Tärkein

Hieronta

Yleiskatsaus kyynärpäätulehdukseen: sairauden ydin, tyypit, oireet ja hoito

Kyynärnivelen turvotus - synovial sac-bursan tulehduksellinen vaurio. Neurovaskulaarisen nipun ja ohut kerroksen rasvakudoksen läheisyydestä johtuen kyynärpäiden nivelet ovat alttiita erilaisille traumaattisille tekijöille, jotka reagoivat voimakkaasti jopa pienimmille vaurioille. Vastauksena tulehdukseen sisäpussin sisävuoraus alkaa aktiivisesti tuottaa nivelnestettä, jonka yläpuolella bursa virtaa ja kasvaa kooltaan. Kliinisesti tämä ilmenee paikallisesta turvotuksesta, kipu kohtalaisesta akuuttiin sykkymään, joka pakottaa luopumaan käsivarren liikkeistä kyynärliitoksessa.

Tauti diagnosoidaan useammin nuorten ja keski-ikäisten miesten keskuudessa. Se on tyypillistä urheilijoille, opiskelijoille ja ihmisille, jotka heidän toimintansa luonteen vuoksi ylikuormivat kyynärpäätään: kirjanpitäjiä, toimistotyöntekijöitä, kelloseppäjä, kaivostyöläisiä. Ne, jotka kärsivät kihelestä tai muista niveltulehduksista, ovat alttiita taudille.

Kyynärliitoksen puristus ei tavallisesti ole vakava vaara, yleinen tilanne huononee hieman. Ennuste on edullinen myös kirurgisessa hoidossa, kuntoutuksessa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että tauti voidaan ottaa kevyesti: on tapauksia, joissa purulentti tulehdus leviää läheisiin kudoksiin tai leviää kehon läpi aiheuttaen vakavia seurauksia (selluliitti, sepsis, osteomyeliitti, fistula, lymfadeniitti tai jatkuva kontraktuuri).

Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisesti synovialpussiin tulehduksen aikana esiintyviä syitä ja muutoksia, erityyppisiä oireita ja hoitovaihtoehtoja eri tyyppisille kyynärpäätulehduksille.

Kehon mekanismi ja kykyjen kyynärpäätulehdus

Yhdistetty pussi on rako-kaltainen kapseli, jossa sisäinen synovial -neste, joka toimii voiteluaineena liikkeen liikkumisen helpottamiseksi. Se on eräänlainen iskunvaimennin, joka suojaa luita ja periartikulaarisia kudoksia kitkan tai paineen vaikutuksesta.

Yhden tai toisen syyn vuoksi alkanut syövän tulehdus lisääntyy synovialfluidin tuotannon lisääntyessä, sen luonteen ja koostumuksen muuttuessa, kipu ilmenee, ja kyynärpäätulehdus kehittyy. Laukku kasvaa, turvonnut, joskus suuret koot. Jos verenvuoto sekoitetaan veren kanssa, esiintyy verenvuotohäiriöitä. Jos tulehdus aiheutuu onkaloon saapuneista tartuntataudista, syntyy märkivä prosessi, joka voi siirtyä naapurikudoksiin ja jopa elimiin. Pitkällä taudin kulkuessa muodostuu adheesiota, nekroosin tai kalkkikiviä.

Kyynärliitoksen turvotus bursiittisateessä

Kyynärpäätulehduksen kehittymisellä ja kurssilla on kaksi ominaispiirrettä:

Ensinnäkin kyynärliitos on alttiimpi loukkaantumiselle ja ylikuormitukselle, koska sitä ei ole suojattu lainkaan rasvasta tai lihasta. Siksi kyynärvartalorutiinipitoisuutta diagnosoidaan useammin kuin esimerkiksi polven bursiitti ja se on ensimmäistä kertaa muiden nivelten bursa-tulehtumien esiintyvyydessä.

Toiseksi, kun kyynärpään kolmen synovialpussin kyynärpäätulehdus kärsii useammin bursaan, joka sijaitsee ulnar-prosessin uloimispinnalla. Kun polven vuoto, vain kolme pussia kärsii useammin kymmenestä, ja paisunut röyhtäily voi olla paitsi polvipäähän, myös poppeliseen fossaan.

Bursa tulehdus olecranonin alueella

Loput taudin kulku on käytännöllisesti katsoen sama kuin muiden nivelten bursa-tulehdus.

Taudin syyt

Syyt, jotka aiheuttavat burssin tulehdusta, monet. Tärkein niistä ovat erilaiset mekaaniset vammat: kyynärpäiden mustelmat, hankaumat, haavat, murtumat sekä mikrotraumat, jotka johtuvat päivittäin lisääntyneistä kuormituksista.

  • suolasaostuminen synoviaalisessa syvennyksessä;
  • eri tyyppiset niveltulehdukset: kihti, nivelreuma, psoriaattinen;
  • erysipelas;
  • furuncles, bedsorr, carbuncles kanssa liukkaus infektio imusuon tai verenkiertoa yhteinen infektio.
  • diabetes mellitus
  • immuunivajavuustila,
  • ikäraja
  • aineenvaihduntaprosessien,
  • ammattitoiminta
  • autoimmuunisairauden esiintyminen,
  • allergiset reaktiot
  • steroideja.

Burtsin tyypit

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - siirrä sitä oikealle)

  • Usein vaikuttaa ihonalaiseen bursaan, jossa on kehitetty seroosin tyyppinen tauti.
  • Kyynärnän epäspesifinen infektoitu kursiitti on myös yleinen, harvoin - luomistauti, syphilitic tai muut erityiset lajit.
  • Kaikkien patologisten lajien tyypistä märkivä on vaarallisin, koska se aiheuttaa vakavia komplikaatioita: sepsis, osteomyeliitti, absessin, flegmonin, fistulan ulkonäkö, kyynärpäään imusolmukkeiden tulehdus.
  • Eniten "vaarattomia" on kyynärnivelen kouristunut bursiitti, koska yhteinen neste ei ole tarttuva.

Ensisijainen märkivä prosessi kehittyy, kun kyynärpää on haavoittunut, toissijainen - taustalla olemassa olevan akuutin tai kroonisen prosessin infektion jälkeen bursa erittymistä.

Posttraumaattinen serosaarinen kouristus voi muuttua märkiväksi johtuen suuresta infektioriskistä tiettyjen haavojen, naarmujen tai muiden ihon koskemattomuuden loukkausten vuoksi.

Oireita

Akuisten serosseja hemorrhagic tai serous prosessi oireita

Epämuodostunut kipu, turvotus, punoitus, kuume tulehduksen alueella.

Liikkeen kyynärpää on rajoitettu.

Ehkä havaittavissa silmät pyöreä ulkonema, pehmeä kosketus.

Yleinen kunto ei yleensä ole kärsinyt; vain joillakin potilailla on alhainen kehonlämpö, ​​johon liittyy huonovointisuus ja heikkous.

Akuutti tulehdus päättyy elpymiseen tai muuttuu krooniseksi.

Kroonisen sairauden oireet

Kyynärliitoksen krooninen röyhtäily kestää paljon pidempään kuin akuutti, mikä ilmenee seuraavista oireista:

  • kohtalainen kipu liikuttaessa,
  • epämukavuutta kyynärän ympärillä,
  • Liikkeen liikkeet ovat lähes täysin säilyneet
  • tulehdusalue näyttää tiheältä muodostumiselta.

