Tärkein

Ranne

Hip-dysplasia

Luurangon ja sidekudoksen epämuodostumat, jos niitä ei hoideta ajoissa, voivat aiheuttaa monia vakavia ongelmia ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta omistajalle. Lonkasten lonkan tai dysplasian synnynnäinen sijoiltaantyminen - usein diagnoosi. Opi, miten tämä sairaus on vaarallinen, miten synnynnäisten lantion luupatologiat käsitellään ja mitä tulee kuntoutuksen aikana.

Mikä on lonkkainen dysplasia

Reisiluun sänky koostuu rintakudoksesta vuorattuun ileumiin ja sitä kutsutaan asetabeliksi. Sängyn ontelossa on reisiluun pää, ja sen ympärillä muodostetaan nivelsidejä. Tämä on eräänlainen kapseli, joka auttaa reisiluun päätä pysymään sängyn sisäpuolella tavanomaisen kaltevuuden ansiosta. Kaikki biomekaniikan loukkaukset - nivelten hypermobility, pään puutteellinen luhistuminen, reiden akselin rikkominen - pidetään dysplasiaksi.

vastasyntyneillä

Lonkan leviäminen imeväisillä ilmenee häiriöinä yhden tai useamman epäkypsän nivelen kehittymisen aikana. Samaan aikaan rustojen elastisuus menetetään, asetabulum likaantuu ja reisiluun pää pehmeä. Ajan myötä luut tulevat lyhyemmiksi tai alkavat kasvaa väärään suuntaan. Rakenteiden siirtymisestä riippuen tämä patologia on luonteenomaista dislocation tai subluxation.

Lihaksen dysplasia vastasyntyneissä on paljon yleisempi kuin vastaava aikuisten ongelma. Tällöin myöhempi luutuminen esiintyy useammin tytöillä. Lähes puolet tapauksista ruumiin vasen puoli kärsii lonkkaelinten liiallisesta kehityksestä ja kahdenvälisten tautien osuus on vain 20 prosenttia. Tutkijat uskovat, että tauti aiheuttaa raskauden patologian, sikiön lantion sijainnin, perinnöllisyyden, sikiön huonon liikkuvuuden.

Lapset vuoden kuluttua

On helppo tunnistaa tauti yhden vuoden vanha vauva, koska tällä hetkellä lapset alkavat istua, kävellä ja indeksoida omasta. Tällöin lantiota voi esiintyä siinä jaksossa, jonka puolelle on lantion patologia. Jos reiden harhaaminen on kahdenvälistä, lapsi kävelee ankkaan kulkemalla. Lisäksi sairastuneissa lapsissa lihaskouristukset pienenevät kooltaan ja paineen ollessa kantapään ollessa makuuasennossa havaitaan jalkojen akselin liikkuvuutta jalasta itsereittiin.

Aikuisilla

Aikuisten nivelen geometria saattaa häiriintyä vamman tai se voi olla lapsuuden sairauden jatkuminen. Sukupuoliin liittyvien häiriöiden seurauksena on vaikea synnytyksen komplikaatioiden seuraus ja kehon endokriinisen järjestelmän patologia. Aikuisten hoito on pidempää ja vaikeampaa. Hyvin usein tavanomaiset hoitomenetelmät eivät riitä, ja lääkärit suosittelevat niveltulehdusta.

syistä

Lääkärit uskovat, että lonkan synnynnäinen leviäminen voi tapahtua eri syistä. Esimerkiksi tutkijat havaitsivat äskettäin, että haitalliset luonnonolot, perinnölliset tekijät ja usein rasitukset voivat edistää tämän patologian kehittymistä ja pahentaa hoitoa. Tärkeimmät syyt ovat:

  • sikiön lantion esittely;
  • liian suuri paino vastasyntyneelle;
  • äidin tarttuva sairaudet;
  • tiukka käämitys;
  • yhteiset vammat;
  • poikkeavuudet selkärangan kehityksessä;
  • jalka epämuodostuma;
  • selkäydin patologia;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • limakalvon sisäisten liikkeiden liikkuminen;
  • yli 35-vuotiaan naisen ikä.

Lantion levottomuudet ovat yksipuolisia ja kahdenvälisiä, jälkimmäiset ovat hyvin harvinaisia. Lisäksi lääkärit jakavat patologian kolmeen päätyyppiin:

  • Asteettinen dysplasia. Oireet: Normaalikokoisen, tavanomaisesti kooltaan halkaisijan halkaisijaltaan vähentynyt asetyylitabletti on litteä pohja ja alikehittynyt rustokupu.
  • Nauha levossa. Normaalisti reisiluun kaula on yhdistetty kehoon 40 asteen kulmassa aikuisilla ja 60 astetta vastasyntyneillä. Kulun rikkominen johtaa häiriöön.
  • Rotational dysplasia. Sitä on kuvattu anatomisen rakenteen ja luiden sijoittamisen vastaisesti. Ilmestyy lapsille jalkapohjien, raajan lyhentämisen muodossa.

Lasten dysplasiaaste

Lääkärit erottavat lonkan nivelgeometrian leviämisen useiden vaiheiden välillä vakavuudesta riippuen. Näitä ovat:

  • Ensimmäinen vaihe. Kun rakenteelliset muutokset ovat jo alkaneet, mutta ne eivät ole vielä kehittyneet siihen pisteeseen, jossa lääkäri voi diagnosoida silmämääräisen tarkastuksen jälkeen.
  • Predvyvih. Kapselin venyttämisen karakterisointi, reisiluun pään pieni siirtymä.
  • Reisien subluksointi. Liitoksen pää on huomattavasti syrjäytetty trochanelankavälin suhteen. Se hieman siirtää kehystä, mikä aiheuttaa lonkkasilmentojen venyttämisen.
  • Sijoiltaan. Pää on sijoitettu etusolmukkeen ulkopuolelle, ylöspäin ja ulospäin. Ruston reunan reuna painetaan ja taivutetaan sisäänpäin. Elastisten nivelsiteiden säilyttäminen on menettänyt joustavuutensa.

Mikä on vaarallinen dysplasia lonkka nivelissä lapsilla?

Ajattomasti diagnosoitu dislocation voi aiheuttaa vakavia poikkeavuuksia lonkan elinrakenteessa ja monia epämiellyttäviä oireita. Kun lapsilla on yksipuolinen heikentyminen, on kävelytön toiminta, liikkumattomuus, lantion vääristyminen, polven ja lonkan kipu, lihasten vähäinen atrofia. Jos lapsen diagnoosi kahdenvälisen dysplasiaan, huomaat ankka-kävelyä, lantion sisäisten elinten toimintojen heikkenemistä, lannerangan kipua.

Aikuisille dysplasian vaikutukset ovat täynnä lonkan nivelten niveltulehdus ja dysplastinen coxarthrosis. Tuki- ja liikuntaelimistön viimeinen patologia on ominaista liikunnan väheneminen, lihasten heikkeneminen, selkä-, jalkojen ja lantion kipu. Joskus paikassa, jossa reisiluun koskettaa lantion, on vartalon nivelten lisääntyminen, neartharthrosis. Kliiniset oireet ilmenevät akuutin kipu, kipu, yhden jalan lyhentäminen. Usein neoarthrosis havaitaan muissa sidekudoksissa ja uhkaa vammaisuutta.

Merkit vauvoilla

Visuaalinen diagnoosi on toivottavaa viettää jopa seitsemän päivää synnytyksen jälkeen. Tässä vaiheessa lapsen lihaslihakset ovat rentoja, liikkuvampia ja joustavampia. Lääkärit voivat epäillä lonkkailua vaarassa olevissa lapsissa: tytöt, vauvoille, joilla on lantion esitys, vastasyntyneillä äideillä, joilla on voimakas toksemia tai kun lapsi syntyy suuremmalla painolla. Ulkopuoliset oireet lonkkavuodosta lapsilla voivat kuitenkin olla poissa. Diagnoosi tehdään yleensä kolmen tärkeimmän kriteerin mukaan.

Ihon repeämien epäsymmetria

Ihon taittuminen polven, nivusin, reiden takaosassa ja edessä olisi peilikuva toisistaan: niiden tulisi olla samankokoisia ja syvempiä. Jos pystyasennossa ontelot sijaitsevat toistensa yläpuolella, on todennäköistä, että oire osoittaa nivelten epästabiilisuutta. Älä unohda, että pieni epäsymmetria voi olla jopa terveillä lapsilla. Pehmopapereiden diagnoosia koskeva kriteeri ei ole objektiivinen kahdenvälisten rikkomusten kannalta.

Hip-dysplasia vastasyntyneissä ja alle vuoden ikäisistä lapsista: merkit, hoito ja vaikutukset

Hip-dysplasia on yleinen patologia, joka diagnosoidaan 3: llä tuhannesta 1000 lapsesta alkuvaiheessa. Useimmiten tauti havaitaan välittömästi syntymän jälkeen ja sillä on luonteenomista lihaslihasten nivelten tai heikkouden liiallinen kehittyminen. Patologian korjaamiseen tarkoitettuja toimenpiteitä tulee soveltaa välittömästi lapsen vakavien terveysongelmien välttämiseksi tulevaisuudessa.

Kun taudin varhainen diagnosointi vastasyntyneillä ja imeväisikäisillä on korkeintaan 6 kuukautta, dysplasia vastaa hyvin hoidosta ja katoaa kokonaan vauvan ensimmäisen asteen aikaan. Edistyneiden vaiheiden tai keskeytyneen hoidon aikana lapsen askeleella voi kuitenkin olla ongelmia. Limpingin mukana seuraa kivulias tulehdus nivelissä.

