, toimiva järjestelmä, joka koostuu luista, nivelsideista, jänteistä, nivelistä, lihaksista, rustoista, mutta selkäranka on sen perusta ja pääosa.

Selkärangan vammat ovat aina vaarallisia, koska tällaisten vammojen seurauksia ei voida ennustaa etukäteen edes tarvittavalla hoidolla.

Miten se menee?

Selkäranka on selkärangan osa-alue, ja puristusmurtuma vaikuttaa niihin. Koska nämä luut lapsilla ovat pieniä, heidän vammat ovat usein piilevässä muodossa ja pysyvät huomaamattomina pitkään.

Puristumisvammoille on ominaista koko selkärangan voimakas puristus, minkä seurauksena yksi tai useampi nikama on eräänlainen kiila. Vaurioituneen selkärangan kärki ulottuu oikeiden rajojen ulkopuolelle, kun taas kulmat alkavat painautua selkärankaan, joka sijaitsee vaurioituneen alla, josta sen rakenne alkaa romahtaa.

Lapsilla tämäntyyppiset murtumat ovat harvinaisia ​​ja yleensä reagoivat hyvin hoitoon, mutta on tärkeää tunnistaa vahingot ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin, koska hoidon puuttuessa tai sen tehottomuudesta seuraukset voivat olla vakavia.

Selkärangan puristumisvammojen hoito toteutetaan aina kattavasti ja sisältää perinteisten konservatiivisten menetelmien lisäksi myös fysioterapian, erikoishieronnan ja muun kuntoutuksen keinot.

Mahdolliset syyt

Rintakehän puristumurtumaa lapsilla voi esiintyä eri syistä, esimerkiksi:

  • Kun altistuminen traumaattisille tekijöille. Murtumia voi esiintyä voimakkaalla isku tai lasku, nostamalla painoja tai mekaanisia vaurioita selkärankaa. Yhtäkkiä odottamaton liike voi johtaa vammoihin, esimerkiksi lapsi voi olla menestyksekkäästi työnnetty tauon aikana koulussa tai urheilukoulutuksessa.
  • Heikkouden takia selkäranka, joka on ominaisuus fysiologisen kehityksen ja sen rikkomisesta. Tällaisessa tilanteessa jopa vähäinen vaikutus voi johtaa murtumiseen. Kun selkäranka on heikko, havaitaan usein tiettyjen selkärankareiden kehittyminen ja tämä vaikuttaa koko osastoon, jossa se sijaitsee.
  • Tuki- ja liikuntaelinten osteoporoosi ja muut sairaudet voivat myös johtaa puristumurtumiin. Osteoporoosin vuoksi luukudosten rakenne häiriintyy, niiden tiheys vähenee, minkä seurauksena luut eivät voi sietää vaadittuja kuormia, joskus jopa tavallisia, kuten kävelyä, lenkkeilyä, kyykkyjä ja mutkia, jotka eivät ole erityisiä urheiluharjoituksia.

Useimmiten tällaiset vammat aiheuttavat putoamisen, koska lapset ovat aina hyvin aktiivisia. Lapsi voi pudota, pelata pelejä, tehdä fyysisiä harjoituksia, swinging swing.

Oireet ja luokittelu

Puristusmurtumat on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Mutkaton. Tällöin lapsi tuntee vain kipua vahingonpaikassa ilman muita neurologisia oireita, minkä vuoksi tällaista vahinkoa ei useinkaan makseta asianmukaisesti, koska se on mustelmana.
  • Monimutkaista. Tällöin paikallisen ja vaikean kipun lisäksi on olemassa neurologisia oireita, jotka johtuvat selkäydinvaurioista ja luonnollisten toimintojen rikkomisesta. Useimmissa tapauksissa tämän luokan murtumat johtavat vammaisuuteen, koska täydellinen elpyminen ei ole mahdollista; ja kuolemaan, jos vamma on erityisen vaikea.


Lapsilla keskimmäinen rintakehän selkäranka on useimmiten loukkaantunut, kun taas puristusmurtumia esiintyy useimmiten ikäryhmässä 8 - 14 vuotiaana. Vanhemmissa lapsissa lannerangan alue on useimmiten vaurioitunut.

Jos selkärangan vammat ovat lapsilla, useilla nikamilla on tavallisesti vaurioitunut kerralla, useimmiten 3, jotka sijaitsevat lähellä, joten korjaava hoito vaatii paljon aikaa ja vaivaa.

Rintakehän vahingoittumisen tapauksessa kipu on tärkeä oire. Se on paikallisesti loukkaantunutta tasoa, yleensä lavan välissä, mutta sillä on ympäröivä luonne ja lapsi ei pysty hengittämään normaalisti noin kolme minuuttia.

Ensimmäisinä hetkinä kipu on vakava, kattaa koko rintakehän, lapsi lakkaa hengittämään kokonaan muutaman minuutin ajan, sekaantuu ja täysin avuton, kun taas vaalea tai hieman ihon sinistä on havaittavissa. Kun hengitys palautuu, kipu vähitellen vähenee ja häviää selkeä lokalisointi.