Märkivä bursiitti

Taudin märkä muodon oireet:

  • Kipu märkivässä terävässä, kaareva tai nykiminen.
  • Mitä akuutti tulehdus on, sitä voimakkaampi kipu-oireyhtymä.
  • Kyynärpää on kuumaa kosketus, edematous, iho on täynnä verta (hyperemia), ja on voimakas kipu palpation.
  • Liikkuminen on hyvin rajallista, alueelliset imusolmukkeet ovat laajentuneet.
  • Yleisen myrkytyksen oireita ilmenee: lämpötila nousee 38-39 asteeseen, heikkous, väsymys, hikoilu, päänsärky, ärtyneisyys.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään silmämääräisen tarkastuksen, kyynärnän röntgen, tulehtuneisen ontelon lävistämisen jälkeen, minkä jälkeen seuraa nestemäisen nesteen tutkiminen. Kun murskaava tulehdus aiheuttaa bursologian serologisia ja bakteriologisia analyysejä, se määrittää patogeenin ja sen herkkyyden antibiooteille. Jos diagnoosi on vaikea, suoritetaan ylimääräinen kyynärnivelen MRI.

Hoitomenetelmät

Kyynärliitoksen akuuttia röyhtäilyä hoidetaan reumatologilla tai ortopedistillä, joka on krooninen laiminlyöty kirurgi.

Välitöntä seros tulehdusta käsitellään soveltamalla tiukka side, jotta rajoitetaan liikkeiden amplitudi, ottaa yksi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, soveltamalla kylmä, voitelu kyynärpää voidetta ja parempi geeli anti-inflammatorisia ja kipua lievittävä vaikutus. Vaikeassa tulehduksessa, esimerkiksi traumaattisen bursitis-oireyhtymässä, oireet pysäytetään tuomalla kortikosteroideja bursaan, jolla on voimakas tulehdusvaikutus.

Märkivän prosessin hoitoa täydennetään antibakteerisella hoidolla. Keuhkopussin terapeuttinen punktuuri osoitetaan ylimääräisen nesteen poistamiseksi, ontelon pesemiseksi ja antibiootin antamiseksi. Vaikeissa tapauksissa bursa on tyhjennetty. Edellä mainittujen menetelmien tehottomuuden takia suoritetaan toimenpide ylikuormitetun pussin valmistukseen. Remission aikana fysioterapian on osoitettu estävän uudelleen pahenemista.

Yhteenveto

Karvasolun kurkkumäkeen nykyaikainen hoito antaa myönteisen lopputuloksen ja helpottaa oireita, jopa vaikeissa purulenteissa tulehduksissa. On tärkeää, että tautia ei aloiteta, käänny reumatologille tai ortopedistille ajoissa ja hoidettava - vain silloin voimme toivoa nopeaa elpymistä ilman komplikaatioita.

Tekijä: Nadezhda Martynova

  • VKontakte
  • Facebook
  • viserrys
  • luokkatoverit
  • Oma maailma
  • Google+

Kommenttisyötteen yläosassa on viimeiset 25 kysymysvastablokkia. Vastaan ​​vain niihin kysymyksiin, joissa voin antaa käytännön neuvoja poissa ollessa - usein ilman henkilökohtaista kuulemista on mahdotonta.

Hei Minulla on kyynärvartsi, joka johtuu kihtistä, kuten reumatologisti sanoo. Ei vammoja. Kyynärpää ei loukkaantunut, mutta kuhmu on melko kunnollinen. Mitä minun pitäisi tehdä hänen kanssaan?

Hei, Andrew. Kokeile kaikkein yksinkertaisinta folk-menetelmää - tuoretta kaalinlehteä levitettäessä 6 tunnin välein on toivottavaa muuttaa lehtiä. Voit lisätä hunajaa. Jotkut potilaat parantuivat kuppia 3 viikossa, toiset kuukauden ja puolen. Mutta jos se ei toimi, sinun on toimittava.

Pitäisikö minun poistaa riisinjyvän kroonisesta bursitisista? Olen ammattimainen urheilija, suurista painoista, kyynärpää tulehtuu, jos vilja poistetaan, se pysähtyy.

Alexander, bursiitti, on synovialpussien tulehdus (niitä kutsutaan bursasiksi, pieniksi onteloiksi), jotka sijaitsevat nivelten alueella, ja niihin liittyy tulehdusnesteen kerääntyminen. Tuloksena syntyy turvotusta, jonka koko joissakin tapauksissa saavuttaa kymmenen senttimetriä. Synovial bagin nimi tulee latinaksi bursa (bursa), joka tarkoittaa "pussi" tai "kukkaro". Se on litistetty ontelo, jonka sisällä on nestettä (se tuottaa solut, jotka vuori synovial pussin sisäseinään).

Burssin tehtävä on lieventää mekaanista vaikutusta niveliin, mikä takaa paremman liikkuvuuden ja suojaa nivelet haitallisilta tekijöiltä. Toivon, että tämä selitys on auttanut sinua ymmärtämään, mitä "bursiitti" on.

Bursititiitin tärkeimmät syyt ovat erilaiset vammat (krooniset mikrotraumat, mustelmat jne.), Vähän vähemmän metabolisia häiriöitä, infektioita, päihtymystä, autoimmuuniprosesseja ja allergisia reaktioita. Tärkein kriteeri hoidon aikana on muu nivel.

Hei, minulla on kyynärvartsi, menin kirurgiin vastaanotossa, he sanoivat, että voit poistaa pussin, kerro tulevaisuudesta, eikö tämä kirurginen toimenpide vaikuta kyynärliitokseen?

Hei, Vitaly. Jos ulnar-laukussa on eritteitä, se on poistettava ruiskulla (täysin steriileissä olosuhteissa). Eli se ei ole itse pussia, vaan sen sisältö. Potilaalle on määrätty antibiootteja, tulehdusta ja kipulääkkeitä. Suorita bursa-terapeuttinen punktuuri, jota seuraa pesu ja antibioottien käyttöönotto. Vakavissa tapauksissa suorita synovial sac on avaaminen ja tyhjennys.

Oikea-aikaisen hoidon ansiosta kaikenlaisten bursitin ennuste on suotuisa. Kun purulentti bursiitti leviää infektiota ympäröivään kudokseen (erityisesti niveltelossa), ennuste huononee. Tuloksena tällaisissa tapauksissa voi olla kontraktuurit ja jäykkyys.

HELLO.PLEASE, OIASI VASTAA LEGAL ASSEMBLY.The kirurgi vastasi nestettä ja sanoi, että se oli läpinäkyvä, ei märkivä.Mitä lääkkeitä hän ei määrätä. Kiitos.

Hei, Olga. Virtsan sisältämän märkivän aineen puuttuminen vain sanoo, että siinä ei ole patogeenisiä (bakteereja) mikro-organismeja. Hoitoa voi ja sen pitäisi määrätä ainoastaan ​​hoitavalta lääkäriltä eikä lääkäriltä Internetin välityksellä, joka ei näe potilasta eikä tunne kaikkia hänen historiansa. Siksi on ehdottomasti kysyttävä asiantuntijalta ja pyydettävä hoitoa. Kaikki on tärkeätä: ikä, muiden kroonisten sairauksien esiintyminen, bursiitin muoto, taudin syy jne. Hoidon tulee olla monimutkaista, usein antibiootteja ja hormoneja, tulehduskipulääkkeitä, kondroprotekteja, kipulääkkeitä. Tehokkaasti ja fysioterapeuttinen hoito osana yleistä monimutkaista hoitoa.

Voit vähentää kipua ja tulehdusta vähentämällä tulehtuneita voiteita, esimerkiksi Voltaren, Indomethacin, Traumel-C, jne. Mutta tämä ei ole paranemista, niin että ymmärrät, mutta kipu vähentää, kunnes isäsi tulee lääkärin määräaika.