Lapsen dysplasian syyt

Lonkan nivelten kypsymättömyyden syyt ovat monta. Tilastot osoittavat, että tytöt ovat alttiimpia taudille (80% tapauksista), ja noin 60% potilaista kärsii vasemman lonkanivelen dysplasiasta. Useimmiten se kehittyy raskauden aikana. Tänä aikana seuraavat tekijät vaikuttavat poikkeavuuksien ilmenemiseen:

  1. Geneettinen alttius. Jos vanhempien lapsuudessa oli kyvyttömyyttä nivelissä, todennäköisyys kehittää tauti lapsille on korkea.
  2. Hormonaaliset häiriöt. Odotetun äidin kehossa olevan progesteronin lisääntynyt sisältö viimeisissä vaiheissa voi heikentää vauvan ligamentaareja.
  3. Raskaana olevan naisen epäasianmukainen ja riittämätön ravitsemus, jonka seurauksena kehittyvillä sikiöillä ei ole riittävästi hivenaineita ja vitamiineja, jotka ovat mukana kehonrakenteessa.
  4. Lisääntynyt kohdun limakalvon sävy, joka vaikuttaa vauvan luuston ja elinten muodostumiseen koko raskauden ajan.
  5. Suuri sikiö, jolla on epänormaali sijainti kohdussa, saattaa altistua luiden anatomiselle siirtymälle.
  6. Ennenaikaisen vauvan syntyminen voi aiheuttaa epänormaaleja elinten, lihasten ja tuki- ja liikuntaelinten kehittymiseen.
  7. Haitalliset tavat ja lääkitys myös vaikuttavat haitallisesti sikiön kehitykseen.
  8. Jotkut äidin ja lapsen sairaudet voivat aiheuttaa nivelten epätasapainoa.

Lonkan dysplasia

Näillä tekijöillä on erilainen vaikutus vauvan kehittyvään kehoon, joten yhteisen kypsymättömyyden poikkeavuudet ovat yksilöllisiä. Lapsettomien nivelten synnynnäinen dysplasia, riippuen anatomisista häiriöistä, on jaettu kolmeen tyyppiin:

  1. Asetabulaarinen. Synnynnäinen patologia, joka liittyy nivelten riittämättömyyteen. Pohjimmiltaan tällainen poikkeama sijoittaa tyypin 2a kaaviolle (ultraääniluokitus, joka määrittelee nivelten kypsyyden). Taudille on tunnusomaista poikkeamat raken- teessa. Reiden pää painaa samanaikaisesti limbuksen rintakehää, joka sijaitsee sen reunoilla ja aiheuttaa sen muodonmuutoksia. Tämän seurauksena kapselin ylidistensio ja reisiluun pään siirtyminen tapahtuu.
  2. Epiphyseaalinen dysplasia. Tälle taudille on tunnusomaista liitosten jäykkyys, joka johtaa raajojen muodonmuutokseen kipuilla. Ero diffuusiokulmissa voi vaihdella sekä ylös että alaspäin. Tämä näkyy selvästi röntgenkuvassa.
  3. Rotary. Tämäntyyppistä tautia on luonteenomaista luuston epätasainen sijoittaminen, joka johtaa lapsen jalkakäytäväyn.

Tauti voi esiintyä lievissä ja vaikeissa muodoissa. Tästä riippuen dysplasia määräytyy vakavuuden mukaan:

  • I astetta - ennakointi. Tämä epänormaalius kehittyy, kun reiden pää nousee nivelten vinoon masennuksen sisäpuolelle ja lihakset ja nivelsiteet eivät muutu.
  • II - subluksointi. Reisiluun pääosan syrjäytyneenä oleva osa tulee yhteiseen onteloon. Lisäksi nivelsiteet menettävät äänensä ja venyttivät.
  • III - dislocation. Reiden pää liikkuu ylös ja kokonaan ulos ontelosta. Jännittyneitä nivelsiteitä venytetään, kun taas limbuksen rusto saapuu niveliin.

Taudin oireet

DTBS-tyypistä riippuen eri elämänvaiheissa tauti ilmenee lapsilla eri tavoin. Seuraavassa tutkimuksessa tarkkaavaiset vanhemmat tai pediatri voivat tarkkailla poikkeamia normaalista kehityksestä. Jos diagnoosin epäillään tai todetaan, lääkäri määrää ortopedisen kuulemisen, jolla on lapsi.

vastasyntyneillä

Lapsettomien nivelten synnynnäinen dysplasia voi ilmetä vastasyntyneissä vielä sairaalassa. Tämä sairaus on vaikea tunnistaa visuaalisesti luokissa 1 ja 2, koska alle 2 kuukauden ikäiset vauvat eivät tunne poikkeamia, mutta jos ongelmaa ei ole ratkaistu ajoissa, tuntuu epämukavuuden ja kivun tunne luuston ja ruston tiivistymisen myötä.

Vastasyntyneiden vanhempien varhainen dysplasia saattaa aiheuttaa seuraavia oireita:

  • epäsymmetria ihon taitojen alueella ponnahduslauttojen masentuneita ja pakaroita;
  • lapsi reagoi itkuun, kun jalat yrittävät erottaa;
  • Jalkoja on vaikea erottaa polvilla taivutettuna.

Kuitenkin 3 asteen vastasyntyneiden dysplasia on voimakkaampi, joten on vaikea olla huomaamatta. Tässä tapauksessa seuraavat oireet havaitaan:

  1. Klikkaa oireyhtymää Tapahtuu, kun kasvatetaan ja sekoitetaan jalkoja. Aina mukana likaantuminen.
  2. Yhden jalan lyhentäminen. Tämä oire määritetään, jos raajan voimakas dislocation on. Sillä tämä lapsi makasi selällään, ja hänen jalkansa taivutettiin polvilleen ja pani jalat pöydälle. Jos polven epäsymmetria on havaittavissa, dysplasia on selvästi läsnä.
  3. Hip-sieppaus on rajallista. Ilmaisee lihasten dystrofiaa, jolla on heikentynyt luun muodostuminen.
  4. Reisilukon näkyvä epänormaali sijainti.

Vauvan alle vuodessa

Näihin oireisiin liittyy myös muita merkkejä:

  • epäsymmetria jalkaosien ihon kerrosten (mutta alle 2 kuukauden ikäisillä vauvoilla tämä oire on normin muunnos);
  • napsauta oireyhtymä;
  • lihaksen atrofia;
  • femoraalisen valtimon heikko pulssi;
  • sukkuladirektiivin rikkominen.

Lapset vuoden kuluttua

Unrevealed ja ei parantunut lonkka dysplasia ajoissa aiheuttaa monia ongelmia vauvalle ja sen vanhemmille. Heti kun hän alkaa kävellä, lapsi tuntee kipua ja epämukavuutta. Taudin ilmeiset oireet ovat:

  • nilkuttaa;
  • kipu kävellessä, jota seuraa niveltulehdus;
  • ankka kävellä, mikä tapahtuu, kun kahdenvälinen dislocation.

Taudin seuraukset lapselle

Käsittelemätön lonkkan dysplasia on vaarallinen. Se aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, joita ei aina voida hoitaa. Seuraavaksi tuskalliset tulehdusprosessit johtavat sairastuneen raajan lihaksen kuolemaan, tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöön ja vammaisuuteen.

Lapsille, jotka ovat alkaneet kulkea, on lihasten lantio, arkuus ja surkastuminen vääristynyt. Tällainen lapsi alkaa kävellä myöhään, samalla kun hän limpää ja ojenneten. Iän myötä kehittyy dysplastinen coxarthrosis, joka 30-vuotiaana hormonaalisen säätelyn aikana lisää liitoksen tulehdusprosesseja ja päättyy sen liikkumattomuuteen. Sairas nivel korvataan keinotekoisella.

Miten dysplasiaa diagnosoidaan?

Kun tunnistetaan alhaisen kehityksen nuorten nivelten, ortopedian määrittelee täydellisen diagnoosin taudin. Ultraäänitutkimuksen lisäksi visuaaliset menetelmät. 3 kuukauden ikäisille lapsille voidaan antaa myös röntgendiagnoosi. Röntgensäteitä käytetään aina epäiltyjen sijoiltaan ja nivelten kahdenvälisen epätasaisuuden vuoksi. Kaikki nämä menetelmät auttavat lääkäriä määrittämään taudin vakavuuden.

Tutkittuaan potilaan ultraäänitutkimuksen ja röntgenkuvan tulokset, ortopedian tulee diagnosoida ja määrätä hoidon (suosittelemme lukemaan: miten lonkan nivelten ultraäänitulo on tehty imeväisillä?). Lapsi rekisteröidään ja noudattaa määrätyn hoidon tehokkuutta ajan myötä. Pohjimmiltaan alle kuuden kuukauden ikäiset vauvat ovat nopeasti toipumassa, on vaikeampaa hoitaa lapsia vuoden kuluttua.