Jos selkärangan ja lannerangan alaosa on vaurioitunut, hengitys on vähäpätöinen ja harvoin tuntuu, mutta lapsella saattaa olla voimakasta vatsakipua.

Usein loukkaantumisen jälkeen lapsi ei voi nousta ylös ja liikkua yksin, joten hänet kuljetetaan sairaalaan makuulla. Mutta useimmissa tapauksissa vaaleissa vaurioissa tätä ilmiötä ei ole havaittu pitkään, minkä jälkeen vauva nousee ylös ja voi liikkua normaalisti.

Tästä syystä monet loukkaantuneet lapset eivät pääse lääkärille ajoissa, mikä on vanhempien vakava virhe, koska selkävaurioita, apua ja lapsen tutkimista vaaditaan välittömästi, on mahdotonta viivyttää, koska vammat voivat olla sisäisiä.

Jos lepotauko havaitaan, kipu vahingoittuneessa selkärangassa läpäisee nopeasti, mutta jos jatkat aktiivista elämäntapaa, kipu muuttuu jatkuvaksi toveriksi ja sitä täydennetään selkälihaksen nopealla väsymyksellä.

On tärkeää tarkkailla lapsen käyttäytymistä sen jälkeen, kun loukkaantuminen on tapahtunut, miten hän liikkuu, nousee, laskeutuu, istuu alas, soittaa. Kun lapsen puristumurtumaa havaitaan tavallisesti epävakauden, liikkumisen jäykkyyden, letargian aikana.

Kaikki selkävahingot ovat vaarallisia, joten tarkastus on välttämätön heti!

Kohdunkaulan nikamien aiheuttaman vamman sattuessa kipu ilmenee, mikä pahentaa minkä tahansa pään liikkeitä (kääntö, taivutus). Kännyn lihaksia on jännittynyt, kun taas kaulan muotoilu ja pakotettu asento.

Puristusmurtumat voidaan luokitella niiden monimutkaisuuden mukaan:

  • Vahingoittunut selkäranka puristuu alle puolet normaalista korkeudestaan.
  • Pakkaus tapahtuu puolikorkeudella.
  • Selkäranka pakataan yli puolet sen korkeudesta.

Ensimmäisellä asteella ei tavallisesti ole vakavia oireita, joten murtuma on hyvin vaikea tunnistaa.

Ensiapu

On tärkeää antaa ensiapua oikein, koska jatkohoidon onnistuminen ja lapsen tila riippuvat siitä. On muistettava, että ensimmäisen asteen puristusmurtumassa lapset voivat pysyä liikkuvina ja toimivat ikään kuin mitään erityistä tapahtua, joka valittaa vain hieman selkäkipuista.

Ensimmäinen asia, joudut soittamaan ambulanssiin. Jos vauva ei pääse liikkumaan, ei ole välttämätöntä ryöstää häntä, ei missään tapauksessa yritä kääntyä sen yli ja oikaista se. On välttämätöntä rauhoittaa ja pysäyttää lapsi, puhua hänen kanssaan ilman paniikkia ja odottaa lääkäreiden saapumista.

Kuljetuksen kohteena olevan lapsen tulisi olla ehdottomasti asemassa, jossa hän oli loukkaantumisen jälkeen, kiinnittäen sen kovalle alustalle. Tämä on välttämätöntä välttääkseen selkäydinvastaisten mahdollisten kappaleiden vaurioitumisen (jos ne muodostuivat murtumisen aikana).

diagnostiikka

Kipu loukkaantumisen perusteella on mahdotonta diagnosoida puristusmurtumaa, koska tällainen oire voi ilmetä lukuisilla vammoilla ja patologioilla. Diagnoosin aikana on tärkeää eristää pakkausmurtuma (jos sellainen on) erottamalla se muista mahdollisista selkäkipuja aiheuttavista sairauksista.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärit suorittavat erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, esimerkiksi:

  • X-ray. Tässä tapauksessa selkärangan roentgenogrammi suoritetaan kahdessa ulokkeessa sivusuunnassa ja suorassa, mikä mahdollistaa spinaalivammojen ja niiden asteen tarkan määrittämisen.
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Toimenpide suoritetaan tapauksissa, joissa lääkäreillä on epäilyksiä selkäydinhermon loukkaantumisista.
  • Tietokonetomografia. Suorita menettely röntgensäteilyn jälkeen tarkemman selkärangan ja olemassa olevan vamman tutkimiseksi. Usein samanaikaisesti CT: n kanssa suoritetaan myelografia, jonka avulla voidaan tutkia lapsen selkäydin tilaa vahingossa.
  • Densitometri. Menettely on tarpeen mahdollisen osteoporoosin tunnistamiseksi.

Diagnoositoimintaa suorittaessaan potilas läpäisee pakollisen neurologisen tutkimuksen, jonka avulla voidaan arvioida selkäydinten toimintaa, ääreishermojen ja juurien tilaa.