Elbow bursitis: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Mutta olkapää, ja varsinkin kyynärpää, voidaan ladata huomattavasti, ja kuorma voi olla sekä staattinen että dynaaminen. Sykliset tai toistuvat liikkeet, jotka suoritetaan säännöllisesti, mikä johtaa olecranonin (olekranon) aseptiseen tulehdukseen ja ympäröiviin apuvirastoihin - nivelpusseihin - ovat erityinen vaara. Miten bursiitti ilmenee, miten se diagnosoidaan ja mitkä ovat menetelmät bursiitin hoitamiseksi kyynärliitoksessa?

määritelmä

Mikä tahansa bursiitti on liitoksen apulaitteen tulehdus, nimittäin bursa tai nivelpussi. Tässä tapauksessa puhumme olecranonin intraartikulaarisen pussin tulehduksesta.
Ihmisen kyynärliitoksella on monimutkainen anatominen rakenne. Sen tehtävänä on varmistaa käsien liikkeiden itsenäisyys ja samalla järjestää ne. Yläpuolinen nivel (olkapää) on liitos, jossa vapaus on mahdollisimman suuri, ja liikkuminen kolmessa tasossa on mahdollista olalla. Kyynärliitos suorittaa liikkeet kahdessa vapausasteessa, suorittaen joustavuuden laajenemisen sekä supinaation ja pronationin (kyynärvarren pyöriminen sisäänpäin ja ulospäin).

Tässä tapauksessa nivelpussit erittävät synovial-nestettä, mikä helpottaa nivelruston liikettä, vähentää kitkaa ja suojaa myös liitosta ulkopuolelta. Kyynärpäässä on kolme tällaista pussia.
Kaikkien allergisten, tarttuvien tai traumaattisten prosessien voi häiritä synovial-nesteiden vapautumista ja johtaa yhden tai toisen nivelten sisäisen pussin akuuttiin tai krooniseen tulehdukseen ja joskus useisiin. Harkitse bursiitin tärkeimmät syyt.

Taudin syyt

Bursiitti, kuten minkä tahansa tulehduksen, voi olla aseptinen eli se syntyy ilman haitallisia mikro-organismeja ja tarttuvaa. Seuraavat syyt johtavat aseptisen bursiitin kehittymiseen:

  • aineenvaihduntahäiriöt, esimerkiksi kiteisten aineiden (uraa- tit) kertyminen niveltelossa ja nivelpussien kudoksissa. Se on gouty bursiitti, niveltulehdus ja bursiitti terminaalinen uremia (urea). Tällaisia ​​sairauksia kutsutaan kiteiseksi bursitisiksi;
  • pitkittynyt staattinen rasitus kyynärliitoksessa, jota pinta tukee. Tällainen tilanne syntyy tiettyjen ammattien henkilöissä tai pitkäaikaisessa pysyvässä oleskeluvaiheessa, esimerkiksi päihtymässä. Lisäksi voi olla vastakkaisia ​​tilanteita, jotka liittyvät liialliseen stressiin nivelellä, esimerkiksi tietyissä urheilulajeissa. Joten, on käsite "tennis kyynärpää." On erittäin haitallista työskennellä tietokoneessa, jossa on jatkuvasti tukia kyynärpäissä;
  • vakava vamma, kuten mustelmat, voi myös aiheuttaa aseptista tulehdusta. Kudosten eheyden rikkomuksia ei tapahdu täällä, mutta ilmenee reaktiivinen aseptinen tulehdus, josta aiheutuu tulehdus, johtaen kyynärnivelen tulehduksen kehittymiseen ja sitten bursitsiin. Traumaattinen bursitis myös kehittyy usein kroonisilla, vähäisillä, mutta pysyvästi nivelkudoksilla. Tällaiset mikrotraumat tulisi esiintyä pitkään oireiden kehittymisen vuoksi. Posttraumaattinen prosessi on tyypillistä urheilijoille;
  • joskus nivelkipujen tulehduksen syy on allerginen reaktio. Tämä tapahtuu harvoin, mutta se tapahtuu, jos potilaalla on moniarvoinen allergia. Myös vaikea myrkyllinen allergiatärin turvotus voi kehittyä puremilla, kuten ampiaisilla tai mehiläisillä.

Infektioprosessi

Merkittävässä määrin tapauksia, kyynärpää burssi on tarttuva. Useimmiten infektio tapahtuu leikkauksilla, avoimilla haavoilla tai hematogeenisilla ja lymfogeenisilla tuhoilla infektioista kaukopuheluista.

Tarttuva bursiitti voi olla sekä spesifinen että epäspesifinen. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme erityisistä patogeeneistä, joille on ominaista kirkas, vain heille kliininen kuva. Näihin sairauksiin kuuluvat tuberkuloosi-, syphilitic- tai luomistautibutiitti. Äskettäin gonorrean aiheuttavan aineen aiheuttama niveltulehdus ja bursitsi alkoivat usein rekisteröidä.

Epäspesifisessä infektioprosessissa useat patogeeniset cocci ovat yleisimpi infektion syy, esimerkiksi hemolyyttinen streptokokki tai Staphylococcus aureus.

On usein tapauksia, joissa nivelpussien infektiot voivat johtua virusinfektiosta, esimerkiksi lasten kyynärpään kouristuskouristus voi olla adenovirusinfektion tai influenssan oire, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa.

luokitus

Voit luokitella ulnar-bursitisin sijaintipaikan mukaan eritteiden luonteen ja tulehdusprosessin luonteen mukaan. Täten paikallistamisen mukaan erotetaan kolme erilaista pussia - olekranonin tai olecranon-pussi, intrandiocarpous ja extra-sinus. Mitä lähempänä ihon pinnalle on pussin, sitä suurempi vahinkoriski on. Siksi olecranonin pussi useimmiten tässä liitoksessa kärsii bursitista.

Eksuataatin koostumuksen mukaan bursiitti voi olla:

Vakava bursiitti kutsutaan, jos pussissa on läpinäkyvä seromusneste, joka on hieman erottuva synovialfluidista. Verenvuodonivelen verenvuotokouristys esiintyy usein vammojen jälkeen ja se voi olla sisäisen verenvuodon ilmeneminen pussin onteloon, kun veri pumpataan ulos pussista lävistyksen aikana. Tarttuvissa leesioissa esiintyy useimmin märkivä bursiitti, joka voi olla vaarallista yhdistämällä ympäröivä kudos ja kroonisissa vaurioissa, joskus esiintyy fibrinous bursitis. Tämä kehittää usein tarttumia, jotka liittyvät taudin krooniseen kulkuun.

Kalkkitalletuksia voi joskus esiintyä yhteiseen pussiin. Tällainen kalkkisuolojen kertyminen tapahtuu harvoin ensisijaisena prosessina ja se kehittyy usein vanhuksilla merkittävien metabolisten häiriöiden, kuten munuaisten vajaatoiminnan ja diabeteksen taustalla. Tässä tapauksessa puhumme kalsiumsuolojen kertymisestä pussin seinämiin ja onteloon. Tämä johtaa synoviaalisen nesteen erittymiseen, kudosten elastisuuden häviämiseen, ja se voi esiintyä paitsi primaarisena vauriona, myös minkä tahansa etiologian kroonisen ja pitkäaikaisen bursitisin seurauksena.