Hoidon ominaisuudet

Kuitenkin, kun nämä menetelmät ovat olleet tehottomia tai tauti on diagnosoitu myöhään, käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Konservatiiviset menetelmät

DTBS: n 1 asteen hoidossa vastasyntyneissä lääkäri määrää laajamittaisen lantion (suosittelemme lukemaan: kuinka hoidetaan laaja lastaus vaipoissa ja yksityiskohtainen video). Lapsi asetetaan selkänojalle, jalat levitetään ja niiden väliin asetetaan 2-3 vaipan rullia. Kaikki tämä on vahvistettu toisella vaipalla vauvan vyöllä. Tätä menetelmää käytetään sekä lonkkamuutoksen hoitoon että ennaltaehkäisyyn. Vaiheissa 2 ja 3 on ortopediset laitteet:

  1. Stirrups Pavlik. Vauvan jalat kiinnitetään taivutettuun ja eroon asennetulla vyöllä ja vyötäröllä, joka on kiinnitetty rintaan.
  2. Vilnan rengas. Ortopedian on laitettava lapsi kerran, eikä sitä poisteta täydelliseen toipumiseen saakka. Se koostuu hihnoista ja tukipyöristä, joiden pituus on säädettävissä.
  3. Putkileikkuri. Edustaa olkalautojen ja 2 satulakaapin muotoilua, jotka on yhdistetty metallitangolla.
  4. Shina Volkova. Annettu lapsille 1 kuukaudesta 3 vuoteen. Lapsen runko kiinnitetään pinnasängyn muotoiluun ja jalat sivuseinämiin.
  5. Tire Freike. Nimetty dysplasialla 1 ja 2 astetta ilman sijoittelua. Rengas vahvistaa lapsen jalat yli 90 asteen kulmassa.
Pavlikin kiinnikkeet

Kun hajotus on muodostunut ja konservatiivinen hoito on epäonnistunut, sovelletaan liitoksen suljettua pienennystä. Tällainen toimenpide suoritetaan 1-5-vuotiaille lapsille. Sen jälkeen kipsi valettu jopa 6 kuukautta sovelletaan raskaaseen reiteen. Yleensä tällainen hoito on lapsille vaikeaa.

fysioterapia

Taudin vaikeusasteesta riippuen lääkäri voi määrätä fyysisen hoidon lisäkäsittelyksi. Yhdessä tärkeimpien kanssa se auttaa lapsi selviytymään nopeasti taudista. Näihin menetelmiin kuuluvat:

  1. UFO. Nimetty yksilöllisesti, nopeuttaa kudoksen uudistumista ja stimuloi immuunijärjestelmää.
  2. Elektroforeesi fosforilla ja kalsiumilla luiden ja nivelten vahvistamiseksi.
  3. Käyttökohteita ozokeryylillä. Liimattu rintakehässä, edistää kudosten korjaamista.
  4. Lämmin kylpy merisuolalla. Aktivoi suojaavia toimintoja, parantaa verenkiertoa ja edistää nopean kudoksen uudistumista.

Lääketieteellinen hieronta ja voimistelu

Harjoitusterapia ja hieronta on määrätty erikseen. Näitä menetelmiä käytetään kompleksisessa hoidossa tai dysplasian estämiseksi. Hieronta tapahtuu 10 päivän ajan vain lääkärin määräämän erikoislääkärin toimesta, minkä jälkeen hänet toistetaan kuukaudessa. Fysioterapian istuntojen jälkeen vanhempia kehotetaan yleensä jatkamaan luokkia kotona.

Näiden menetelmien tarkoituksena on:

  • lihasten vahvistaminen;
  • verenkierron parantaminen;
  • liikkumisen liikkuvuuden ylläpitäminen ja lapsen fyysisen toiminnan kehittäminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Kirurgiset toimet

Kun yhteyden kärki, myöhäinen diagnoosi, tehottomuus ja vaikea sijoiltaan siirtyminen ovat voimakkaasti alikehittyneitä, kiireellinen kirurgisten toimenpiteiden tarve on välttämätön. Operatiivista menetelmää käytetään nivelten liikkumisen ja verenkierron palauttamiseen. Komplikaatioiden suuri riski on kuitenkin leikkauksen jälkeen:

  • tulehdusprosessit;
  • vakava verenvuoto;
  • yhteinen juotos;
  • kudoksen nekroosi.

Ehkäisevät toimenpiteet

On tapauksia, joissa tauti kehittyy vähitellen. Ennaltaehkäisyä suositellaan estämään DTBS: n esiintyminen. Ennalta ehkäisevät menetelmät ovat:

  1. Leveä räpyttely (suosittelemme lukemista: kuinka leveä rypytys suoritetaan lonkkavuodon tapauksessa: video). Se edistää lapsen nivelten oikeaa kehitystä.
  2. Erityiset mukautukset iän mukaan. Näihin kuuluvat kannettavat hihnat ja kengurut, joiden avulla vauva voi päällystää äidin kehon käytön aikana (lisää artikkelissa: kuinka paljon voit kuljettaa vauvan kengurussa tai kuljettaa rintakehää). Lonkan lonkat ovat oikeassa asennossa.
  3. Voimistelu ja hieronta. Kevyet hierontaliikkeet rentouttavat lihaksia ja pieni liikunta vahvistaa niitä.

Lihastulehdus lapsilla

Lihastulehdus lapsilla

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, jotka voivat johtaa jatkuvaan kävelyn häiriöön, löytyy usein eri ikäisillä pikkulapsilla. On parempi käsitellä tällaisia ​​patologioita mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ennen vakavia komplikaatioita. Lihaksen dysplasia lapsilla on myös varsin yleinen lapsilla.

Mikä se on?

Tämä sairaus kehittyy johtuen erilaisista provosoivista syistä, jotka johtavat haittojen haittavaikutuksiin. Synnynnäisten rakenteellisten häiriöiden seurauksena lonkan nivelet eivät enää kykene suorittamaan kaikkia perustoimintoja, joita heille aiheutuu luonnosta. Kaikki tämä johtaa taudin erityisten oireiden ilmaantumiseen ja kehittymiseen.

Tämä patologia on yleisempää vauvoilla. Poikissa dysplasia on kirjattu paljon harvemmin. Yleensä joka kolmasosa satoista ortopedisteistä syntyneistä vauvoista löytää tämän taudin. Myös maantieteelliset erot lonkan dysplasiaa esiintyy eri maissa syntyneissä vauvoissa.

Esimerkiksi Afrikassa tämän taudin esiintyvyys on paljon vähemmän. Tämä voidaan helposti selittää tapana kantaa vauvoja takana, kun jalat ovat laajalti levinneet toisistaan.

syistä

Useat tekijät voivat johtaa taudin kehittymiseen. Suuret nivelet, mukaan lukien lonkan nivelet, alkavat muodostaa ja muodostaa jopa kohdussa. Jos tietyt häiriöt esiintyvät raskauden aikana, tämä johtaa anatomisten anomalyyksien kehittymiseen tuki- ja liikuntaelinten rakenteessa.

Yleisimpiä dysplasiaan liittyviä syitä ovat:

  • Geneettinen alttius. Perheissä, joissa läheisillä sukulaisilla on taudin ilmeneminen, on suurempi todennäköisyys saada lapsi tautiin. Se on yli 30%.
  • Vauvan niveltymisen syntyminen raskauden aikana epäedullisen ympäristön tilan tai myrkyllisten aineiden vaikutuksen tulevan äidin keholle.
  • Korkeat hormonitasot raskauden aikana. Oksitosiini, joka tuotetaan tulevan äidin kehossa, parantaa ligamentaarisen laitteen liikkuvuutta. Tämä ominaisuus on välttämätön ennen syntymää. Oksitosiini vaikuttaa myös kaikkien nivelten liikkuvuuden parantamiseen, mukaan lukien liiallisen liikkuvuuden liiallinen lisääntyminen. Lonkan nivelet ovat kaikkein alttiimpia tähän vaikutukseen.
  • Tiukka kastelu. Jalkojen liiallinen kiristäminen tämän päivittäisen toimenpiteen aikana johtaa dysplasiaan. Swaddling-tyypin muuttaminen johtaa nivelten parempaan toimintaan ja ehkäisee taudin kehittymistä. Tätä vahvistaa myös lukuisat Japanissa tehdyt tutkimukset.
  • Lapsen syntymä yli 35 vuoden ikäisenä.
  • Vauvan paino syntymässä yli 4 kiloa.
  • Keskosten.
  • Peukalo.
  • Sulje hedelmien sijainti. Tämä on tavallisesti kapeassa tai pienessä kohdussa. Jos sikiö on suuri, se sopii tarpeeksi tiukasti kohdun seinämiin ja tuskin liikkuu.

Kehitysmahdollisuudet

Lääkärit erottavat tämän taudin useat eri variaatiot. Erilaiset luokitukset mahdollistavat diagnoosin määrittämisen mahdollisimman tarkasti. Se ilmaisee taudin ja vakavuuden variantin.

Anatomisen rakenteen vastaisia ​​dysplasiaan liittyviä vaihtoehtoja:

  • Asetabulaarinen. Vika on limbuksen ruston tai kehän alueella. Ylimääräinen intraartikulaarinen paine johtaa liikkuvuuden heikkenemiseen.
  • Epiphyseal (Mayerin tauti). Tässä muodossa on voimakas tiivistys ja ristikon ossifysiikka. Tämä johtaa vaikeaan jäykkyydentilaan, kipujen etenemiseen ja voi aiheuttaa myös epämuodostumia.
  • Rotary. Liitoksen muodostavien elementtien anatominen sijainti on ristiriidassa useissa tasoissa suhteessa toisiinsa. Jotkut lääkärit viittaavat tähän lomakkeeseen rajatylle tilalle, eikä pidä sitä itsenäisenä patologiana.

Vakavuuden mukaan:

  • Helppoa. Sitä kutsutaan myös predislocationiksi. Pieniä poikkeamia muodostuu, jolloin arkkitehtuurin loukkauksia havaitaan kehon suurimpien nivelten rakenteessa. Aktiivisten liikkeiden rikkomukset tapahtuvat hieman.
  • Keskitaso. Tai sublimaatio. Tässä variantissa asetabulum on jonkin verran litistetty. Liikkuminen on merkittävästi heikentynyt, oireita on oireita lyhentämisestä ja kävelyn häiriöistä.
  • Raskas virta. Sitä kutsutaan myös sijoitteluksi. Tämä taudin muoto johtaa lukuisiin poikkeamiin liikkeiden suorituksessa.

oireet

Taudin alkuvaiheissa on vaikea määrittää. Yleensä on mahdollista tunnistaa taudin tärkeimmät kliiniset oireet vuoden kuluttua vauvan syntymähetkestä. Imeväisillä dysplasian oireita voidaan helposti määrittää vain riittävän selkeästi taudin kulku tai neuvonpito kokenut ortopedian kanssa.