Kompression murtumakäsittely

Käsittelytoimenpiteet riippuvat vahingon luonteesta ja sen monimutkaisuudesta. Tapahtumien hoito tässä tapauksessa 2: operatiivinen ja konservatiivinen.

Konservaattisella hoidolla tarkoitetaan lapsen kipulääkkeiden käyttöä sekä erityisiä valmisteita vaurioituneen luukudoksen palauttamisen nopeuttamiseksi. Tällöin selkärangan kuormituksen on oltava vähäinen, liikkuvuuden rajoituksia on noudatettava.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa on noudatettava tiukkaa lepojaksoa, jotta koko kuorma vapautuu selkärankasta ja myöhemmin tätä tarkoitusta varten tarvitset erityisen suunnitellun korsetin, jonka avulla voit pitää selkäosan vaaditussa oikeassa asennossa.

Kirurgista toimenpidettä tarvitaan vain vaikeissa tapauksissa, kun tarvitaan erityistä ratkaisua vaurioituneen selkärangan korkeuden korjaamiseksi. Toimenpide on tarpeen, jos luunpaloja tai selkäydinvaurioita esiintyy, jolloin usein asennetaan erityisiä metallista valmistettuja kiinnitysrakenteita.

Kuntoutus ja elpyminen ovat olennainen osa hoitoa. Tällä jaksolla on monia ominaisuuksia, ja se jakautuu perinteisesti neljään vaiheeseen:

  1. Se kestää noin viikon, jonka aikana tehdään yleisiä vahvistusharjoituksia erityisten hengitysharjoitusten lisäksi.
  2. Ajanjakso alkaa 7 - 9 päivää kuntoutuskurssista ja kestää noin 2,5 viikkoa, jolloin potilaan lihaksikas korsetti muodostuu ja vahvistuu. Tässä vaiheessa kunnostusta pidetään tärkeimpänä. Terapeuttinen voimistelu tällä hetkellä pyrkii vahvistamaan selkä- ja vatsa-lihaksia raajojen aktiivisilla liikkeillä. Vaihe katsotaan täydelliseksi, kun lapsi voi pitää "niellä" asemaa.
  3. Kausi kestää 35-45 päivää vahingon jälkeen, ja se on luonteenomaista harjoitusten monimutkaisuudesta, joista suurin osa toteutetaan kaikissa neljässä, mikä on lähtökohta. Tämän vaiheen loppuun mennessä lapsi saa polvistua ja keho on valmis ottamaan pystyasennossa.
  4. Vaihe jatkuu, kunnes lapsi vapautuu sairaalasta ja sille on tunnusomaista pienen potilaan siirtyminen pystyasentoon horisontaalisesti. Lapset alkavat kävellä omaansa ja jäädä jaloilleen jokaisen päivän aikana, ja heidän pitäisi kasvaa 10-15 minuutin kuluttua.


Jos useita nikamakuvia vahingoittuivat vaurion aikana (3 tai enemmän), lapsen on käytettävä erityisen korsetti riittävän kauan kuntoutuksen jälkeen. Korsettia tarvitaan elpymisen tapauksessa monimutkaisen murtuman jälkeen.

Terapeuttisten harjoitusten lisäksi kuntoutuksen aikana lapselle annetaan erityinen hierontaohjelma, jolla pyritään vahvistamaan selkälihaksia. Vain erikoislääkärin tulisi suorittaa tällainen hieronta, koska se voi aiheuttaa vakavaa haittaa lapselle ja pahentaa hänen tilaansa esimerkiksi syrjäyttää kappaleita, jos niitä on läsnä.

Erityishieronta on erittäin tärkeää elvytysprosessissa, mutta se on tehtävä erittäin huolellisesti.

Lapsen elämäntapa hoidon aikana

Selkärangan puristusmurtuma on vaarallinen, kuten muutkin selkäydinvammaiset, joten on tärkeätä paitsi ottaa yhteyttä lääkäriin ja aloittaa hoito ajoissa, myös noudattaa tiukasti kaikkia nimityksiä ja suosituksia.

Lapset ovat vaikeita noudattaa sängyn lepoa ja liikkumisrajoituksia, mutta on tarpeen palauttaa kaikki toiminnot kokonaan ja poistaa mahdolliset komplikaatiot. Vanhempien on selitettävä lapselle näiden vaatimusten noudattamisen tärkeys ja seurattava kaikkien asetusten täytäntöönpanoa.

Kun lapsi on päästetty kotiin, lapsen on jatkossakin suoritettava kaikki suositellut harjoitukset, käytä korsettia tarvittaessa valmistelemalla luukudoksen vahvistamista, noudattamalla fyysisen rasituksen rajoituksia ja osallistumaan erityisiin terapeuttisiin ja korjaaviin hierontaan.

Kirjoittaja: Vaganova Irina Stanislavovna, lääkäri

Hoito ja kuntoutus lapsen puristusmurtuman jälkeen

Lapsen puristumurtuman aikana lääkärit tarkoittavat yleensä anatomista loukkaantumista, joka liittyy selkärangan koskemattomuuden loukkaamiseen useista syistä johtuen.