Tauti voi olla sekä akuutti että subakuutti ja krooninen. Akuutti bursitis on useimmiten infektiivinen ja märkivä ja krooninen tulehdus on tyypillistä sidekudoksen systeemiselle vaurioalueelle, esimerkiksi gouty-bursitikselle tai reumaattisen patologian taustalle.
Myös krooninen kurssi on tyypillistä aseptisista vaurioista, jotka johtuvat lisääntyneestä stressistä kyynärliitoksessa, esimerkiksi ammattitaudin tapauksessa. Mitä bursiitti näyttää ja mikä klinikka on tyypillinen akuutti vaurio?

Klinikka ja akuuttien prosessien oireet

Harkitse kyynärnivelen tyypillistä akuuttia bursiittiä. Ota esimerkiksi äkillinen märkivä tulehdus, jossa on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa, koska viivästyminen voi johtaa tarpeeseen vakavasta toiminnasta ja joissakin tapauksissa myös amputoitumisesta kyynärvarteen.

Merkittävimmät merkit ulna-pussin märkivän tulehduksen merkitsevyydestä ovat:

  • muutaman päivän kuluttua saastuneen haavan, naarmuuntumisen tai akuutin infektioprosessin, kuten keuhkokuumeen, puhkeamisesta, kyynärpään alueella esiintyy punoitusta. Punoitus on ensimmäinen tulehduksen oire;
  • turvotus ilmenee, kun yrität painaa kyynärpäätä, on tiiviste, joka muistuttaa tyynyä, joka on täytetty vedellä tai elastisella palanen. Tämä ilmaisee nesteen ulkonäön pussin ontelossa;
  • Akuutti ulnar-bursitis ilmenee paikallisen lämpö tunteella: kyynärpää tuntuu paljon kosketeltavalta kuumemmalta kuin terveen puoleisen liitoksen;
  • arkuus. Vaurioitunut kyynärpää alkaa "ärsyttää", on tuskaa, joka lisääntyy liikkumalla.

Jos vain pussi vaikuttaa, ei voi olla erityistä kipua, mutta kun prosessi leviää yhteiseen ja ympäröivään pehmytkudokseen, merkkejä bursitis korvataan oireita niveltulehdus ja jopa pan-arthritis. Sitten märkivä tulehdus muuttuu laajaksi ja kipu on erittäin voimakasta. Kynsibutiitin tulehdusten seuraukset voivat olla surkeita - koko niveltulehdus ilmenee, mikä voi vähitellen muuttua ankylosiksi kehittämällä vamman ja liikkumisen liikkumattomuutta.

Välttääkseni kipua lievän aivotärähdyksen aikana potilas joutuu käyttämään kyynärpääsä hyvällä kädellä tai sitoa hänet pään huiviin. Tuloksena on yhteyden toiminnan loukkaaminen, joka lopulta vaikuttaa merkittävästi sen liikkuvuuden merkittävään rajoittamiseen.

Kroonisen bursiitin oireet poistetaan paremmin, vuorottelevat pahenemisvaiheet ja remissions, eikä niillä usein ole merkittäviä oireita, lukuun ottamatta kyynärnän väsymystä ja turvotusta.

diagnostiikka

Kaikkien lääkärin tekemät kyynärpäätulehduksen ensisijainen diagnoosi ovat merkkien ominaispiirteet ja ne osoittavat tietyn nivelen vaurion. Minkä lääkärin hoitoon hoito riippuu prosessista: esimerkiksi jos sinulla on kouristustauti, sinun on mentävä reumatologiksi ja purulenttiprosessin vuoksi sinun pitäisi mennä kirurgiin. Aluksi sinun on otettava yhteyttä paikalliseen GP: hen, hän viittaa potilaaseen oikealle asiantuntijalle.

Seuraavia menetelmiä käytetään laajalti tämän taudin diagnosoinnissa:

  • röntgenkuva;
  • ultraääni;
  • jos epäillään syvää ligamenttia - nivelreuman MRI;
  • kyynärliitoksen puhkaiseminen bursitis-tapaukses- sa mahdollistaa eksudatumien luonteen, ja usein bakteerisolun jälkeen, tulehduksen aiheuttaneen patogeenin eristämisen.

Yleiset kliiniset kokeet, kuten täydellinen veren määrä, voivat aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia vakavassa prosessissa,

hoito

Miten voin parantaa kurkkukipu ja mitä menetelmiä tällä on?
Olecranonin pussin tappioon liittyy konservatiivinen tai kirurginen hoito.
Toimenpide toteutetaan useimmiten kroonisessa prosessissa tai voimakkaassa pussiin kertyessä. Synovial-pussin lävistys tehdään ensin, paitsi diagnostisiin tarkoituksiin myös terapeuttisiin tarkoituksiin. b

Siinä tapauksessa, että pussissa on voimakas märkäprosessi, tyhjennykset jätetään sen onteloon. Ja vain, jos edellä mainitut menetelmät ovat tehottomia, on täydellinen poisto ja sitten pussin poistaminen. Tätä toimenpidettä kutsutaan burssectomyksi tai "bursa poistamiseksi".
Mutta useimmiten tehdään konservatiivinen hoito käyttäen pillereitä, injektioita ja hoitoa kansanhoito.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidossa kotona hoidetaan ensisijaisesti lääkkeitä, jotka kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai NSAID-yhdisteiden ryhmään.

Niitä käytetään eri annosmuodoissa, esimerkiksi Ibuprofeeni, Neiz (Nimesil) - tabletteina ja Movalis - lihaksensisäisten injektioiden muodossa.

Kuinka paljon akuuttia kipua hoidetaan? Yleensä nämä lääkkeet eivät anna pitkää aikaa, koska monet niistä voivat vaikuttaa negatiivisesti maksaan ja mahalaukun limakalvoon. Huumeidenkäsittelyä on tuettava nimittämällä omepratsoli potilailla, joilla on aiemmin ollut peptinen haavauma. NSAID-lääkkeiden keskimääräinen kesto ei saa ylittää 10 päivää, kun taas injektioita käytetään alussa ja sitten potilas siirretään tabletteihin.

hormonit

Joissakin tapauksissa kortikosteroidien huumeiden, kuten Kenalogan tai Diprospanan, nimeäminen on osoitettu. Ne asetetaan suoraan pussiin ja niillä on pitkä anti-inflammatorinen vaikutus. Tämä hoito on tarkoitettu tulehduksen aseptisille variantteille, esimerkiksi ammattimaisen aktiivisuuden aiheuttamalle krooniselle bursitis-tapaukselle. Pitkäaikainen hoito voi johtaa sidekudosmuodostumien heikkenemiseen, joten älä injektoi hormoneja pitkään ja usein.

antibiootit

Murskaavan bursiitin tapauksessa laajaspektrisiä antibiootteja on annettava potilaalle. Niitä käytetään lihakseen tai suonensisäisesti. Jos on mahdollista määrittää patogeenisen mikrofloran herkkyys antibiooteille, määrätä tietty lääke.

Ortopedian ei-märkivien tulehdusten vuoksi antibakteerisia aineita käytetään suun kautta tableteina infektion estämiseksi.

Paikallinen hoito

Tämän taudin hoidossa käytetään myös paikallisia valmisteita, jotka mahdollistavat kudoksen aineenvaihdunnan aktivaation, vähentävät turvotusta ja vahvistavat kehon immuunivastetta. Dimexidum-hoito viittaa nimenomaan altistumisen kudosvaste-menetelmän aktivoimiseen ja stimulointiin. Kun kyynärnivelen kurkkukipu, Dimexidea levitetään seuraavalla tavalla: lautasella laimennettua Dimexidum-liuosta, joka on kostutettu vedellä laimennetulla 1: 3-liuoksella, levitetään kyynärnivelen alueelle ja tämä puristus kestää noin puoli tuntia. Hoidon kesto on 10 päivää. Ennen kuin aloitat hoidon, sinun on tarkistettava, onko allergia. Tätä varten Dimexiden 50-prosenttinen liuos altistetaan 15 minuutin ajan kyynärtaivun sisäpinnalle.