Tärkeimpiä sairauden oireita ovat:

  • Ääni "klikkaa" laihduttamalla lonkan nivelet taivuttamalla vauvan polven nivelet. Tällöin pieni rypistys tulee näkyviin, kun reisiluun pää menee nivelen sisään. Kun siirryt takaisin - kuulet klikkauksen.
  • Lyijyn rikkoutuminen. Tällöin lonkkanivelissä esiintyy epätäydellinen laimennus. Kohtuullisen vakavan tai sumentuneen voimakkaan liikkumisen häiriöt ovat mahdollisia. Vaikka laimennuskulma on alle 65% - tämä voi myös viitata resistenttien patologioiden esiintymiseen.
  • Ihon taittomien asymmetrinen sijainti. Tällä perusteella usein myös vastasyntyneissä voidaan epäillä taudin esiintymistä. Kun tarkastellaan ihon taittumista, on myös kiinnitettävä huomiota niiden syvyyteen ja tasoon, missä ja miten ne sijaitsevat.
  • Alaraajojen lyhentäminen yhdestä tai kahdesta sivusta.
  • Liiallinen jalka kääntyy vaurioituneen puolen ulkopuolelle. Joten, jos vasen lonkkanivel on vahingoittunut, jalka vasemmalla puolella muuttuu voimakkaasti.
  • Kävelyhäiriö. Lapsella, säästämällä loukkaantunutta jalkaa, alkaa kärki tai limp. Useimmiten tämä merkki on rekisteröity vauvoilla 2 vuotta. Jos lapsella on täydellinen häiriö, hänen liikkeet muuttuvat entisestään.
  • Kipu-oireyhtymä Yleensä kehittyy lapsilla, joilla on melko vakava taudin kulku. Taudin pitkäkestoisuus johtaa kivun etenemiseen. Kipujen poistamiseksi tarvitaan yleensä huumeiden käyttöä.
  • Lihastulehdus on vaikuttanut jalka. Tämä oire voi ilmetä vakavan taudin sekä taudin pitkän aikavälin kehittymisen myötä. Yleensä toisen jalan lihakset kehittyvät voimakkaammin. Tämä johtuu korvaavasta vastauksesta. Yleensä terveellä jalalla on lisääntynyt paine.

diagnostiikka

Jotta dysplasia diagnosoitiin alkuvaiheissa, tarvitaan usein lisätarkastuksia. Jo ensimmäisten kuuden kuukauden aikana lapsen syntymän jälkeen hän on välttämättä neuvonut pediatrinen ortopedisti. Lääkäri pystyy tunnistamaan sairauden ensimmäiset oireet, jotka ovat usein epäspesifisiä.

Yleisin tutkimusmenetelmä on ultraääni. Tämän diagnostiikkatavan avulla voit määrittää tarkasti kaikki dysplasiaan liittyvät anatomiset virheet. Tämä tutkimus on erittäin tarkka ja riittävän informatiivinen. Sitä voidaan käyttää myös hyvin pienissä lapsissa.

Myös dysplasian toteamiseksi röntgendiagnostiikkaa käytetään melko menestyksekkäästi. Röntgensäteiden käyttöä varhaislapsuudessa ei kuitenkaan näytetä. Tällainen imeväisten tutkimus on vaarallista ja voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia.

Röntgendiagnostiikan käyttö voi olla varsin informatiivinen vauvoille, jotka voivat olla hiljaa jonkin aikaa ilman voimakasta liikkumista. Laitteen oikea asennus ja tutkimuksen tarkka toteutus on välttämätöntä.

Kaikkien aikaisempien tarkastusten määrittämisessä ja suoritettaessa joissakin tapauksissa tarvitaan tietokoneen tai magneettiresonanssitomografiaa. Usein näitä tutkimuksia käytetään ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista. Tällaiset menetelmät antavat sinulle mahdollisuuden kuvata tarkasti kaikki lapsen liitosten rakenteelliset ja anatomiset poikkeavuudet. Tällaiset tutkimukset ovat hyvin tarkkoja, mutta erittäin kalliita. Instrumenttitutkimukset nivelet eivät ole laajalle levinnyt.

Artroskopia on nivelten tarkastelu erityislaitteiden avulla. Se ei ole saanut laajaa soveltamista maassamme. Tämä tutkimus on varsin traumaattinen. Jos ristität artroskopian taktiikkaa, toissijainen infektio voi tulla yhteiseen onteloon, ja vaikea tulehdus voi alkaa. Tällaisen riskin läsnäolo johti siihen, että tällaisia ​​tutkimuksia käytännössä ei käytetä pediatrisessa käytännössä dysplasian diagnosoimiseksi.

Kun sairauden tiettyjen oireiden oikea-aikainen määrittäminen ja tarkan diagnoosin suorittaminen suoritetaan, hoito voidaan aloittaa hyvissä ajoin. Kuitenkin vaikeassa taudissa tai myöhäisessä diagnoosissa dysplasian kehitys voi johtaa erilaisten epäsuotuisten olosuhteiden esiintymiseen.

tehosteet

Melko epämiellyttävä lopputulos taudin pitkän aikavälin kehittymisestä ja huonosti suoritettu hoito on kävelyn häiriö. Yleensä vauvat alkavat tukkeutua. Lamausaste riippuu lonkan nivelvaurion alkutasosta.

Täydellisellä sumentumisella ja ennenaikaisella sairaanhoidolla lapsen myöhempää limpää voimakasta ja käytännöllisesti katsoen ei vaurioitua jalkaa. Kävely aiheuttaa lisääntynyttä kipua vauvassa.

3-4 vuoden ikäisillä lapsilla voidaan havaita alhaisten raajojen voimakasta lyhentämistä. Kaksisuuntaisessa prosessissa tämä oire voi ilmetä vain vähäisessä kasvuvauhdissa.

Jos vaikuttaa vain yhteen nivelreunaan, lyhentäminen voi myös johtaa kävelyn häiriöön ja hämärtymiseen. Lapset alkavat paitsi makaa, mutta myös hypätä vähän. Näin he yrittävät kompensoida kyvyttömyys kulkea kunnolla.

Tuki- ja liikuntaelimistön tämän patologian voi aiheuttaa vammaisryhmän perustamisen. Päätys tällaisen päätelmän tekemisestä tekee koko lääkäri. Lääkärit arvioivat rikkomusten vakavuutta, ottavat huomioon vahinkojen luonteen ja tekevät vasta sitten päätelmän ryhmän perustamisesta. Yleensä kohtuullisella vakavuudella ja taudin pysyvien komplikaatioiden esiintymisellä on perustettu kolmas ryhmä. Vakavampi sairaus - toinen.

hoito

Kaikki lääketieteelliset menettelyt, jotka voivat estää taudin etenemisen, annetaan vauvalle mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Yleensä jo ensimmäisen ortopedian vierailun yhteydessä lääkäri saattaa epäillä dysplasiaa. Lääkkeiden määräämistä ei tarvita kaikkien taudin varianttien osalta.

Kaikki terapeuttiset toimenpiteet voidaan jakaa useisiin ryhmiin. Tällä hetkellä on olemassa yli 50 eri menetelmää, joita käytetään virallisesti dysplasiaa hoidettaessa eri ikäisille lapsille. Järjestelmän valinta pysyy ortopedian kanssa. Vain kun lapsen täysi tutkimus on mahdollista tehdä tarkka hoitosuunnitelma vauvasta.

Kaikki dysplasian hoitomenetelmät voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • Vapaampi swaddling. Yleensä tätä vaihtoehtoa kutsutaan laajaksi. Tämän kastelun avulla vauvan jalat ovat jonkin verran laimennetussa tilassa. Laaja tapa poistaa taudin ensimmäiset haitalliset oireet ja estää sen eteneminen. Becker-housut ovat yksi tällaisen kastelun muunnoksista.
  • Erilaisten teknisten keinojen käyttö. Näihin kuuluu erilaisia ​​renkaita, tyynyjä, jalkoja ja monia muita. Tällaisten tuotteiden avulla voit turvallisesti vahvistaa vauvan jalat eronnut.
  • Jalostusrenkaiden käyttö kävelyn aikana. Niiden avulla voit säilyttää oikean jalankulkukulman lonkan nivelissä ja sitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Yleensä käytetään Volkov- tai Vilensky-renkaita.
  • Leikkausta. Sitä käytetään melko harvoin. Yleensä vaikeissa tautitapauksissa, kun muut menetelmät ovat olleet tehottomia. Tällaisia ​​ortopedisia toimenpiteitä suoritetaan yli vuoden ikäisillä lapsilla samoin kuin taudin toistuvien toistumisten ja aiemman hoidon vaikutuksen puuttumisen kanssa.
  • Hieronta. Tyypillisesti tämä hoito, kuten lähes kaikki lapset. Myös vastasyntyneet eivät ymmärrä hierontaa kuin terapiassa, vaan todellisena ilahduttajana. Hänen erikoisasiantuntijansa, joka ei ole vain erikoistunut lasten hierontaan, on myös riittävä kliininen kokemus lapsilla, joilla on dysplasiaa diagnosoitu. Hieronnan aikana lonkan nivelet sekä niskan ja selän alue ovat aktiivisesti työskennelleet.
  • Harjoittelee fysioterapiaa. Niillä on merkittävä vaikutus taudin alkuvaiheessa. Lääkärit suorittavat tällaisia ​​harjoituksia 2-3 kertaa viikossa ja joissakin sairauden muodoissa - päivittäin. Yleensä luokkien kesto on 15-20 minuuttia. Harjoituksia voi suorittaa äiti tai sairaanhoitaja klinikalla. Niitä ei voida suorittaa heti aterian jälkeen tai ennen nukkumaanmenoa.
  • Lonkkanivelen elektroforeesi. Voit pienentää kivun voimakkuutta, parantaa verenvirtausta ruston muodostumiseen. Kurssilla määrätään elektroforeesi. Käytä yleensä 2-3 harjoittelua vuoden aikana. Hoidon vaikutusta arvioi ortopedinen kirurgi.
  • Voimistelu vastasyntyneillä. Tyypillisesti tätä menetelmää käytetään pienten poikkeamien havaitsemiseen lonkkanivelen työssä. Se auttaa estämään dysplasiaa ja sitä voidaan käyttää paitsi terapeuttisiin tarkoituksiin myös ehkäisevänä toimenpiteenä.
  • Fysioterapian hoito. Verenkierron parantamiseksi ja nivelruston tunnistamisen parantamiseksi voit käyttää erilaisia ​​lämpö- ja induktioterapia. Tällaisia ​​menetelmiä määrää fysioterapeutti ja niillä on useita vasta-aiheita. Niitä käytetään tavallisesti leutoon ja kohtalaisen vaikeaan taudin varianttiin. Myös varsin onnistunut kirurgisen hoidon jälkeen, kun toimenpiteen aikana ilmenneet haitalliset oireet poistettiin.
  • Mudterapia Tätä menetelmää käytetään laajalti paitsi terveyskeskuksissa ja terveyskeskuksissa, mutta sitä voidaan käyttää myös lasten klinikan fysioterapiahuoneessa. Mudan biologisesti aktiiviset komponentit, jotka sisältyvät sen koostumukseen, paranevat ja lämmittävät vaikutuksia nivelissä, mikä johtaa taudin haitallisten oireiden ilmaantumisen vähenemiseen.

ennaltaehkäisy

Vähemmän vajaatoiminnan todennäköisyyden vähentämiseksi vanhempien on kiinnitettävä huomiota seuraaviin vinkkeihin:

  • Älä yritä tiukasti ja tiukasti leikata lapsia.