Sen mukana on oireita, vaatii monimutkaista hoitoa ja voi johtaa lukuisiin vakaviin komplikaatioihin.

Artikkelissa opit kaiken selkärangan puristumurtumasta lapsilla sekä hoitoon ja kuntoutukseen loukkaantumisen jälkeen.

Mikä on selkärangan puristusmurtuma?

Kuten tiedätte, lasten selkäranka on perustana tuki- ja liikuntaelimelle. Se koostuu luupohjasta ja pehmeistä kudoksista, mukaan lukien rusto, nivelsiteet ja lihakset.

Aivohalvauksen tai minkä tahansa muun tyyppisen iskun seurauksena yhdelle tai useammalle nikamalle tietyt alueet vaurioituvat, useimmiten voimakkaalla puristuksella selkärankaan. Sen elementit hankkivat kiilamaisen muodon, ulottuvat päiden rajojen ulkopuolelle ja voivat vahingoittaa niiden ja naapureiden tukipylväät.

Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, alle 8-vuotiaat lapset saavat harvoin tällaisia ​​vammoja johtuen ihmisen selkärangan vakaudesta ja joustavuudesta tänä aikana. Tyypillinen murtumamurtuma 9-15-vuotiaille nuorille niiden maksimaalisen aktiivisuuden ja kehon hormonaalisen säätämisen aikana.

Yleisimmät syyt puristumisromuksi

Puristumurtumien tyypilliset syyt ovat yleensä:

  • Auto-onnettomuudet;
  • Epäonnistunut sukellus tuntemattomiin säiliöihin;
  • Pudota pakarat 1,5 metrin korkeudelta;
  • Laskeutuminen jaloille korkeudesta yli 3-4 metriä;
  • Traumaattinen urheilu, koska elimistöön kohdistuvien kuormien jakautuminen ei ole asianmukaista ja selkärangan itse riittämätön suoja mahdollisilta vammoilta;
  • Mikä tahansa liiallinen kuormitus selkärankaan yhdessä voimakkaan terävällä taivutuksella;
  • Selkärangan yleinen heikkous systeemisten häiriöiden vuoksi sen kehittymisestä, tuki- ja liikuntaelinten kroonisten sairauksien esiintyminen.

Osteoporoosi on yksi tärkeimmistä provosoivista tekijöistä, jotka määrittävät puristusmurtuman esiintymisen jopa pienellä riskillä - tämän taudin vuoksi luut menettävät välttämättömät mineraalit (pääasiassa kalsium), minkä jälkeen ne ovat herkkiä ja erittäin huokoisia.

Puristumurtumien tyypit

Lääketieteellisessä käytössä on useita luokituksia puristusmurtumasta. Ensinnäkin se on jaettu seuraavasti:

  • Selkärangan yksinkertainen kompressiomurtuma lapsilla. Ei ole neurologisia oireita, pieni potilas tuntee vain kipu vaihtelevasti;
  • Monimutkaista. Useat selkäydinten systeemisten toimintojen rikkomukset, jotka ovat usein täysin mahdottomia korvata.

Myös tämän tyyppinen vamma on ehdollisesti 3 asteikolla vakava:

  • Ensimmäinen astetta Sillä on ominaista selkärangan tuhoutuminen korkeintaan 1/3;
  • Toinen aste Vahingoittuneen selkärangan etupylväs pienenee puoleen terveisiin elimiin verrattuna;
  • Kolmas astetta Sillä on ominaista sarakkeen korkeuden aleneminen 60%: lla tai enemmän.

Lisäksi puristusmurtuma voi olla erilainen lokalisointi ja se voidaan sijoittaa ristiselän, kohdunkaulan, rintakehän, kateiden tai sakraalisen selkärankaan.

Lapsen selkärangan puristumurtumien oireet ja oireet

Ulkopuolisella suoralla vaikutuksella selkärankaan ja loukkaantumiseen lapsi saa voimakasta kipua - se voi olla pistelyä, ampumista, voimakkuutta lisäävää ja joskus ylä- ja alaraajoja.

Rintakehän puristumurtumalla lapsilla lyhytaikaiset hengitysvaikeudet ovat mahdollisia, ja iho harvoin saa sinertävän sävyn.

Monimutkaisissa tapauksissa kipu-oireyhtymän ohella neuro-oireet, jotka aiheutuvat hermoradiinihäiriöistä, voivat ilmetä myös - raajojen tunnottomuus, kehon eri osien herkkyyden menetys. Lisäksi negatiivisiin ilmentymiin liittyy joskus sydämen nopeuden muutokset ja äkilliset painehaarat, toissijaiset shokkireaktiot.

Trauma-diagnoosi

Puristumurtuman diagnoosi koostuu kahdesta suuresta vaiheesta: primaarisista ja instrumentaalisista menetelmistä.

Ensisijainen diagnoosi:

  • Lääketieteellinen historia ja potilaan tietojen analysointi mahdollisesta vammasta;
  • Mahdollisesti vaurioituneiden alueiden palpatio, jossa olisi huomattava erityinen kipu;
  • Tarkista lihasvoima, jänteen refleksejä, testit raajojen ja kehon herkkyyksille sekä hermoston juurien jännitys.