Kun bursiitti aiheuttaa erilaisia ​​voiteita ja voiteita, jotka sisältävät NSAID: itä. Tämä on Fastum - geeli, Dolgit - kerma, mehiläisten ja käärmeen myrkkyjen tuotteet. Tehokas Apizartron ja Nayatoks, tai Viprosal. Buritsin voiteet asetetaan yön yli, koska ne hitaasti imeytyvät ja niillä on rasvainen perusta. Ja voiteet ja geelit sopivat hyvin päiväkäyttöön.

Siinä tapauksessa, että potilaalla on purulentti bursiitti, on suoritettu operaatio ja viemärijärjestelmät on asennettu, Levomekol tai Vishnevsky-voide on osoitettu märkivien haavojen hoitoon, joilla on voimakas desinfioiva vaikutus ja stimuloivat granulaatiokudoksen muodostumista.

Milloin voin levittää lämpökäsittelyjä?

Jos potilaalla on krooninen tulehdus ulnar bursa aiheuttaa lisääntynyt kuorma, niin folk korjaustoimenpiteitä käytetään usein, koska taudin kulku on pitkä ja mittasuhde voi olla merkityksetön. Tällöin voidaan käyttää lämpötoimenpiteitä. Potilaat kysyvät usein, onko bursiittikylvyn mahdollisuus?

On mahdollista, mutta ei akuutin tulehduksen vaiheessa, vaan hyvinvoinnin parantamisessa. Lämpökäsittely edistää verenkiertoa ja laskimovirran kasvua. Jos potilaalla on klinikka akuuttia bursiittiä varten, menetelmät kuten kylpy tai kyynärliitoksen hieronta voivat johtaa lisääntyneen turvotuksen ja lisääntyneen kipuun. Samassa tapauk- sessa, jos potilaalla on kroonista kyynärvarressiittia, pahenemisen aikana näiden menetelmien käyttö johtaa taudin uusiutumiseen.
Tässä tilanteessa sinun on jäähtynyt paikkaan. Tätä varten öljypohjainen öljy, joka on laimennettu perusöljyksi suhteessa 1:10; jäähdytysgeelit, kuten Ben-Gay tai Bom-Benge, jotka perustuvat metyylisalisylaattiin ja mentoliin; tai lopuksi voit yksinkertaisesti sitoa kaalinlehtisen kyynärpääsi. Kaikki tämä aiheuttaa kivun lievittämistä ja vähentämistä.

Elpyminen ja kuntoutus

Kuntoutuksen tavoitteena liikkuvuuden palauttaminen nivelessä tulee alkaa ensimmäisistä päivistä kipu-oireyhtymän lievittämisen jälkeen. Levyn lepoajan on oltava vähäinen, koska liikkumattomuus johtaa ympäröivien lihasten hypotrofiaan ja jänteiden muutoksiin. Ensimmäisenä päivänä voimakkaan kivun puhkeamisen jälkeen on tarpeen ripustaa raaja kaulaan, sillä on erityisiä sidoksia tai joustavaa sidettä voidaan käyttää. Jos potilaalla on kroonisen bursiitin oireita ja taudin historia on riittävän pitkä, käytetään kyynärnivelen tai kyynärpäätukkeita pahentumiseen.

Fysikaalisen hoidon tehtävät kurkkukappaleen kurkkukipuissa ovat nivelten liikkuvuuden parantaminen, synovialenesteen tuoton parantaminen, erittävän aineen tuoton vähentäminen pussin syvennyksessä, veripainotuksen parantaminen yhteiseen kapseliin ja parannus haitallisten aineiden sisältävän laskimoaineen ulosvirtaus. Fysikaalinen hoito on suoritettava lievän pahenemisvaiheen aikana aina kokeneen ohjaajan johdolla. Joten, sinun on vältettävä liikuntaa pienellä amplitudilla liikkeitä ja kieltämällä taakkaa.

ennaltaehkäisy

Kyynärpäätulehduksen ehkäisyn perusperiaatteet ovat estää kroonisten ja satunnaisten vammojen tilanteet. Urheilijoiden on käytettävä suojavaitoja, moottoripyöräilijöitä - kyynärpäät.

Siinä tapauksessa, että mikrotrauma, haava tai hankaus on tapahtunut, niitä on välittömästi käsiteltävä antiseptisilla aineilla, esimerkiksi vetyperoksidilla ja sidoksella. Pustulaarisia sairauksia on hoidettava viipymättä, ja jos on olemassa merkkejä akuutista niveltulehduksesta, sinun on otettava yhteyttä reumatologistiin odottamatta pahentumista.

Ikääntyneissä aikoissa on erittäin tärkeää antaa liikkumishygienia, koska synovial-nesteen tuotanto on ikään liittyvä väheneminen, verenkierron väheneminen ja lihaskudoksen ravitsemus. Et voi kokee vakavaa stressiä ja erityisesti - hypotermiassa. Lopuksi, kun työskentelet tietokoneella, on välttämätöntä vaihtaa työjaksoja ja lepoaikoja, joiden aikana sinun on suoritettava joukko voimisteluharjoituksia.

Elbow bursiitti

Kyynärnivelen puristemateriaali on inflammatorinen prosessi, joka on peräisin olecranonin ympäröivistä kudoksista. Jotta ymmärtäisimme, mistä puhumme, on tiedettävä, että minkä tahansa nivelen, myös kyynärliitoksen, ympärillä on synovial pussit, jotka on täytetty pienellä määrällä nestettä, jota latinaksi kutsutaan bursiksi. Normaalissa tilassa niillä on sama rooli kuin voiteluaineita moottorissa, toisin sanoen ne eivät salli nivelten hieroa toisiaan liikkeen aikana. Näin ollen he eivät loukkaantuneet luonnollisen ihmisen toiminnan seurauksena.

Jos harkitsemme erityisesti kyynärliitoksia, sitä ympäröi kolme bursaria:

Jokainen niistä sisältää tiettyä nestemäistä ainetta, joka normaalissa tilassa toimii sen funktiona, joten henkilö ei tunne kivuliaita tunteita käsien liikkuessa. Mutta joskus useista syistä, tulehdus tapahtuu yhden tai useamman synovial-pussin syvennyksessä, neste alkaa saapua, sen koostumus muuttuu ja kyynärpää tulee tuskallista. Tätä sairautta kutsutaan kyynärpäätulehdukseksi.

Lääkärit luokittelevat bursiitin useilla parametreilla:

Paikoituspaikan mukaan (synovial pussin nimellä).

Tulehduksen virtauksen luonteen vuoksi - akuutti, subakuutti tai krooninen tyyppi.

Synovialpussiin kerääntyvän nesteen (eksudat) koostumuksesta riippuen - märkivä, soseerinen, kuituinen, verenvuotoinen.

Jos bursiitti on mikro-organismin aiheuttama, sitä voidaan kutsua epäspesifiksi (streptot ja stafylokokit) tai spesifiset (esimerkiksi gonokokit, vaaleat spirokeetit, tuberkuloosi- tai syphilittibakteerit aiheuttavat mikro-organismit).

Tämän rihmamaisen muodostumisen tulehdus kyynärpäähän on melko yleinen ilmiö ja se on toisella sijalla niveltulehduksen tulehduksen jälkeen.