Valitse laaja lusikka. Tämä menetelmä on pakollinen, jos vauvalla on ensimmäiset dysplasiaan liittyvät merkit.

  • Pidä vauva oikein. Lapsen väärässä asennossa aikuisten käsissä usein vauvan jalat painuvat vahvasti kehoon. Tällainen tilanne voi aiheuttaa lonkka- ja polviliitosten dysplasiaa tai muita patologioita. Kiinnitä huomiota lapsen mukavuuteen imetyksen aikana.
  • Valitse erityiset lastenistuimet vauvan kuljettamiseen autossa. Nykyaikaisilla laitteilla voit ylläpitää lasten jalojen toimivaa ja oikeaa asentoa autossa koko matkan ajan.
  • Älä unohda käydä ortopediseen kirurgiin. Ortopedinen kuuleminen sisältyy ensimmäisessä elinvuoden vauvoissa tarvittaviin tutkimuksiin.
  • Lihaksen dysplasiaa varten kukin äiti pystyy. Tämän taudin hoito on melko työlästä ja vaatii isoja vanhempien voimia ja huomiota. Vakavien komplikaatioiden syntymisen estäminen on mahdollista vain kaikkien suositusten päivittäisellä toteuttamisella.
  • Varsinaisilla diagnoosilla ja hoidollisilla lääkemääräyksillä vauvilla ei ole miltei mitään kielteisiä vaikutuksia, ja heillä on melko aktiivinen elämäntapa.

Lue lisää dysplasiasta lapsilla seuraavassa videossa:

dysplasia

Dysplasia (kreikkalaisesta Dys - violation + plaseo - muodossa) - kudosten, elinten tai kehon osien epänormaali kehitys. Yksi yleisimmistä dysplasia on lonkka dysplasia.

Lonkan nivelet tukevat selkärankaa, ylä- ja alaraajoa, niillä on liikkuvuus johtuen reisiluun päästä niveltulehdukseen liimojen avulla ja liikkumavapautta useissa suunnissa.

Lonkan dysplasiassa esiintyy häiriöitä osteoartikkelisen pohjan kehityksessä, lihas- ja nivelsiteen pääosissa sekä niiden väärässä asemassa toisiinsa nähden. Tällaisten häiriöiden muodostuminen johtuu altistumisesta tiettyihin endogeenisiin ja eksogeenisiin tekijöihin sikiön sisäisen kehityksen aikana.

Hip-dysplasia esiintyy 2-3 prosentilla vauvoista. Lapset dysplasia on tytöille tyypillisimpiä: 80% todetuista diagnooseista on kiinnitetty naisten vastasyntyneillä. Patologian perhetapaukset kirjataan 25-30 prosenttiin potilaista ja siirretään äidin linjan kautta. Noin 80% dysplasiasta aiheuttaa vasemman lonkkanivelen vaurioita.

Edellyttäen, että varhainen havaitseminen ja riittävän hoidon aloittaminen ortopedian valvonnassa, vahingoittuneiden rakenteiden talteenotto ja täydellinen elpyminen ovat mahdollisia.

On havaittu, että tämän patologian esiintymistiheys eri alueilla vaikuttaa rodullisten ja etnisten ominaisuuksien, ekologisen tilan ja lastenhoitopotilaiden perinteisiin. Esimerkiksi Saksassa ja Skandinaviassa lonkka-dysplasia on yleisempi kuin Etelä-Kiinassa tai Afrikassa.

Syyt ja riskitekijät

Ruston, luun ja lihaskudoksen kehityshäiriöiden tärkein syy ovat geneettiset poikkeavuudet.

Geneettisen hajoamisen lisäksi dysplasian esiintymiseen vaikuttavat muut riskitekijät, jotka syntyvät lapsen elämän alkion ja postnataalisen prosessin aikana ja jotka vaikuttavat sikiön sidekudoksen muodostumiseen ja kehittymiseen:

  • myrkyllisten aineiden (huumeet, torjunta-aineet, alkoholi, huumeet) ja aggressiivisten fysikaalisten tekijöiden (säteily, ionisoiva säteily) vaikutus sikiöön;
  • raskauden aikana kärsivät virustaudit;
  • endokriiniset häiriöt, anemia, munuaisten sairaudet, sydän, verisuonet, odotetun äidin maksa;
  • raskaana olevien naisten varhainen toksisuus;
  • epäasianmukainen ruokavalio raskauden aikana, avitaminoosi, B- ja E-vitamiinin puute;
  • huonot ympäristöolosuhteet asuinalueella;
  • myometrian rakenteen rikkominen;
  • lisääntynyt progesteronipitoisuus raskauden viimeisellä kolmanneksella;
  • Lepotyypin tilavuuden pieneneminen normaalin tason alapuolella;
  • sikiön glutealinen esitys (sikiö lepää kohtuun alaosaan lantiolla, ei päästä);
  • suuri sikiö on lisääntynyt riskitekijä lonkkanivelen patologian kehittymiselle, sillä jos sikiön sijainti kohtalossa on häiriintynyt, luuston siirtymisen todennäköisyys kasvaa;
  • kohdun sävy synnytyksen aikana;
  • tiukka ryppy.
Progressiivinen dysplasia lapsilla voi olla vakavia seurauksia.

Lonkanivelen muotoja dysplasia

  • Asteettinen (synnynnäinen) muoto dysplasiassa on synnynnäinen anatominen poikkeama, joka johtuu epänormaalista raken- teesta. Rituaalisen pään paine aiheuttaa limbuksen ruston muodonmuutoksen, syrjäyttämisen ja kiertymisen liitoksen sisäpuolelle, joka sijaitsee eturauhasen reunoissa. Yhteinen kapseli venytetään, asetabulum saa elliptisen muodon, ruston luutumista tapahtuu ja reiden pää asetetaan syrjään.
  • Epiphyseal (Mayerin dysplasia) - vaikuttaa proksimaaliseen reisiluun osaan. Kohtien jäykkyys, kohdunkaula-diafysikaalisen kulman patologiset häiriöt, muutos sen suuntaan kasvaessa tai laskussa ja mahdollinen raajojen epämuodostumien ilmaantuminen.
  • Rotational dysplasia - luiden keskinäisen lokalisoinnin muodonmuutos vaakatasossa katsottuna. Rotataalisen dysplasian ilmeneminen on jalkapohjamaa.

Hip-dysplasia voi olla myös synnynnäinen tai hankittu (ensimmäiset oireet niveltyneestä dysplasiasta ilmenevät ja lisääntyvät ensimmäisen elinvuoden jälkeen).

vaihe

Dysplasiaa on kolme vaihetta, jotka poikkeavat vakavuudesta ja kliinisestä röntgenkuvasta:

  1. Pre-dislocation ("lievä dysplasia"). Joitakin poikkeamia lonkkanivelen muodostumisessa on diagnosoitu: lihaskudokset ja nivelsiteet venytetään, reisiluun pää on kallistetulla asetabulumilla, kun taas niveltulehduksen pinta pysyy lähes ennallaan.
  2. Subluxation. Asetteluelämän nivelpinta on tasaantunut ja reisiluun kaulan ja reisiluun pää syrjäytyvät nivelkaartin suhteen nivelkaaren yläpuolelle ja ylhäältä.
  3. Sijoiltaan. Sille on ominaista syvät deformoitumat luussa, rustossa, lihaskudoksessa. Reiden pää on täysin siirtynyt ylöspäin, jättäen eturauhan rajat. Alaraajojen lihasten toimintahäiriö kehittyy, selkärangan patologinen kaarevuus muodostuu lannerangan alueelle.

Lonkan dysplasian oireet

Hip-dysplasiaa ilmenee seuraavilla rusto-, luu- ja lihaskudosten kehityshäiriöillä:

  • niveltyvien pintojen epätasapaino: asetaabeloitto tasoitetaan, elliptinen muoto otetaan reisiluun pallomaisella muodolla;
  • yhteinen kapseli;
  • nivelten alikehittyminen.