Instrumentaaliset menetelmät:

  • Radiografia. Se toteutetaan useissa ennusteissa, ja sen avulla voidaan arvioida vahinkojen yleinen luonne sen systeemisessä visualisoinnissa.
  • CT. Tietokonetomografia on välttämätöntä tunnetun loukkaantuneen alueen perusteelliselle tutkimukselle. Yleensä tehdään myelografian rinnalla, jolloin voidaan arvioida selkäytimen nykytilaa;
  • MR. Magneettiresonanssikuvaus määrätään, jos pienellä potilaalla on hermovaurioita.
  • Lisätutkimukset, mukaan lukien klassinen neurologinen tutkimus (selkäydinten toiminnan arviointi ja sen yhteys ääreishermostoihin) sekä densitometria, joka mahdollistaa osteoporoosin läsnäolon määrittämisen lisäongelmana vahingon muodostumisessa.

Ensiapu murtumiseen

Ensinnäkin, jos epäilet puristusmurtumaa, soita ambulanssikilpailu. Laita pieni potilas selälleen heti. Pinta on välttämättä kova ja tasainen.

Kun ristiselän alue ja rintakehä murtuvat, sinun on kiinnitettävä vastaava osa lääketieteellisiin renkaisiin. Jos kyseessä on loukkaantuminen kohdunkaulan alueelle, ruumiin tämän osan alla on välttämätöntä laittaa vaate tyynyyn tai käyttää Schantz-lenkkiä. Kun loukkaantuu koiran tai muun tyyppisen vaurion varalta kiinteän tasaisen pinnan poissa, potilas sijaitsee vaakasuorassa tasossa ja kuljetetaan vatsalleen, pienellä tyynyllä, joka on tehty romumateriaaleista pään alla.

Halvaantumisen alkamisen ja neurologisten oireiden esiintymisen vuoksi nuori potilas tarvitsee jatkuvasti seurattavan hengitysteiden tilan ennen ambulanssin saapumista, jotta vältetään tukehtumisvaara kielen tai oksennuksen kanssa.

Selkäydinpuristusmurtumahoito

Komplisoitumattomilla kompressiomurtumilla terapia on tarkoitettu puhtaasti toiminnalliseen hoitoon. Lapsen on purettava selkä, sekä suojata nikamasta mahdollisimman paljon mahdollisista lisämuotoista, jotka voivat puristaa selkäytimen.

Näistä toiminnoista käytetään Delbe-renkaita (venyttämällä selkärankaa kainaloille) tai Gleasonin silmukka (venyttely pään takana). Vaellettujen alueiden kallistuminen tapahtuu matkan varrella rullien avulla kaulan ja alaselän alla.

Monimutkaisten murtumien vuoksi potilas tarvitsee usein suoran kirurgisen hoidon, jolla poistetaan vaurioituneet nikamat, jotka kohdistavat painetta hermoston juurille ja selkäydinnelle.

Toinen vaihe on selkärangan sisäinen stabilointi. Suositut, tehokkaat nykyaikaiset tekniikat:

  • Vertebroplastiatoimenpiteessä. Lääketieteellisen sementin käyttöönotto akryylillä käyttäen biopsia-neulaa. Materiaalin uuttaminen suoritetaan vaurioituneessa rintakehässä, jonka seurauksena sen asento on kiinteä ja vakiintunut;
  • Kyfoplastian. Ilmapallon esittely verenkierrosluuissa. Komponenttien käyttöönoton jälkeen ne täyttävät selkärangan korkeuden normalisoinnin ja sitten luusementti kiinnitetään syvennykseen, johon sylinterit ovat, vahvistaen vaurioituneen selkärangan.

Toisen käyttövaiheen jälkeen koko alue ja vierekkäiset alueet kiinnitetään lisäksi titaanilevyillä.

Hoidon kaikissa vaiheissa pieni potilas on määrätty tiukkaan lepohuoneeseen. Potilaan sänky on kova, sen pääty on nostettu 30 astetta. Pystysuuntainen asento on mahdollista vain lepotilassa.

Lisämenetelmänä käytetään fysioterapiaharjoituksia - ensimmäinen valo, sitten aksiaalikuormitus. Lisämenetelmät ensimmäisten hoitopäivien aikana selkärangan puristumurtumasta lapsille - parafiini-ozokeriittisovellukset vaurioituneella alueella, hieronta, hengitysharjoittelu, elektroforeesi, diadynamiikka, fysioterapia (UFO ja UHF).

On tärkeää noudattaa ruokavaliota ja ruokavalioa selkärangan puristumurtumalla lapsilla, syödä runsaasti kalsiumia, sinkkiä, magnesiumia, fosforia, mangaania, vitamiineja C, D, K, B12, B6 ja foolihappoa sisältäviä elintarvikkeita.