Kyynärpäätulehduksen syyt

Kyynärnivelen niveltulehdus voi esiintyä useista syistä, joista on tavanomaista mainita seuraavat:

Ensinnäkin, kuten tekijä, joka johtaa kehittymiseen bursitis, on niveltulehdus tahansa luonteeltaan - psoriatic, reumatoidinen tai kihti. Toisin sanoen akuutin tulehduksen taustalla neste alkaa kerääntyä itse rustoon tai synovialpussiin, mikä johtaa bursiitin muodostumiseen.

Bursiitti voi olla seurausta saatavan mikroliuskan käytöstä, mutta se on harvinaisempaa. Kyynärpää loukkaantuu jatkuvasti toistuvien yksitoikkoisten liikkeiden vuoksi. Siksi tauti on epävirallisesti kutsuttu kaikkien "ihmisten" ammattitaudiksi, joiden toiminta liittyy kyynärpäätukeen kovalla pinnalla. Nämä voivat olla opiskelijoita, kaivertajia, shakkipeleitä, valmistelijoita jne. Tällaisissa ihmisissä ihonalaisesta ulnar-pussiin tulee useimmiten tulehtuneet, ja esimerkiksi tennispelaajien keskuudessa, interosseous ulnar-haavauma on tulehtunut. Tämä ero johtuu kulmakiven kuormituksen erityispiirteistä ja tästä johtuen mikrotraumojen syntypaikasta.

Joskus bursiitti esiintyy jonkin verran mekaanisen kyynärvaurion saamisen jälkeen. Siinä tapauksessa, että henkilö tunkeutuu tai joutuu tämän kehon alueen päälle.

Bursiitti voi ilmetä tartunnan nauttimisen seurauksena. Erityisesti tämä tapahtuu, kun ihokudos vaurioituu suoraan burssin vieressä ja tietty mikro-organismi tai bakteeri putosi sisään. Felaria voi myös toimia infektioon sidekudoksen aiheuttajana, kun sormien luut ja pehmeät kudokset altistuvat akuutille tulehdukselle. Myös infektio voi päätyä synovialpussiin ulkopuolelta, mutta "sisäpuolelta", eli kuljettaa verta (hematogeeninen polku) ja imusolmukkeet (lymfogeeninen polku).

Se on äärimmäisen harvinaista, mutta synovialisen burssin idiopaattinen tulehdus ilmenee, eli etiologiset syyt ovat edelleen epäselvät.

Jopa riskitekijöitä, jotka johtavat tulehduksen esiintymiseen kyynärliitoksessa, otetaan huomioon joitain kroonisia sairauksia, kuten diabetes. Syy supistumiseen voi olla immuunijärjestelmän yleinen heikkeneminen, metaboliset häiriöt sekä steroidilääkkeiden käyttö.

Oireet kyynärpäätulehdus

Tärkeimmät oireet kurkkukipu kurkkukipu on yleensä seuraavat:

Turvotus esiintyy asianomaisella alueella. Joskus se voi tapahtua ilman ilmeistä syytä, olla täysin kivuton eikä häiritä kättä vapaan liikkeen.

Jos jätät huomiotta turvotuksen, niin ajan mittaan se tulee huomattavasti näkyvämmäksi, se kasvaa huomattavasti äänenvoimakkuudella ja tulee tuntumaan epämukavuutta ja kipua.

Usein on kyynärpäätä ympäröivän ihon punoitus ja sen terävä kaataminen.

Henkilö voi nousta ruumiinlämpöön, jopa kuumeisten tilojen alkamiseen saakka. Tällaisella bursiitti-kurssilla kyynärpää alueella on voimakasta kipua ja yleinen tilanne huononee dramaattisesti.

Samanaikaisia ​​myrkytysoireita, joita leimaavat päänsäryt, yleinen heikkous, hikoilu, apatia ja ruokahaluttomuus.

Koiran muodonmuutoshetkestä alkaen käsivarren liikkuminen tulee jonkin verran rajoitetuksi, kun yrittää taivuttaa kättä, kipu syntyy.

Jos jätät tällaisen tilan edelleen huomiotta ja jättäkäät kyynärpäiden kärsimystä ilman sopivaa terapiaa, se muuttuu märkiväksi, ulkonäköön ulkonevat fistulat ja ihonalaiskivut tulevat tulehduksen kohtaan.

Turvotut imusolmukkeet.

Riippuen bursiitin muodosta, siihen liittyvät oireet vaihtelevat myös:

Synovialpuskan akuuttiin serosseihin liittyvään tulehdukseen on ominaista turvotus, vähäinen kipu ja ihon lämpötilan nousu turvotuksen alueella. Yleinen kunto on rikki, ei liian voimakasta.

Jos vakavaa bursiittiä ei hoideta, on mahdollista joko itsenäinen katoaminen tai siirtyminen krooniseen muotoon. Sen avulla kipu jopa pahenemisvaiheen aikana häiritsee edelleen henkilöä erityisesti fyysisen rasituksen aikana, kyynärpää liikkuminen on jonkin verran rajallista, ja palpation aikana lääkärit löytävät vaihtelevan muodon, joka voi olla sekä joustava että löysä. Jos bursiitti esiintyy kroonisessa muodossa melko pitkään, voidaan löytää useita tiivisteitä. Krooninen bursiitti usein ilmenee uudelleen.

Jos bursiitti on märkivä, niin tuskalliset aistit eivät enää häiritse potilasta, he jerkivät tai puhkeavat. Kyynärpää itsessään muuttuu kirkkaaksi punaiseksi, kuumaksi kosketukseksi. Henkilön yleinen kunto on rikki.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, sinun ei tule yrittää tehdä diagnoosi itse, paljon vähemmän aloittaa hoitoa. Loppujen lopuksi bursiitin oireet ovat melko samanlaisia ​​kuin niveltulehdus, kihti tai polyartriitti. Kussakin tapauksessa tarvitaan erilaisia ​​hoitoja, joissa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Siksi, jos epäillään bursiitin esiintymistä, on välttämätöntä sitoa kyynärpää immobilisoivalla sidoksella, varmistaa hänen rauhansa ja siirtyä ortopediseen osastoon asianmukaiseen asiantuntijaan.

Kyynärliitoksen märkivä bursiitti

Purulenttibutiitilla on ominaista märkivien aineiden muodostuminen kyynärpussiin. Se johtuu ontelon bakteeri-infektioista.

Useimmiten märkivä kyynärpäätulehdus aiheuttaa streptokokkeja ja stafylokokkeja, jotka tunkeutuvat pussiin ihon mekaanisen loukkaantumisen seurauksena vastaavalla alueella. Se saattaa olla jopa pieni naarmu tai hankaus, mutta jos se vahingoittaa synovial sac, niin lähes 100% tapauksista johtaa bursiitin muodostumiseen, joka ilman erikoistunutta terapiaa muuttuu ajan mittaan murskaavaksi. Pustulaaristen muotojen läsnäolo iholla kyynärliitoksen lähellä tai suoraan sen päälle johtaa varhaiseen infektioon ja supistumiseen.

Mutta joskus ammatillisen toiminnan aiheuttamat mikrotraumat voivat johtaa märkivän tulehduksen muodostumiseen.

Märkivän bursitisin oireet ovat ominaisia ​​kaikista tulehduksellisista prosesseista, turvotus sijaitsee kyynärpäässä ja sairauden vakavuudesta riippuen voi olla erikokoisia. Kipu on voimakasta, iho on punainen ja kuuma kosketus, ihmiskeho on heikentynyt, kehon lämpötila nousee korkeille arvoille.