Ensimmäiset oireet lonkan dysplasia voidaan diagnosoida äitiys sairaalassa, ennen kuin valitukset näyttävät vanhempien vauvan:

  • epäsymmetria ihon taittuu. Taitojen lukumäärä kasvaa yhdellä reidellä, taivutetussa asennossa toisaalta olevat taitokset sijaitsevat korkeammilla ja syvemmillä;
  • Marx-Ortolani liukenemisosio: reisiluun pää irtoaa tyypillisellä napsautuksella reiän akselin akselilla ja laihduttamalla raajoja sivuille. Jos lihasäänen voimistuminen alkaa (viikon vanhasta alkaen), oire katoaa;
  • yhden jalan lyhentäminen toisiin verrattuna, mikä määräytyy polvisuojusten korkeuden mukaan: terveellä puolella nivel on suurempi kuin kärsivä;
  • rajoittaminen reisiluun kasvatuksen aikana, raajat voidaan erottaa enintään 60 °: lla (tavallisesti polven taipuneet raajat nostetaan sivuille 80-90 ° kulmassa). Oire on merkittävä ennen kuin lihaskudosten sävy kasvaa, vain ensimmäisinä elämänpäivinä.

Liitosten lopullinen muodostuminen päättyy sen jälkeen, kun lapsi alkaa kävellä itsenäisesti. Yhdisteen sidekudoskomponenttien muutosten etenemisen myötä lonkan dysplasiassa on merkkejä myöhäisestä vaiheesta:

  • kasvaa myöhään ja alkaa kävely myöhään;
  • kävelyn häiriöt (toeing, limping, duck-walking, eli side-to-side valaistus);
  • kipu, kipu lonkanivelessä ja selässä;
  • liiallisen lannerangan lordoosin kehittyminen;
  • väsymys, epävakaus lonkanivelessä harjoituksen tai pitkän kävelyn jälkeen.
Saksassa ja Skandinaviassa lonkka dysplasia on yleisempi kuin Etelä-Kiinassa tai Afrikassa.

Samanaikaisesti dysplasiaa voidaan tunnistaa tärkeimpien merkkien kanssa:

  • torticollis;
  • etsintä- ja imusrefleksin rikkominen;
  • lihasten atrofia kyseisellä alueella;
  • kallon luiden pehmeys;
  • pienentää reisiluun valtimon pulsoa modifioidun nivelen sivulta;
  • valgus tai varus jalkakäytävä.
Katso myös:

diagnostiikka

Ulkopuolinen tutkimus ja palpataatio suoritetaan ortopedisten testien avulla liukastumisen oireiden määrittämiseksi, alaraajojen rajoitetun sieppauksen oireiden, epäsymmetristen ihon taitojen ja raajan lyhentämisen oireisiin.

Tunnistettuja poikkeamia tutkitaan yksityiskohtaisesti instrumentaalisen diagnostiikan menetelmillä:

  • Lonkan nivelten ultraäänitutkimus. Säteilyaltistuksen puuttumisen vuoksi ultraäänitutkimus voidaan tehdä toistuvasti, jotta voidaan arvioida sidekudoksen rakenteiden tilaa dynamiikassa. Menetelmällä voidaan havaita poikkeamat sidekudoksen rakenteessa laskemaan lonkkanivelen syvyyttä;
  • Röntgentutkimus - luo reisiluun ja lantion luiden anatomisen suhteen, reisiluun pään sijoittamisen suhteessa eturauhan reunoihin. Radiografia ei ole huonompi ultraääni tarkkuudella, mutta sillä on useita haittoja (säteilykuormitus, muut manipuloinnit visualisointiin, kyvyttömyys arvioida luuston, ruston, nivelten poikkeamien tilaa). Radiografia vahvistaa myös aikuispotoksisten sekundaariset ilmenemismuodot;
  • magneettiresonanssin ja / tai tietokonetomografian määrittäminen kirurgisen toimenpiteen suunnittelussa, ja sitä käytetään kliinisen kuvan saamiseksi erilaisissa projektioissa;
  • niveltulehdus ja arthroscopy - invasiiviset diagnostiset menetelmät, ne on määrätty vaikeissa dysplasia-tapauksissa, jotta saadaan yksityiskohtaisia ​​tietoja nivelestä.

Lonkastulehduksen hoito

Diskplastisen prosessin vakavuudesta riippuen käytetään konservatiivisia (lievempien muotojen) ja kirurgisten menetelmien (subluksoinnin tai nivelen irtoamisen) yhteydessä.

Tavoitteena konservatiivinen hoito dysplasia on normalisointi anatominen muoto lonkkanivelen ja säilyttämistä moottorin toimintaa. Käytetään seuraavia menetelmiä:

  • hieronta;
  • pitäen yllä lonkan nivelet oikeassa asennossa. Tällöin käytetään laajaa sukkulamassaa sekä erityisiä ortopedisia laitteita, joilla kiinnitetään lonkkasivut oikeaan asentoon - ortopediset shortsit, Freyka-tyyny, Vilensky- ja Volkov-elastiset renkaat, Pavlik-kiinnikkeet, rengasrungot;
  • suljetun häiriön pienentäminen ja raajan tilapäinen immobilisointi (tiukan sidoksen käyttö). Menetelmää käytetään vaikeissa tautitapauksissa ja vain alle 5-vuotiailla lapsilla;
  • terapeuttiset harjoitukset - suoritetaan jokaisen vaipan vaihtajan vaihtaen ja lapsen jalat jakautuvat useaan kertaan ja uudelleen. Uiminen vatsaan on myös tehokasta;
  • fysioterapeuttiset menetelmät (kalsiumkloridin tai lidaasin elektroforeesi, parafiini-, ozokeriitti-, mutahoito);
  • vaurioituneen nivelen luusto (pidennys);

Lonkan dysplasiaan liittyvä kirurginen hoito sisältää:

  • lonkan patologisen leviämisen avoin väheneminen;
  • korjaava osteotomia - reisiluun ja nivelpintojen epämuodostumien korjaus;
  • endoprostetics (keinotekoisten nivelten korvaaminen aikuisilla).

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Progressiivinen dysplasia lapsilla voi olla vakavia seurauksia:

  • kävelyn ja asennon muutos;
  • litteät jalat;
  • ahdistuneisuuden dysplastinen kyhmäsorgaasi;
  • lannelordoosi;
  • skolioosi;
  • alaselän kipu;
  • neoarthrosis;
  • sisäelinten hajottaminen;
  • reisiluun pääekroosi.
Lonkkavuotoa aiheuttavat perhetapaukset kirjataan 25-30 prosenttiin potilaista ja ne välittyvät äidinlinjan kautta.

näkymät

Edellyttäen, että varhainen havaitseminen ja riittävän hoidon aloittaminen ortopedisen valvonnan alaisena, ennuste on suotuisa, vahingoittuneiden rakenteiden toipuminen ja täydellinen elpyminen ovat mahdollisia.

ennaltaehkäisy

Lihaksen dysplasian kehittymisen estämiseksi vastasyntyneissä noudatetaan seuraavia ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • sikiöön kohdistuvien kielteisten vaikutusten ehkäiseminen, mukaan lukien raskaana olevan naisen huonoja tapoja hylkääminen, lääkityksen minimointi;
  • suunniteltu ultrasuuntainen tarkistus säännöllisesti lantion esityksen tunnistamiseksi ja korjaamiseksi;
  • kohdun sileän lihasäänen hallinta;
  • Vaarallisten vastasyntyneiden pakolliset tutkimukset: lapset, joilla on raskaana oleva perinnöllisyys tämän ominaisuuden vuoksi, kuuluvat suurien, epämuodostuneiden jalkojen luokkaan, naispuoliset vastasyntyneet;
  • järkevä ravitsemus ja äidin aktiivinen elämäntapa raskauden ja imetyksen aikana;
  • vapaa swaddling;
  • vaipoista, jotka eivät paina lantiota.

Yhteisin dysplasia lapsilla: oireet, kehityksen, diagnoosin ja hoidon syyt

Kolmesta tuhesta vastasyntyneestä diagnosoidaan niveltulehdus, sairaus, joka liittyy heidän synnynnäisten toimintojensa loukkaamiseen. Useimmiten ihmiskehon suurimmat nivelet altistuvat tällaiselle vaurioitumiselle - lonkat, toiminnon toimintahäiriöiden seuraukset voivat olla hyvin vakavia ja jopa johtaa vammaisuuteen ihmisessä. Sen vuoksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa hoito ennen peruuttamattomien prosessien kehittymistä.

Lapsettomuuden dysplasiaa lapsilla

Lääketieteessä on kolme pääasiallista syytä lonkkanivelen patologian kehittämiseen:

  • geneettinen alttius;
  • heikentynyt kudosten muodostuminen sikiön kehityksen aikana;
  • hormonaalisia vaikutuksia.

perinnöllisyys

Tilastotietojen mukaan lonkka-dysplasiaa (TBS-dysplasia) todetaan 25 prosentissa tapauksista lapsilla, joiden vanhemmilla on sama tauti. Melko usein tarkasteltavaa sairautta diagnosoidaan samanaikaisesti myelodysplasian kanssa, joka on häiriö veren solujen muodostumisprosessissa punaisessa luuytimessä. Lääkärit määrittävät tämän loukkauksen suoraan lonkkamäplasiaan.

Hormonaalinen vaikutus

Tämä on raskaana olevan naisen epävakaa hormonaalinen tausta - kehossa on korkea progesteronia. Tällä hormonilla on rentouttava vaikutus nivelsiteisiin, niveleihin ja rustoon - se on välttämätöntä työhön ja jakeluun. Mutta "temppu" on se, että progesteronilla on korkea istukan läpäisevyys ja tulee sikiön verenkiertoon - tämä herättää syntymättömän lapsen nivelsiteiden pehmennystä.

Huomaa: tällaisen hormonin progesteronin negatiivisella vaikutuksella on erityinen voimakkuus sikiön tai synnytyksen väärässä asennossa sikiössä.

Epänormaali kudosten muodostuminen sikiössä

Lonkkanivelen alkio havaitaan jo sikiön 6 viikon ikäisenä, ja tuleva lapsi tekee ensimmäiset liikkeet sen kanssa kymmenennessä viikossa sen sikiön kehityksessä. Ja jos näissä vaiheissa negatiiviset / haitalliset tekijät vaikuttavat raskaana olevaan naiseen (ja näin ollen sikiöön), todennäköisyys kehittää lonkka dysplasia kasvaa merkittävästi. Tällaisia ​​tekijöitä voivat olla:

  • erilaisia ​​kemikaaleja, tämä sisältää tiettyjä lääkkeitä;
  • huonot ympäristöolosuhteet;
  • radioaktiivinen altistuminen.