Kunnostus selkärangan puristumurtuman jälkeen lapsilla

Elvytys- ja kuntoutusjaksot jakautuvat yleensä useisiin vaiheisiin,

  • 1-5 päivää. Kivun lieventäminen selkärangalla (makuulla) ja korsettilla (pystyssä). Fysioterapia sisältää Novocainic-elektroforeesi- ja harjoitushoitoa sekä hengitys- että motoriset harjoitukset (yhdessä parantavat keuhkojen toimintaa, verenkiertoa ja aineenvaihduntaa). Harjoitusterapia suoritetaan selkärangan puristumurtumalla vain vailla oleville lapsille, jalat ja pää ei nouse.
  • 5-15 päivää. Verenkierron normalisointi symmetrisellä hieronnalla, myostimulaatiomenetelmät, magnetoterointi, ultraääni, kryoterapia, elektroforeesi nikotiinihapon ja aminofylliinin yhdistelmällä. Harjoitusterapialla voit jo käynnistää vatsaasi ja nojata polvillesi.
  • 15-20 päivää. Lihaksen kuntoutus jatkuvaa aktiivista stimuloivaa hierontaa, edellä mainittua fysioterapiaa. Harjoitusterapia on jo mahdollista kaikissa neljässä, lapsi näyttää yhä enemmän liikuntaa.
  • 20-30 päivää. Toiminnan harjoittaminen merkintöjen, valvontatutkimusten mukaan. Ote pelastuslaitoksen hoitamisesta, balneologisista menettelyistä, uimasta sekä säännöllisestä tutkimuksesta ja ennaltaehkäisevästä fysioterapiasta. Halutun vaikutuksen puuttuessa - toinen kuntoutussuunnitelma.

Vammojen komplikaatiot ja seuraukset

Luettelo mahdollisista komplikaatioista ja seurauksista selkärangan puristumurtumasta lapsilla on melko laaja. Pätevän avun puuttuminen tai vakavan ja monimutkaisen monimutkaisen vahingon seurauksena ovat seuraavat:

  • Selkärangan segmentaarisen epästabiilisuuden muodostaminen rappeutuneilla muutoksilla nikamissa ja pehmytkudosten rakenteessa;
  • Koko spinaalipylvään kypotinen epämuodostuma kouristusten ja samanaikaisten lihaskouristusten kanssa;
  • Moottorin toimintojen osittainen tai täydellinen halvaus;
  • Useiden vierekkäisten elinten ja järjestelmien selkärangan hallitsemien toimintojen rikkomukset;
  • Toissijaiset hematoomat ja verenvuodot, selkäydinpylvään bakteeriset tai seka-infektiot.

Spinaalinen murtumispakkaus lapsilla

Tuki- ja liikuntaelimistön mekaanisia vammoja esiintyy usein lapsilla, mikä liittyy kasvun organismin kehityksen ja rakenteen erityispiirteisiin. Lapsen selkärangan vaurioituminen voi johtaa tulevaisuudessa vakaviin seurauksiin, minkä vuoksi lääkäreiden ja vanhempien on kiinnitettävä erityistä huomiota. Yksi selkärangan vaarallisimmista vammoista on puristusmurtuma, joka voi ilmetä myös pienien vammojen jälkeen. Hyvä uutinen on se, että lasten luiden oikea diagnoosi ja hoito ajavat yhdessä paljon nopeammin kuin aikuisilla, eikä se vaikuta potilaan elämänlaatuun.

Puristumurtuma - mitä se on?

Käsitteellä "puristus" tarkoitetaan puristusta eli kompressiomurtumaa, joka johtuu jommankumman selkärangan rungon voimakkaasta puristamisesta, minkä seurauksena se saa epäsäännöllisen kiilamaisen muodon. Sen yläosa ulottuu tavanomaisten rajojen ulkopuolelle ja alempi leikkautuu tai painetaan sen alla olevaan nikamaan, minkä seurauksena se myös kaatuu. Joskus kudokset vahingoittuvat niin paljon, että palaset tulevat selkärangan kanavaan ja vahingoittavat selkäydintä.

Viite: useimmiten selkärankakompressiota esiintyy 10-15-vuotiailla lapsilla, mutta sitä voi esiintyä esikouluissa, vauvoissa ja jopa vastasyntyneissä - niiden syyt ovat pääsääntöisesti syntymätaudit.

syistä

Useimmiten selkärangan puristusmurtuma johtuu kudosten mekaanisista vaurioista hyppäämisen ja putoamisen aikana. Elimistön ikäominaisuuksien vuoksi selkäranka ja ympäröivä kudokset lapsilla ovat melko heikkoja, joten vakava lasku ei ole välttämätöntä vahingon saamiseksi. Selkäranka rintaan tai alaselän alueelle hajotetaan riittämättömästi maanpinnasta korkeuden korkeudesta pakaroilla tai laskeutuu ylösalaisin pienestä korkeudesta. Kohdunkaulan alueen nikamien vaurioituminen on tyypillistä onnettomuuksille ja niin sanotuille ruoskanvammoille, kun henkilön pää päihittää jyrkästi eteenpäin ja sitten taaksepäin tai päinvastoin ja päihittää päänsä vettä vastaan ​​sukelluksen aikana.