Jos epäillään taudin märkivää luonnetta, potilas ottaa veren yleisanalyysiin ja määrittää sokerintaso, on myös tarpeen kerätä virtsan. Tarvittaessa lääkärit voivat määrätä ultraäänen skannauksen ja ottaa pistoskohdan määrittämään sisällön luonteen, mutta tällaisia ​​manipulointeja harvoin vaaditaan yleensä.

On välttämätöntä erottaa purulentti bursiitti samanlaisesta niveltulehduksesta. Viimeisen kädensijan aikana on lähes mahdotonta tehdä kipua, se tuntuu suoraan liitoksen sisäpuolelta.

Hoidossa leikkaus on välttämätöntä, jotta multa pääsee ulos. Tämän jälkeen leikattua pintaa käsitellään antiseptisilla aineilla ja lisätään steriiliä kastetta. Usein parantuminen on hidasta ja tarvitaan uusi leikkaus.

Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:

Selluliitti lihakseen ja ihonalaisesti.

Märkivä niveltulehdus, kun koko nivel on mukana prosessissa.

Imusolmukkeiden tai ihokudosten tulehdus (lymfadeniitti ja lymfangiitti).

Ehkäisyyn sisältyy traumaattisten tilanteiden eliminointi ja alkuvaikutteisen tulehdusprosessin ajankohtainen hoito.

Miten hoidetaan kyynärpäätulehdus?

Jos bursiitti ei ole monimutkainen ja on seurausta pienestä vahingosta, se voi siirtyä omaan, rajoittaen samalla kipeäpisteen liikkuvuutta ja kylmäpuristuksella, kun Dimexidumia käytetään myöhemmin absorboivana aineena.

Kaikissa muissa tapauksissa tarvitaan pätevää lääketieteellistä apua. Aluksi lääkäri määrää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, yhdessä nimesulidin ja diklofenaakin kanssa. Jos tulehduksen kehittymisen syy on tullut bakteeri, antibiootit tulee ottaa. Ilman vaikutusta ja merkittävää nestemäistä kerääntymistä on välttämätöntä tehdä punktuuri. Se auttaa imemään nestettä, joka lähes välittömästi auttaa lievittämään kivun oireita ja vähentää huomattavasti paineita vierekkäisistä kudoksista. Kun lävistys suoritetaan, indikaatioista riippuen joko antibiootteja tai steroidivalmisteita lisätään elimistöön tulehduksen vähentämiseksi.

Kyynärnivelen kirurginen kirurgia

Kirurgiset toimet toteutetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, kun kaikki kokeillut ja testatut menetelmät ovat tehottomia. Useimmiten leikkausta tarvitaan toistuvaan bursiitin tai purulentti-verenvuotohäiriön tulehdukseen sekä jatkuvaan serossiin.

Bursectomy on melko traumaattinen interventio, joka myös poistaa pysyvästi käden, estäen työkykyä. Siksi kirurgi käytännössä käyttävät yhä useammin seuraavia, ei vähemmän tehokasta hoito-ohjelmaa: käyttöpaikka on katkaistu, sitten pistos suoritetaan melko paksulla neulalla, joka mahdollistaa nesteen imemisen. Sitten erityisten manipulaatioiden avulla katetri asetetaan bursaan, jossa on yhteen päärynäinen päärynä. Sen jälkeen se tasoittaa vähitellen ja poistaa kokonaan pussin ontelon koko sisällön. Niinpä sen maailmanlaajuista poistoa ei tarvita, ja paraneminen tapahtuu hyvin lyhyessä ajassa.

Joskus bursiitti vaatii hoitoa jopa remissiossa. Lääkäri määrittelee hoitomenetelmän hyvin usein ja hyvin onnistuneesti ultraäänikuidun ja elektroforeesin avulla. Nämä menettelyt voivat lievittää kipuja ja jännitystä sairastuneista lihaksista. Krysoterapiaa käytetään turvotuksen lievittämiseen. Kun tärkeimmät oireet on ratkaistu, voidaan parafiinivahan hieronta ja levittäminen määrätä.

Artikkelin kirjoittaja: Muravitsky Igor Valerievich, reumatologi

Elbow bursiitti

Kyynärpään virtsakipu - aseptinen tai infektiivinen tulehdusprosessi synovialpussiin. Se voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen. Kehityksen syynä ovat mikrotraumat, lisääntynyt stressi, eräät sairaudet sekä bursa-alueen suljetut ja avoimet vammat. Kyynärliitoksen alueella esiintyy pehmeä paikallinen tiiviste. Akuutissa vaiheessa on kipuja ja paikallisen tulehduksen merkkejä. Kroonista bursiittiä leimaa pieni tai kohtalainen kipu ja liikkumisvaikeudet tulehduksen puuttuessa. Kun huuhtelu ilmenee turvotusta, teräviä kipuja ja yleisen myrkytyksen merkkejä. Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden pohjalta, mikäli tarpeen, punktuuri, MRI ja röntgenkuvaus suoritetaan. Akuisen bursitin hoito on konservatiivinen, krooninen ja märkivä - kirurginen.

Elbow bursiitti

Virtsarakon niveltulehdus on yleisin bursiitin tyyppi. Voi olla aseptista tai märkivää, akuuttia tai kroonista. Se kehittyy useammin ylikuormituksen ja kyynärliitoksen mikrotraumojen vuoksi. Se on havaittavissa urheilijoilla ja raskaalla fyysisellä työllä (kaivostyöläiset) sekä työntekijöillä, jotka joutuvat usein pakottamaan kyynärpäät pöydälle. Useimmiten koskee nuoria ja keski-ikäisiä potilaita, miehet kärsivät useammin kuin naiset. Kroonisen aseptisen bursiitin hoito oli traumatologeja, akuutin aseptisen bursiitin ja purulenttien bursitis - kirurgien hoitoa.

Bursa - raonmuotoinen muodostus, joka sisältää pienen määrän nestettä ja sijaitsee lähellä luun ulkonevia osuuksia. Se toimii iskunvaimentimena, joka suojaa ympäröivää kudosta liialliselta paineelta tai kitkalta. Kun ylikuormitus tai toistuva mikrotrauma, aseptinen tulehdus esiintyy pussissa, bursa-sisäkuori alkaa tuottaa aktiivisesti nestettä. Tämän seurauksena laukku ottaa tiukasti täytetyn pussin ulkonäön ja alkaa kohota. Seuraavassa nesteessä vähitellen venyttää pussi, se nousee ja voi saavuttaa merkittäviä kokoja. Pitkällä aikavälillä muodostuu adheesiota ympäröivien kudosten kanssa, fibroosin foci esiintyy kapselissa ja joskus kalsifiointikohdissa. Kun bursa-infektio kehittyy märkivään tulehdukseen, joka voi levitä naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin.

Kyynärliitoksen alueella on kolme bursaria: ihonalainen ihonalainen iho, keskenään ulnar ja radiokarpa. Useimmiten (noin 70-80% tapauksista) vaikuttaa ihonalaiseen pussiin, joka sijaitsee olecranonin alueen nivelen takapinnalla.

Kyynärpäätulehduksen syyt

Kroonisen bursitisin syy ovat pysyvät mikrotraumat, jotka johtuvat lisääntyneestä kuormituksesta tai kehon asemasta. Tulehduksen lokalisointi tietyssä pussissa kuorman erityispiirteiden vuoksi. Niinpä painijat, kaivostyöläiset ja toimistotyöntekijät kärsivät usein ihonalaisesta ulnar-pussiin, tenniksen pelaajalla on sädepussi, jne. Nivelreuma, kihti ja jotkut muut sairaudet aiheuttavat bursiitin kehittymistä reaktioina suolojen kerääntymiseen synovialipussissa.