Huomaa: virustaudit ovat tärkein rooli sikiön kudosten muodostumisessa - jos naisella on ollut tällainen sairaus raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, vaarana on, että vauva, jolla on lonkka dysplasia, kasvaa dramaattisesti.

Lisäksi kyseessä oleva sairaus diagnosoidaan seuraavissa tapauksissa:

  • hedelmä on liian suuri;
  • äiti diagnosoidaan oligohydramniosilla
  • Lantion sikiön esitys;
  • äidin gynekologiset sairaudet - esimerkiksi fibroideja, adheesiota ja muita.

Lonkan dysplasian luokitus

Taudin kehittymistä on kolme astetta, joista jokainen on ominaista tiettyjen oireiden varalta.

1 astetta - imukudos komponenttien kudoksen

Useimmiten havaitut ennenaikaisen vauvan syntymässä lääkärit antavat sille määritelmän siitä, miten siirtymätilanne terveellisen ja kipeän nivelen välillä on.

Usein 1 aste lonkan dysplasiaa diagnosoidaan täysipäiväisillä vauvoilla, mutta syntyy alhaisella painolla. Näin tapahtuu, jos äidillä oli lapsettomuuden vajaatoiminta lapsen raskauden aikana.

Grade 2 - lonkkanivelen pre-erittyminen

Lääkärit huomaavat muutoksen rakenteen muotoon, mutta varsinainen reisiluokka ei jätä onteloa, jää sen sisällä. Ei ole patologisia muutoksia asetabuluksen anatomisessa rakenteessa.

Luokka 3 - lonkkanivelen subluksointi

Tässä lonkan dysplasia-vaiheessa havaitaan muutos reisiluun muotoon, se liikkuu vapaasti nivelen sisällä, mutta ei ylitä sitä.

Erittäin tärkeä: Lonkkanivelen leviämistä pidetään vakavimpana vaihtoehtona, jolle on tunnusomaista:

  • yhteyden anatomisen rakenteen bruttomainen rikkominen;
  • muutoksia havaitaan nivelsiteissä, lihaksissa ja nivelpussissa;
  • reisiluun pää ulottuu niveliin, ja se sijaitsee joko sivulle tai sen takana.

Useimmiten tauti diagnosoidaan tytöillä, ja ensimmäisessä elämässä.

Lonkan dysplasian oireet

Lonkan dysplasiaa voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

  • luonteenomaista kliinistä kuvaa ensimmäisen vuoden elämän lapsilla;
  • oireita, jotka ovat lasten yli 12 kuukauden ikäisiä.

Kliininen kuva vastasyntyneissä

1 ja 2 astetta lonkka-dysplasiaa on erittäin vaikea diagnosoida - ei ole selvää merkkejä, lapsi tai ortopedinen kirurgi voi kiinnittää huomiota oireisiin rutiinitutkimuksen aikana. Mutta vanhempien itsensä on myös seurattava tarkasti vastasyntyneen ulkonäköä ja käyttäytymistä. Seuraavien tekijöiden tulisi olla varoittavia:

  • epäsymmetrinen järjestely pakaroiden pakarat ja popliteal ontelot;
  • laita jalat taivutettu polvilla, ongelmallinen;
  • lapsi ilmentää ilmeistä tyytymättömyyttä, itkee äänekkäästi kasvattaessa jalkoja taivutetuilla polvilla.

Tällaisten oireiden vuoksi vanhemmat voivat käydä lääkärissä ja suorittaa ortopedian täydellinen tutkimus. Asiantuntija määrittelee lonkkanivelen ultraäänitutkimuksen, joka auttaa tunnistamaan reisiluun myöhäisen luutumisen. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa röntgentutkimus - kuva näyttää selvästi etusyvennyksen ulkoreunan kaltevuuden ja katon tasaisuuden.

Hip-dysplasia on voimakkaampi 3 astetta tietenkin ja sijoiltaan. Näissä tapauksissa on oltava seuraavat ominaisuudet:

  1. "Klikkauksen". Tämä ääni kuuluu, kun lääkäri tai vanhempi alkaa levittää jalkoja taivutettu polvilleen, sivulle - reisiluun pää tällä hetkellä alkaa tulla niveliin, ja tekee sen ominaisklikkauksella. Päinvastaisella liikkeellä kuuluu sama ääni - reisiluun pää ylittää jälleen nivelkalvon rajat.
  2. Ihon repeämien epäsymmetria. Tämä oire tarkistetaan lapsellessaan vatsassaan ja makaa selälleen. Kannattaa kiinnittää huomiota taitosten lukumäärään (se eroaa myös terveistä lapsista), mutta niiden syvyydestä ja korkeudesta.
  1. Jalkojen laimennus sivulle on rajallinen.. Se on tämä oire, jonka avulla voit diagnosoida lonkka-dysplasia vastasyntyneillä ensimmäisen 5-7 päivän elämän 100% varmuus. Noudata seuraavia indikaattoreita: jos raja-arvo saavuttaa 50%, kyseinen sairaus on ehdottomasti läsnä.
  2. Suhteellisen luonteen lyhentäminen. Tarkista tämä oire seuraavasti: laita vauva selälleen, taivuta jalat polville ja aseta jalat pöydälle / sohvalle. Terveessä lapsessa polvet ovat samalle tasolle, mutta jos polvi on selvästi korkeampi kuin toinen, niin tämä tarkoittaa jalkojen lyhentämisen läsnäoloa.
  3. Erlacherin oire. Hänen lääkärit määräävät johtavan vastasyntyneen suoran toiselle jalalle, sitten he yrittävät aloittaa tutkittua raajaa toistensa jälkeen (ne kumoavat jalat ristikkäin). Terveessä vastasyntyneessä jalkojen ylitys tapahtuu reiteen keskellä tai alemmalla osuudella, ja lonkkainen dysplasia tämä ilmiö esiintyy reiden yläosassa.

Lonkan synnynnäisen leviämisen tapauksessa vaikuttava jalka tulee ulos (luonnottomalla tavalla). Tämä määritetään, kun vastasyntynyt on selässä selkänojalla sekä lonkka- että polviliitoksissa.

Lihastulehduksen merkkejä yli 12 kuukauden ikäisillä lapsilla

On erittäin helppo tunnistaa tauti yli 1 vuoden ikäisillä lapsilla - tyypillinen kävelyn häiriö: lapsi limppailee yhdestä osuudesta, jos lonkkanivelen dysplasia kehittyy toisella puolella tai patsaan patsaan molemmin puolin.

Lisäksi heikentävän puolen glutealihaksen pienet muodot merkitään, ja jos painat kalkania, liikkuvuus näkyy jalasta reisiluun puolelle (lapsen on selän selkää selkiytyneillä jaloillaan).

TBS-dysplasian hoitomenetelmät

Heti kun lonkan dysplasia on diagnosoitu, hoito on aloitettava välittömästi - tämä on tae toipumisesta.

Ensimmäisen kuukauden kuluttua syntymästä lääkärit määrittävät lapselle laajan lusikan. Se tehdään seuraavasti: tavallista flanelli-vaippaa taitetaan 15 cm leveällä suorakulmioalueella (noin + -2 cm sallitaan), se asetetaan polvien sisällä taivutettuihin lapsen jalkoihin ja levitetään 60-80 asteen sivuille. Vaipan reuna ulottuu polviin, jossa on jouset, se on kiinnitetty vauvan hartioihin.

Huomaa: Vastasyntynyt melko nopeasti tottuu tällaiseen kasteluun, ei tuhlaa, ja rauhallisesti siirtää hetket "pakata" jalat haluttuun asentoon. Jonkin ajan kuluttua lapsi itse alkaa asettaa jalat oikeaan asentoon ennen ryppyjä, mutta sinun on oltava kärsivällinen - aluksi on vaikea rauhoittaa lapsia.

Leveä valaistus on lähes aina yhdistetty lääketieteelliseen voimisteluun - se on alkeellinen: jokaisen vaipan vai seuraavan vaihdon vaihdon yhteydessä on tarpeen levittää jalkoja sivulle hitaasti ja palauttaa ne paikalleen. Uiminen vatsaan tulee myös tehokkaaksi.

Vain erikoislääkäri voi määrätä mitä tahansa menetelmiä lonkkavuodon diagnosoimiseksi! Ensimmäiset lääketieteen harjoittajat suorittavat lääketieteen ammattilainen ja vanhemmat oppivat tekemään oikein.

Ortopedian (tai lastenlääkäri) lääkäri suorittaa lapsen tilan dynaamisen seurannan, ja jos mitään positiivista muutosta ei havaita, erityisten ortopedisten laitteiden käyttö voidaan määrätä. Näitä ovat:

  • Frejka tyyny - nämä ovat muovipusseja, jotka tukevat jatkuvasti vauvan jalkoja "sammakko" -asennossa, jota useimmiten määrätään 1-9 kuukauden ikäisille potilaille, kun vauva kasvaa;
  • Pavlikin kiinnikkeet - kätevä laite sekä lapselle että hänen vanhemmilleen, on suositeltavaa kuljettaa tällainen laite 3 viikon ja 9 kuukauden ikäisenä;
  • rengasrungot - Näihin kuuluu rengas, jossa on reisiluutaleita, rengas, jossa on hamstring -rungot, rengas kävelyyn.

Erityisten ortopedisten laitteiden hoito on tarkoitettu kiinnittämään lapsen lonkan nivelet oikein jalat.