Lisäksi selkärangan murtumia voi esiintyä hankalia tai äkillisiä liikkeitä, nostamalla painoja ja iskuja takaisin alueelle, sopimatonta rasitusta. Tämän patologian kehittämisryhmään kuuluvat lapset, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt, luusairaudet, selkärangan patoomaiset kasvaimet sekä ne, jotka eivät syödä kunnolla eikä saa riittävästi vitamiineja ja ravintoaineita.

oireet

Lapsilla kompressiomurtuman ilmaantuminen ei ole yhtä voimakasta kuin aikuisilla, ja altistumisen voimakkuus ei useinkaan vastaa vaurion monimutkaisuutta (toisin sanoen vaurioita voi esiintyä myös lievän vaikutuksen tai lievän putoamisen jälkeen). Näistä syistä on vaikea epäillä jotain väärin, minkä vuoksi vammoja diagnosoidaan vasta jonkin ajan kuluttua.

Spinaalisen puristusmurtuman oireet ovat:

  • lihasjännitys loukkaantumispaikassa;
  • hengenahdistus, hengenahdistus;
  • kipu loukkaantumispaikassa, joskus vyöruusu;
  • pehmytkudoksen turvotus, ihon syanoosi;
  • jäykkyys ja rajoitettu liike;
  • terveydentilan heikkeneminen, väsymys, heikkous, päänsäryt, huimaus.

Puristusmurtumien ilmeneminen riippuu vahingon asteesta, sijainnista ja ominaisuuksista sekä kehon iästä ja yleisestä tilasta - lapsilla, joilla on heikko lihas ja luukudos, oireet ovat yleensä voimakkaampia.

Pöytä. Mikä määrittää puristusmurtumien oireet.

Kipu mutkikkaissa vammoissa voi vaihdella lievästä intensiiviseen, mutta useimmiten on kohtuullista, joten heidät syytetään vahingon seurauksista. Monimutkaisten vammojen tapauksessa kipu liittyy neurologisiin oireisiin (esimerkiksi tietyn osan selän tai raajojen herkkyydestä), joten niiden diagnosointi on paljon helpompaa.

Sääriluun vaurioitumisen ominaisuuksista riippuen puristusmurtumat on jaettu kiilamaiseen muotoon, puristukseen ja pilkkomiseen. Kiilan muotoisten vaurioiden tapauksessa yläosassa oleva selkäranka saa kiilamaisen muodon, puristuskytkettävissä olevilla on luonteenomaista selkärangan repeytyminen - etupuolen osan etupuoli liikkuu eteenpäin ja vahingoittaa nivelsidejä. Lopulta monimutkainen fragmentaatiomurtuma on selkärangan jakautuminen useisiin osiin, joista osa voi vahingoittaa selkäydintä ja aiheuttaa neurologisia oireita.

Huomiota: noin 30 prosentilla lapsista on lyhytaikaista kykyä kävellä ja liikkua - tämä ilmiö kulkee nopeasti, mutta on tärkeä diagnostinen merkki.

Mikä on vaarallinen selkärangan puristusmurtuma?

Jos käsittelemätöntä, puristumurtumalla voi olla vakavia seurauksia, kuten:

  • selkärangan epämuodostuma;
  • neurologiset häiriöt;
  • nikamien epävakaus;
  • osteokondroosi, radikulopatia ja muut patologiat;
  • rintakehän vaurioista sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Vakavin komplikaatio tällaisesta vammautumisesta on puristuminen tai vahingoittuminen selkäydinnesteelle pilkkoutumismurtuman aikana, mikä voi aiheuttaa potilaan paresiasta, halvaantumisesta ja täydellisestä liikkumattomuudesta. Lisäksi kohdunkaulan nikamien murtuma (se on melko harvinaista, mutta sillä on eniten epäsuotuisa ennuste) uhkaa hengityksen aiheuttamien lihasten halvaantuminen ja sen seurauksena kuolema.

Jos haluat tietää yksityiskohtaisemmin kohdunkaulan murtuman oireista sekä harkita hoitomenetelmiä, voit lukea artikkelisi siitä portaalissamme.

diagnostiikka

Jotta vältetään epämiellyttävät seuraukset, jos lapsen selkärangan puristusmurtuma on vähäisintä, se tulee toimittaa lääkärin vastaanotolle mahdollisimman pian. Diagnoosi tehdään traumatologilta kattavan tutkimuksen perusteella, joka alkaa anamneesin kokoamisesta, valituksista ja potilaan ulkopuolisesta tutkimuksesta. Selkärangan palpata voi määrittää herkin pisteen, joka osoittaa vaurioituneen alueen. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään instrumentaalisia menetelmiä (röntgen, magneettikuvaus, CT), joiden avulla voidaan määrittää tarkasti murtuman sijainti, tyyppi ja ominaisuudet sekä tunnistaa vammat ja häiriöt.

Huomio: on tärkeätä erottaa selkärangan puristusmurtuma kiilamai- sista selkärangan ja muiden synnynnäisten epämuodostumien vuoksi, joten potilas ja hänen perheensä tulisi muistaa kaikki tapahtumat, jotka ovat johtaneet vammojen ilmenemismuotoihin - tämä auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin.