Infektio on mahdollista, kun mikrobeja tuodaan pienen haavan, hankauksen, paisun tai keuhkoputken kautta kyynärpääalueelle. Erysipelas, kiehuu, karbuncles, bedsore, osteomyeliitti ja märkivä haava, infektio voi päästä bursaan veren tai imusolmukkeiden kanssa. Riskitekijät, jotka lisäävät murskaavan bursiitin todennäköisyyttä, ovat kehon yleinen heikkeneminen aiempien sairauksien, metabolisten häiriöiden, diabeteksen, immuunijärjestelmän häiriöiden ja steroidilääkkeiden käytön seurauksena.

Kyynärpäätulehduksen luokittelu

Kyseessä ovat seuraavat kyynärpäätulehduksen luokitukset:

  • Paikannuksen mukaan erotetaan ihonalaisen ulnaarisen, radioulnarin ja interosseoisen ulnar-pussin bursiitti.
  • Alavirtaan erottaa akuutti, subakuutti ja krooninen bursiitti.
  • Tulehdusnesteen luonteella kaikki bursiitti jakautuu serossiin, verenvuotoon, fibrinukseen ja märkivään aineeseen.
  • Tartunnan saaneesta bursitis-tapauksesta eristetään epäspesifisiä (yleensä stafylokokin tai streptokokin aiheuttamaa) ja spesifistä (voi aiheutua vaalea spirokete, tuberkuloosin mykobakteerit, gonokokit ja muut spesifisten infektioiden taudinaiheuttajat) tyyppi.

Oireet kyynärpäätulehdus

Jos kyseessä on akuutti seroosi tai kouristukset, hemorrhaginen bursiitti, turvotus ilmenee kyynärliitoksen alueella, ilmenee lievä tai kohtalaisen voimakas kipu. Paikallinen turvotus, liikkumisen rajoittaminen, paikallinen hyperemia ja ihon lämpötilan nousu vaurioalueella on havaittu. Potilaan yleinen tila heikkenee yleensä. Huonovoima ja subfebrile-lämpötila ovat mahdollisia. Tunnistamalla kyynärliitoksen alueella määritetään elastisen ja elastisen sakeuden rajoitettu, tuskallinen vaihteleva muodostus. Seuraavissa kahdessa vaiheessa on mahdollista: elpyminen (tulehdus tukahduttaa, ylimääräinen nesteenpoisto) tai akuutin bursiitin siirtyminen krooniseen.

Krooninen kurkkukipu voi muodostua joko akuutin prosessin lopputulokseksi tai kehittyä ensisijaisesti ilman aiempaa akuuttia tulehdusta. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdus vähitellen vähenee, iho muuttuu normaaliksi (joissakin tapauksissa hieman syanoosi tai ihon paikallinen tummentuminen on mahdollista), lämpötila normalisoidaan. Kipu on vähentynyt, mutta ne edelleen vaivaavat fyysisellä rasituksella, kosketuksella pintojen kanssa jne. Liikkeen määrä on lievä rajoitus. Tuntuu palava kivuton vaihteleva muodostuminen. Muodostuksen sakeus voi vaihdella huomattavasti - elastisesta, joustavasta pehmeään ja jopa pehmeään. Vanhalla bursiitillä voidaan määrittää hylkeitä ("riisirenkaat").

Haavojen ollessa kyynärnivelen alueella bursa-supistuminen voi kehittyä ensisijaisesti ilman edeltävää bursitis-tapausta. Muissa tapauksissa märkivä prosessi tapahtuu tavallisesti jo olemassa olevan akuutin tai kroonisen bursitisin taustalla. Vaurioalueella näkyvät voimakkaat nykimiset tai kaarevat kiput. Kyynärnivel on turvonnut, hypereminen, terävästi kivulias palpataatiolla, kuumaa kosketusta. Liikkuminen on rajallista. Alueelliset imusolmukkeet laajenevat. Yleisen myrkytyksen oireita paljastuu: kuume, päänsärky, heikkous, heikkous. Prosessin leviämisen myötä fistulien muodostuminen, paiseiden, flegmon, osteomyeliitti tai purulentti niveltulehdus voi kehittyä.

Diagnoosi kyynärpäätulehdus

Ihonalaisen bursa-diagnoosin tappion ei ole vaikea. Epäspesifisen ja spesifisen infektoituneen bursitis-epäilyn ilmaus on osoitus bursa-punktuurista myöhemmällä punctate-tutkimuksella. Kun purulentit prosessit määrittävät valitun patogeenien herkkyyden antibiooteille. Spesifisellä tulehduksella suoritetaan erityisiä serologisia ja bakteriologisia tutkimuksia. Radioulnarin ja interosseous synovial pussin tappio on joskus vaikeampaa diagnosoida niiden syvän sijainnin vuoksi. Epävarmoissa tapauksissa suorita MR-nivelet. Jos epäillään spesifistä bursiittiä, potilasta kehotetaan kuulemaan venereologi tai psykiologi. Jos epäilet kihtiä ja nivelreumaa, ota yhteyttä reumatologisti.

Virtsaputken tulehduksen hoito

Akuuttisen bursitisin hoito suoritetaan avohoidon perusteella kirurgisessa huoneessa. Ne laittaa tiukan siteen kyynärliitokselle, määrätä tulehduskipulääkkeitä, suosittele levätä ja levitä kylmää kosketukseen joutuneelle alueelle. Joissakin tapauksissa suorita synovial pussin lävistys. Kun purulentti bursitis-hoito suoritetaan klinikalla tai kirurgisessa sairaalassa riippuen prosessin vakavuudesta. Potilaalle on määrätty antibiootteja, tulehdusta ja kipulääkkeitä. Suorita bursa-terapeuttinen punktuuri, jota seuraa pesu ja antibioottien käyttöönotto. Vakavissa tapauksissa suorita synovial sac on avaaminen ja tyhjennys.

Kroonisen aseptisen bursiitin hoito oli traumatologeja. Konservaattinen hoito tällaisissa tapauksissa on tehoton. Punkturointi ei myöskään tuo toivottua tulosta, koska nesteen poistamisen jälkeen kerääntyy uudelleen. Paras tulos antaa kirurgisen leikkauksen bursa. Toimenpide toteutetaan suunnitellulla tavalla traumaosaston olosuhteissa. Paikallista anestesiaa käytetään.

Lääkäri suorittaa kaaren muotoisen viillon pussin reunaa pitkin, lisää novokaiinia kudoksiin, jotta bursa ja ympäröivä kudos raja näkyisivät paremmin. Sitten tyhmästi (leikkeen kanssa) kuoritaan pussin ympäri ja valmisteverosta, varmistaen, että kapselin kapseleita ei jää haavan onteloon. Sitten imee ihon ja huuhtelee haavan yhdellä tai kahdella kumipudokkaalla. Suurten rummujen poistoa varten voidaan käyttää kumipuoli-putkea. Varsi on taivutettu kyynärliitoksessa ja tiukasti sidottu estämään injektiokohdan muodostumista ja varmistamaan ihokosketuksen taustalla olevien kudosten kanssa. Leikkauksen jälkeen määrättiin UHF. Ompeleet poistetaan kymmenennestä päivästä, jonka jälkeen potilas purkautuu poliklinikkaseurannan hoitoon hätäpuhelimessa.

Oikea-aikaisen hoidon ansiosta kaikenlaisten bursitin ennuste on suotuisa. Kun purulentti bursiitti leviää infektiota ympäröivään kudokseen (erityisesti - niveltelossa), ennuste huononee. Tuloksena tällaisissa tapauksissa voi olla kontraktuurit ja jäykkyys.