Lääkäri nimittää laitteita, joilla on lapsen kasvua ja fyysistä kehitystä:

  • 1 kuukaudesta 6 kuukauteen - on suositeltavaa käyttää Pavlikin kiinnittimiä, joissakin tapauksissa rengas, jolla on ponnahduslautat, on tehokas;
  • 6-8 kuukautta lääkäri määrää reisiluun halkaisijan;
  • 8 kuukauden ja enintään 12 kuukauden ikäisten välillä, jos lapsi saa käydä tulevaisuudessa, lapsen on käytettävä kävelyä.

Erityisiä ortopedisia laitteita on käytettävä päivittäin, joten vanhemmat ovat aina huolissaan lapsen hoitamisesta tässä asennossa. Oman työn helpottamiseksi on muistettava seuraavat säännöt:

  1. Vaipan vaihtamisen aikana et voi nostaa vauvaa jalkoihin - sinun on asetettava kätesi pakaroiden alle ja nosta ne varovasti.
  2. Vaihda liivi ei ole tarpeen poistaa ortopedista laitetta - vain irrota siteet olkapäillä.
  3. Renkaiden / kiinnittimien päälle voit pukeutua puvut, leningit, liivit ja kaikki vaatteet.
  4. Jos lääkäri on määrittänyt kuluneita renkaita, valmistaudu lapsen harvinaisempaan uimiseen: 3 kertaa päivässä vanhempien tulee tutkia vauvan ihoa hihnoissa ja kauluksessa, jotta vältetään ihon ärsytys, vaippa-ihottuma. Uimisten sijaan voit käyttää säännöllisesti pyyhkimällä kostutetulla liinalla lämpimällä vedellä. Pese tarvittaessa lapsi kokonaan, irrota yksi hihna, mutta säilytä jalka ennalta määrätyssä asennossa hygieniaprosessin aikana ja pese sitten rungon toinen sivu samalla tavalla.
  5. Noudata jatkuvasti itse renkaan tilaa - se ei saisi olla märkä eikä talkkia, vauvan jauheita tai kermaa saa jäädä vyön tai hihnan alle, koska se voi aiheuttaa ihon ärsytystä.

Huomaa: lapsen ruokinnassa äidin tulee varmistaa, että lonkat eivät rajoitu toisiinsa, jos tämä prosessi suoritetaan ilman erityisiä ortopedisia laitteita.

Tällaisten tukilaitteiden kuluminen on melko pitkä, joten vanhempien on oltava kärsivällisiä, oltava valmis vauvojen tekoihin ja tarpeettomaan ahdistukseen, eivätkä missään tapauksessa ole tyytyviä! Vaihtoehto "anna lapsen lepää näiden kauheiden renkaiden" ja "mikään huono tapaus 30-60 minuutissa" voi muuttua vammaiseksi tulevaisuudessa.

Kun kiinnität huomiota kyseessä olevan taudin dynamiikkaan, ottaen huomioon tiettyjen ortopedisten laitteiden kulumisen tulokset, lääkäri voi määrätä lääketieteellisen voimistelun ja hieronnan.

Missään tapauksessa ei voi suorittaa tällaisia ​​menetelmiä yksinään - tämä voi merkittävästi heikentää vauvan terveyttä. Vain erikoislääkäri, joka seuraa jatkuvasti pientä potilasta, voi antaa suosituksia.

Lääkärin voimistelu lonkkanivelen dysplasiaan

Jos tällainen menettely on määrätty, lapsen vanhemmat, joilla on lonkkahäiriöiden diagnoosi, tulisi osallistua useisiin istuntoihin fysioterapeutin kanssa. Asiantuntija näyttää sinulle, miten harjoitukset tehdään oikein ja antavat sinulle erityisiä luokkataulukoita. Harjoituksissa on yleinen kuvaus:

  1. Lapsi on takana, ja vanhemmat vuorotellen nostavat vauvan jalat ylös taivuttamalla polvi- ja lonkkasiveltään.
  2. Vauva makaa edelleen selässä ja vanhempi taipuu jalkansa polvi- ja lonkkasiveltään nostamatta niitä pinnan yläpuolelle. Seuraavaksi sinun täytyy kasvattaa lapsen jalat kohtalaisesti, antaen minimaalisen kuormituksen ja myös tehdä kiertoliikkeitä lantion avulla.
  3. Samassa alkuasennossa lapsen jalat, jotka on taivutettu polville ja lonkan nivelille, levitetään mahdollisimman paljon, yrittäen päästä lähelle pöydän pintaa polvien kanssa.

Huomaa: Jokainen kuvatuista harjoituksista tulisi suorittaa vähintään 8-10 kertaa, ja tällaisten "lähestymistapojen" päivänä on tehtävä vähintään 3.

Lisätietoja dysplasiasta ja lonkka-dysplasiaharjoituksista lapsella on saatavana katsomalla tätä videokuvaa:

Hieronta vastasyntyneille, joilla on lonkka dysplasia

Hieronnan osalta voit sanoa seuraavaa:

  • huolimatta siitä, että vastasyntyneille ja alle 12 kuukauden ikäisille lapsille tehdään säästeliäästi, sen edut ovat valtavat - kyseinen sairaus on varsin realistinen parantamaan;
  • jos suoritat suositellut harjoitukset erikoislääkärin määräämällä taajuudella, ensimmäiset tulokset näkyvät kuukauden kuluttua tällaisesta hoidosta;
  • Hieronnalla ei todennäköisesti ole mitään myönteistä vaikutusta lapsen terveyteen - on tärkeää suorittaa kattava hoito.

Lihaksen koostumusten dysplasian hierontaan liittyvät säännöt kerrotaan lääkäriltä ja fysioterapeutti näyttää ja opettaa vanhempia suorittamaan kaikki toimenpiteet oikein. Suositeltu hierontaharjoitusten kompleksi:

  1. Vauva on takana, vanhempi tunkeutuu jalkojensa, lonkansa, polvisuojuksensa, käsiinsä ja vatsaan. Sitten lapsi on käännettävä vatsaan ja lämmitettävä koko keho samalla tavalla pehmeillä aivohalvauksilla. Älä unohda "työtä" jalkojen sisäosalle, varsinkin lanteille - vapaa pääsy näihin paikkoihin tarvitsee vain työntää lapsen jalat toisistaan.
  2. Lapsi sijaitsee vatsaan, ja vanhempi aistelee / hieroo alaselkeä, liikkuu sujuvasti pakaraan, lopulta pehmeä liukkaus punkkien lihaksia.
  3. Kääntäkää lapsi takaisin ja alkaa työskennellä lonkan lihaksia - heittää jalkat, ravista, kevyesti purista. Missään tapauksessa et voi tehdä mitään vaivaa suoritettaessa tätä osaa hieronnasta - reisi lihakset voivat dramaattisesti laskea (spasmi), mikä aiheuttaa kovaa kipua. Hionnan jälkeen ja rentoutuen lihaksia, voit alkaa taivuttaa / levittää jalkojen polven ja lonkan nivelissä, mutta vain ortopedian osoittamissa rajoissa.
  4. Reiden kierto sisäänpäin - vanhemman on kiinnitettävä lonkkamekanismi kädellä, toinen - pidä polvi ja kierrä reisi sisäpuolelle pienellä paineella. Sitten työskennellä toisen lonkanivelen kanssa.

Hieronnan jälkeen on välttämätöntä antaa lapselle lepo - aivohalvaus, hankaa keho vaivattomasti.

Huomaa: Hieronta tehdään kerran päivässä, jokaisen harjoituksen on oltava vähintään 10 kertaa. On mahdotonta tehdä taukoja hierontakurssilla - se on täynnä positiivisen dynamiikan pysäyttämistä. Hieronnan kesto määräytyy lääkärin mukaan.

Terapeuttisen voimistelun ja hieronnan aikana on tärkeää ymmärtää, että fysioterapeuttiset menetelmät ovat myös tehokkaita - parafiinikylpyjä, elektroforeesia lääkkeillä, jotka sisältävät kalsiumia ja fosforia.

Jos lonkkasivelten dysplasian diagnoosi suoritettiin viiveellä tai edellä kuvatut terapeuttiset menetelmät eivät anna positiivista tulosta, lääkärit määrittävät pitkän vaiheittaisen rappaustavan. Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa suorittaa kirurginen hoito. Tällaiset päätökset tehdään kuitenkin yksitellen potilaan perinpohjaisen tutkimuksen ja taudin etenemisen pitkän seurannan jälkeen.

Vakavien lonkkamästyppyjen tapahtuessa tämän laitteen käytön rikkomiset ovat elinikäisiä, vaikka diagnoosi ja hoito suoritettiin ajoissa.

Palautusjakso

Vaikka hoito onnistui, lapsi, jolla on lonkkahäiriöiden diagnoosi, jää pitkälti ortopedisen lääkärin lääkäriin - joissakin tapauksissa, kunnes kasvu pysähtyy. Asiantuntijat suosittelevat röntgenkuvauksen lonkkasistämiseen 1 kertaa 2 vuoden kuluttua. Lapsiin kohdistuu liikunnan rajoituksia, suositellaan esiopetuksen ja koululaitosten ortopedisten ryhmien vierailuja.

Hip-dysplasia on melko monimutkainen sairaus, monet vanhemmat sanovat kirjaimellisesti paniikkia, kun he kuulevat tällaisen tuomion lääkäreiltä. Mutta ei ole mitään syytä hysteriaan - nykyaikainen lääketiede sopii täydellisesti patologiaan, oikea-aikaiseen hoitoon ja vanhempien kärsivällisyytensä ansiosta ennusteet ovat varsin suotuisat.

Tarvittavat tiedot TBS-dysplasiaan liittyvistä merkkeistä, diagnoosimenetelmistä ja TBS-dysplasian hoidosta lapsilla - pediatrian videokatselmuksessa, Dr. Komarovsky:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lääkärin tarkastaja, korkeimman kelpoisuusluokan yleislääkäri.

22,550 näyttökertaa, 2 katselua tänään