Ensiapu

On ehdottomasti kiellettyä ryhtyä mihinkään toimenpiteisiin selkärangan puristumurtumien yhteydessä - jos mahdollista, lapsi on jätettävä paikalle, johon hän oli loukkaantumisajankohtana, ja soita ambulanssiin.

Ei ole suositeltavaa kumota, estää tai nostaa potilasta, koska se voi aiheuttaa nikamamyrkytyksen ja selkäydinvamman. Jos se on tarpeen siirtää paikasta toiseen, on välttämätöntä toimia hyvin varovasti, varmistaen, että selkä ei taivu. Useimmissa tapauksissa lapset voivat siirtyä itsenäisesti, mutta tyydyttävä terveydentila ei tarkoita, etteivätkö he tarvitse lääketieteellistä apua. Ei ole suositeltavaa antaa kipulääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä tai muita lääkkeitä loukkaantuneelle - ne voivat voitele vahingon oireita ja tehdä diagnoosin vaikeaksi.

hoito

Potilailla, joilla on selkärangan puristusmurtumia, sairaalahoito on joka tapauksessa tarpeen, ja oleskelun pituus lääketieteellisessä laitoksessa riippuu vahingon monimutkaisuudesta ja ominaisuuksista. Lääkärien keskeinen tehtävä ensimmäisen hoitovaiheen aikana on vapauttaa selkärangan etuosa mahdollisimman paljon, jotta vältyttäisiin selkärangan epämuodostumalta ja selkäydinpuristumiselta. Tätä varten lapsi asetetaan kovalle alustalle ja se vedetään ulos erityislaitteiden avulla - Delbe-renkaat tai Glisson-silmukat ja hiekkalaukut sijoitetaan lannerangan ja kaulan alueen alle. Voimakas kipu-oireyhtymä, oireinen hoito kipulääkkeiden kanssa suoritetaan ikäannoksessa.

Lapsiin kohdistuvien puristumurtumien hoidon perusta on fysioterapia, ja luokkien tulisi aloittaa diagnoosin jälkeen ensimmäisistä päivistä. Aluksi hengitys- ja jalkakäyttäytyminen suoritetaan alttiissa asennossa, jonka jälkeen he liikkuvat aktiivisiin liikkeisiin käsivarret ja jalat, voimistelu kaikilla neljäs ja polvet. Tilan parantamiseksi käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä - elektroforeesi, UHF, ultraviolettisäteily, ozokeryyttisovellukset jne.

Jos palautumisprosessi etenee normaalisti, lapselle asetetaan erityinen korsetti ja asetetaan pystyasentoon. Tämän vaiheen pitäisi olla asteittaista - päivittäin joudut lisäämään jalkojen aikaa 10-15 minuuttia ja sitten vähitellen kävelemään. Hoidon kesto riippuu vahingon monimutkaisuudesta ja ominaisuuksista, mutta yleensä kompressiomurtumien lapsilla on käytettävä sairaalassa vähintään 35-45 päivää.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus on välttämätöntä - vertebroplastiikka, joka suoritetaan selkäytimen korkeuden korjaamiseksi ja selkäydinhaurioiden murtumien ja loukkaantumisten vuoksi, on tarpeen asentaa erityisiä metallirakenteita.

Huomio: lapsilla komplikaatioita selkärangan puristusmurtumien jälkeen ilmenee usein lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämisen takia, joten vanhempien on tiukasti varmistettava, että lapsi noudattaa lepoaikoja ja säännöllisiä harjoituksia.

kuntoutus

Vaikka hoito olisi onnistunut, lapsen tulisi olla lääkärin valvonnassa 1-2 vuoden ajan. Toipumisjakson aikana sinun on jatkossakin harjoitettava lääketieteellistä voimistelua erikoislääkärin valvonnassa ja vahvistettava harjoitusten vaikutuksia, potilaille on määrätty hieronta ja fysioterapia. Ravinnolla on tärkeä rooli: ruokavaliossa tulisi olla tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita, maitoa ja gelatiinia sisältäviä ruokia, jotka edistävät luun ja rustokudoksen palautumista. Kun olet kuullut lääkärin, voit ottaa kalsiumlisät ja erityiset vitamiinikompleksit.

Esilääkitys selkärangan puristumisvaurioissa on riippuvainen vahingon laajuudesta ja ominaisuuksista - yksinkertaisista murtumista, oikea-aikaisesta diagnoosista ja lääketieteellisten tulosten noudattamisesta ovat pääsääntöisesti suotuisat. Tällaisten vammojen ehkäisy on sopivaa ravitsemusta, urheilua ilman liian voimakasta fyysistä rasitusta ja vahingon vaaraa. Aikuisten on järjestettävä asianmukaisesti lasten vapaa-ajanviettomahdollisuudet sekä selitettävä lapselle turvallisuussäännöt teillä, liikenteessä ja muissa tilanteissa, jotka voivat aiheuttaa terveysriskiä.